重症肌无力合并胸腺瘤的外科治疗

高春华；许广生

关键词：重症肌无力, 胸腺瘤, 胸腺切除

摘要：目的:通过重症肌无力合并胸腺瘤52例治疗体会的总结,探讨重肌无力合并胸腺瘤的外科治疗方法.方法:对52例重症肌无力合并胸腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析与总结.结果:全组均行手术切除胸腺瘤,其中完整切除47例,部分切除5例.术后死亡1例,随访1～5年,手术效果较好.结论:重症肌无力是一种自身免疫性疾病,胸腺被认为是参与发病的重要组织,胸腺切除是迄今公认的治疗手段,如能尽早手术治疗,将能获得较好的疗效.

中国医药导报杂志相关文献

小儿哮喘的相关性因素分析

本文针对导致小儿(婴幼儿、儿童)哮喘发病的相关因素展开分析探究,选取目标医院2005年9月～2007年3月儿科门诊随访病人320例为调查资源,得出终结论:上呼吸道感染等多种因素可增加哮喘发病的危险度,过敏性鼻炎(病史)对发作期的小儿哮喘在证候分型、咳嗽病程上存在影响.临床上应继续加大对本病的宣教,提倡持续、规范化用药.

作者：杨明；孙树梅；滕志丽；姚英民；黄为民刊期： 2007年第24期
实习初期焦虑与抑郁心理状况的调查分析

临床实习是医学教育的重要阶段,是培养学生综合能力的关键环节,也是护生从学校走向社会,走向独立工作岗位的第一步.两个月的实习中,护生在焦虑、抑郁和人际关系敏感等负性情绪方面存在较多问题,这可能与学习方式、角色冲突、就业压力和生活环境等因素有关.此次调查的结果与同类调查的结果相比无特殊性.

作者：汤辉伟刊期： 2007年第24期
中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是一组病程迁延,由多种原因、多种病理类型组成的肾小球疾病,可有肾功能进行性减退,预后差异大,目前尚无特殊有效的治疗方法.笔者2002年6月～2006年12月采用中西医结合方法治疗该病患者36例,疗效较好,现报道如下:

作者：宫晓玲刊期： 2007年第24期
经鼻内镜鼻窦手术36例临床观察和分析

目的:总结分析和探讨鼻窦炎鼻息肉的不同分型、手术方式和术后处理对手术疗效的影响.方法:对36例鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜鼻窦手术,术后随访6个月～1年.结果:21例(58.3%)痊愈,11例(30.6%)好转,4例(11.1%)无效.总有效率88.9%.结论:鼻窦炎鼻息肉的分型,术前合理用药,术中鼻中隔偏曲的处理,术中窦口鼻道复合体及中鼻甲的合理处理,术后合理用药及随访处理均影响鼻内镜鼻窦手术的疗效.

作者：赵晋华刊期： 2007年第24期
加强护患沟通防范护患纠纷

本文阐述了护患沟通在临床护理工作中的重要性、护患沟通的形式以及护患沟通障碍的原因,并进一步阐述了在临床护理工作中护患沟通的应用技巧.

作者：沈玉君刊期： 2007年第24期
我院医学计量管理模式的探讨

本文结合目前医院计量管理工作中存在的实际问题,介绍了医院计量管理的复杂性和面临的困难,提出了我院计量管理的实施措施,希望与同行共同探讨.

作者：叶建红；王学涛；王辉；丁哲耀；段磊；劳锦芳刊期： 2007年第24期
使用人工呼吸机患者的护理

临床资料中使用人工呼吸机的患者158例,多数为急救、麻醉复苏和维持生命的重症患者,通过加强观察护理,其中154例成功,成功率97.47%.而如果观察、护理不当可造成不良后果,直接危及患者生命及预后,本文旨在围绕对使用人工呼吸机的重症患者如何观察与护理加以介绍.

作者：洪小玲；王朝燕；林彦群刊期： 2007年第24期
CTF方案联合岩舒注射液在乳腺癌新辅助化疗中的临床观察

目的:观察CTF方案联合岩舒注射液在乳腺癌新辅助化疗中的疗效.方法:采用随机分组对照法,观察组为CTF方案联合岩舒注射液组,对照组为单独使用CTF方案化疗.结果:观察组CR 1例,PR 20例,NC 1例;对照组CR 0例,PR 9例,NC 4例;两组相比较,观察组疗效明显优于对照组.结论:CTF方案联合岩舒注射液治疗乳腺癌可提高疗效,减轻毒副作用,提高生存质量.

作者：王雷；刘洁刊期： 2007年第24期
荧光定量检测HBV-DNA与ELISA检测乙肝标志物模式的比较分析

目的:探讨HBV-DNA复制水平与乙肝病毒标志物(HBV-M)模式的关系.方法:采用荧光定量探针PCR(FQ-PCR)法检测HBV-DNA,采用ELISA检测HBV-M.结果:1 100例血清标本中,HBsAg、HBeAg、HBcAb(+)组的HBV-DNA阳性符合率达97.13%;HBsAg、HBeAb、HBcAb(+)组的HBV-DNA阳性符合率为45.95%;HBsAg、HBcAb(+)组的HBV-DNA阳性符合率为54.17%,HBsAb(+)组的HBV-DNA阳性符合率为18.42%;阴性组的HBV-DNA阳性率为11.11%.结论:FQ-PCR法检测HBV-DNA是反映乙肝病毒复制的良好标志,可以更为清楚地反映病程变化,对临床诊断治疗及判断预后具有重要的指导意义.

作者：阎震；张军；韩晓静刊期： 2007年第24期
气管切开的气道管理新进展

气管切开术是通过外科方法形成一个长期或暂时的呼吸孔道,一般在甲状软骨下第2和第3或第3和第4环状软骨之间作横切口,插入气管导管以形成人工气道[1],建立人工气道是抢救危重病人的主要方法之一.

作者：仲琴刊期： 2007年第24期
深圳市宝安区某中学女学生生殖健康现况调查

目的:了解松岗街道某中学女生生殖健康现况,为开展女生保健工作提供科学依据.方法:采用现状调查,对松岗街道某中学(高中部和初中部)726名女生生殖健康状况进行匿名问卷调查.结果:422人有痛经史,发生率为65.53%,不同生源地的学生在痛经史方面有显著性差异(P＜0.0001);月经不调的患病率为51.79%.生殖健康保健知识得分均值为(3.06±0.09)分,不同年级的学生在生殖健康知识方面存在差异(P＜0.0001);生殖保健行为正确性分值为(3.78±0.11)分,不同年级其保健行为有显著性差异(P＜0.01);知识与行为的分值无相关关系(r=0.066,P=0.119).结论:被调查女生痛经发生率、月经不调患病率较高,生殖健康知识掌握程度较低,具有良好的生殖保健行为者较少,女学生的生殖保健工作亟待加强.

作者：陈倩盈刊期： 2007年第24期
持续气管内滴药与雾化吸入对重度颅脑损伤患者下呼吸道感染的影响

目的:比较持续气管内滴药与雾化吸入法对下呼吸道感染的影响.方法:重度颅脑损伤气管切开病人130例,随机分为两组.A组65例,应用持续气管内滴药法湿化气道;B组65例,应用传统雾化吸入法湿化气道,对两组患者进行回顾性对照研究.结果:A组气管切开术后3、7、14 d痰液细菌培养阳性例数均少于B组(P＜0.05).痰液细菌培养G-菌占78.28%,G+菌占21.72%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等多见.结论:应用持续气管内滴药法与应用传统雾化吸入法湿化气道相比,能明显减少重度颅脑损伤气管切开患者下呼吸道感染率和持续时间,促进患者恢复.

作者：卢颖；张鹏刊期： 2007年第24期
加强医院文化建设,促进医院和谐发展

医院文化建设是现代医院管理的重要内容,是医院走出困境,在激烈的市场竞争中脱颖而出的制胜法宝,在医院文化建设的探索和实践中,青岛大学医学院海阳分院院领导一班人下大气力,狠抓了医院自我形象的塑造,全面加强医院文化建设,使医院社会形象、职工整体素质得到了进一步的提高,为医院的建设和发展注入了新的生机和活力.

作者：隋进峰；孙彦；郭敏刊期： 2007年第24期
肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床特征

目的:探讨肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征.方法:筛选PCOS患者50例,根据体重指数(BMI)把PCOS患者分为肥胖组26例,非肥胖组24例,对比两组患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素、体重指数、各个时点的血糖水平以及胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IRI).结果:PCOS患者肥胖组糖负荷后血糖水平、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数高于非肥胖组,血清胰岛素敏感指数低于非肥胖组,血清睾酮水平高于非肥胖组,黄体生成素(LH)水平低于非肥胖组(P＜0.05).结论:PCOS患者性激素有不同改变,肥胖者以睾酮升高为主,非肥胖者以黄体生成素升高为主要变化,肥胖加重胰岛素抵抗,更容易出现糖耐量异常.

作者：孙秀芳；张继英刊期： 2007年第24期
226例临床真菌感染状况和耐药性分析

目的:了解临床真菌感染分布状况和耐药趋势,指导临床治疗.方法:采用真菌分离培养基分离培养真菌,用真菌检测试剂盒和常规鉴定程序鉴定真菌并做药物敏感实验.结果:226例真菌样本中123株来源于痰液标本,86株来源于阴道分泌物,其余17例来源于其他临床标本.药敏结果显示不同的真菌对不同抗真菌药物存在着不同的耐药.结论:治疗真菌感染应合理、科学应用抗真菌药物.

作者：喻茂文刊期： 2007年第24期
造血干细胞移植术患者的无菌护理

行造血干细胞移植术的患者,由于大剂量的化疗、放疗,其骨髓功能严重受抑,免疫力下降,感染机会增多.

作者：杨丽萍刊期： 2007年第24期
血脂康治疗慢性肾功能不全血液透析患者高脂血症的疗效分析

目的:探讨慢性肾功能不全血液透析(CRF·HD)患者高脂血症的有效防治方法.方法:选择33例CRF·HD高脂血症患者,给予血脂康0.6 g,每日2次,4周为1个疗程,观察治疗前后患者的血脂变化.结果:本组患者于治疗前比,治疗后血脂有明显改善.结论:血脂康能有效地降低血脂,防治CRF·HD患者高脂血症.

作者：朱立新；李红；董小革；钱春玲刊期： 2007年第24期
MEDⅡ治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症

目的:介绍第二代中后路椎间盘镜(MEDⅡ)治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术技巧和有关并发症防治.方法:采用MEDⅡ治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症97例.结果:随访9～30个月,按NaKal分级,优良率达94%.97例中1例因术后瘢痕增生而复发.全部病例无神经根和大血管损伤,无硬脊膜破裂和椎间隙感染等严重并发症发生.结论:MEDⅡ用于椎间盘突出并椎管节段性狭窄的治疗具有较安全、损伤小、恢复快、后遗症少等优点,是治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症的较好方法之一.

作者：易健健；郭义刊期： 2007年第24期
不同术式剖宫产术116例对再次剖宫产术的影响

目的:探讨不同术式的剖宫产术对再次剖宫产术的影响,为临床医师选择佳手术方案提供参考.方法:对我院2004年1月～2006年12月间再次剖宫产术116例术中情况进行回顾性分析总结,比较第一次剖宫产术不同术式对再次手术的影响.结果:腹壁纵切口剖宫产术再次手术从手术开始至胎儿娩出时间、开腹出血量、手术总出血量、腹腔粘连程度与腹壁横切口剖宫产术比较差异有显著性意义(P＜0.05).子宫下段横切口与子宫体部纵切口剖宫产术再次手术比较,从手术开始至胎儿娩出时间两组差异无显著意义(P＞0.05),但开腹出血量、术中总出血量、腹腔粘连程度及子宫切口愈合情况两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:严格掌握剖宫产指征,视具体情况选择佳手术方案.对可能需再次手术的患者选择腹壁纵切口、子宫下段横切口剖宫产手术更适宜.

作者：张建敏刊期： 2007年第24期
院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死18例疗效观察

目的:观察院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:在常规抢救治疗AMI的基础上,用尿激酶静脉溶栓,治疗组18例与对照组15例作比较.结果:再通率:治疗组83.3%,对照组60%,P＜0.05,有显著性差异.结论:开展院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死可明显提高冠脉再通率.

作者：廖春华刊期： 2007年第24期