李宝生；高海丽；杨智华
地塞米松系糖皮质激素类药物,具有广泛的作用,主要是降低机体对各种有害刺激的反应性,使机体在不良的内环境中能够维持必要的生理功能.地塞米松本身具有抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克的作用,临床应用广泛,发生过敏反应实属罕见,现有1例地塞米松过敏反应,报告如下:
作者：黄翠莲；张育臣 刊期： 2005年第09期
为了减少医疗纠纷,提高检验结果的准确性,我院近年来对乙肝五项的质量控制做了大量的工作.具体操作如下:
作者：刘莉莉 刊期： 2005年第09期
目的比较温-冷-温灌注方法和单冷含血停搏液灌注方法在瓣膜置换手术中的心肌保护效果.方法将84例择期瓣膜置换病人分为2组,一组先用温血停搏液诱导停搏,继用冷血停搏液维持,开放主动脉前用温血停搏液再灌注(组Ⅰ).一组单用冷(4℃)含血停搏液灌注(组Ⅱ).2组病人性别、年龄、心功能、主要器官功能和身体状况无统计学差异.分别于麻醉开始前和主动脉开放后即刻、1h、3h、6h、12h、24h、48h、72h抽取外周血测定CK-MB、CTnT含量并记录主动脉阻断时间、体外循环时间、自动复跳率、正性肌力药物使用量和时间、辅助呼吸时间和ICU停留时间.结果2组病人术前CK-MB和CTnT无显著差异,术后均增高.组Ⅰ增高较组Ⅱ增高少,有统计学意义.组Ⅰ自动复跳率较组Ⅱ为高和辅助循环时间、正性肌力药物使用量和时间等较组Ⅱ为少,有统计学意义.结论温-冷-温灌注方法有较好的心肌保护效果.
作者：张明香；王永连；陈志军；王忠民 刊期： 2005年第09期
周围型胆管细胞癌的发病率较低,约占所有胆管细胞癌的10%,因其临床表现及实验室检查无特异性,早期发现该病较为困难,超声作为一种极其普及的检查方法,对该病的早期诊断起着重要作用.本文通过回顾性分析其图像表现,总结其特征,以进一步提高诊断正确率.
作者：石慧军 刊期： 2005年第09期
目的探讨中西医结合治疗放射性肺炎的疗效.方法肺癌接受放射治疗中或放疗后诊断为放射性肺炎的病人,随机分为两组:西医治疗组、西医治疗加中药治疗组.比较两组病人症状、体征改善缓解的程度及CT、胸片的变化情况,用精确法卡方检验.结果26例中西医结合治疗的放肺病人,显效17例(65.3%),有效6例(23.2%),无效3例(11.5%),显效+有效达88.5%.22例单纯西医治疗的病人,显效6例(27.3%),有效8例(36.3%),无效8例(36.3%),显效+有效为63.6%.两组患者治疗后疗效有明显差异.结论中西医结合治疗放射性肺炎的疗效优于单纯西医治疗放肺的疗效.
作者：邢晓波；张美莲；孙顺昌；张晓涛；黄祖明 刊期： 2005年第09期
临床输液是利用液体重量产生正压或大气压的作用,将液体输入体内,又称补液法.在此过程中,临床输液经常发生反应,严重的甚至危及生命,为了杜绝临床输液反应,现将临床输液反应的原因、症状以及防治方法简述一下,以保证临床输液安全.
作者：王艳娜；孙薇；王东明 刊期： 2005年第09期
血液流变学是一门新兴的发展较快的学科,脾脏外科与血液流变学的关系日益受到人们的重视,本文通过对30只大鼠行全脾切除及模拟切脾后对部分血流变指标的检测及手术前后血液流变状态变化进行比较,旨在探讨脾切除后血液流变状态的改变,为预防和改善手术后血液流变特性异常状态提供理论依据.
作者：王晓东；陈丙奎 刊期： 2005年第09期
视力低下是学生常见病之一,近年来中、小学生视力低下的发生率-直呈上升的趋势,为探讨学生视力低下发生发展的规律,了解我县中、小学生近视的发展动态,控制和降低学生的近视患病率,笔者对近几年来部分学校的监测资料进行了分析.
作者：佀传向；樊贺红 刊期： 2005年第09期
胆囊壁增厚是腹部超声检查中常见的一类异常影像改变.本文收集了100例胆囊壁增厚的病例,并对这种改变的病因进行分析、讨论.
作者：向芳萍；王平 刊期： 2005年第09期
目的探讨内镜下胰胆管造影(ERCP)术的临床应用和观察护理.方法对成功进行ERCP术的26例病人的临床经验和手术前后并发症的观察护理进行总结.结果通过ERCP检查确诊为:胆总管结石11例,胆系炎症4例,胆总管肿瘤5例,急性胰腺炎5例,胆管蛔虫1例.结论ERCP术是消化内镜手术的一部分,属于介入和微创手术,对多数胆系疾病的诊断和治疗有重要价值.手术前后的护理是手术成功的关键.
作者：陈小红 刊期： 2005年第09期
护理管理学既属于护理学,又属于管理学的分支学科范围.护理管理是一种行为过程,是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法,指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程[1].作者参考有关文献结合多年的工作经验就护士长应具备的素质,护理管理中应注意的技巧探讨如下:
作者：江春 刊期： 2005年第09期
随着医院的发展,微机已得到广泛应用.由于医院环境是细菌聚集的地方,医务人员手污染情况也比较严重,为此我们对医院使用中微机键盘进行了微生物检测,结果如下:
作者：张莉霞；王大靖；翟秀玲 刊期： 2005年第09期
与其它所有疾病一样,病毒性肝炎患者也存在诸多与疾病有关的心理问题,因病毒性肝炎的复杂性,不同职业、不同年龄的患者在不同病程阶段、不同病情状态下的心理变化也是不同的,如焦虑、恐惧、抑郁、猜疑、压抑、悲观、盲目乐观等情绪反应.这些心理因素对治疗效果、疾病转归会构成不同程度的影响,由于心理问题可产生悲观厌世、拒绝治疗甚至轻生的不良后果.结合本人多年对病毒性肝炎患者的护理体会,现将病毒性肝炎患者主要的心理问题及护理措施分析如下:
作者：刘翠英；宫克；杜博勋 刊期： 2005年第09期
目的了解不停跳冠状动脉旁路移植术麻醉期血气生化变化.方法在手术切皮前、开始吻合近端桥和关胸三个时点经桡动脉采血2ml并立即作BGA,记录下列参数:血液pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、血球压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、钠(Na+)、钾(K+)、钙(Ca2+)离子浓度、血糖(Glu)、乳酸(Lac)、碱剩余(BE)、标准碳酸氢根(SB)、实际碳酸氢根(AB)和二氧化碳总量(TCO2)等值.结果各时点血液的pH、PaCO2、G1u、BE、SB、Hct和Hb值与术前比较有显著性差异(P＜0.01);乳酸值的变化尽管无显著性差异,但呈进行性增加;而PaO2、Na+、K+、Ca2+和TCO2无明显变化.结论OPCABG患者手术麻醉期血液酸碱平衡和电解质基本稳定,血红蛋白进行性下降.即使术后心功能改善,但血糖和乳酸持续升高,需进一步加强围术期管理和实行动态监测.
作者：王强；史宏伟；徐晨婕；葛亚力；石莉；朱健明 刊期： 2005年第09期
目的加强对类赫氏反应的认识.方法对肺结核患者化疗中出现类赫氏反应68例进行分析并行文献复习.结果明确了肺结核化疗中可出现类赫氏反应及其特点,提高了对类赫氏反应的认识.结论重视类赫氏反应对结核病临床诊断治疗具有指导意义.
作者：丁卫民；杨俊行；崔秀琴；尚好珍 刊期： 2005年第09期
基底细胞癌是眼科常见恶性肿瘤,一经确诊临床上多采用手术切除或放射治疗,但手术破坏性大,也给部分患者面部造成终身毁损,影响美容及今后生活.尤其是提倡微创手术的今天,尤其受到病员和医务工作者的关注.近两年,我科对三例早期眼部原位癌采取微波凝固治疗,效果满意.现报告如下:
作者：易梅 刊期： 2005年第09期
语言是护患沟通思想的重要工具,是建立良好的人际关系,保证工作正常进行的关键之一,同时也是护理人员道德修养和精神风貌的外在表现,努力运用语言艺术和技巧,打开患者心灵的窗户,达到佳的治疗效果是现代医疗模式的需要,也是护患沟通技巧的基本要素.
作者：王霞 刊期： 2005年第09期
我们的社会在不断的进步与发展,竞争也日趋激烈.生活中有许多的困难和不如意,我们每个人都感到日益增大的压力,你的情绪也许会变得十分低落,注意力不集中,记忆力减退,睡眠质量下降,且经常感到疲倦乏力,身体局部不适,如胸闷、心慌、头痛、背痛等,甚至经常哭泣、紧张、害怕、消极等.也许你自己已经意识到这些问题,并正在四处求医,做过许多检查,服过许多药物,有过许多诊断,但总的效果不明显,你可能认为医生没把您的疾病诊断准确.
作者：熊慧群；穆云生 刊期： 2005年第09期
慢性充血性心力衰竭是临床上常见的综合征,许多患者病程较长,经多种药物综合治疗不见好转,甚至还有恶化,发展为难治性心力衰竭.在基层医院,对于该类病人,我们在常规抗心衰药物治疗的基础上,试加用多巴胺和压宁定联合治疗,共观察34例,均取得较好疗效,现总结如下:
作者：李生；毕贞水 刊期： 2005年第09期
目的探讨放疗结合化疗对晚期乳腺癌的疗效.方法将88例晚期(Ⅲ或Ⅳ期)乳腺癌患者分为两组:放疗结合化疗组(A组)45例;单纯放疗组(B组)43例.A组放疗前接受CMF或FAC方案化疗3个疗程,每周1次,化疗结束后休息1周开始放疗.B组行单纯性放疗.两组放疗剂量6400～7800cGy,两组放疗方法、时间、剂量分割均相同.结果(1)A组的近期疗效(CR+PR)为91%,高于B组的67.4%(P＜0.05);(2)A组的骨髓抑制及胃肠反应发生率高于B组(P＜0.05);(3)A组、B组的1年生存率分别为97.8%和93%,差异无显著性,A组2、3、5年生存率分别为86.7%、66.7%和48.8%,高于B组的67.4%、39.5%和23.8%(P＜0.05).结论放疗结合化疗可提高晚期乳腺癌患者的近期疗效及2、3、5年生存率,但骨髓抑制及胃肠反应增加.
作者：曾德豪；苏炳光；张坤强；温尊北；苏德庆 刊期： 2005年第09期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
