廖仕贤；邓辉；朱谢鹤；胡荣党
目的:探讨静息态功能磁共振成像在脑功能区定位中的应用价值.方法:对33例非脑肿瘤病例在Siemens Trio 3.0T 磁共振仪上进行静息态脑功能成像(resting-state fMRI,R-fMRI)),并对R-fMRI数据采用新的独立成分分析(Subject Order-Independent group ICA,SOI-GICA)处理.结果:33例中,已多能够提取19个RSFC网络(丘脑核团,突显加工网络,高级运动区,初级运动区,听觉,背侧注意网路,腹外侧运动皮层,初级视觉,高级视觉,小脑,高级视觉,双侧额颞网络(语言相关),默认网络后部,默认网络,默认网络后部,额顶网络,右侧额顶网络,工作记忆,左侧额顶网络).结论:R-fMRI能较稳定地提取出多个大脑功能网络,包括初级感知觉网络(运动、听觉、视觉网络)和高级认知功能网络(语言、注意、执行控制、工作记忆、默认网络),可为神经外科手术计划的制定提供更加丰富的信息.
作者：毛德旺；袁建华；丁忠祥；狄幸波；徐建国；郑劼 刊期： 2014年第01期
目的:调查浙江医院老年住院患者营养不足、营养风险发生率及营养支持应用情况,为推广规范的老年营养支持提供参考依据.方法:对2012年3月-5月浙江医院11个专科新入院的老年患者进行调查.入院次日晨对患者进行营养风险筛查2002(NRS 2002),并调查住院30天内(或至出院时)的营养支持情况.结果:共有307例患者入选,营养风险和营养不足发生率分别为41.37%和 10.42%.在127例有营养风险的患者中,有54例(42.52%)接受了营养支持;在无营养风险的180例患者中,有23例(12.78%)接受了营养支持.结论:浙江医院有相当量的老年住院患者存在营养风险或营养不足,一部分营养支持应用不合理,应推广规范的老年营养支持.
作者：斯彩娟；吴贞颐；朱琴；郑培奋；陈洁文；高蔚；章小艳；余小龙 刊期： 2014年第01期
目的:调查宁波地区不同医院、不同层次护士职业压力程度,分析影响职业压力的主要因素.方法:采用护士职业压力量表对宁波地区28家各级医院1535名临床在职注册护士进行调查.结果:工作中感到有压力者占88.7%,不同医院等级、工作部门、编制在护士职业压力中存在差异(P<0.05).结论:宁波地区护士职业压力程度较高,工作部门是影响护士职业压力的主要因素.
作者：王锡唯；徐军；王春英；杨益兰；张佩君 刊期： 2014年第01期
目的:观察手术室低年资护士实施床边综合能力培训的效果.方法:采用随机数字表法,将16名低年资护士分为观察组8人和对照组8人,观察组采用每月一次床边综合能力培训,对照组每月2次理论培训.培训9个月后采用自编问卷对2组护士进行培训前后工作能力的自我评价、同事满意度调查及理论技能考核.结果:观察组在主动学习能力、患者安全管理等5个方面的自我评价均高于对照组(P<0.05);同事满意度调查评分手术配合质量、工作整体性、突发事件处理、危重抢救配合方面高于对照组(P<0.05);理论技能考核成绩高于对照组(P<0.05).结论:床边综合能力培训能有效提高护士应急能力和主动学习能力、评判性思维能力和沟通能力,提高科室带教水平.
作者：高江美；谢珠红；钟爱英 刊期： 2014年第01期
目的:探讨记事本在临床护理管理工作中的应用效果.方法:在临床护理工作中建立记事本,内容包括会议精神、工作重点、日常检查存在安全隐患及经验交流、好人好事、节日问候等.结果:使用护理记事本2年以来,记录护理工作信息l056条,各类信息都能及时传达到每一名护理人员,所记录的问题能得到及时解决.结论:记事本应用于临床护理管理工作中,不仅使护理管理信息快速、准确传达,而且进一步提高了护理质量和护理人员的业务技术水平.
作者：金红；黄春棉；何旭琼 刊期： 2014年第01期
氧气疗法不仅是临床常用的护理操作,也是抢救危重患者时护士能独立处置的急救方法之一.但在氧疗过程中由于鼻导管吸氧可致鼻咽部干燥,阻塞甚至鼻黏膜出血,吸氧管异味,湿化瓶氧气溢出时造成噪音等等会导致患者不适.本文就我院400例住院吸氧患者进行影响吸氧舒适度的原因进行调查分析并提出对策,旨为改善患者氧疗舒适度提供参照.
作者：金敏；雷雪贞；张蔚；章淑伟 刊期： 2014年第01期
目的:探讨术前术后切口注射布比卡因对腹腔镜附件切除术后疼痛的影响.方法:选取120例附件切除患者随机分为A、B、C 3组,每组40例.A组:手术切皮前5min切口全层预注0.25%布比卡因.B组:在手术结束缝皮前切口全层注射0.25%布比卡因.C组:患者不用任何局麻药物.观察3组患者手术后1h、3h、6h、12h、24h、48h安静时疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:A、B2组在术后1h、3h、6h、12h、24h各时间点VAS评分均显著低于C组(P<0.05);A组6h、12hVAS评分显著低于B组(P<0.05).结论:手术前或手术后患者切口用0.25%布比卡因局部浸润可以显著减轻腹腔镜附件切除术患者术后切口的疼痛,且术前布比卡因局部浸润麻醉对术后切口镇痛效果在某些时间点可能较术后使用布比卡因更有效.
作者：邱国美；何尧；丁洁岚；冯娟 刊期： 2014年第01期
目的:探讨集体健康宣教在外科术前教育中的应用及效果评价.方法:选取2011年1月至2012年12月在我院胃肠外科行择期外科手术患者共750例,随机分为2组.实验组400例,采用多媒体在示教室进行术前集体健康宣教.对照组350例,采用随机宣教法:一对一随时宣教.结果:采取集体健康宣教的400例患者对宣教内容的掌握程度优于对照组(P＜0.05).结论:术前集体健康宣教能促进患者对围手术期知识的掌握,提高自我保健能力,缩短术后首次肛门排气的时间,有效促进术后的快速康复.同时提高患者对护理人员及医院的满意度,能有效节省医务人员的时间.
作者：应学；俞慧仙；包云春 刊期： 2014年第01期
问卷调查作为获取信息的一种重要手段得到了越来越广泛的应用.但在实际操作过程中,由于诸多因素影响,问卷调查结果很容易与真实情况发生偏差,影响研究结论,进而影响相应的决策制定.因此,保证问卷调查结果的可靠性意义重大.本文从问卷设计、调查员执行能力、调查对象的配合程度3个方面探讨如何保证问卷调查结果的可靠性.
作者：廖仕贤；邓辉；朱谢鹤；胡荣党 刊期： 2014年第01期
本文探讨了在产科病区新护士带教中制定各阶段带教目标和计划,采用阶段目标教学法进行带教的应用效果.通过阶段目标教学明确了教学目标,提高了新护士临床工作能力,产生了良好的带教效果,起到了教学相长的作用.
作者：王黎 刊期： 2014年第01期
眼耳鼻咽喉护理学是高等职业技术学院护理专业中一门临床必修课,根据高职大专特点,结合课时数、实用性、够用性、实践性,笔者将本课程理论教学内容进行分类合并,并把更多的教学时间用于实践技能训练上,完善量化考核,使本课程教学更符合目前高职高专的人才培养目标及适应当前的职业岗位.
作者：许晨；许建平；付美鸳；陈俊；陈如意；张文龙；苏舒凤；金胜筠 刊期： 2014年第01期
如何提高骨科学教学效果一直是外科学教学的难点.影像医学对于骨科疾病的诊断、分型和分期起着重要的作用;生物力学知识对于骨科疾病的发病机制解释、治疗选择和疾病转归有密切关系.将影像医学和生物力学理论知识融合到骨科的临床教学中,能更好地培养学生分析问题和解决问题的能力,从而提高临床教学质量.本文就影像医学和生物力学知识在骨科学教学中的应用效果及其相关问题进行探讨.
作者：王向阳；池永龙；徐华梓 刊期： 2014年第01期
目的:评价健康教育路径对老年性白内障患者术前焦虑及睡眠质量的影响.方法:将150例符合纳入标准的患者随机分成2组,对照组(75例)实施常规护理,干预组(75例)在常规护理基础上实施健康教育路径,比较2组患者的焦虑程度及睡眠质量.结果:干预组患者的SAS量表及PSQI指数得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:健康教育路径可显著减轻老年性白内障患者的术前焦虑水平,提高其睡眠质量.
作者：袁亚娟；刘忻；赵伟琴；周琦；阮丽萍 刊期： 2014年第01期
探讨四肢海绵状血管瘤手术治疗的疗效.对12例四肢海绵状血管瘤患者采用手术切除方法治疗,观察其疗效及复发情况.10例治疗后恢复良好,功能无影响;2例行二期手术,术后恢复较好.12例均无复发.手术切除是根治海绵状血管瘤的有效方法.
作者：章建新；谢伟；吴向科；毛晓晖 刊期： 2014年第01期
目的:探讨急性左心衰竭的抢救方法.方法:选取急性左心衰竭患者40例,按照回顾性资料分析分为2组,各20例,对照组患者给予边转运边治疗,观察组患者在现场进行抢救,待病情基本稳定之后再进行转运.结果:观察组患者经过现场治疗在离开现场时、上急救车时以及到医院时呼吸、心率、血氧饱和度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).各时间点2组患者收缩压及舒张压差别不大,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者治疗显效率和有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性左心衰竭患者实施院前急救可以有效改善患者的生命体征,改善患者的预后,是对急性左心衰竭患者进行抢救的重要环节.
作者：干爱国 刊期： 2014年第01期
目的:了解非返性喉返神经临床解剖特点,总结甲状腺手术中预防其损伤的经验.方法:分析我院2006年至2012年1568例甲状腺术中发现的3例非返性喉返神经临床资料,结合文献讨论甲状腺手术中预防其损伤的有关问题.结果:本组3例经手术证实非返性喉返神经,1例为双侧,余2例均位于右侧;术中均未损伤非返性喉返神经.结论:甲状腺手术中如未能发现自气管食管沟内上行的喉返神经条索状结构,需警惕非返性喉返神经可能,宜解剖颈段喉返神经至入喉水平,避免损伤非返性喉返神经.
作者：陈逸韶；陈辉兵；陈学荣；王金卫 刊期： 2014年第01期
临床血液病学有本身的特点,如涉及基础医学内容较多;在诊断方面需要大量应用形态学知识;在治疗上还会应用到药理学、毒理学方面的知识,教学存在一定难度.作者结合多年从事临床血液病学教学的经验,从授课内容、教学方案、教学手段和临床实习4个方面进行总结,希望对同行有所帮助.
作者：李晓 刊期： 2014年第01期
实验教学是基础医学课程教学中的一个手段,其中实验报告的书写是一个重要的环节.通过探讨基于网络的生物化学实验教学平台构建的必要性和可行性,以电子实验报告取代纸质实验报告进行教学,总结教学过程中出现的问题和积累的经验.电子实验报告能够使学生实验结果直观化,提高学习兴趣和效率,可在基础医学课程推广该平台的应用.
作者：王黎芳；吴峻；章琦；杜蓬；孙爱华 刊期： 2014年第01期
目的:探讨90后临床护士离职意愿的现状及影响因素.方法:采用离职意愿量表对杭州市6家三级综合性医院共211名90后临床护士进行问卷调查.结果:90后临床护士的离职意愿平均得分为2.69±0.48,受护士的学历、用工性质及月总收入影响.结论:90后临床护士的离职意愿处于较高水平,护理管理者应采取有效针对性措施,降低90后临床护士的离职意愿,稳定护理队伍.
作者：郑燕；王双珠；李敏芬 刊期： 2014年第01期
浙江医学教育杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学教育研究室
