高雄
目的 研究早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取2016年5月—2018年4月医院收治的高血压脑出血患者88例,在双盲法下均分为两组,包括对照组和观察组,每组各44例,对照组采用小骨窗血肿清除术,观察组采用早期微创血肿清除术,比较两组临床疗效.结果 观察组治疗后的总有效率为93.18%, 高于对照组的总有效率77.27%,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后7 d、14 d时的白介素-6(IL-6)和肿 瘤坏死因子-α(TNF-α)指标水平较术前均有明显变化,但观察组比对照组明显更低(P＜0.05);两组术后14 d的神经功能缺损(NIHSS)评分均较术前显著降低,但观察组比对照组改善更明显(P＜0.05).结论 临床治疗高血压脑出血采用早期微创颅内血肿清除术能够有效提高临床效果,促进炎症因子水平减轻,显著改善神经功能.
作者：许磊；廖秋凌 刊期： 2019年第01期
目的 分析慢性乙肝患者的护理干预效果.方法 分组观察我院在2017年1月—2018年3月治疗的78例慢性乙肝患者,每组39例,对照组行常规护理,观察组行优质护理,对比组间结果.结果 护理后,观察组依从性优于对照组(97.4%vs . 74.4%),且生活质量评分高于对照组[(81.3±10.1)vs .(71.4±11.6)],差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理在慢性乙肝护理中的效果理想,能有效提高患者的依从性,提高患者的生活质量.
作者：赵英春 刊期： 2019年第01期
目的 探讨静脉溶栓治疗在早期急性心肌梗死患者中的临床疗效.方法 将2015年6月—2018年6月来我院治疗的早期急性心肌梗死患者共计60例作为研究对象,所有患者均给予尿激酶静脉溶栓治疗.结果 经静脉溶栓治疗后患者的血管再通率达到了83.33%.患者室颤、休克、心力衰竭、右束支阻滞等不良反应发生率和死亡率分别为13.33%和0.00%.分析60例行静脉溶栓治疗的患者,其中38例为发病后6 h内进行治疗,其血管再通率为89.47%,22例发病后6～12 h治疗患者的血管再通率为72.73%,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于早期急性心肌梗死患者实施静脉溶栓治疗能够获得显著的临床疗效,从而降低其不良反应发生率和死亡率,且静脉溶栓时间越早,患者的血管再通成功率也越高,因此,对急性心肌梗死患者需在其发病早期及时给予静脉溶栓治疗.
作者：李文英 刊期： 2019年第01期
目的 了解低年资手术室护士情绪状态的影响因素,为维护护士的身心健康,增加对职业的兴趣感,降低离职率提供参考.方法 本调查采用网络调查问卷的方法,选取我院手术室护士为研究对象,根据我院对护士层级分类的标准,采用一般情况调查表及护士工作压力源量表,对低年资手术室护士的一般情况及情绪状态进行调查.所获取的数据录入EXCLE建立数据库,用SPSS19.0软件进行分析.结果 手术室护士工作压力大,在低年资手术室护士工作压力来源中,护理专业及工作方面的问题得分高(2.44±0.94)分,居于首位;其次是工作量及时间分配的问题(2.33±0.83)分;而管理人际及人际关系方面的问题得分低(1.95±0.75)分.低年资手术室护士参加工作时间短、工作中独立性差、分工协作能力弱,工作中压力的来源主要是护理专业及工作方面的问题;长期倒班、夜班时间长、工作量大、对患者护理不到位等因素,影响护士情绪的变化.结论 关注低年资手术室护士工作压力源的影响因素,加强心理疏导与情绪管理,提高手术室护理的工作质量.
作者：马楠；王洪婧；关宇；陈亮；赵天瑶；曹德品 刊期： 2019年第01期
目的 探讨氯胺酮预防性镇痛对肠道肿瘤合并抑郁患者术后抑郁评分与睡眠的影响.方法 选择2015年5月—2017年5月,24项汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression scale,HDRS)≥20分,行腹腔镜下直、结肠癌根治术的肠道肿瘤合并抑郁患者80例,随机分为两组:氯胺酮预防性镇痛组(K组)和常规镇痛组(C组),每组各40例,K组手术前以氯胺酮预防性镇痛,C组行常规术后镇痛,观察两组患者的术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、HDRS评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pitsburgh Sleep Quality Index,PSQI).结果 与C组比较,K组患者术后VAS、HDRS评分与PSQI均较低,差异有统计学意义(P＜0.05);与术前比较,K组患者术后HDRS评分与PSQI下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯胺酮预防性镇痛有较好的术后镇痛效果,可降低肠道肿瘤患者术后抑郁评分,改善睡眠质量.
作者：张江川；刘丰华；陈运良；伍川；熊朝晖 刊期： 2019年第01期
目的 探究食管癌同步放化疗的临床治疗效果.方法 回顾分析2015年11月—2016年11月我院收入的96例符合研究纳入标准的食管癌患者,将患者分为两组,一组为实验组,对患者采取同步放化疗的治疗方法;另一组为对照组,对患者采取单纯放疗的治疗方法.对两组患者进行随访,分析和比较两组患者的近期治疗效果、不良反应、复发转移以及死亡率等情况.结果 实验组患者的治疗缓解有效率大于对照组,实验组的患者肿瘤标记物升高率高于对照组,实验组的患者1年后复发转移率和死亡率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05);实验组患者的不良反应率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管癌同步放化疗的治疗方法的临床效果好于单纯放疗的治疗方法,但还需要进一步经过临床实践.
作者：胡金敏；熊光宗；张桂林 刊期： 2019年第01期
目的 探讨分析双黄连口服液联合盐酸雷尼替丁胶囊治疗口腔溃疡的临床疗效.方法 抽取本院口腔溃疡患者80作为观察对象,并根据治疗方式的差异分为观察组40例和对照组40例,给予对照组盐酸雷尼替丁胶囊治疗,观察组患者在此基础上联合双黄连口服液治疗,比较两组治疗的临床效果.结果 经过对两组疗效进行对比,观察组治疗口腔溃疡的总有效率比对照组显著更高(P＜0.05);比较两组症状消失时间及溃疡愈合时间,观察组各项时间均显著低于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床治疗口腔溃疡采用双黄连口服液联合盐酸雷尼替丁胶囊能够显著提升疗效,促进患者症状更快速地改善,具有较高的临床应用价值.
作者：彭平凯；何艳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨综合护理干预对膀胱持续冲洗患者膀胱痉挛的影响.方法 将我科室2017年1月—2018年1月收治的60例需要膀胱持续冲洗的患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用综合护理干预以预防膀胱痉挛.结果 观察组的膀胱痉挛发生次数少于对照组,持续时间短于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组膀胱冲洗前后的血压、心率变化幅度小于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能够预防、减轻膀胱持续冲洗患者膀胱痉挛的发生,提高护理满意度.
作者：张慧 刊期： 2019年第01期
目的 探讨急性胆源性胰腺炎手术时机.方法 选择2015年12月—2017年12月接受治疗的100例急性胆源性胰腺炎患者为对象,随机分为两组,每组各50例,对照组使用延期手术治疗,观察组则进行尽早手术治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者淀粉酶(174.13±20.02)IU/L、总胆红素(20.95±8.21)μmol/L、住院时间(4.14±0.22)d,均低于对照组(226.32±61.56)IU/L、(35.02±10.35) μmol/L、(9.23±1.56)d,P＜0.05.结论 急性胆源性胰腺炎采用尽早手术治疗方式,可快速对患者淀粉酶、总胆红素进行改善,显著提升治疗效果,及时对病情进行控制,促进患者恢复,缩短住院时间,是一种较为理想的治疗方法.
作者：文雪刚 刊期： 2019年第01期
目的 分析多层螺旋CT肺动脉成像在诊断急诊肺动脉栓塞中的临床价值.方法 2016年8月—2018年4月,回顾性选择我院收诊的80例急诊肺动脉栓塞患者,均进行多层螺旋CT肺动脉成像与MRI检查,观察比较检查结果.结果 (1)多层螺旋CT显示,肺动脉栓塞显示率为100%,图像质量为(3.52±0.83)分,扫描时间为(15.30±4.59) s,MRI扫描显示,肺动脉栓塞显示率为100%,图像质量为(3.29±0.98) 分,扫描时间为(411.80±134.85)s,两种检查方式在扫描时间方面差异有统计学意义(P＜0.05).(2)多层螺旋CT肺动脉成像显示, 43例急性栓塞,占53.75%,37例慢性栓塞,占46.25%,49例单侧栓塞,占61.25%,31例双侧栓塞,占38.75%.结论 多层螺旋CT肺动脉成像诊断急诊肺动脉栓塞,检出率高,图像质量高,影像征象明显,为临床诊断提供可靠依据.
作者：余飞；杨东；商亚军 刊期： 2019年第01期
目的 探索导师制结合PBL教学模式在普通外科临床教学中的作用.方法 选择西安交通大学第二附属医院五年制见习学生,抽取2个班分为对照组与实验组,每组20人.对照组采用传统的教学方法,实验组采用导师制结合PBL教学模式,学习结束后对两组的教学效果 进行评估.结果 实验组教师教学效果评估及学生成绩评估均优于对照组(P＜0.05).结论 导师责任制结合PBL教学模式可以弥补单独使用PBL 教学模式的不足,有助于培养全面发展的适应新时代社会发展需要的高素质医学人才.
作者：陆宏伟；卢乐；张亚飞；尚皓；黄晶晶；黎一鸣；吉鸿 刊期： 2019年第01期
目的 研究分析急性阑尾炎的CT诊断及其应用价值.方法 选取2017年5月—2018年5月医院收治的经病理证实为急性阑尾炎患者52例进行回顾性分析,所有患者均接受CT诊断,分析52例患者CT表现及CT的应用价值,并以病理检查结果作为金标准.结果 52例急性阑尾炎患者中,CT诊断结果显示单纯性阑尾炎24例,坏疽穿孔性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎16例,阑尾周围脓肿5例.CT主要表现为阑尾壁存在不同程度水肿,阑尾肿大,管径增粗,且合并脓肿形成或周围炎性渗出.CT诊断52例急性阑尾炎患者共检出50例,诊断符合率为96.15%,与手术病理比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在急性阑尾炎的诊断中应用CT能够有效诊断出急性阑尾炎的类型,且可有效反应阑尾具体情况、表现.
作者：高雄 刊期： 2019年第01期
目的 探讨肿瘤抑制基因1(metastasis suppres-sor 1,MTSS1)在宫颈鳞癌及子宫内膜腺癌细胞中的表达.方法 选取30例宫颈鳞癌患者病理标本作为研究组1,同时选取30例经宫颈液基细胞学证实无异常的宫颈病理标本作为对照组1.另选取30例子宫内膜腺癌患者病理标本作为研究组2,同时选取30例子宫平滑肌瘤患者正常子宫内膜病理标本作为对照组2.通过免疫组织化学方法和实时荧光定量PCR (q-PCR)测引物序列及Western 蛋白印迹法分析MTSS1在宫颈鳞癌及子宫内膜腺癌中的表达及其临床病理因素.结果 运用q-PCR测引物序列及Western蛋白印迹法检测表明研究组1和2中MTSS1阳性表达率均明显高于相应对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);免疫组化法检测表明研究组1和2中MTSS1阳性表达率均明显高于相应对照组;组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 两种方法检测结果相同,均证明MTSS1在宫颈鳞癌及子宫内膜腺癌中的高表达,进一步在蛋白水平证实MTSS1基因的表达可能与妇科恶性肿瘤的发生发展密切相关,为临床癌症筛查提供了诊断方法.
作者：王冠；王莉莉；邢焱玲；王爽；段丽；张慧晶；高洪菊 刊期： 2019年第01期
21世纪已进入到一个终身学习的社会,而要想形成终身教育体系国家就需要大力发展继续教育,也是满足国际发展趋势的实际需求.继续教育不但是对受教育机会进行弥补的补充性教育手段之一,同时也是终身学习和终身教育的佳教育形式之一.通过成人医药护理继续教育能让护理人员学习新知识、新技术,进而提高护理水平,建设高素质的护理队伍.但现阶段成人医药护理继续教育的教学模式单一,教学质量还无法令人满意,因此就需要对成人医药护理继续教育的教学模式进行不断创新,提高教学质量,进而促进医药护理的发展,为患者提供更加优质和高效的护理服务.
作者：高菲菲 刊期： 2019年第01期
目的 分析阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓患者的疗效及对血小板参数的影响.方法 选择2016年3月—2018年4月我院收治的72例脑血栓患者作为研究对象,随机将72例脑血栓患者分成两组,其中一组设作对照组,应用常规治疗措施,另外一组设作观察组,在常规治疗同时配合阿托伐他汀、抗血小板药治疗,对比两组治疗效果和血小板参数影响.结果 观察组总有效率明显比对照组高,两组疗效对比差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前后对比,观察组PLT、MPV、PDW、红细胞沉降率、血浆黏度、全血黏度、血小板黏附率等指标对比差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组PLT、MPV高于对照组,观察组PDW、红细胞沉降率、血浆黏度、全血黏度、血小板黏附率比对照组低,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑血栓患者应用阿托伐他汀联合抗血小板药治疗效果理想,而且能改善患者的血小板参数.
作者：陈勇；付德安 刊期： 2019年第01期
目的 探讨复方嗜酸乳杆菌联合奥美拉唑在急性肠胃炎治疗中的应用效果.方法 选取2015年8月—2017年8月我院600例急性胃肠炎患者为研究对象,根据随机抽签原则将入选者分为对照组和研究组,每组300例,对照组患者给予奥美拉唑治疗,研究组患者在对照组的基础上联合复方嗜酸乳杆菌治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),治疗后两组患者的IL-6、PCT水平及APACHEⅡ评分较治疗前均降低,且研究组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者均未发生不良反应.结论 复方嗜酸乳杆菌联合奥美拉唑可有效改善患者的临床 症状,在急性肠胃炎治疗中疗效显著.
作者：魏瑛；朱刚 刊期： 2019年第01期
目的 探讨医院康复协同家庭康复模式对精神发育迟滞患儿早期干预的治疗效果.方法 选取0～2岁组、2～3岁组、3～6岁组精神发育迟滞患儿各50例,将每组患儿随机分为2个亚组,每亚组25例,对每亚组进行不同干预措施,其中康复治疗配合家庭康复的为联合干预组,常规康复治疗的为康复治疗组,分别治疗3个月,测评治疗前后发育商水平,进行比较.结果 3个年龄段联合干预组疗效均优于康复治疗组,发育商均有提升,联合干预组提升明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),0～2岁组发育商整体提升水平高于2～3岁组,2～3岁组发育商整体提升水平高于3～6岁组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医院康复协同家庭康复模式对精神发育迟滞患儿疗效显著,且越早干预越好.
作者：张艳敏；高超；段佳丽；韩亮；陈白云；李文霞；张岩；李尉萌 刊期： 2019年第01期
目的 对妊娠期宫内感染的主要成因进行分析,从临床表现以及改善预后方面着手,为临床诊疗提供参考依据.方法 选取2015年1月—2017年12月在我院68例诊断为妊娠期宫内感染病例作为研究主体,对其进行研究.结果 妊娠期出现宫内感染与未足月胎膜早破,产程时限等可能有相关性.主要致病菌群依次为大肠埃希菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡球菌等,共占比20.6%.结论 在治疗及分娩过程中加强管理,积极预防是降低妊娠期宫内感染发生率的关键.
作者：王欣欣 刊期： 2019年第01期
目的 探讨肺康复治疗急性期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果.方法 收集的急性期中重度COPD患者90例,根据随机数字表法将患者分为对照组,策略1组,策略2组,每组30例,对照组采用常规治疗方法,策略1组采用除了对照组的健康教育及治疗方法外,还加有氧呼吸训练,策略2组治疗方法上除了与策略1组相同外,另加对上下肢的训练,比较各组不同严重程度患者经不同治疗方法的疗效情况.结果 在中重度患者中,治疗后,策略1组和策略2组较治疗前明显改善,改善程度优于对照组,策略2组的6MWD、 FEV1预计值改善程度更明显(P＜0.05).在极重度患者中,治疗后,策略1组MMRC评分、6MWD、FEV1预计值较治疗前明显改善,改善程度优于对照组和策略2组(P＜0.05).结论 对中重度患者,肺康复治疗的策略2效果较好,能明显改善患者运动耐力和呼吸困难症状.而对极重度患者则适用肺康复治疗策略1,其能较好改善患者呼吸困难症状.
作者：夏紫凝 刊期： 2019年第01期
目的 探究缺血性股骨头坏死患者接受微创减压植骨生物陶瓷棒植入治疗的价值.方法 选取缺血性股骨头坏死患者46例,时间为2015年2月—2017年2月,其均接受微创减压植骨生物陶瓷棒植入治疗,对不同疾病分期缺血性股骨头坏死患者术前、术后12个月的Harris评分进行分析.结果 不同疾病分期缺血性股骨头坏死患者术后12个月后的Harris评分明显高于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血性股骨头坏死患者接受微创减压植骨生物陶瓷棒植入治疗,可有效促进患者术后髋关节功能的改善,对其预后的改善以及生活质量的提高有着积极意义.
作者：张焱祥；刘华；刘超；王显勋 刊期： 2019年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
