三种利福霉素类抗痨药物耐药状况对比分析

潘建新；宁建霞；苏丽伟；张春霞；赵莹

关键词：利福平, 利福喷丁, 耐药

摘要：目的探讨三种利福霉素类抗痨药物的耐药状况.方法采用鸡蛋固体培养基对168例肺结核患者进行痰结核菌培养,对培养阳性菌株采用绝对浓度间接法对国产利福平、进口利福平及利福喷丁进行耐药检测,以50μg/ml为耐药界限.结果共获得结核分支杆菌54株,其中耐国产利福平者31株,耐进口利福平者36株,耐利喷丁者10株,耐药率分别为57.4%,66.7%和18.5%.利福喷丁耐药率明显低于国产利福平(χ2=17.3382,P<0.0001)和进口利福平(χ2=25.5989,P<0.0001),而国产利福平和进口利福平耐药率无差别(χ2=0.9829,P>0.05).结论国产利福平和进口利福平耐药状况均非常严重,因此,在临床用药过程中,对国产利福平耐药者不宜以进口利福平代替,而应以利福喷丁替代以保证疗效.

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阿苯哒唑在猪囊尾蚴病患者体内吸收和排泄的初步研究

目的建立一个简便、快速的药物监测方法,为临床治疗用药提供更可靠的依据.方法应用高压液相色谱法(HPLC)检测人体血浆、脑脊液、尿液及粪便中阿苯哒唑(ABZ)及其代谢产物的含量.结果猪囊尾蚴病患者口服ABZ后平均约有11%的原形药物(ABZ)随粪便排出,未测到血浆、脑脊液及尿液中的ABZ,但在血浆、脑脊液、尿液及粪便中均可同时测到其代谢物阿苯哒唑亚砜(ABZSX)和阿苯哒唑砜(ABZSN).结论ABZ被人体吸收后可迅速代谢为ABZSX及ABZSN,后两者是抗寄生虫的有效成分.

作者：赵冠宏；许炽标刊期： 2002年第03期
肾综合征出血热并发肾破裂5例

肾破裂是肾综合征出血热(HFRS)的严重并发症之一,临床报道不多,现将我们所见5例加以分析报道如下.一、临床资料1.一般资料:HFRS并发肾破裂5例,男3例,女2例,年龄21～47岁,平均34岁,右肾破裂4例,左肾破裂1例,肾破裂早发生在病程第5天,晚在第11天,平均8天,皆发生在少尿期,均为重型与危重型HFRS病例.

作者：程旭；张世强刊期： 2002年第03期
人工髋关节置换术病人的护理体会

人工髋关节置换术是人体矫型外科中较大的重建手术,它主要的适应证是骨性关节炎、类风湿性关节炎、无菌型骨坏死、某些髋部骨折、强直性脊柱炎等等.人工髋关节具有良好的内在稳定性及很大的活动性,可使患者早期下床活动,减少因长期卧床而引起的并发症的发生.我科从1999年9月开始至2000年3月已做人工髋关节置换术10例,经过医护密切配合治愈率达到100%,现将护理体会报告如下.

作者：王敏刊期： 2002年第03期
内科卧床病人并发肺动脉栓塞的临床分析

目的对内科卧床病人并发的肺动脉栓塞进行临床分析,探讨诊断、治疗及预防的对策.方法肺栓塞患者32例,分析一般状况、临床特点,对28例急性肺栓塞采用静脉尿激酶溶栓和肝素抗凝治疗.结果内科卧床病人急性肺栓塞发病率为28%;70岁以上为60%;其中70%有深静脉血栓,多见的原发病为脑卒中,为60%;初诊误诊率为65.62%,总死亡率为25%;静脉溶栓有效率为85.71%.结论肺栓塞有很高的误诊率和死亡率,应对高龄的、长期卧床的并有深静脉血栓倾向的病人给予必要的预防;溶栓与抗凝疗法是治疗急性肺栓塞的有效手段之一.

作者：刘海鸥；张均刊期： 2002年第03期
应用纳洛酮佐治婴幼儿喘憋性肺炎疗效观察

我院自1998年10月至2000年10月应用纳洛酮(北京四环制药厂生产)佐治婴幼儿喘憋性肺炎,取得一定疗效,现报告如下.

作者：李雪胜刊期： 2002年第03期
精神行为异常为首发症状的低血糖症1例

低血糖症常见的首发症状为乏力、心悸、大汗、昏迷等,本例患者首发的主要表现为精神行为异常,在以往的报告中较为少见.

作者：王平；赵丽玲刊期： 2002年第03期
外伤性脑梗塞43例诊断与治疗

目的分析外伤性脑梗塞发病率及发病原因,寻求有效的治疗方法.方法回顾1992年至1999年,本院外伤性脑梗塞病人的诊断及治疗的情况.结果总43例,良好26例,占总数60%;中残8例,占18%;重残5例,占12%;死亡2例,占5%;植物生存2例,占5%.结论CT的使用,使外伤性脑梗塞的诊断率明显提高,早期发现,早期治疗,可明显改善其预后.

作者：丁晓；冯正健；李智斌刊期： 2002年第03期
死亡病例医院感染情况分析

本文统计了1991年1月至1999年12月10年间住院死亡病例251例,发现其中发生医院感染者60例,占同期住院死亡病例的23.9%,现对这60例死亡病例进行统计分析如下.

作者：李洪德；黄海晏；李金明刊期： 2002年第03期
彩色多普勒血流显像对下肢深静脉血栓的诊断价值

目的评价彩色多普勒诊断下肢深静脉血栓形成的价值.方法对60例下肢深静脉血栓形成病例进行常规超声和彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,观察血栓形成的部位、大小、栓塞程度.结果单左侧42例,单右侧12例,双侧3例.观察部位199个,完全性阻塞161例,不完全性阻塞38例.结论彩色多普勒是下肢深静脉血栓的较好诊断方法之一.

作者：郭莉；杨蓉刊期： 2002年第03期
赛莱乐治疗糖尿病性周围神经病变50例临床观察

1998～2000年8月份我科应用赛莱乐治疗糖尿病性周围神经病变50例,疗效显著,现报道如下.临床资料一、病例选择患者均符合1985年世界卫生组织提出的糖尿病的诊断标准,同时伴有下列标准之一:①感觉障碍(疼痛、麻木、浅感觉、震颤觉及关节位置觉减弱或消失);②肌无力、肌萎缩;③跟腱反射减弱或消失.以上需要排除感染、药物中毒、心肺疾病等其他各种影响因素.

作者：刘庶珠；姜波；刘惠云刊期： 2002年第03期
结核病诊治中的几个特殊问题

结核病目前仍是严重威胁人民健康、需要重点防治的疾病之一,我国结核病疫情仍十分严重,发病率为177.2/10万[1],每年死于结核病者约25万人,以肺结核发病占主要地位.本文将结核病诊治中的几个问题提出来,分述如下.

作者：马致祥；邵发林刊期： 2002年第03期
地塞米松诱发精神障碍4例

例1,患者,男性,57岁,农民.因腰酸、腰痛1周入院.1周前受凉后出现腰酸、腰痛,小便颜色发红.查体:T37.4℃,P96次/分,R24次/分,BP16/10kPa.神志清,精神好,心肺听诊正常,腹部柔软,肝脾肋下未触及,双肾区叩击痛,无明显浮肿.血常规:Hb103g/L,RBC4.5×1012/L,WBC13.2×109/L,N0.82,L0.18.尿常规:PRO(++),BLD(+),镜检:WBC少许,RBC(+++).ECG:窦性心律.入院诊断为急性肾炎.给予青霉素560万U,每日两次,能量合剂500ml加地塞米松10mg静脉点滴,于用药约16小时后出现精神症状,且渐加剧,狂躁、胡言乱语、行为异常富攻击性、砸坏门窗玻璃、当众脱衣等,强行给予肌注镇静安眠药,效果不理想,但能少量饮水.在未用其它治疗情况下,于入院后第52小时精神渐好转,神志渐清晰,思维渐正常,对以往发生的事不能回忆.否认有家族性精神病史及精神异常史.

作者：边宝娟；付庆春；孙秋玲刊期： 2002年第03期
急性脑血管病并发心电图异常94例临床分析

随着世界人口的老龄化、人们生活节奏的加快及市场竞争的激烈,急性脑血管病的发病率呈上升趋势,其所导致的心电图异常也逐渐引起临床医学工作者的重视.本文随机抽取我院1999年1月～2001年4月间所收治的急性脑血管病人150例,其中发现心电图异常者94例,现就其特点分析讨论如下.

作者：高大勇；杜继臣；赵承寅刊期： 2002年第03期
超声下输卵管通液80例分析

输卵管因素所致不孕在女性不孕症中占据首位.近年来输卵管不孕有增加趋势,其原因可能由于性传播疾病如淋病、沙眼衣原体感染、支原体感染,子宫腔内操作如多次人工流产等有关[1].输卵管感染后可无明显症状,盆腔检查也大都为正常.随着超声诊断技术的逐步推广应用及诊断水平提高,在超声下行输卵管通液检查已成为当今诊断输卵管有无梗阻的简便方法之一.我院于2001年1月到2001年12月共进行子宫输卵管超声检查80例,取得满意效果,现分析如下.

作者：郭文；王艳丽；贾瑞敏刊期： 2002年第03期
散光致儿童屈光不正性弱视临床分析

目的探讨儿童屈光不正性弱视与散光状态的关系.方法对324例592只眼中390只眼屈光不正性弱视的散光类型、散光程度和散光参差度进行统计分析.结果屈光不正性弱视的散光类型以复性远视散光多38.37%,其次为复性近视散光27%,单纯远视散光13.72%,混合散光11.3%,单纯近视散光9.62%.结论导致屈光不正性弱视的散光度:单纯远视散光为1.62±0.52D,单纯近视散光为1.53±0.48D,散光参差度1.28±0.33D,单纯和复合散光及混合散光的低球镜、柱镜度数均为1.0～1.5D.

作者：王玉萍刊期： 2002年第03期
儿童急性白血病bcl-2、p16、PCNA表达研究

目的检测初诊儿童急性白血病bcl-2蛋白、p16蛋白和PCNA的表达,探讨细胞凋亡和增殖在白血病发生中的作用.方法运用免疫组织化学技术检测bcl-2、p16、PCNA在21例急性白血病患儿骨髓活检组织石蜡包埋切片上的表达,并与10例非白血病患儿表达情况作一对照.结果实验组bcl-2蛋白表达较对照组显著增高;实验组p16蛋白表达较对照组明显降低;实验组PCNA表达较对照组显著增高.结论bcl-2抑凋亡作用增强和p16抑增殖作用减弱在儿童白血病发生发展中具有重要作用,PCNA则可作为细胞增殖状态的标志.

作者：李世刚；邓海贞；柴玉海；谢芳；柴忆欢；曹幼甫刊期： 2002年第03期
泰力特(阿奇毒素)治疗淋病疗效观察

我们用泰力特(阿奇霉素)治疗35例淋病,取得较为理想的效果,现将结果报告如下.

作者：韩婷梅刊期： 2002年第03期
卡介苗和羟基喜树碱交替膀胱灌注预防肿瘤复发的观察

自1994年1月～1999年12月,我们应用卡介苗(BCG)和羟基喜树碱(10HCPT)交替膀胱灌注预防肿瘤复发,临床治疗效果满意,现总结如下.

作者：窦启峰；张英杰；张建春刊期： 2002年第03期
超声诊断肋骨巨细胞瘤1例

患者,女,23岁.发现右前下胸壁包块半年,增大2个月入院.患者半年前发现右前下胸壁包块,核桃大小,无红肿、热痛,近两月来包块逐渐长大、疼痛逐渐加剧.查体:右锁骨中线第6、7前肋处胸壁局限性隆起,扪及一包块,长60mm,宽70mm,质韧,压痛,无活动,肿块表面皮肤光滑,微红,并见毛细血管扩张,皮肤温度稍高,全身浅表淋巴结未及肿大,X线检查:正位胸片示右侧膈肌抬高,心、肺正常;右侧位胸片示胸腔下部一高密度影,大小约80mm×90mm,形态饱满,表面光滑.X线诊断:右侧胸腔包裹性积液?超声检查:于右前胸壁隆起处探查见一混合性包块,前后径约145mm,内部回声呈蜂窝状,蜂窝内为液性暗区,蜂窝间隔回声比肝脏回声略低,并见少许点状、短线状及不规则小片状强回声、伴声影.

作者：骆科美；吴艳辉；何子群刊期： 2002年第03期
降纤酶早期治疗急性脑梗死43例临床观察

我科从1999年1月至2000年12月,对43例发病24小时内的急性脑梗死病人早期应用降纤酶治疗,并与发病24～72小时内用药组对照,现将结果报告如下.

作者：范毕辉刊期： 2002年第03期