田立峰；王文平；臧玮
近年来,创新创业教育浪潮兴起,相关教育部门出台各项创新创业政策和文件,高等医学院校结合专业特长进行科学有效的创新创业教育改革已势在必行.现阶段,高等医学院教育机构及医学生对待创新创业教育改革在思想上不重视、国家教育体制有待完善、创新创业课程体系以及师资力量不完备、硬件配套设施尚不齐全等现象较为普遍.为加快我国创新创业教育改革,第一,医学院校及医学生须转变创新创业教育理念,树立健康的创新创业意识;第二,医学院应完善自身组织结构,建立健全创新创业教育体制机制,即完善课程体系建设和师资队伍建设;第三,政府制定流畅的市场运行机制和市场准入机制.创新成果顺应市场需求,增加市场活力;后,医学生组建创业者联盟,加强校企合作.以创新创业大赛为实践平台,协同各方,共同为高等医学院校创新创业改革开创崭新的局面.
作者：赵敏；张素素；孙嘉 刊期： 2019年第01期
目的 分析PBL结合微信在内科病史采集和体格检查技能培训中的应用效果.方法 选择2015年6月—2018年5月在我院实习的福建中医药大学中医学专业40名学生为研究对象,随机数字表法分成两组,实验组采用PBL结合微信教学方式,对照组采用传统方式教学,对比两组学生在内科病史采集和体格检查技能培训中的教学效果.结果 实验组学生内科出科理论成绩,与对照组对比,差异不具有统计学意义(P＞0.05).实验组学生内科出科技能考试成绩与对照组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组学生对教学的满意度高于对照组(P＜0.05),实验组学生OSCE考试中病史采集和体格检查成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PBL教学方法能更好的提高学生在学习过程中的主动性和创造性,提高带教的综合素质和教学质量.
作者：吴梅霞 刊期： 2019年第01期
目的 探讨不同教学法在神经外科住院医师规范化培训中的教学效果.方法 54名神经外科住院医师规范化培训学员平均随机分为以问题为基础 (problem-based learning,PBL) 的教学组和医学模拟教学(simulation based medical education,SBME)与以问题为基础的学习相结合的SBME-PBL组,采用问卷调查及考试测评的方法评估2种不同教学方法的教学效果.结果SBME-PBL组学生在理论知识和实践成绩两方面都明显优于PBL组.问卷调查结果显示SBME-PBL组相结合的教学法能提高学生的临床思维能力,操作能力,团队协作能力等.结论 SBME-PBL教学法能提高神经外科的临床教学效果.
作者：秦虎；徐丹书；汪永新；苏来曼·卡斯木；朱晓锋；王增亮 刊期： 2019年第01期
目的 探讨大学生医学竞赛对医学生临床技能培养的促进作用.方法 选取2016年10月—2017年10月参加过大学生医学竞赛的医学生50例,统计对比应用大学生医学竞赛前后医学生临床技能评分以及医学生的满意度情况.结果 应用大学生医学竞赛之后的医学生临床技能评分好于应用大学生医学竞赛之前(P＜0.05);应用大学生医学竞赛之后的医学生满意度高于应用大学生医学竞赛之前(P＜0.05).结论 应 用大学生医学竞赛可显著提高医学生临床技能评分,提升医学生的满意度,为此应进一步加强大学生的医学竞赛,以此来提高医学生的临床技能,培养高素质的医学人才.
作者：马柏强；吴益芬；陈红燕；邢永俊 刊期： 2019年第01期
目的 研究护士工作职业疲惫感、压力源以及社会支持之间的关系.方法 对2015月5月—2017年5月于我院就职的50名护士资料进行回顾性分析,分析不同情况护士工作压力情况和职业疲惫感以及和社会支持的关系.结果 不同年龄、不同职称、不同工作年限、不同社会支持水平下在护理专业工作、时间分配及工作量、职业疲惫感方面比较,P＜0.05,差异有统计学意义.社会利用度、社会支持和管理及人际关系、时间分配及工作量、职业倦怠感、护理专业工之间呈现出负相关性.结论 社会支持情况会对护士职业疲惫感、压力源带来影响,需要对护士进行高度支持.
作者：朱卉敏；熊越华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨中医情志护理对改善初产妇产后心理状态的临床效果.方法 数字随机法抽取2017年4月—2018年4月我院接收的初产妇200例,分为两组,常规组施行常规护理,研究组则开展中医情志护理,对比两组护理效果及对产妇产后心理状态.结果 研究组护理后的EPDS评分(5.16±1.21)分,优于常规组护理后的EPDS评分(10.83±1.58)分(P＜0.05);且研究组护理后的总满意度97.00%,高于常规组的84.00%(P＜0.05).结论 中医情志护理对改善初产妇产后心理状态的临床效果显著.
作者：周枫诚；徐蓉 刊期： 2019年第01期
目的 研究基于循证护理的健康教育对消化道出血患者的应用效果.方法 选择我院2017年2月—2018年2月458例消化道出血患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组.对照组采取常规健康教育,观察组采取基于循证护理的健康教育,对比两组患者疾病知识掌握程度和生活质量状况.结果 与对照组相比,观察组患者上述各指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对上消化道出血患者实施基于循证护理的健康教育,能够有效提升患者对疾病知识掌握程度和生活质量状况.
作者：李宁；王颖 刊期： 2019年第01期
目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果.方法 将2015年9月—2017年9月我院收治的60例重型颅脑损伤患者,按手术方式分为参照组(常规颞顶骨瓣开颅术)和研究组(标准大骨瓣减压术),各30例.比较两组临床治疗效果,手术前后颅内压水平和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIH Stroke,NIHSS),以及术后并发症发生情况.结果 研究组的临床治疗效果明显优于参照组(P＜0.05).手术后,两组颅内压水平和NIHSS评分均有所下降,且研究组的下降程度大于参照组(均P＜0.05).研究组术后并发症发生率为3.33%,明显低于参照组的26.67%(P＜0.05).结论 标准大骨 瓣减压术治疗重型颅脑损伤可以有效降低患者颅内压、改善术后神经功能并减少并发症发生.
作者：姚剑清；陈江宾；王辉振；王炳祥 刊期： 2019年第01期
目的 探讨经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的临床疗效.方法 选取2016年2月—2017年9月在本院出生及收治的84例新生儿肺炎患者,按照随机数字表法分成研究组与对照组,各42例.对照组采用头罩吸氧方式辅助治疗,研究组采用经鼻持续气道正压通气方式辅助治疗,对比两组新生儿在临床中的疗效,对这两种方案治疗后的情况进行评估.结果 研究组患者治疗效果和血气指标结果优于对照组患者(P＜0.05).结论 经鼻持续气道正压通气辅助治疗能改善新生儿的肺炎的症状,治疗效果显著.
作者：胡芳 刊期： 2019年第01期
目的 探究罗库溴铵对肝癌手术全麻气管插管术患者肌松效果及血流动力学的影响.方法 选择我院行全麻气管插管麻醉的肝癌患者96例,按照随机数字表法将患者分成两组,每组48例;对照组采用苯磺顺阿曲库铵进行肌肉松弛,观察组则采用罗库溴铵作为肌松药;比较两组患者肌松效果、血流动力学指标的变化.结果 观察组肌松起效时间较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组肌松临床作用时间、恢复指数组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);给药5 min时,对照组心率明显升高、平均动脉压显著降低,且均明显高于/低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 罗库溴铵对肝癌手术全麻气管插管术患者的肌松起效时间短,且对血流动力学的影响较小.
作者：金明 刊期： 2019年第01期
目的 探讨产妇剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法 临床纳入2014年12月—2016年12月在我院进行再次妊娠分娩的98例产妇作为研究对象,所有产妇均接受过剖宫产手术,根据产妇分娩指征进行分组(是否存在瘢痕子宫),对照组49例(存在瘢痕子宫,进行再次剖宫产手术),观察组49例(子宫瘢痕愈合,进行阴道试生产),观察两组产后并发症情况,评估两组新生儿情况.结果 对照组产后并发症发生率为14.29%,观察组则为2.04%,观察组并发症发生率更低(P＜0.05);对照组新生儿窒息发生率为6.12%,观察组则为8.16%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产妇剖宫产术后再次妊娠选用阴道试生产可以降低产后并发症发生率,新生儿发生窒息情况也较少,临床可结合产妇阴道分娩指征进行分娩方式的选择,保证产妇和新生儿的健康.
作者：贺明敏 刊期： 2019年第01期
目的 探讨急性胆源性胰腺炎手术时机.方法 选择2015年12月—2017年12月接受治疗的100例急性胆源性胰腺炎患者为对象,随机分为两组,每组各50例,对照组使用延期手术治疗,观察组则进行尽早手术治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者淀粉酶(174.13±20.02)IU/L、总胆红素(20.95±8.21)μmol/L、住院时间(4.14±0.22)d,均低于对照组(226.32±61.56)IU/L、(35.02±10.35) μmol/L、(9.23±1.56)d,P＜0.05.结论 急性胆源性胰腺炎采用尽早手术治疗方式,可快速对患者淀粉酶、总胆红素进行改善,显著提升治疗效果,及时对病情进行控制,促进患者恢复,缩短住院时间,是一种较为理想的治疗方法.
作者：文雪刚 刊期： 2019年第01期
目的 探究精神分裂症合并2型糖尿病患者接受饮食护理的价值.方法 选取精神分裂症并2型糖尿病患者100例,时间选取为2015年3月—2018年1月,以计算机随机化法分组,其中对照组实施常规护理,实验组则同时实施饮食护理,对比两组精神分裂症并2型糖尿病患者护理结果的差异.结果 两组精神分裂症并2型糖尿病患者干预 后的血糖水平均较干预前有所改善,其中实验组干预后的血糖水平优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的护理总满意率(94.00%)明显高于对照组的护理总满意率(76.00%),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 精神分裂症并2型糖尿病患者接受饮食护理,可更好对其血糖水平进行进行控制,且可提高患者对于护理服务的满意程度.
作者：刘涛；容丽娜 刊期： 2019年第01期
目的 探究应用循证护理系列培训指导临床护理实践的效果.方法 选取2016年1月—2018年1月我院的护理人员50名作为本次实验对象,根据护理人员到院工作时间的奇偶性将全部护理人员均分为实验组与对照组,每组护理人员25名,对照组护理人员采用常规方式进行培训,实验组护理人员采用循证护理培训,对比两组护理人员的考试通过率、常规操作评分、健康宣教评分以及无菌操作评分.结果 实验组护理人员考试通过率优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组护理人员的常规操作评分、健康宣教评分以及无菌操作评分与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理系列培训能够在临床护理实践工作中发挥重要作用,能够使护理人员的工作质量得到提升.
作者：潘皎 刊期： 2019年第01期
目的 研究急诊严重腹部创伤患者损伤控制外科手术的手术治疗效果.方法 在本院选取2017年1—10月患有急诊严重腹部创伤的患者60例,按照随机数字表法分为对照组(行常规外科手术)和实验组(行损伤控制外科手术),对比两组治疗效果.结果 治疗后,实验组手术指标、并发症发生率与临床指标均优于对照组,P＜0.05,差异存在统计学意义.结论 急诊严重腹部创伤患者损伤控制手术的临床治疗效果确切.
作者：阿不都吾拉木·阿不都艾尼；阿尔帕提·买买提；肖开提·依布拉音 刊期： 2019年第01期
目的 探析幽门螺杆菌(Hp)阴性萎缩性胃炎患者应用替普瑞酮治疗的临床效果.方法 对2016年5月—2018年4月在我院接受治疗的108例Hp阴性萎缩性胃炎患者进行研究,根据随机抽签法分为两组,即对照组(n=54)、观察组(n=54).对照组患者应用胶体果胶铋胶囊治疗,观察组患者应用替普瑞酮治疗,对两组患者临床疗效、胃黏膜病变程度、症状积分及不良反应发生率进行统计比较.结果 观察组患者临床总有效率(94.44%)高于对照组患者(81.48%),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者胃黏膜病变程度评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后症状积分低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率(3.7%)低于对照组患者(14.8%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hp阴性萎缩性胃炎患者应用替普瑞酮治疗的临床效果更加显著,不仅可以减轻胃黏膜病变程度,改善临床症状,还可以减少不良反应的发生.
作者：曹均荣；程定有 刊期： 2019年第01期
恶性肿瘤疾病对人类生命健康的影响程度日益升高,不仅早期筛查诊断难度较高,并且治疗预后效果往往较差.目前,国内外临床均将化疗作为患者的主要治疗手段,但治疗过程中不断出现的药物耐药问题对患者及医务人员均造成了严重困扰.国外研究已对肿瘤耐药与外泌体进行了相关研究,认为该物质对耐药传递形成了重要影响,其外泌体中可携带耐药相关分子不断在肿瘤细胞中进行传递与作用,并且能够外排相关介导药物,通过对其实施处理可为逆转耐药起到积极作用.
作者：刘丹丹；许尔屹；赵伟华 刊期： 2019年第01期
目的 研究微创手术与开放手术治疗非小细胞肺癌的临床效果.方法 选取2016年2月—2017年2月我院收治的90例非小细胞肺癌患者,将其纳入本次研究,利用数字随机表法的原则,将研究的患者分成两组:实验组和参照组,每组45例;参照组采用开放手术进行治疗,实验组采用微创手术进行治疗,对比两组患者的手术指标与治疗效果、并发症情况.结果 对比分析两组患者的临床效果,实验组在手术时间、术中出血量、术后置管时间、住院时间方面好于参照组,t值检验,t值依次为2.264 9、3.099 7、5.690 4、5.801 7,P＜0.05,实验组并发症发生率(6.67%)低于参照组(22.22%),总有效率(95.56%)高于参照组(82.22%),实验组手术方法更具有优势(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 传统的开放手术与微创手术均可以治疗非小细胞肺癌患者,但微创手术方法效果更好,可以减少并发症的发生,提高患者的生活质量,与开放手术相比,优势更加明显,具有一定的临床应用价值.
作者：刘伟；周银银 刊期： 2019年第01期
目的 研究综合护理干预在膝关节骨性关节炎患者关节镜手术治疗中的应用价值.方法 采用随机数表法均分2016年3月—2018年1月本院接诊且行关节镜手术治疗的膝关节骨性关节炎患者72例,A组进行综合护理干预,B组进行常规护理.分析比较两组的康复效果.结果 A组的护理满意度为97.22%,比B组的83.33%高,P＜0.05.A组的优良率为91.67%,同B组72.22%比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 对接受关节镜手术治疗的膝关节骨性关节炎患者采用综合护理干预措施进行施护,可显著提升其康复效果,改善护理质量.
作者：陈志华；汪莉萍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨不同教学模式在影像学教学实践中的应用价值.方法 选择我校90名影像专业的学生按照随机数字表法分为PBL组(45例,采取PBL教学模式)和CBL组(45例,CBL教学模式),对两组理论知识及操作技能的测试结果和实践能力进行自我评价结果比较分析.结果 两组之间的理论知识及操作技能评分差异无统计学意义(P＞0.05),PBL组的自学能力培养、理论知识掌握能力、团队协作情况、语言表达能力、知识运用能力评分高于CBL组(P＜0.05),而自主培养兴趣、主动参与实践、充分运用学习时间、问题处理情况、疾病诊断及鉴别水平评分低于CBL组(P＜0.05).结论 PBL教学模式主要侧重于提升学生的自学能力、理论知识掌握能力、团队协作水平,语言表达能力及知识运用能力,而CBL教学模式主要侧重于提升学生的兴趣培养、实践能力、充分运用学习时间能力、问题处理情况、疾病诊断及鉴别能力.
作者：王惠方；吴清武；梁长华；王红坡；闫瑞芳；岳军艳；陈杰；韩东明 刊期： 2019年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
