杨敏；白泽高
脑梗塞多见于老年人,但近年来发病有年轻化趋势,且青年脑梗塞发病逐年增多,在我国,脑卒中发病率高于心肌梗塞,约为3～4:1,而且脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率及高复发率的特点,所以深入探讨青年脑梗塞的危险因素对该病的早期干预及防治有重要意义.本文总结了32例青年脑梗塞患者的临床资料.
作者：李蕴凌 刊期： 2006年第09期
近两年我们应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折18例、肩锁关节脱位19例,疗效满意,现报告如下.1 对象与方法1.1一般资料 本组37例,男28例,女9例,年龄18～72岁,平均41岁.其中左侧26例,右侧11例,均为闭合性损伤.致伤原因 :车祸伤21例,摔伤14例,其他伤2例.其中锁骨远端骨折18例(均为NeerⅡ型),肩锁关节脱位19例(均为TossyⅢ型).受伤距手术时间4h～10d.本组患者均有外伤史,患肩疼痛,伤肢功能受限,局部畸形,肩峰内侧局部隆起,压之有琴键感.X线片可明确诊断.平均手术时间为75min.
作者：李兵；刘新宇 刊期： 2006年第09期
股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤,至今虽有许多治疗方法,但仍未有一种疗效比较满意的方法.我院自1995～2005年收治骨折病人556人,采用闭合性复位经皮三根空心加压螺钉内固定治疗483例,取得了比较满意的疗效,现报告如下.
作者：罗良雨；朱书朝；靳峰 刊期： 2006年第09期
1998年4月至2005年12月我院应用国产镍钛记忆合金食管带膜支架内镜下置入治疗食管气管瘘15例,治疗效果较好.现报告如下.1 临床资料1.1一般资料 本组15例病人中,男性14例,女性1例,年龄42～78岁,平均62.1岁.本组病人均伴有不同程度的吞咽困难,按stooler分级:Ⅳ级7例,Ⅲ级5例,Ⅱ级3例,同时伴呛咳及不同程度的消瘦、脱水,其中放射治疗后6例,自发性食管气管瘘9例.全部病例均经胃镜、食道泛影葡胺造影和病理组织活检证实.
作者：王晶；陶雅萍；王宪国；王红敏 刊期： 2006年第09期
胫骨骨折发生率呈逐年上升趋势,传统加压钢板内固定常伴有应力遮挡和各种骨折病的发生[1],临床应用逐渐减少.而交锁髓内钉因更符合骨折生物学固定原则,目前已为成胫骨干骨折治疗的首选[2,3].我院自2000年6月至2004年12月用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折52例,临床效果满意.
作者：陈咏真；裴庆玉 刊期： 2006年第09期
部分结肠癌患者常以急性肠梗阻、急性阑尾炎等收入院治疗,我院2001～2005年共收治结肠癌患者193例,其中以急性肠梗阻、急性阑尾炎、急性泛发腹膜炎等诊断收住的患者21例,本文对其进行总结和分析如下.
作者：姜文祥；郭铁军；周鹏 刊期： 2006年第09期
目的 比较阿立哌唑与舒必利对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效及安全性.方法 将63例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑及舒必利治疗12周.于治疗前及治疗后2、4、8、12周末用阴性症状量表(SANS)和简明精神病量表(BPRS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果 阿立哌唑组与舒必利组治疗前后SANS、BPRS总分及减分率比较在统计学上无显著性差异(P＞0.05),各组治疗后的SANS、BPRS总分与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01),而阿立哌唑的副反应较舒必利少而轻.结论 阿立哌唑对以阴性症状为主的精神分裂症有肯定疗效,且安全性高.
作者：黄英民；潘锋；唐辉艳 刊期： 2006年第09期
所谓中位数(median,简记为M),统计学基本原理定义为:是将一组观察值从大到小按顺序排列起来,位次居中的观察值就是中位数.因而全部观察值中,大于和小于中位数的观察值的个数相等.同时,本定义给定了中位数是一个位置平均数.是百分位数的特例,是特定的百分位数.本文仅以小学生身高体检为例来阐述中位数在卫生统计调查与分析中的运用.
作者：杨晓红 刊期： 2006年第09期
近年来,随着生活水平及饮食结构的改变,急性胰腺炎(AP)的发病率不断提高,迅速准确做出诊断,对降低病死率和提高治愈率十分重要.本文总结了2002.01～2005.12我院内科住院治疗的符合急性胰腺炎(AP)分级标准[1]的70例患者的临床资料,探讨急性胰腺炎的内科治疗.
作者：吴正明 刊期： 2006年第09期
目的 探讨吸毒患者手术麻醉处理效果.方法 对59例吸毒患者手术,全身麻醉19例,臂丛神经阻滞6例,连续硬膜外麻醉34例.全麻诱导以丙泊酚2.5mg/kg、芬太尼4μg/kg、氯化琥珀胆碱2mg/kg静注后气管内插管.以阿曲库铵、丙泊酚复合维持麻醉,术中适量追加芬太尼.臂丛神经阻滞、硬膜外麻醉局麻药用盐酸利多卡因.结果 19例全麻患者麻醉效果满意,但麻醉中血压及心率波动较大.非全身麻醉中有3例出现戒断症状,术中均要求注射哌替啶,注射哌替啶50～100mg后仍无法安静,静注氯胺酮1～2mg/kg才完成手术.8例连续硬膜外麻醉效果欠佳,5例注射哌替啶50～100mg后未安静,亦需静注氯胺酮才完成手术.臂丛神经阻滞麻醉有4例效果不佳,其中2例已戒毒2年以上,静注氯胺酮复合丙泊酚才完成手术.结论 对吸毒患者手术麻醉以全身麻醉效果较好,麻醉中辅以氯胺酮,对治疗戒断症状,完善麻醉和镇痛均有益处.
作者：申黎光；苗颖；涂石峰 刊期： 2006年第09期
1 资料与方法1.1一般资料 本组67例,男39例,女28例;年龄23～84岁,平均60.1岁;临床表现:腹痛21例,排便习惯及粪便性状改变33例,大便带血20例,腹部肿块9例,伴有肠梗阻症状15例,近期有消瘦36例,重度贫血7例,体检发现4例:血CEA增高43例,正常24例;术前行纤维结肠镜、钡灌肠、病理活检,提示肿瘤位于升结肠13例(其中肝曲4例),横结肠5例,降结肠9例(其中脾曲3例),乙状结肠16例,直肠24例(其中7例为低位直肠癌,1例直肠上段癌合并肝转移):66例为腺癌,1例为淋巴瘤.
作者：周澜；赵杰 刊期： 2006年第09期
目的 探讨不同剂量丙种球蛋白静脉注射对川崎病的疗效.方法 回顾性分析40例川崎病用不同剂量丙种球蛋白静脉注射联合阿斯匹林的治疗情况.结果 联合阿斯匹林治疗组较用丙种球蛋白400mg·kg-1·d-1静脉注射,连用2天,联合阿斯匹林治疗组在热程及住院时间上明显减少,用丙种球蛋白400mg·kg-1·d-1,连用4～5天,而对减少心血管损伤发生率无明显差异.结论 在明确川崎病后用阿斯匹林治疗的同时应立即联合大剂量静脉丙种球蛋白治疗.
作者：曾绮丹；李绍锦 刊期： 2006年第09期
在开展筛检工作时,一种疾病可能有2种或几种方法,但是评价筛检方法的指标很多,各指标值往往参差不齐,很难对筛检方法做出选择.为此,作者应用秩和比法对同一疾病的2种筛检方法进行综合评价,以选择出一种简便、易行、廉价、对检查者无损伤的方法.
作者：王凤祥；孙爱峰 刊期： 2006年第09期
近几年来,我国输血事业发展非常迅速,随着卫生法律法规的逐步健全,依法行医必将成为广大医务工作者在医疗活动中必须遵循的行为准则,如何准确、恰当、合理使用检验报告不仅是医疗和管理问题,有时甚至是法律问题,是血站实验室绝不能忽视的重要环节.下面就检验报告完成中的几个环节需注意的问题作一浅谈,与同道探讨商榷.
作者：郭群 刊期： 2006年第09期
肝硬化是以肝脏组织弥漫性纤维组织增生、结构紊乱、肝脏变形及质地变硬为共同特点的一种常见病.除给予传统的药物治疗外,应给予心理干预,将有助于其身心疾患的康复.现将多年在临床护理实践中对肝硬化病人进行护理的经验总结如下.
作者：范俊英 刊期： 2006年第09期
随着先进的计算机技术、网络通信技术等相关信息技术的迅猛发展,信息化浪潮席卷全球,我国医疗卫生机构的信息化建设更是如火如荼,其建设的规模及应用的深度和广度也是日新月异,数字化医院(Ditital Hospital)理念已被越来越多的医院所广泛接受和认同,并已成为医院现代化发展的方向和重要标志.数字化医院是当前医院现代化建设的前沿课题,受到了卫生行业管理部门及医院管理人员、专家学者和信息技术人员广泛关注,并进行一些多方面、多层次的研究、探索和有益的尝试,通过不懈努力和实践,在部分医院已初步建立起了较完整的数字化医院雏型.8年来的信息化建设实践,使我们对于数字化医院的概念,医院信息化建设与医院管理创新、核心竞争力的形成与提升,以及企业文化培育和可持续发展性战略的关系有了一定的理解和认识.
作者：李成义；李晓宇；王林春；李锦姬；周勇 刊期： 2006年第09期
目的 评价TPN在外科重症监护病例支持治疗的价值及其护理要点.方法 回顾性分析302例外科ICU病人接受TPN支持治疗,52例(17.2%)经周围静脉途径输注,250例82.8%)经中心静脉途经输注,术后TPN平均时间15.4天.比较术前及术后第3、7、14天多项营养监测指标.结果 87例(28.8%)危重病得到控制或好转;208例(68.9%)接受大手术患者术后恢复顺利,除3例手术切口感染和3例周围静脉炎外,无其它并发症发生.7例(2.3%)死于多脏器功能衰竭.在TPN治疗中,血糖、甘油三脂升高(P＜0.05).结论 TPN治疗对外科ICU病者的顺利康复作用显著,有利于减少并发症,提高治愈率,降低死亡率.老年患者TPN治疗应掌握低糖、低脂和低热量供给,适当增加蛋白质的原则.
作者：鲁莉琴 刊期： 2006年第09期
我院2005年1月～2005年12月住院治疗158例过敏性紫癜患者,现分析报道如下.1 资料和方法1.1一般资料 158例过敏性紫癜患者,均符合1990年美国风湿病协会新的过敏性紫癜诊断标准.随机分为治疗组和对照组各79例,其中治疗组男48例,女31例,年龄3～62岁,病程7天～2年,平均病程60天;对照组男46例,女33例,年龄5～63岁,病程7天～1.5年,平均病程50天.两组入院时病情轻重无显著区别.
作者：刘姝萍 刊期： 2006年第09期
如何提高医学专科<病理学>课堂教学效果,是我们每位任课教师十分关注的问题.在传统教学方法中,理论讲授较为系统与深入,但不易调动学生的学习积极性,学生的临床思维能力培养较少.病案教学能充分调动学生的学习积极性,培养学生的临床思维及灵活应用能力,同时还能提高学生的临床实际工作能力.为了使学生更快更好地掌握<病理学>知识,对我校2005级大专中西医结合专业分别采取传统式教学和临床病案教学与传统式教学相结合的方法,经比较取得较为满意的效果,现介绍如下.
作者：刘恩娜；陈世丰 刊期： 2006年第09期
目的 探讨脂肪肝与高血脂、高血糖、高尿酸血症的关系.方法 对5000例来本院体检的不同职业的人员进行脂肪肝及相关因素调查,检测血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)及肝功能等指标,并对相关资料进行统计学分析.结果 高TC、TG、FBG、UA人群中脂肪肝的发病率分别为38.8%、52.1%、35.2%和53.6%,明显高于正常T℃、TG、FBG、UA人群中脂肪肝的发病率,分别为19.0%、11.7%、18.6%、15.0%.结论 高血脂、高血糖、高尿酸血症与脂肪肝的发生密切相关,并且相互影响.
作者：银广悦；丁俊丽；龚庆辉；史连义；刘继勇 刊期： 2006年第09期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
