张德全
目的 观察大剂量转换酶抑制剂(ACEI)及受体拮抗剂(ARB)联合治疗糖尿病肾病综合征的疗效并评价其安全性.方法 采用随机对照法将51例糖尿病肾病综合征患者分为对照组和治疗组,观察用常规剂量与加用大剂量ACEI及ARB联合治疗的疗效差异,治疗前后监测24小时尿蛋白(UP)、血肌酐(Scr)、血浆白蛋白(ALB)及血脂状况,并进行对照.结果 治疗组在提高疗效、降低Scr、减少UP、增加ALB及改善血脂状态方面与对照组相比均有明显统计学意义,且无严重不良反应发生.结论 在糖尿病肾病综合征常规治疗基础上,加用大剂量ACEI及ARB联合治疗能明显促进各项指标好转、提高疗效、安全性好、可进一步改善糖尿病肾病综合征的临床预后.
作者：张建国；任姜汶；李展旭；张理 刊期： 2006年第29期
目的 探讨血浆置换结合血液透析在合并有严重肝功能损害、急性肾功能衰竭的鱼胆中毒中的临床应用.方法 采用离心式血浆置换结合血液透析,对8例急性鱼胆中毒患者除常规对症治疗外,于入院48h内行1～2次血浆置换,然后行血液透析2～3次/周,检测血浆置换及透析前后肝、肾功能及血电解质情况,观察病情恢复情况.结果 黄疸于入院2～3天后渐退,平均住院23天,7例治愈,1例因经济原因病情稳定后自动出院.结论 血浆置换结合血液透析,对合并有严重肝功能损害,急性肾功能衰竭的鱼胆中毒患者,能迅速、有效地清除血中内、外源性毒素,缩短昏迷清醒时间,取得满意疗效.
作者：胡宏；刘金洪；许忠仁 刊期： 2006年第29期
近日,偶见1双手自觉冰凉20余年,形体消瘦之男性患者,中医辨证考虑从肝失疏泄,脾失健运入手进行诊治,方用柴胡疏肝散加减,3诊显效.详述如下:
作者：吴春燕；李永海 刊期： 2006年第29期
目的 分析青光眼患者术后浅前房发生的原因,以利于以后工作中减少浅前房的发生.方法 206例(245只眼)青光眼患者行小梁切除术,对其病历分析.结果 术后25只眼(10.2%)发生浅前房.结果 分析:引流过畅(9/25,36%),房水渗露(5/25,20%),脉络膜脱离(3/25,12%),恶性青光眼(2/25,8%),虹膜睫状体炎(1/25,4%),原因不明(5/25,20%),经对症治疗前房均可恢复.结论 对不同类型青光眼患者,术前应充分分析,适当治疗,术中仔细操作,术后密切观察,可避免或减少并发症发生.
作者：周军 刊期： 2006年第29期
目的 制备肠安胶囊,并验证其疗效.方法 部分药物打粉,部分药粉煎煮浓缩成浸膏,混合制备,并对178例患者进行临床疗效观察.结果 本制剂设计合理,工艺可行,质量稳定,质量控制方法可靠.结论 肠安胶囊疗效确切,值得进一步临床推广应用.
作者：于晓涛 刊期： 2006年第29期
目的 探讨全直肠系膜切除术(TME)在中下段直肠癌治疗中的作用.方法 回顾40例中下段直肠癌接受TME的情况.结果 1例术中发现无法切除,行乙状结肠造瘘术;1例术后2年发现肝转移;1例保肛手术,术后1年复发,改行meil术,随诊1年无异常;其余近期随访无异常,术后无吻合口瘘及排尿、性功能障碍发生.结论 TME是减少直肠癌术后复发和术后并发症的有效措施.
作者：杨全德；谭阳 刊期： 2006年第29期
目的 探讨阑尾切除术不缝腹膜原理.方法 结合文献资料对300例阑尾切除术不缝腹膜的病人进行回顾性分析.结果 300例手术病人术后复查出现1例肠粘连,切口感染3例.结论 阑尾切除术不缝腹膜的目的 是预防肠粘连.
作者：朱镇 刊期： 2006年第29期
目的 总结鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放疗后局部复发及纤维化的CT灌注参数特点,探讨CT灌注成像技术对NPC放疗后局部复发和放疗后纤维化的鉴别诊断价值.方法 2005年3月至2006年1月经手术病理和临床随访证实的NPC放疗后局部复发和局部纤维化患者共50例,分两组进行研究:NPC放疗后局部复发组26例,NPC放疗后局部纤维化组24例.所有病例均使用GE8层螺旋CT扫描机扫描,患者常规平扫,灌注成像扫描,利用Perfusion3软件进行后处理:自动计算所需灌注参数:即局部血流量(BF)、血容量(BV)、时间(MT)、表面通透性(PS).数据均利用SPSS 10.0统计软件进行处理.结果 BS、BV、PS、均数值之组间差异有统计学意义(P＜0.01),但复发组与纤维化组间MTT均数值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NPC放疗后局部复发和纤维化的CT灌注参数具有不同特点.CT灌注成像技术对NPC放疗后局部复发和放疗后纤维化的鉴别诊断具有重要价值.
作者：张伟东 刊期： 2006年第29期
硝酸咪康唑软膏又名达克宁霜,我们在日常调剂、监督工作中发现,标示西安杨森制药有限公司的达克宁存在3种质量问题:①确系杨森公司产品.②冒杨森公司某批产品,含硝酸咪康唑81.7%.③冒充杨森公司产品,不含硝酸咪康唑.本文通过质量分析法、核查对照法鉴别硝酸咪康唑软膏的真伪,现报告如下.
作者：张丽君 刊期： 2006年第29期
目的 观察补肾法结合卵磷脂治疗脑外伤后综合征的疗效.方法 用中医补肾法结合卵磷脂治疗该病35例,14d后观察其疗效.结果 18例痊愈(51.43%),16例有效(45.71%),总有效率为97.14%.结论 补肾法结合卵磷脂是治疗脑外伤后综合征的一种有效方法.
作者：刘秋华 刊期： 2006年第29期
目的 观察射干麻黄汤加减治疗慢性支气管炎的疗效.方法 将120例该病患者进行中医辨证,应用射干麻黄汤随症加减治疗,观察疗效.结果 治愈64例,占53.3%,显效36例,占30%,有效16例,占13.3%,有效率为96.3%.结论 射干麻黄汤加减治疗慢性支气管炎疗效满意.
作者：李福章 刊期： 2006年第29期
膝关节创伤性滑膜炎是由于多种关节损伤所造成的滑膜的急、慢性炎症,可分为急性和慢性两种.如滑膜损伤较重,伤后积瘀积液,湿热互结,膝关节发热、肿胀、疼痛、筋肉拘挛,关节屈伸障碍,形成急性滑膜炎.如损伤较轻,或长期慢性劳损,加之风、寒、湿邪侵袭可使膝部逐渐出现肿胀,功能障碍,形成慢性滑膜炎.2003年至2005年,我科用自拟滑膜炎膏治疗膝关节创伤性滑膜炎患者117例,取得较好疗效,现总结报告如下.
作者：谢大成；霍俊杰；高映秋 刊期： 2006年第29期
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的发病机制及在脑梗死中的临床意义.方法 回顾性分析2001年6月～2004年9月本院的26例伴有TIA的脑梗死患者的临床资料(观察组),并随机对26例无TIA的脑梗死患者设为对照组.结果 观察组基本痊愈6例,显著进步15例,进步5例,治愈率为80.76%.对照组基本痊愈2例,显著进步12例,进步8例,无变化4例,治愈率为53.84%.两组患者治愈率相比有显著差异(P＜0.01),两组神经功能缺损评分相比有显著性差异(P＜0.01).结论 TIA的发病机制可能与微栓子学说及脑血管痉挛有关.TIA诱导神经组织产生缺血耐受即缺血预处理,使大脑通过内源性或血管保护机制以对抗脑梗塞后的严重损害,起到神经保护作用.
作者：赵建民 刊期： 2006年第29期
目的 探讨外伤性脑梗塞的临床诊断及治疗.方法 分析总结50例外伤性脑梗塞的临床表现、影像学特点及治疗方法,本组均为脑外伤病人,其中脑震荡8例,脑挫裂伤37例,脑干损伤5例,继发颅内血肿者30例,有脑疝征象者26例.结果 本组经开颅手术36例,单纯内科治疗14例.随访0.5～3年,恢复良好19例,中残22例,重残5例,植物状态生存2例,死亡2例.结论 重型颅脑损伤易并发脑梗塞,且多为大面积,进一步加重脑损害,影响预后,治疗上应予以高度重视.小儿外科性脑梗塞,往往原发脑损伤较轻,若治疗一段时间后症状加重,应高度考虑脑梗塞的可能,及时治疗,预后较好.
作者：丁健；冀玲琴 刊期： 2006年第29期
目的 提高女性膀胱颈梗阻的诊治水平.方法 对26例女性膀胱颈梗阻患者的诊治情况进行回顾性分析.对其中22例行经尿道膀胱颈电切术(TURBn),4例行非手术治疗.结果 22例行经尿道膀胱颈电切术者,无尿失禁及尿瘘发生;4例非手术治疗者经定期尿道扩张及药物治疗,效果满意.结论 膀胱尿道镜和尿流动力学检查是该病可靠的诊断手段,行经尿道膀胱颈电切术(TURBn)是佳治疗方法.
作者：崔胜堂 刊期： 2006年第29期
目的 观察阿托伐他汀对70例高脂血症患者血浆C反应蛋白(CRP)的影响.方法 70例高脂血症患者随机分为2组,2组同时饮食控制和改变生活方式,对照组未用任何调脂药物,治疗组口服阿托伐他汀10mg/次,1次/d,1个月后观察血脂及CRP的变化.结果 治疗组1个月后总胆固醇和低密度脂蛋白较治疗前有明显降低(P＜0.05),高密度脂蛋白与甘油三酯前后差异无统计学意义(P＞0.05),各项血脂参数前后均无明显差异(P＞0.05),血浆CRP前后有明显差异(P＜0.05);对照组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组CRP差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组血浆CRP浓度的降低与血浆总胆固醇、低密度脂蛋白浓度的降低无明显相关性(P＞0.05),但与血浆高密度脂蛋白的升高呈显著负相关(r=-0.22,p＜0.01).结论 阿托伐他汀可短期内安全有效地降低血浆CRP水平,且独立于降血脂作用,可有效减少CHD事件发生,改善预后.
作者：李海波 刊期： 2006年第29期
产科外阴消毒是产科检查和分娩前常用的外阴皮肤消毒操作,消毒液经过不断地研究也不断变化着,从常用的低效消毒剂(1‰新洁尔灭[1]等)到目前常用的高效消毒剂(点尔康PVP碘伏等).但操作流程始终不变,目前我院和各大医院的产科主要按照《临床护理指导》所示的产科外阴消毒操作流程[2]进行临床操作.但我们在实际操作中发现存在一些弊端,故我院产科在这方面进行了一些调查和研究,尽可能达到既利于病人又利于实际工作,以供大家探讨.现报告如下:
作者：李秀华；张雅新；徐庆贤 刊期： 2006年第29期
随着社会经济发展,人们生活水平不断提高,不良的生活方式及工作压力侵袭人体健康,预防疾病、改善生活及工作环境,越来越受到人们的重视.本文就某高校教职工1 586人脂肪肝的检出情况及与高血脂、高血压的关系进行探讨分析,为高校教师身体保健及疾病预防工作提供依据.
作者：徐亚娟 刊期： 2006年第29期
目的 探讨奥丹金注射液在预防头颈部肿瘤放射性黏膜损伤中的疗效.方法 将66例接受头颈部恶性肿瘤放射治疗的患者随机分为治疗组和对照组.治疗组患者在放疗时同步给予奥丹金注射液静脉点滴,出现黏膜损伤者加用常规口腔黏膜护理.对照组进行常规护理,放疗结束后,比较预防有效持续时间和中断治疗的发生率.结果 2组口腔黏膜损伤反应的发生率比较差异无显著性(P＜0.05),但2组间分期比较治疗组以Ⅰ～Ⅱ度为主,对照组以Ⅲ～Ⅳ度为主,2组间比较差异均有显著性(P＜0.05).2组口腔黏膜损伤预防有效持续时间比较差异有显著性(P＜0.05).中断治疗病例比较2组间差异有显著性(P＜0.05).结论 奥丹金可以有效预防头颈部肿瘤放射性黏膜损伤.
作者：兰守丽 刊期： 2006年第29期
目的 评价重组人肿瘤坏死因子(rmhTNF)与顺铂(DDP)治疗晚期肺癌患者癌性胸腔积液的近期治疗效果及毒副作用.方法 56例晚期肺癌患者,随机分为两组.每组28名患者.观察组采用mTNF 1 500万U加生理盐水20 ml胸腔内注入.对照组采用顺铂60 ml+生理盐水20 ml胸腔内注入.结果 观察组28例病人总有效率82.15%.有3例出现低热,4例轻度胸痛,未经特殊处理自行消失.结论 重组人肿瘤坏死因子治疗癌性胸腔积液缓解率高,副作用较轻.
作者：武焱旻 刊期： 2006年第29期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
