周玉淑
目的对内科卧床病人并发的肺动脉栓塞进行临床分析,探讨诊断、治疗及预防的对策.方法肺栓塞患者32例,分析一般状况、临床特点,对28例急性肺栓塞采用静脉尿激酶溶栓和肝素抗凝治疗.结果内科卧床病人急性肺栓塞发病率为28%;70岁以上为60%;其中70%有深静脉血栓,多见的原发病为脑卒中,为60%;初诊误诊率为65.62%,总死亡率为25%;静脉溶栓有效率为85.71%.结论肺栓塞有很高的误诊率和死亡率,应对高龄的、长期卧床的并有深静脉血栓倾向的病人给予必要的预防;溶栓与抗凝疗法是治疗急性肺栓塞的有效手段之一.
作者：刘海鸥；张均 刊期： 2002年第03期
目的建立一个简便、快速的药物监测方法,为临床治疗用药提供更可靠的依据.方法应用高压液相色谱法(HPLC)检测人体血浆、脑脊液、尿液及粪便中阿苯哒唑(ABZ)及其代谢产物的含量.结果猪囊尾蚴病患者口服ABZ后平均约有11%的原形药物(ABZ)随粪便排出,未测到血浆、脑脊液及尿液中的ABZ,但在血浆、脑脊液、尿液及粪便中均可同时测到其代谢物阿苯哒唑亚砜(ABZSX)和阿苯哒唑砜(ABZSN).结论ABZ被人体吸收后可迅速代谢为ABZSX及ABZSN,后两者是抗寄生虫的有效成分.
作者：赵冠宏；许炽标 刊期： 2002年第03期
目的总结肾移植的经验,改善移植效果和提高长期存活率.方法收集140例次肾移植的资料,分析组织配型、排斥反应、并发症、免疫抑制剂的使用对肾移植效果的影响和移植后的死亡原因.结果肾移植后1、3和5年人/肾存活率分别为92.3%/89.1%、76.2%/70.1%和65.3%/61.5%.8例发生超急排斥反应,急性排斥反应24例,慢性排斥反应16例.50例死亡病例中,感染占30%,肝损害12%.结论充分的术前准备、良好的组织配型、手术后并发症的防治、感染的治疗、免疫抑制剂的合理使用和规范的随访是改善人/肾存活率的重要因素.
作者：徐卓群；徐汇义；仇学文；胡强；王志荣；阮钧；诸明；徐进宇 刊期： 2002年第03期
肾破裂是肾综合征出血热(HFRS)的严重并发症之一,临床报道不多,现将我们所见5例加以分析报道如下.一、临床资料1.一般资料:HFRS并发肾破裂5例,男3例,女2例,年龄21～47岁,平均34岁,右肾破裂4例,左肾破裂1例,肾破裂早发生在病程第5天,晚在第11天,平均8天,皆发生在少尿期,均为重型与危重型HFRS病例.
作者：程旭；张世强 刊期： 2002年第03期
卡马西平血药浓度测定通常采用HPLC法,由于大多数基层医院未配备HPLC仪,所以该法不能推广使用,然而一般医院都配有紫外分光光度计,用紫外分光光度法测定卡马西平血药浓度,仪器操作简单,测定费用低,便于推广.我们采用紫外分光光度法测定卡马西平血药浓度并与HPLC法对比,结果如下.
作者：陈桂平；丁晓燕 刊期： 2002年第03期
数年来,笔者根据肾主生殖的中医理论,运用补肾调周疗法,根据辩证不同,选用各种地黄丸,适时配用克罗米酚,治愈20例因卵巢功能低下不能正常排卵而致的功能性不孕症,现报告如下.
作者：郭陵玉 刊期： 2002年第03期
结核病目前仍是严重威胁人民健康、需要重点防治的疾病之一,我国结核病疫情仍十分严重,发病率为177.2/10万[1],每年死于结核病者约25万人,以肺结核发病占主要地位.本文将结核病诊治中的几个问题提出来,分述如下.
作者：马致祥；邵发林 刊期： 2002年第03期
患者,女,23岁.发现右前下胸壁包块半年,增大2个月入院.患者半年前发现右前下胸壁包块,核桃大小,无红肿、热痛,近两月来包块逐渐长大、疼痛逐渐加剧.查体:右锁骨中线第6、7前肋处胸壁局限性隆起,扪及一包块,长60mm,宽70mm,质韧,压痛,无活动,肿块表面皮肤光滑,微红,并见毛细血管扩张,皮肤温度稍高,全身浅表淋巴结未及肿大,X线检查:正位胸片示右侧膈肌抬高,心、肺正常;右侧位胸片示胸腔下部一高密度影,大小约80mm×90mm,形态饱满,表面光滑.X线诊断:右侧胸腔包裹性积液?超声检查:于右前胸壁隆起处探查见一混合性包块,前后径约145mm,内部回声呈蜂窝状,蜂窝内为液性暗区,蜂窝间隔回声比肝脏回声略低,并见少许点状、短线状及不规则小片状强回声、伴声影.
作者：骆科美；吴艳辉；何子群 刊期： 2002年第03期
患者,女,18岁.因阵发性头痛、癫痫1年,加重伴恶心、呕吐、左眼视力下降1周就诊.头颅CT示脑室占位、脑积水.查体:面部于两颊散布红色皮脂腺,生长、发育及智力正常.血压111/73mmHg,脉搏70次/分,体温36℃.入院后常规腹部B超及CT发现双肾错构瘤.MR示:莫氏孔区不规则长T1、长T2信号,边界不清信号不均;幕上脑室扩大中线结构轻度右移;侧脑室壁见多个结节样等皮质T1、等皮质T2小团块影,注射造影剂后不强化;MR考虑为室间孔占位,结节硬化可能.为解除梗阻性脑积水,防止脑疝发生,拟手术切除颅内肿瘤,缓解颅内高压症状.术中所见:肿瘤灰红,后缘边界清晰,游离状,两侧与脑室壁相连,于肿瘤外周分离,基底位于左侧脑室壁,透明膈被侵蚀.肿瘤血供丰富,实性,质软,由脉络丛动脉供血.病理回报星形细胞瘤(侧脑室、透明膈、左侧下视丘).
作者：周江平 刊期： 2002年第03期
颅脑损伤后,轻者有短暂的意识障碍,重者可出现长时间的意识丧失.意识障碍的程度直接反映颅脑损伤的严重程度,是颅脑损伤发生发展的可靠指标,必须通过动态观察,采取准确有效的护理措施,才能尽早发现病情变化,防止并发症的发生.
作者：赵荣芳；胡建民 刊期： 2002年第03期
目的探讨三种利福霉素类抗痨药物的耐药状况.方法采用鸡蛋固体培养基对168例肺结核患者进行痰结核菌培养,对培养阳性菌株采用绝对浓度间接法对国产利福平、进口利福平及利福喷丁进行耐药检测,以50μg/ml为耐药界限.结果共获得结核分支杆菌54株,其中耐国产利福平者31株,耐进口利福平者36株,耐利喷丁者10株,耐药率分别为57.4%,66.7%和18.5%.利福喷丁耐药率明显低于国产利福平(χ2=17.3382,P<0.0001)和进口利福平(χ2=25.5989,P<0.0001),而国产利福平和进口利福平耐药率无差别(χ2=0.9829,P>0.05).结论国产利福平和进口利福平耐药状况均非常严重,因此,在临床用药过程中,对国产利福平耐药者不宜以进口利福平代替,而应以利福喷丁替代以保证疗效.
作者：潘建新；宁建霞；苏丽伟；张春霞；赵莹 刊期： 2002年第03期
我院自1998年10月至2000年10月应用纳洛酮(北京四环制药厂生产)佐治婴幼儿喘憋性肺炎,取得一定疗效,现报告如下.
作者：李雪胜 刊期： 2002年第03期
目的检测初诊儿童急性白血病bcl-2蛋白、p16蛋白和PCNA的表达,探讨细胞凋亡和增殖在白血病发生中的作用.方法运用免疫组织化学技术检测bcl-2、p16、PCNA在21例急性白血病患儿骨髓活检组织石蜡包埋切片上的表达,并与10例非白血病患儿表达情况作一对照.结果实验组bcl-2蛋白表达较对照组显著增高;实验组p16蛋白表达较对照组明显降低;实验组PCNA表达较对照组显著增高.结论bcl-2抑凋亡作用增强和p16抑增殖作用减弱在儿童白血病发生发展中具有重要作用,PCNA则可作为细胞增殖状态的标志.
作者：李世刚；邓海贞；柴玉海；谢芳；柴忆欢；曹幼甫 刊期： 2002年第03期
分析本院1998～2000年3年间产科巨大儿发生率,以探讨近几年巨大儿比例升高的原因.一、临床资料1.新生儿体重≥4000g为巨大儿[1].本院1998年～2000年3年间共有产妇分娩新生儿5543人,其中巨大儿564人,占10.17%,巨大儿平均水平6.49%(国内资料1990年)巨大儿的母亲年龄为20～45岁,初产妇占90%以上,孕周37+5W～42W.本院1988年～1990年间共有产妇分娩新生儿8076人,其中巨大儿为356人,占4.41%.
作者：戴志远；张钰英；缪否金 刊期： 2002年第03期
我院皮肤科从1999年元月至2001年元月共诊治尖锐湿疣(CA)患者185例.对其中105例临床症状典型,经5%醋酸白试验和病理切片确诊的CA患者随机分为研究组和对照组进行临床比较研究.
作者：杨恒；朱锋 刊期： 2002年第03期
人工髋关节置换术是人体矫型外科中较大的重建手术,它主要的适应证是骨性关节炎、类风湿性关节炎、无菌型骨坏死、某些髋部骨折、强直性脊柱炎等等.人工髋关节具有良好的内在稳定性及很大的活动性,可使患者早期下床活动,减少因长期卧床而引起的并发症的发生.我科从1999年9月开始至2000年3月已做人工髋关节置换术10例,经过医护密切配合治愈率达到100%,现将护理体会报告如下.
作者：王敏 刊期： 2002年第03期
自1994年1月～1999年12月,我们应用卡介苗(BCG)和羟基喜树碱(10HCPT)交替膀胱灌注预防肿瘤复发,临床治疗效果满意,现总结如下.
作者：窦启峰；张英杰；张建春 刊期： 2002年第03期
目的探讨糖尿病肾病高血压与血胰岛素之间的关系.方法测定糖尿病肾病高血压组与非高血压组的血糖、血胰岛素、C肽并进行比较.结果糖尿病肾病高血压组与非高血压组的空腹血糖和餐后2小时血糖无明显差别,但高血压组的空腹及餐后2小时血胰岛素和C肽高于非高血压组.结论糖尿病肾病高血压患者存在高胰岛素血症,这对探讨糖尿病肾病高血压的机制以及临床治疗具有指导意义.
作者：石伟；李雅洁；于晓秋 刊期： 2002年第03期
医院置身于市场经济的大环境中,原有的医院管理模式受到了冲击和挑战,认清形势,强化内部管理,适应市场经济的需要是当务之急,其中人事制度的改革和管理是医院工作发展的重要部分.几年来,我院坚持尊重知识、尊重人才,优化人力资源配置,大程度发挥人的潜力,给医院带来了生机和活力,推动了医院工作的全面开展.
作者：张洁 刊期： 2002年第03期
1998～2000年8月份我科应用赛莱乐治疗糖尿病性周围神经病变50例,疗效显著,现报道如下.临床资料一、病例选择患者均符合1985年世界卫生组织提出的糖尿病的诊断标准,同时伴有下列标准之一:①感觉障碍(疼痛、麻木、浅感觉、震颤觉及关节位置觉减弱或消失);②肌无力、肌萎缩;③跟腱反射减弱或消失.以上需要排除感染、药物中毒、心肺疾病等其他各种影响因素.
作者：刘庶珠；姜波；刘惠云 刊期： 2002年第03期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
