林乃森；何玉英
1临床资料某患者因停经2月,人流术后下腹部疼痛5天,伴阴道流血1天于2002年3月6日入院.病人平常月经规律,3～4天/27～28天,末次月经2002年1月6日.停经40天后出现恶心、择食、乏力等不适.入院5天前(孕55天)出现下腹部阵发性疼痛,伴阴道不规则少量出血,来我院门诊化验尿HCG阳性,B超诊断:不全流产.门诊行清宫术,刮出组织中可见完整绒毛.病检结果:绒毛组织.清宫术后阴道流血停止,但出现下腹部持续性隐痛不适4天,第5天右下腹部突感撕裂样疼痛,恶心、欲吐,肛门有坠胀感,伴阴道不规则少量流血,头晕、偶有晕厥.9年前患左侧输卵管妊娠破裂,在本科经手术治愈.
作者：杜巧宁；李旺林；杜巧利 刊期： 2006年第14期
腹壁疝尤其是腹股沟疝是常见病、多发病,特别是老年人体质差,发病率较高.随着我国人口的老龄化老年人腹壁疝的发病率也日益升高.笔者自2000年5月至2004年2月,采用无张力修补术治疗老年腹股沟疝67例,取得良好疗效,现报告如下:
作者：王海龙 刊期： 2006年第14期
目的研究临床护理路径在慢性硬膜下血肿患者中的应用效果.方法选择同期住院期间慢性硬膜下血肿患者60例,随机分成2组,实验组按制订好的临床护理路径表实施每日治疗、护理和康复工作.对照组按照常规护理模式工作.结果实验组患者的平均住院日、待手术天数、平均住院费用低于对照组(P＜0.01),心理压力、健康知识掌握及生活自理能力的恢复情况均优于对照组(P＜0.01).患者满意度提高了5.34%.结论按照临床护理路径实施护理及患者的自理康复,可以减少平均住院日,降低住院费用,有利于患者主动参与及配合护理康复锻炼,促进了患者自理能力的恢复,提高了患者的满意度.
作者：孙建；李志华 刊期： 2006年第14期
本文运用中医理论对劳淋的病机、证治进行了论述.劳淋的病机以肾气不足为本,膀胱湿热为标,本虚标实,虚实夹杂.在发作期以膀胱湿热为主,兼肾气不足,邪少虚多,在缓解期以肾气不足为主,兼余邪,邪少虚多.肾虚为劳淋反复发作的病理基础及变证之源.应当把发作期与缓解期联系起来认识,看成是同一疾病的不同表现阶段,而尤其应重视缓解期的病理变化.劳淋的治疗原则以扶正怯邪为主,发作期以清热利湿,解毒通淋为主,略投补肾之品,缓解期以益气补肾为法,少加清利之品.
作者：冯继伟；高继宁；郁有福 刊期： 2006年第14期
目的观察中药活血降糖胶囊与西药美吡达合用治疗2型糖尿病临床疗效和生存质量.方法选择70例2型糖尿病病人,随机均分为2组,2组均作治疗前生存质量评价;西药组口服美吡达及活血降糖胶囊空白模拟片;中西药结合组口服活血降糖胶囊及美吡达.2组均治疗2个月后观察血糖血脂值,作治疗后生存质量评价.结果中西结合组FBG、OGTT、TC、TG治疗前后比较,有极显著性差异(P＜0.01);西药组治疗前后FGB改变,有统计学差异(p＜0.05).中西结合组治疗后上述指标接近正常水平.中西结合组治疗后生存质量改善,有统计学差异(P＜0.05);西药组治疗前后生存质量无统计学差异.结论中药活血降糖胶囊与美吡达合用治疗2型糖尿病能有效降低血糖血脂值,并提高生存质量,疗效较单一西药治疗好.
作者：黄霖；刘华；杨辉；叶振宇；潘朝明；罗崇谦 刊期： 2006年第14期
伴有近肝静脉(肝静脉和/或下腔静脉)损伤的外伤性肝破裂属于肝外伤Ⅴ级(依据美国创伤外科协会1994年提出的肝外伤分级标准),较少见,病情凶险,救治困难,死亡率可达80%[1].死亡原因主要与暴露病变部位和止血困难有关.
作者：王瑞端；蔡中立；孔小娟 刊期： 2006年第14期
目的探讨锁骨钩钢板(CHP)治疗肩锁关节脱位(TossyⅢ型)和锁骨远端骨折(NeerⅡ型)的疗效.方法对78例患者应用CHP固定治疗,所有肩锁关节脱位病例均直接修复断裂的肩锁韧带.结果全部患者获得随访,随访时间平均9个月;术后4～6周肩关节活动基本正常,患者恢复工作和体力劳动平均为3个月;取出CHP内固定时间为术后4～11个月,平均为6个月.无钢板断裂,螺钉松动和再脱位,按Karlsson疗效标准,优71例,占91.03%,良5例,占6.41%,差2例,占2.56%;优良率达97.44%.结论CHP治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,可早期活动肩关节,关节恢复快,疗效满意.
作者：钟环；蔡小娴；布林；陈航；谭宏昌 刊期： 2006年第14期
目的旨在观察疏解止通散治疗紧张型头痛的临床疗效及对神经生化和神经内分泌的影响.方法将患者分为两组,治疗组使用疏解止痛散,对照组使用阿米替林,对比两组患者治疗后的主观性疗效与客观性疗效.结果经治疗后患者的症状均有所缓解.结论疏解止痛散治疗紧张型头痛更安全有效.
作者：曹文斌；周伟雄；阎淑丽 刊期： 2006年第14期
报告62例骨质疏松并髋部骨折患者手术治疗的护理.认为术前做好心理护理、正确评估手术耐受性、术后密切观察病情、指导早期正确的功能锻炼是确保手术治疗取得成功的关键.
作者：蒋常英；王凤娟；罗云香 刊期： 2006年第14期
目的探讨以桂枝茯苓丸为主治疗冠心病心绞痛的疗效.方法本组104例患者随机分为2组,分别采用桂枝茯苓汤加减治疗和口服复方丹参片治疗.结果改善临床症状总有效率为79.8%,较对照组(46.2%)差异有高度显著性(P＜0.001).汤剂治疗后心绞痛发作频率和含服硝酸甘油片剂均明显降低(P＜0.05～0.001).本药随治疗时间延长、效果稳定上升,与同期复方丹参片对照差异有显著性(P＜0.01～0.001).本药观察2个疗程,近期疗效可靠,心电图(ECG)改善率为45.2%,与复方丹参片(30.8%)比差异有显著性(P＜0.01%).结论本方能改善胸闷、心悸、气短、头痛、头晕等症状,对血糖、肝肾功能、血脂等无影响,改汤剂治疗急症冠心病心绞痛效果可靠.
作者：马规划 刊期： 2006年第14期
目的分析帆状胎盘对妊娠结局的影响,从而及早诊断、及时处理.方法分为两组,帆状胎盘组(52例),随机选取同期非帆状胎盘孕妇为对照组(50例),分析两组妊娠结局.结果帆状胎盘组在新生儿窒息、胎儿内窘迫方面明显高于对照组,具有高度显著性(P＜0.01),在新生儿低体重方面具有显著性意义(P＜0.05),帆状胎盘组剖宫产及产钳率明显高于对照组,具有高度显著性意义(P＜0.01).结论及早诊断,及时处理,是降低围产儿死亡率的关键.
作者：吴坚 刊期： 2006年第14期
喹诺酮类药物的问世是划时代的,自1992年Lesher等第一个发现喹诺酮萘啶酸以来,科学家们对喹诺酮类药物不断进行着结构修饰.20世纪80年代来,Nell第一次对喹诺酮类药物的发展进行了评述,随后Andriole于1993和1994年连续发表两篇有关喹诺酮类药物临床应用前景的评述文章[1].现代科学技术飞速发展,尤其是分离鉴别技术、分子药理学和电子计算机的广泛应用及新合成方法的不断出现,加上科学家的共同努力,使得发展较短的氟喹诺酮类抗菌药物后来者居上与青霉素类抗菌素并驾齐驱,40年来为人类作出很大贡献.
作者：单靖珊；赵可新；张树林 刊期： 2006年第14期
脑卒中(急性脑血管病)为脑血管阻塞或破裂引起脑部血流受阻所致病症,分缺血性卒中(中风)和出血性卒中(中风).我国每年新增脑卒中患者150万～180万,其中缺血性脑卒中约占脑卒中病例的75%.在我国死于脑血管病多于死于心脏病及癌症,脑血管病居3大死因之首[1].脑卒中不但以高发病率、高死亡率、高致残率危害人民健康,而且在存活下来的占80%的中风患者中,仅有10%左右能完全恢复正常功能,绝大多数患者都留有偏瘫、失语等后遗症,从而对社会及家庭造成严重的负担.
作者：赵财仕；栾胜凤；石艳；孙修安 刊期： 2006年第14期
目的探讨在多囊卵巢综合征患者中影响克罗米酚(CC)促排卵的因素.方法对100例多囊卵巢综合征不孕患者,用CC促排卵治疗.采用放射免疫方法测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(PRO)水平及胰岛素释放反应,分析了排卵结局与年龄、药物剂量、基础内分泌水平、胰岛素抵抗(IR)及体重指数(BMI)之间的关系.结果用克罗米酚促排卵周期的排卵率为48%(48/100),排卵组的基础血雄激素、LH、PRL及BMI均较无排卵组低,且胰岛素抵抗组的排卵率低于无胰岛素抵抗组.结论PCOS患者的高年龄、高雄激素、高LH血症、IR及高BMI对促排卵结局产生影响,且通过增加剂量也可影响促排卵结局.
作者：梁兢妮；罗增武 刊期： 2006年第14期
目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)试纸快速检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值.方法对123例可疑的AMI患者在发病后24h内对cTnT的定性测定和测定肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的活性.结果发病后6h和24h内cTnT定性检测AMI的敏感性分别为40.2%和92.8%,特异性为100%;而发病后6h和24h内CK-MB(活性)检测AMI的敏感性分别为76%和78.5%.结论cTnT试纸快速检测对诊断AMI具有高度的敏感性和特异性,该方法简单快速,适宜床边检测,有利于AMI的早期初筛诊断.
作者：陆宁；庄维丹；凌建洋；钟远慎 刊期： 2006年第14期
目的探讨用钛合金空心螺钉内固定治疗高龄患者股骨颈骨折的临床效果.方法70岁以上的股骨颈骨折患者27例,男性16例,女性11例,年龄70～92岁,平均79.4岁,在臂机监视下打入3根钛合金空心螺钉.结果24例患者获得随访,随访时间5～32个月,平均13个月,随访患者全部愈合,愈合时间为3～7个月,平均4.4个月.无严重合并症出现.结论对于高龄患者的股骨颈骨折,用钛合金空心螺钉内固定治疗具有创伤小、手术时间短、术后并发症少等优点,是一种比较理想的治疗手段.
作者：迟玲琦；王金柱 刊期： 2006年第14期
目的了解引起药疹的常见药物及药疹的临床表现.方法对本院近2005年的78例药物不良反应报告采用回顾性调查的方式分析.结果药物不良反应以非特异性过敏反应为多见,临床上常表现为荨麻疹.静脉点滴方式发生药物不良反应多,抗生素仍占首位.结论应加强对药物不良反应的认识,积极避免药物不良反应的发生.
作者：陈荣玲；秦风婷 刊期： 2006年第14期
土生土长的道教对中国文化发生过全面而深刻的影响,其中许多优秀的文化遗产至今仍吸引着众多中国民众.本文就其中的导引、按摩作一介绍,从中可以看出它们与现代保健的密切关系.
作者：潘玥 刊期： 2006年第14期
目的分析直肠癌误诊原因及防治.方法回顾本组直肠癌248例,其中外院首诊误诊52例,误诊疾病为:混合痔31例,肛裂9例,结肠炎及细菌性痢疾7例,直肠息肉5例.结果直肠指诊加活组织检查确诊46例,内镜加活组织检查6例,直肠癌根治术31例,姑息性切除12例,乙状结肠造口加放疗化疗9例.结论直肠指诊是直肠癌诊断的重要方法,高位直肠癌行内镜活检能预防多发癌遗漏,而直肠癌治疗需要手术、放疗、化疗、相结合.
作者：郭世宏 刊期： 2006年第14期
目的探讨微创清除术治疗脑内血肿的疗效及护理体会.方法对48例接受微创清除脑内血肿术的患者进行疗效观察及护理对策.结果脑内血肿微创清除术显效快而安全,疗效满意.结论提高脑内血肿微创清除术的治疗效果与术前准备、护理配合有重要联系.
作者：吴君文；周霞辉 刊期： 2006年第14期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
