石伟；李雅洁；于晓秋
人工髋关节置换术是人体矫型外科中较大的重建手术,它主要的适应证是骨性关节炎、类风湿性关节炎、无菌型骨坏死、某些髋部骨折、强直性脊柱炎等等.人工髋关节具有良好的内在稳定性及很大的活动性,可使患者早期下床活动,减少因长期卧床而引起的并发症的发生.我科从1999年9月开始至2000年3月已做人工髋关节置换术10例,经过医护密切配合治愈率达到100%,现将护理体会报告如下.
作者：王敏 刊期： 2002年第03期
1998～2000年8月份我科应用赛莱乐治疗糖尿病性周围神经病变50例,疗效显著,现报道如下.临床资料一、病例选择患者均符合1985年世界卫生组织提出的糖尿病的诊断标准,同时伴有下列标准之一:①感觉障碍(疼痛、麻木、浅感觉、震颤觉及关节位置觉减弱或消失);②肌无力、肌萎缩;③跟腱反射减弱或消失.以上需要排除感染、药物中毒、心肺疾病等其他各种影响因素.
作者：刘庶珠；姜波；刘惠云 刊期： 2002年第03期
毛细支气管炎(毛支)是婴幼儿期常见的呼吸道疾病,过去认为它对支气管扩张剂治疗反应较差,但现在研究表明,毛支存在支气管痉挛,而支气管扩张剂的疗效已为多数人所肯定[1].我们采用氧气驱动雾化吸入喘乐宁治疗毛支,取得了较好的疗效,现总结如下.
作者：焦凤兰；高秀梅 刊期： 2002年第03期
糖尿病(DM)与胆囊结石(GSD)的相关性,还存在着许多的争议,且至今尚缺乏糖尿病人胆囊结石发生率的前瞻性研究.近年来,对糖尿病与胆囊结石相关性的研究有了一些新的进展,许多方面已经趋于一致,本文结合文献就糖尿病与胆囊结石的相关性综述如下.
作者：华飞；沈云志 刊期： 2002年第03期
1995年以来我院应用大蒜皮贴片法修补外伤性鼓膜穿孔96例,效果满意,现报告如下.一、资料与方法1.临床资料96例(108耳)男60例,女36例,均为鼓膜紧张部穿孔,穿孔边缘均有鼓膜残留.穿孔大小2～4.5mm不等,其中>3mm37耳,<3mm71耳,全部病例均为外伤后1周以内无脓性分泌物者(并感染者先行抗炎治疗).检查:鼓室内无积血,无明显鳞状上皮,无肉芽组织,鼓室干燥或稍湿润,但无脓液,咽鼓管畅通.治疗前听力检查,平均气导听阈(0.25、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0)KHz,损失(40.22±12.56)dBHL,平均气导差(17.62±8.87)dBHL.
作者：郑成彩；王伟光 刊期： 2002年第03期
自1994年1月～1999年12月,我们应用卡介苗(BCG)和羟基喜树碱(10HCPT)交替膀胱灌注预防肿瘤复发,临床治疗效果满意,现总结如下.
作者：窦启峰；张英杰；张建春 刊期： 2002年第03期
例1,患者,男性,57岁,农民.因腰酸、腰痛1周入院.1周前受凉后出现腰酸、腰痛,小便颜色发红.查体:T37.4℃,P96次/分,R24次/分,BP16/10kPa.神志清,精神好,心肺听诊正常,腹部柔软,肝脾肋下未触及,双肾区叩击痛,无明显浮肿.血常规:Hb103g/L,RBC4.5×1012/L,WBC13.2×109/L,N0.82,L0.18.尿常规:PRO(++),BLD(+),镜检:WBC少许,RBC(+++).ECG:窦性心律.入院诊断为急性肾炎.给予青霉素560万U,每日两次,能量合剂500ml加地塞米松10mg静脉点滴,于用药约16小时后出现精神症状,且渐加剧,狂躁、胡言乱语、行为异常富攻击性、砸坏门窗玻璃、当众脱衣等,强行给予肌注镇静安眠药,效果不理想,但能少量饮水.在未用其它治疗情况下,于入院后第52小时精神渐好转,神志渐清晰,思维渐正常,对以往发生的事不能回忆.否认有家族性精神病史及精神异常史.
作者：边宝娟；付庆春；孙秋玲 刊期： 2002年第03期
我院自1998年10月至2000年10月应用纳洛酮(北京四环制药厂生产)佐治婴幼儿喘憋性肺炎,取得一定疗效,现报告如下.
作者：李雪胜 刊期： 2002年第03期
目的总结肾移植的经验,改善移植效果和提高长期存活率.方法收集140例次肾移植的资料,分析组织配型、排斥反应、并发症、免疫抑制剂的使用对肾移植效果的影响和移植后的死亡原因.结果肾移植后1、3和5年人/肾存活率分别为92.3%/89.1%、76.2%/70.1%和65.3%/61.5%.8例发生超急排斥反应,急性排斥反应24例,慢性排斥反应16例.50例死亡病例中,感染占30%,肝损害12%.结论充分的术前准备、良好的组织配型、手术后并发症的防治、感染的治疗、免疫抑制剂的合理使用和规范的随访是改善人/肾存活率的重要因素.
作者：徐卓群；徐汇义；仇学文；胡强；王志荣；阮钧；诸明；徐进宇 刊期： 2002年第03期
颅脑损伤后,轻者有短暂的意识障碍,重者可出现长时间的意识丧失.意识障碍的程度直接反映颅脑损伤的严重程度,是颅脑损伤发生发展的可靠指标,必须通过动态观察,采取准确有效的护理措施,才能尽早发现病情变化,防止并发症的发生.
作者：赵荣芳；胡建民 刊期： 2002年第03期
目的对内科卧床病人并发的肺动脉栓塞进行临床分析,探讨诊断、治疗及预防的对策.方法肺栓塞患者32例,分析一般状况、临床特点,对28例急性肺栓塞采用静脉尿激酶溶栓和肝素抗凝治疗.结果内科卧床病人急性肺栓塞发病率为28%;70岁以上为60%;其中70%有深静脉血栓,多见的原发病为脑卒中,为60%;初诊误诊率为65.62%,总死亡率为25%;静脉溶栓有效率为85.71%.结论肺栓塞有很高的误诊率和死亡率,应对高龄的、长期卧床的并有深静脉血栓倾向的病人给予必要的预防;溶栓与抗凝疗法是治疗急性肺栓塞的有效手段之一.
作者：刘海鸥；张均 刊期： 2002年第03期
目的建立一个简便、快速的药物监测方法,为临床治疗用药提供更可靠的依据.方法应用高压液相色谱法(HPLC)检测人体血浆、脑脊液、尿液及粪便中阿苯哒唑(ABZ)及其代谢产物的含量.结果猪囊尾蚴病患者口服ABZ后平均约有11%的原形药物(ABZ)随粪便排出,未测到血浆、脑脊液及尿液中的ABZ,但在血浆、脑脊液、尿液及粪便中均可同时测到其代谢物阿苯哒唑亚砜(ABZSX)和阿苯哒唑砜(ABZSN).结论ABZ被人体吸收后可迅速代谢为ABZSX及ABZSN,后两者是抗寄生虫的有效成分.
作者：赵冠宏；许炽标 刊期： 2002年第03期
我科从1999年1月至2000年12月,对43例发病24小时内的急性脑梗死病人早期应用降纤酶治疗,并与发病24～72小时内用药组对照,现将结果报告如下.
作者：范毕辉 刊期： 2002年第03期
目的探讨糖尿病肾病高血压与血胰岛素之间的关系.方法测定糖尿病肾病高血压组与非高血压组的血糖、血胰岛素、C肽并进行比较.结果糖尿病肾病高血压组与非高血压组的空腹血糖和餐后2小时血糖无明显差别,但高血压组的空腹及餐后2小时血胰岛素和C肽高于非高血压组.结论糖尿病肾病高血压患者存在高胰岛素血症,这对探讨糖尿病肾病高血压的机制以及临床治疗具有指导意义.
作者：石伟；李雅洁；于晓秋 刊期： 2002年第03期
结核病目前仍是严重威胁人民健康、需要重点防治的疾病之一,我国结核病疫情仍十分严重,发病率为177.2/10万[1],每年死于结核病者约25万人,以肺结核发病占主要地位.本文将结核病诊治中的几个问题提出来,分述如下.
作者：马致祥；邵发林 刊期： 2002年第03期
目的探讨儿童屈光不正性弱视与散光状态的关系.方法对324例592只眼中390只眼屈光不正性弱视的散光类型、散光程度和散光参差度进行统计分析.结果屈光不正性弱视的散光类型以复性远视散光多38.37%,其次为复性近视散光27%,单纯远视散光13.72%,混合散光11.3%,单纯近视散光9.62%.结论导致屈光不正性弱视的散光度:单纯远视散光为1.62±0.52D,单纯近视散光为1.53±0.48D,散光参差度1.28±0.33D,单纯和复合散光及混合散光的低球镜、柱镜度数均为1.0～1.5D.
作者：王玉萍 刊期： 2002年第03期
目的分析外伤性脑梗塞发病率及发病原因,寻求有效的治疗方法.方法回顾1992年至1999年,本院外伤性脑梗塞病人的诊断及治疗的情况.结果总43例,良好26例,占总数60%;中残8例,占18%;重残5例,占12%;死亡2例,占5%;植物生存2例,占5%.结论CT的使用,使外伤性脑梗塞的诊断率明显提高,早期发现,早期治疗,可明显改善其预后.
作者：丁晓；冯正健；李智斌 刊期： 2002年第03期
目的提高医疗质量管理水平,减少误诊误治和医疗纠纷的发生.方法采取回顾性分析的方法,分析多年的医疗质量管理工作中发现的误诊误治病例的原因.结果医生不正确的临床思维方式是造成误诊误治的重要原因.而不正确的临床思维方式源于三个方面:基本功不扎实;医生知识面过窄;过分依赖辅助诊断.结论提高医疗质量管理水平,减少误诊误治和医疗纠纷发生的根本措施是:切实做好住院医生五年规范化培训工作,加强医生的基本功训练;不过早分专科,毕业后3至5年内在各专科轮转培训;坚持一级科室大查房制度;重视各级医师查房;坚持和加强死亡病例和临床病理讨论会制度.
作者：刘燕君；李明众 刊期： 2002年第03期
肾破裂是肾综合征出血热(HFRS)的严重并发症之一,临床报道不多,现将我们所见5例加以分析报道如下.一、临床资料1.一般资料:HFRS并发肾破裂5例,男3例,女2例,年龄21～47岁,平均34岁,右肾破裂4例,左肾破裂1例,肾破裂早发生在病程第5天,晚在第11天,平均8天,皆发生在少尿期,均为重型与危重型HFRS病例.
作者：程旭；张世强 刊期： 2002年第03期
目的探讨三种利福霉素类抗痨药物的耐药状况.方法采用鸡蛋固体培养基对168例肺结核患者进行痰结核菌培养,对培养阳性菌株采用绝对浓度间接法对国产利福平、进口利福平及利福喷丁进行耐药检测,以50μg/ml为耐药界限.结果共获得结核分支杆菌54株,其中耐国产利福平者31株,耐进口利福平者36株,耐利喷丁者10株,耐药率分别为57.4%,66.7%和18.5%.利福喷丁耐药率明显低于国产利福平(χ2=17.3382,P<0.0001)和进口利福平(χ2=25.5989,P<0.0001),而国产利福平和进口利福平耐药率无差别(χ2=0.9829,P>0.05).结论国产利福平和进口利福平耐药状况均非常严重,因此,在临床用药过程中,对国产利福平耐药者不宜以进口利福平代替,而应以利福喷丁替代以保证疗效.
作者：潘建新；宁建霞；苏丽伟；张春霞；赵莹 刊期： 2002年第03期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
