王惠方；吴清武；梁长华；王红坡；闫瑞芳；岳军艳；陈杰；韩东明
目的 了解低年资手术室护士情绪状态的影响因素,为维护护士的身心健康,增加对职业的兴趣感,降低离职率提供参考.方法 本调查采用网络调查问卷的方法,选取我院手术室护士为研究对象,根据我院对护士层级分类的标准,采用一般情况调查表及护士工作压力源量表,对低年资手术室护士的一般情况及情绪状态进行调查.所获取的数据录入EXCLE建立数据库,用SPSS19.0软件进行分析.结果 手术室护士工作压力大,在低年资手术室护士工作压力来源中,护理专业及工作方面的问题得分高(2.44±0.94)分,居于首位;其次是工作量及时间分配的问题(2.33±0.83)分;而管理人际及人际关系方面的问题得分低(1.95±0.75)分.低年资手术室护士参加工作时间短、工作中独立性差、分工协作能力弱,工作中压力的来源主要是护理专业及工作方面的问题;长期倒班、夜班时间长、工作量大、对患者护理不到位等因素,影响护士情绪的变化.结论 关注低年资手术室护士工作压力源的影响因素,加强心理疏导与情绪管理,提高手术室护理的工作质量.
作者：马楠；王洪婧；关宇；陈亮；赵天瑶；曹德品 刊期： 2019年第01期
目的 探究应用循证护理系列培训指导临床护理实践的效果.方法 选取2016年1月—2018年1月我院的护理人员50名作为本次实验对象,根据护理人员到院工作时间的奇偶性将全部护理人员均分为实验组与对照组,每组护理人员25名,对照组护理人员采用常规方式进行培训,实验组护理人员采用循证护理培训,对比两组护理人员的考试通过率、常规操作评分、健康宣教评分以及无菌操作评分.结果 实验组护理人员考试通过率优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组护理人员的常规操作评分、健康宣教评分以及无菌操作评分与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理系列培训能够在临床护理实践工作中发挥重要作用,能够使护理人员的工作质量得到提升.
作者：潘皎 刊期： 2019年第01期
目的 对妊娠期宫内感染的主要成因进行分析,从临床表现以及改善预后方面着手,为临床诊疗提供参考依据.方法 选取2015年1月—2017年12月在我院68例诊断为妊娠期宫内感染病例作为研究主体,对其进行研究.结果 妊娠期出现宫内感染与未足月胎膜早破,产程时限等可能有相关性.主要致病菌群依次为大肠埃希菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡球菌等,共占比20.6%.结论 在治疗及分娩过程中加强管理,积极预防是降低妊娠期宫内感染发生率的关键.
作者：王欣欣 刊期： 2019年第01期
目的 探析幽门螺杆菌(Hp)阴性萎缩性胃炎患者应用替普瑞酮治疗的临床效果.方法 对2016年5月—2018年4月在我院接受治疗的108例Hp阴性萎缩性胃炎患者进行研究,根据随机抽签法分为两组,即对照组(n=54)、观察组(n=54).对照组患者应用胶体果胶铋胶囊治疗,观察组患者应用替普瑞酮治疗,对两组患者临床疗效、胃黏膜病变程度、症状积分及不良反应发生率进行统计比较.结果 观察组患者临床总有效率(94.44%)高于对照组患者(81.48%),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者胃黏膜病变程度评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后症状积分低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率(3.7%)低于对照组患者(14.8%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hp阴性萎缩性胃炎患者应用替普瑞酮治疗的临床效果更加显著,不仅可以减轻胃黏膜病变程度,改善临床症状,还可以减少不良反应的发生.
作者：曹均荣；程定有 刊期： 2019年第01期
目的 研究分析急性阑尾炎的CT诊断及其应用价值.方法 选取2017年5月—2018年5月医院收治的经病理证实为急性阑尾炎患者52例进行回顾性分析,所有患者均接受CT诊断,分析52例患者CT表现及CT的应用价值,并以病理检查结果作为金标准.结果 52例急性阑尾炎患者中,CT诊断结果显示单纯性阑尾炎24例,坏疽穿孔性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎16例,阑尾周围脓肿5例.CT主要表现为阑尾壁存在不同程度水肿,阑尾肿大,管径增粗,且合并脓肿形成或周围炎性渗出.CT诊断52例急性阑尾炎患者共检出50例,诊断符合率为96.15%,与手术病理比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在急性阑尾炎的诊断中应用CT能够有效诊断出急性阑尾炎的类型,且可有效反应阑尾具体情况、表现.
作者：高雄 刊期： 2019年第01期
目的 探究食管癌同步放化疗的临床治疗效果.方法 回顾分析2015年11月—2016年11月我院收入的96例符合研究纳入标准的食管癌患者,将患者分为两组,一组为实验组,对患者采取同步放化疗的治疗方法;另一组为对照组,对患者采取单纯放疗的治疗方法.对两组患者进行随访,分析和比较两组患者的近期治疗效果、不良反应、复发转移以及死亡率等情况.结果 实验组患者的治疗缓解有效率大于对照组,实验组的患者肿瘤标记物升高率高于对照组,实验组的患者1年后复发转移率和死亡率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05);实验组患者的不良反应率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管癌同步放化疗的治疗方法的临床效果好于单纯放疗的治疗方法,但还需要进一步经过临床实践.
作者：胡金敏；熊光宗；张桂林 刊期： 2019年第01期
目的 探究罗库溴铵对肝癌手术全麻气管插管术患者肌松效果及血流动力学的影响.方法 选择我院行全麻气管插管麻醉的肝癌患者96例,按照随机数字表法将患者分成两组,每组48例;对照组采用苯磺顺阿曲库铵进行肌肉松弛,观察组则采用罗库溴铵作为肌松药;比较两组患者肌松效果、血流动力学指标的变化.结果 观察组肌松起效时间较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组肌松临床作用时间、恢复指数组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);给药5 min时,对照组心率明显升高、平均动脉压显著降低,且均明显高于/低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 罗库溴铵对肝癌手术全麻气管插管术患者的肌松起效时间短,且对血流动力学的影响较小.
作者：金明 刊期： 2019年第01期
目的 探讨中医护理在妇产科手术患者术后腹胀的应用价值.方法 选取我院妇产科收治的94例术后腹胀患者,采用盲选方法将所有患者随机分为观察组和对照组,每组47例.对照组给予术后常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予中医护理干预,比较两组患者的肠鸣音恢复时间、肛门自主排气时间以及护理满意度评分.结果 观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门自主排气时间均明显少于对照组,其护理满意度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妇产科手术患者术后腹胀中给予中医护理干预,有利于促进患者术后胃肠功能恢复,减轻术后腹胀,提高患者满意度.
作者：魏威 刊期： 2019年第01期
目的 探讨大学生医学竞赛对医学生临床技能培养的促进作用.方法 选取2016年10月—2017年10月参加过大学生医学竞赛的医学生50例,统计对比应用大学生医学竞赛前后医学生临床技能评分以及医学生的满意度情况.结果 应用大学生医学竞赛之后的医学生临床技能评分好于应用大学生医学竞赛之前(P＜0.05);应用大学生医学竞赛之后的医学生满意度高于应用大学生医学竞赛之前(P＜0.05).结论 应 用大学生医学竞赛可显著提高医学生临床技能评分,提升医学生的满意度,为此应进一步加强大学生的医学竞赛,以此来提高医学生的临床技能,培养高素质的医学人才.
作者：马柏强；吴益芬；陈红燕；邢永俊 刊期： 2019年第01期
目的 了解全科住院医师对双语学习的认知度、需求,为进一步优化双语教学提供依据.方法 对上海某高校附属医院全科医学住院医师规范化培训学员进行问卷调查.结果 93.62%(88/94)的住院医师认为双语学习有必要,认为英语是医师职业必备能力之一.在学习安排上,53.19%的住院医师没有固定的学习计划,没有良好的学习氛围是主要原因.全科医师需求的学习资源前三位为:双语教材(77.66%)、学术期刊(38.30%)和原版教材(35.11%);希望的教学形式是:固定授课(52.13%),英语角(39.36%),科室业务学习(37.23%).需求前三位的教学内容是:临床常用口语(67.02%),文献阅读(46.81%)和临床指南(45.74%).结论 全科住院医师普遍认同双语教学有必要性,因此教学开展具有客观需求和可行性.在教学中应以住院医师需求为基础,采用结合临床实践、以实际应用为出发点的教学方式开展双语教学.
作者：金花；陆媛；潘莹；葛许华；张斌；于德华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨复方嗜酸乳杆菌联合奥美拉唑在急性肠胃炎治疗中的应用效果.方法 选取2015年8月—2017年8月我院600例急性胃肠炎患者为研究对象,根据随机抽签原则将入选者分为对照组和研究组,每组300例,对照组患者给予奥美拉唑治疗,研究组患者在对照组的基础上联合复方嗜酸乳杆菌治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),治疗后两组患者的IL-6、PCT水平及APACHEⅡ评分较治疗前均降低,且研究组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者均未发生不良反应.结论 复方嗜酸乳杆菌联合奥美拉唑可有效改善患者的临床 症状,在急性肠胃炎治疗中疗效显著.
作者：魏瑛；朱刚 刊期： 2019年第01期
目的 分析孝感地区脑卒中高危人群筛查情况.方法 选定本地区40岁以上的常年居住居民2 000例,研究时间段从2015年5月—2018年5月,通过实验室检查、体格检查、问卷调查的方式,对脑卒中高危人群进行评估,对于筛查出来的脑卒中高危人群患者进行脑颈部血管超声检查、同型半胱氨酸(Hcy)检查,分析并评估筛查结果.结果 本次2 000例筛选对象中,1 008例低危人群,占50.40% ;517例中危人群,占20.85% ;475例高危人群,占23.75%.40～50岁者58例,占12.21% ;50～60岁者137例,占28.84% ;60～70岁者182例,占38.32% ;70岁以上者98例,占20.63%.268例内膜增厚者,占56.42% ;138例颈动脉斑块,占29.05% ;69例颈动脉狭窄,占14.53%.Hcy在10 μmol/L以下者138例,占29.05% ;10～15μmol/L者147例,占30.95% ;15 μmol/L以上者190例,占40.00%.结论 应该及早识别脑卒中高危人群的危险因素,及早采取积极、有效的措施,控制危险因素,增强人们的健康意识,大限度控制脑卒中发展.
作者：刘芳 刊期： 2019年第01期
目的 探究对门诊抽血室标本管理工作实施PDCA管理后的效果.方法 我院从2016年8月—2017年10月开展门诊标本PDCA管理方案,并选择2016年2月—2017年7月我院的门诊工作进行回顾性记录.评价管理前后的门诊标本应用质量改善状况.结果 实验结果显示 ,采用PDCA管理后,我院中提前抽血标本、试管错误、漏抽血标本、登记错误、样本遗失的情况较质量管理前更优,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将PDCA管理应用于门诊抽血室标本管理工作中,能够有效改善管理质量,减少在标本应用工作中出现的错误,对于提高标本管理的效率有积极意义.
作者：邓敬仪 刊期： 2019年第01期
目的 通过对健康体检大数据分析,探讨尿酸与心血管病危险因素(超重与肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常)之间的关系.方法 采用回顾性研究,选择2017年1—12月在我院进行健康体检者52 673人的资料,统计分析尿酸与心血管病危险因素的关系.结果(1)人群中总体高尿酸血症患病率为20.49%,男性(31.09%)高于女性(8.99%)(P＜0.001).(2)高尿酸血症组人群较尿酸正常组的身体质量指数、血压、血糖、血脂等指标均显著升高(P＜0.001),同时超重与肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常患病率也显著升高(P＜0.001).(3)简单相关分析结果显示,尿酸与身体质量指数、收缩压、 舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关.在控制各指标进行偏相关分析后,尿酸与空腹血糖、高密度脂蛋白呈负相关,与其它指标仍呈正相关.结论 (1)血清尿酸水平与年龄、性别相关,男性尿酸水平和高尿酸血症患病率均高于女性.(2)尿酸与身体质量指数、血压、血糖、血脂等各指标均有一定的相关性,其与心血管病之间的密切关系值得我们进一步深入研究.
作者：田青；王昱；李哲；李志洪；赵昳；潘飞；陶铸；王培玉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的临床疗效.方法 选取2016年2月—2017年9月在本院出生及收治的84例新生儿肺炎患者,按照随机数字表法分成研究组与对照组,各42例.对照组采用头罩吸氧方式辅助治疗,研究组采用经鼻持续气道正压通气方式辅助治疗,对比两组新生儿在临床中的疗效,对这两种方案治疗后的情况进行评估.结果 研究组患者治疗效果和血气指标结果优于对照组患者(P＜0.05).结论 经鼻持续气道正压通气辅助治疗能改善新生儿的肺炎的症状,治疗效果显著.
作者：胡芳 刊期： 2019年第01期
目的 对老年重症肺炎(CAP)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者加强护理干预,并观察其应用效果.方法 选取2016年1月—2018年1月到我院进行治疗的76例老年CAP并发VAP患者,将患者分为两组.对照组38例,采取常规护理,观察组38例,加强护理干预.结果 观察组患者平均呼吸机使用时间、住院时间均明显短于对照组,且病死率低于对照组(2.63% vs.15.79%),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的pH、PaO2、 PaCO2、SaO2等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总满意率为94.74%,对照组为78.95%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强护理干预能够改善老年CAP并发VAP患者预后状况,缩短住院时间,降低病死率.
作者：丁彦淳；韩静 刊期： 2019年第01期
目的 探讨综合护理干预对膀胱持续冲洗患者膀胱痉挛的影响.方法 将我科室2017年1月—2018年1月收治的60例需要膀胱持续冲洗的患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用综合护理干预以预防膀胱痉挛.结果 观察组的膀胱痉挛发生次数少于对照组,持续时间短于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组膀胱冲洗前后的血压、心率变化幅度小于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能够预防、减轻膀胱持续冲洗患者膀胱痉挛的发生,提高护理满意度.
作者：张慧 刊期： 2019年第01期
恶性肿瘤疾病对人类生命健康的影响程度日益升高,不仅早期筛查诊断难度较高,并且治疗预后效果往往较差.目前,国内外临床均将化疗作为患者的主要治疗手段,但治疗过程中不断出现的药物耐药问题对患者及医务人员均造成了严重困扰.国外研究已对肿瘤耐药与外泌体进行了相关研究,认为该物质对耐药传递形成了重要影响,其外泌体中可携带耐药相关分子不断在肿瘤细胞中进行传递与作用,并且能够外排相关介导药物,通过对其实施处理可为逆转耐药起到积极作用.
作者：刘丹丹；许尔屹；赵伟华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨不同教学模式在影像学教学实践中的应用价值.方法 选择我校90名影像专业的学生按照随机数字表法分为PBL组(45例,采取PBL教学模式)和CBL组(45例,CBL教学模式),对两组理论知识及操作技能的测试结果和实践能力进行自我评价结果比较分析.结果 两组之间的理论知识及操作技能评分差异无统计学意义(P＞0.05),PBL组的自学能力培养、理论知识掌握能力、团队协作情况、语言表达能力、知识运用能力评分高于CBL组(P＜0.05),而自主培养兴趣、主动参与实践、充分运用学习时间、问题处理情况、疾病诊断及鉴别水平评分低于CBL组(P＜0.05).结论 PBL教学模式主要侧重于提升学生的自学能力、理论知识掌握能力、团队协作水平,语言表达能力及知识运用能力,而CBL教学模式主要侧重于提升学生的兴趣培养、实践能力、充分运用学习时间能力、问题处理情况、疾病诊断及鉴别能力.
作者：王惠方；吴清武；梁长华；王红坡；闫瑞芳；岳军艳；陈杰；韩东明 刊期： 2019年第01期
目的 研究甲基强的松龙(甲强龙)治疗黄疸型病毒性肝炎的临床疗效.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的30例黄疸型病毒性肝炎患者为研究对象,根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组,对照组接受还原型谷胱甘肽治疗方式,观察组接受甲基强的松龙治疗方式,观察两组患者临床治疗指标及治疗前后TBIL、ALT水平差异.结果 两组患者治疗总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).TBIL及ALT水平治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组显著低于对照组,改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲基强的松龙治疗黄疸型病毒性肝炎相较于还原型谷胱甘肽治疗未见差异,但能够更加有效的减轻患者痛苦,促进总胆红素与丙氨酸转氨酶的改善.
作者：田立峰；王文平；臧玮 刊期： 2019年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
