许磊；廖秋凌
目的 分析舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果.方法 选择我院接受无痛胃镜检查的80例患者,随机分为舒适护理组和常规护理组两组,每组有40例患者,常规护理组患者应用常规护理方式,舒适护理组患者应用舒适护理方式,对比两组患者的不良反应发生率.结果 舒适护理组患者的不良反应发生率低于常规护理组患者,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 舒适护理应用于无痛胃镜检查中,能够降低患者出现不良反应的概率.
作者：肖红霞；滕旭；刘宇；李菁雅；李欣 刊期： 2019年第01期
目的 探讨中心制医院模式在泌尿外科临床实习教学中的应用价值.方法 选取2017年7月—2018年6月来我院实习的32名实习生,随机分为对照组和观察组,其中对照组16名实习生采用传统医院实习教学模式,观察组16名实习生则采用中心制医院的教学模式,实习结束后采用考试的方法进行教学效果评估.结果 观察组总分平均得分(77.81±2.66)分,对照组平均得分(67.56±2.93)分,观察组得分显著高于对照组(P＜0.05) ;病例分析得分,观察组(34.13±2.60)分,同样明显高于对照组(24.00±2.19)(P＜0.05) , 但泌尿外科基础知识两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在泌尿外科临床实习中,中心制医院模式可以有效的提高实习生在泌尿外科临床实习中的教学效果.
作者：黄盛权；李为兵；邓国贤；沈崇星；代林勇；杨阳 刊期： 2019年第01期
目的 分析孝感地区脑卒中高危人群筛查情况.方法 选定本地区40岁以上的常年居住居民2 000例,研究时间段从2015年5月—2018年5月,通过实验室检查、体格检查、问卷调查的方式,对脑卒中高危人群进行评估,对于筛查出来的脑卒中高危人群患者进行脑颈部血管超声检查、同型半胱氨酸(Hcy)检查,分析并评估筛查结果.结果 本次2 000例筛选对象中,1 008例低危人群,占50.40% ;517例中危人群,占20.85% ;475例高危人群,占23.75%.40～50岁者58例,占12.21% ;50～60岁者137例,占28.84% ;60～70岁者182例,占38.32% ;70岁以上者98例,占20.63%.268例内膜增厚者,占56.42% ;138例颈动脉斑块,占29.05% ;69例颈动脉狭窄,占14.53%.Hcy在10 μmol/L以下者138例,占29.05% ;10～15μmol/L者147例,占30.95% ;15 μmol/L以上者190例,占40.00%.结论 应该及早识别脑卒中高危人群的危险因素,及早采取积极、有效的措施,控制危险因素,增强人们的健康意识,大限度控制脑卒中发展.
作者：刘芳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨中医护理在妇产科手术患者术后腹胀的应用价值.方法 选取我院妇产科收治的94例术后腹胀患者,采用盲选方法将所有患者随机分为观察组和对照组,每组47例.对照组给予术后常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予中医护理干预,比较两组患者的肠鸣音恢复时间、肛门自主排气时间以及护理满意度评分.结果 观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门自主排气时间均明显少于对照组,其护理满意度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妇产科手术患者术后腹胀中给予中医护理干预,有利于促进患者术后胃肠功能恢复,减轻术后腹胀,提高患者满意度.
作者：魏威 刊期： 2019年第01期
目的 探讨氯胺酮预防性镇痛对肠道肿瘤合并抑郁患者术后抑郁评分与睡眠的影响.方法 选择2015年5月—2017年5月,24项汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression scale,HDRS)≥20分,行腹腔镜下直、结肠癌根治术的肠道肿瘤合并抑郁患者80例,随机分为两组:氯胺酮预防性镇痛组(K组)和常规镇痛组(C组),每组各40例,K组手术前以氯胺酮预防性镇痛,C组行常规术后镇痛,观察两组患者的术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、HDRS评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pitsburgh Sleep Quality Index,PSQI).结果 与C组比较,K组患者术后VAS、HDRS评分与PSQI均较低,差异有统计学意义(P＜0.05);与术前比较,K组患者术后HDRS评分与PSQI下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯胺酮预防性镇痛有较好的术后镇痛效果,可降低肠道肿瘤患者术后抑郁评分,改善睡眠质量.
作者：张江川；刘丰华；陈运良；伍川；熊朝晖 刊期： 2019年第01期
近年来,创新创业教育浪潮兴起,相关教育部门出台各项创新创业政策和文件,高等医学院校结合专业特长进行科学有效的创新创业教育改革已势在必行.现阶段,高等医学院教育机构及医学生对待创新创业教育改革在思想上不重视、国家教育体制有待完善、创新创业课程体系以及师资力量不完备、硬件配套设施尚不齐全等现象较为普遍.为加快我国创新创业教育改革,第一,医学院校及医学生须转变创新创业教育理念,树立健康的创新创业意识;第二,医学院应完善自身组织结构,建立健全创新创业教育体制机制,即完善课程体系建设和师资队伍建设;第三,政府制定流畅的市场运行机制和市场准入机制.创新成果顺应市场需求,增加市场活力;后,医学生组建创业者联盟,加强校企合作.以创新创业大赛为实践平台,协同各方,共同为高等医学院校创新创业改革开创崭新的局面.
作者：赵敏；张素素；孙嘉 刊期： 2019年第01期
目的 分析复方倍他米松注射液与套管针联合应用治疗带状疱疹后遗症神经痛的临床效果.方法 选取2017年1月—2018年9月收治的带状疱疹后遗症神经痛患者60例,分为基础组(常规治疗)和联合组(复方倍他米松注射液与套管针联合治疗).观察两组患者生活质量及神经痛症状改善情况.结果 相对比基础组,联合组患者生理、心理、社会认知、物质生活评分、神经症状缓解时间及治愈时间更为优异(P＜0.05).结论 在带状疱疹后遗症神经痛治疗期间,应用复方倍他米松注射液与套管针联用治疗相对比单一性应用复方倍他米松注射液治疗,不仅让患者的生活质量得到保障,而且有效缩短患者神经疼痛及治愈时间,为患者早期康复提供保障.
作者：邢荣贵；徐明艳；夏丽杰；张翰文；梅艳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果.方法 将2015年9月—2017年9月我院收治的60例重型颅脑损伤患者,按手术方式分为参照组(常规颞顶骨瓣开颅术)和研究组(标准大骨瓣减压术),各30例.比较两组临床治疗效果,手术前后颅内压水平和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIH Stroke,NIHSS),以及术后并发症发生情况.结果 研究组的临床治疗效果明显优于参照组(P＜0.05).手术后,两组颅内压水平和NIHSS评分均有所下降,且研究组的下降程度大于参照组(均P＜0.05).研究组术后并发症发生率为3.33%,明显低于参照组的26.67%(P＜0.05).结论 标准大骨 瓣减压术治疗重型颅脑损伤可以有效降低患者颅内压、改善术后神经功能并减少并发症发生.
作者：姚剑清；陈江宾；王辉振；王炳祥 刊期： 2019年第01期
目的 研究早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取2016年5月—2018年4月医院收治的高血压脑出血患者88例,在双盲法下均分为两组,包括对照组和观察组,每组各44例,对照组采用小骨窗血肿清除术,观察组采用早期微创血肿清除术,比较两组临床疗效.结果 观察组治疗后的总有效率为93.18%, 高于对照组的总有效率77.27%,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后7 d、14 d时的白介素-6(IL-6)和肿 瘤坏死因子-α(TNF-α)指标水平较术前均有明显变化,但观察组比对照组明显更低(P＜0.05);两组术后14 d的神经功能缺损(NIHSS)评分均较术前显著降低,但观察组比对照组改善更明显(P＜0.05).结论 临床治疗高血压脑出血采用早期微创颅内血肿清除术能够有效提高临床效果,促进炎症因子水平减轻,显著改善神经功能.
作者：许磊；廖秋凌 刊期： 2019年第01期
目的 探讨不同教学模式在影像学教学实践中的应用价值.方法 选择我校90名影像专业的学生按照随机数字表法分为PBL组(45例,采取PBL教学模式)和CBL组(45例,CBL教学模式),对两组理论知识及操作技能的测试结果和实践能力进行自我评价结果比较分析.结果 两组之间的理论知识及操作技能评分差异无统计学意义(P＞0.05),PBL组的自学能力培养、理论知识掌握能力、团队协作情况、语言表达能力、知识运用能力评分高于CBL组(P＜0.05),而自主培养兴趣、主动参与实践、充分运用学习时间、问题处理情况、疾病诊断及鉴别水平评分低于CBL组(P＜0.05).结论 PBL教学模式主要侧重于提升学生的自学能力、理论知识掌握能力、团队协作水平,语言表达能力及知识运用能力,而CBL教学模式主要侧重于提升学生的兴趣培养、实践能力、充分运用学习时间能力、问题处理情况、疾病诊断及鉴别能力.
作者：王惠方；吴清武；梁长华；王红坡；闫瑞芳；岳军艳；陈杰；韩东明 刊期： 2019年第01期
目的 探讨产妇剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法 临床纳入2014年12月—2016年12月在我院进行再次妊娠分娩的98例产妇作为研究对象,所有产妇均接受过剖宫产手术,根据产妇分娩指征进行分组(是否存在瘢痕子宫),对照组49例(存在瘢痕子宫,进行再次剖宫产手术),观察组49例(子宫瘢痕愈合,进行阴道试生产),观察两组产后并发症情况,评估两组新生儿情况.结果 对照组产后并发症发生率为14.29%,观察组则为2.04%,观察组并发症发生率更低(P＜0.05);对照组新生儿窒息发生率为6.12%,观察组则为8.16%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产妇剖宫产术后再次妊娠选用阴道试生产可以降低产后并发症发生率,新生儿发生窒息情况也较少,临床可结合产妇阴道分娩指征进行分娩方式的选择,保证产妇和新生儿的健康.
作者：贺明敏 刊期： 2019年第01期
目的 评价护士分层护理管理模式在护理管理中的应用效果.方法 选择我院普外科46名护理人员作为研究对象,对纳入研究的对象实施分层护理管理,观察比较实施分层护理管理前后的护理满意度及综合护理质量.结果 实施分层护理管理后,基础护理合格率、病房管理合格率、专业考核合格率及患者满意度均高于实施前,而护理不良事件发生率低于实施前,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论护士分层护理管理模式在护理管理中具有较好的应用效果,可提升护理质量及工作效率.
作者：赵蓉；李丽红 刊期： 2019年第01期
目的 探讨人性化护理对胆结石患者术前焦虑的影响.方法 将我院2017年3月—2018年1月收治的65例胆结石手术患者作为研究对象,给予所有胆结石患者人性化护理干预,主要通过环境、心理、健康教育这几个方面来加强护理服务,并观察人性化护理干预的作用.结果 患者对人性化护理干预都非常满意,且焦虑自评量表分数明显降低.结论采取人性化护理可以让胆结石手术患者减轻术前焦虑的症状,让患者的手术可以更加顺利的进行,患者对于护理的满意度均较高,有利于改善护患关系,人性化护理对于胆结石手术患者有着至关重要的作用.
作者：余文华；李智英；黄燕；陈丽 刊期： 2019年第01期
目的 研究基于循证护理的健康教育对消化道出血患者的应用效果.方法 选择我院2017年2月—2018年2月458例消化道出血患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组.对照组采取常规健康教育,观察组采取基于循证护理的健康教育,对比两组患者疾病知识掌握程度和生活质量状况.结果 与对照组相比,观察组患者上述各指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对上消化道出血患者实施基于循证护理的健康教育,能够有效提升患者对疾病知识掌握程度和生活质量状况.
作者：李宁；王颖 刊期： 2019年第01期
目的 研究微创手术与开放手术治疗非小细胞肺癌的临床效果.方法 选取2016年2月—2017年2月我院收治的90例非小细胞肺癌患者,将其纳入本次研究,利用数字随机表法的原则,将研究的患者分成两组:实验组和参照组,每组45例;参照组采用开放手术进行治疗,实验组采用微创手术进行治疗,对比两组患者的手术指标与治疗效果、并发症情况.结果 对比分析两组患者的临床效果,实验组在手术时间、术中出血量、术后置管时间、住院时间方面好于参照组,t值检验,t值依次为2.264 9、3.099 7、5.690 4、5.801 7,P＜0.05,实验组并发症发生率(6.67%)低于参照组(22.22%),总有效率(95.56%)高于参照组(82.22%),实验组手术方法更具有优势(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 传统的开放手术与微创手术均可以治疗非小细胞肺癌患者,但微创手术方法效果更好,可以减少并发症的发生,提高患者的生活质量,与开放手术相比,优势更加明显,具有一定的临床应用价值.
作者：刘伟；周银银 刊期： 2019年第01期
目的 探讨早期护理干预在预防老年非小细胞肺癌患者术后肺部感染及呼吸衰竭中的应用效果.方法 将2017年2月—2018年6月90例老年非小细胞肺癌患者随机分组,对照组遵循常规护理,实验组落实早期护理干预.比较护理效果.结果 实验组老年非小细胞肺癌患者满意水平高于对照组,P＜0.05 ;实验组术后治疗的依从性评分、住院时间优于对照组,P＜0.05 ;护理后实验组血气分析的相关指标以及焦虑情绪优于对照组,P＜0.05.实验组术后肺部感染及呼吸衰竭等老年非小细胞肺癌并发症发生率低于对照组,P＜0.05.结论 早期护理干预在老年非小细胞肺癌护理中的干预效果确切.
作者：项安华 刊期： 2019年第01期
目的 比较腹腔镜手术与开腹手术在结直肠癌根治术的远期疗效.方法 回顾性选取我院于2016年5月—2018年5月收治的80例结直肠癌患者,按随机数字表法将其分为A组和B组,每组40例,A组采用腹腔镜手术治疗,B组采用开腹手术治疗,观察比较两组患者手术情况、术后并发症情况及远期疗效.结果 A组手术时间为(75.5±13.5)min、术中出血量(109.6±4.9)mL、肠功能恢复时间(2.1±0.5)d、术后并发症发生率17.50%,局部复发率为2.50%,转移率为7.50% ;B组手术时间为(101.2±51.6)min、术中出血量(131.7±49.8)mL、肠功能恢复时间(3.7±0.8)d、术后并发症发生率37.50%,局部复发率为15.00%,转移率为25.00%.A组各项指标显示均优于B组,P＜0.05,差异均具有统计学意义.结论 与开腹手术相比,对结直肠癌患者采取腹腔镜手术治疗的疗效更佳.
作者：杨国超；周典伟；曾国祥 刊期： 2019年第01期
目的 分析慢性乙肝患者的护理干预效果.方法 分组观察我院在2017年1月—2018年3月治疗的78例慢性乙肝患者,每组39例,对照组行常规护理,观察组行优质护理,对比组间结果.结果 护理后,观察组依从性优于对照组(97.4%vs . 74.4%),且生活质量评分高于对照组[(81.3±10.1)vs .(71.4±11.6)],差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理在慢性乙肝护理中的效果理想,能有效提高患者的依从性,提高患者的生活质量.
作者：赵英春 刊期： 2019年第01期
目的 探讨不同教学法在神经外科住院医师规范化培训中的教学效果.方法 54名神经外科住院医师规范化培训学员平均随机分为以问题为基础 (problem-based learning,PBL) 的教学组和医学模拟教学(simulation based medical education,SBME)与以问题为基础的学习相结合的SBME-PBL组,采用问卷调查及考试测评的方法评估2种不同教学方法的教学效果.结果SBME-PBL组学生在理论知识和实践成绩两方面都明显优于PBL组.问卷调查结果显示SBME-PBL组相结合的教学法能提高学生的临床思维能力,操作能力,团队协作能力等.结论 SBME-PBL教学法能提高神经外科的临床教学效果.
作者：秦虎；徐丹书；汪永新；苏来曼·卡斯木；朱晓锋；王增亮 刊期： 2019年第01期
目的 探讨急性胆源性胰腺炎手术时机.方法 选择2015年12月—2017年12月接受治疗的100例急性胆源性胰腺炎患者为对象,随机分为两组,每组各50例,对照组使用延期手术治疗,观察组则进行尽早手术治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者淀粉酶(174.13±20.02)IU/L、总胆红素(20.95±8.21)μmol/L、住院时间(4.14±0.22)d,均低于对照组(226.32±61.56)IU/L、(35.02±10.35) μmol/L、(9.23±1.56)d,P＜0.05.结论 急性胆源性胰腺炎采用尽早手术治疗方式,可快速对患者淀粉酶、总胆红素进行改善,显著提升治疗效果,及时对病情进行控制,促进患者恢复,缩短住院时间,是一种较为理想的治疗方法.
作者：文雪刚 刊期： 2019年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
