赵蓉；李丽红
近年来,创新创业教育浪潮兴起,相关教育部门出台各项创新创业政策和文件,高等医学院校结合专业特长进行科学有效的创新创业教育改革已势在必行.现阶段,高等医学院教育机构及医学生对待创新创业教育改革在思想上不重视、国家教育体制有待完善、创新创业课程体系以及师资力量不完备、硬件配套设施尚不齐全等现象较为普遍.为加快我国创新创业教育改革,第一,医学院校及医学生须转变创新创业教育理念,树立健康的创新创业意识;第二,医学院应完善自身组织结构,建立健全创新创业教育体制机制,即完善课程体系建设和师资队伍建设;第三,政府制定流畅的市场运行机制和市场准入机制.创新成果顺应市场需求,增加市场活力;后,医学生组建创业者联盟,加强校企合作.以创新创业大赛为实践平台,协同各方,共同为高等医学院校创新创业改革开创崭新的局面.
作者：赵敏；张素素；孙嘉 刊期： 2019年第01期
目的 探究缺血性股骨头坏死患者接受微创减压植骨生物陶瓷棒植入治疗的价值.方法 选取缺血性股骨头坏死患者46例,时间为2015年2月—2017年2月,其均接受微创减压植骨生物陶瓷棒植入治疗,对不同疾病分期缺血性股骨头坏死患者术前、术后12个月的Harris评分进行分析.结果 不同疾病分期缺血性股骨头坏死患者术后12个月后的Harris评分明显高于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血性股骨头坏死患者接受微创减压植骨生物陶瓷棒植入治疗,可有效促进患者术后髋关节功能的改善,对其预后的改善以及生活质量的提高有着积极意义.
作者：张焱祥；刘华；刘超；王显勋 刊期： 2019年第01期
目的 探讨2型糖尿病合并高脂血症患者降脂治疗的临床效果.方法 选取本院2015年10月—2017年10月诊治的2型糖尿病合并高脂血症患者88例,采用相同的降糖方案,采用随机数字表法分为两组,对照组患者44例采用辛伐他汀片治疗,观察组患者44例采用阿托伐他汀钙片治疗,于治疗前后行血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]检测,比较两组患者的降脂效果.结果 治疗后,两组患者TC、TG、APOB、LDL-C显著降低(P＜0.05).两组患者APOA、HDL-C显著增加(P＜0.05).观察组患者TC、TG、APOB、LDL-C低于对照组(P＜0.05).观察组患者APOA、HDL-C高于对照组(P＜0.05).观察组患者总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙片对2型糖尿病合并高脂血症患者的降脂治疗效果显著.
作者：唐志学；曹洪民 刊期： 2019年第01期
目的 研究早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取2016年5月—2018年4月医院收治的高血压脑出血患者88例,在双盲法下均分为两组,包括对照组和观察组,每组各44例,对照组采用小骨窗血肿清除术,观察组采用早期微创血肿清除术,比较两组临床疗效.结果 观察组治疗后的总有效率为93.18%, 高于对照组的总有效率77.27%,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后7 d、14 d时的白介素-6(IL-6)和肿 瘤坏死因子-α(TNF-α)指标水平较术前均有明显变化,但观察组比对照组明显更低(P＜0.05);两组术后14 d的神经功能缺损(NIHSS)评分均较术前显著降低,但观察组比对照组改善更明显(P＜0.05).结论 临床治疗高血压脑出血采用早期微创颅内血肿清除术能够有效提高临床效果,促进炎症因子水平减轻,显著改善神经功能.
作者：许磊；廖秋凌 刊期： 2019年第01期
目的 探讨肿瘤抑制基因1(metastasis suppres-sor 1,MTSS1)在宫颈鳞癌及子宫内膜腺癌细胞中的表达.方法 选取30例宫颈鳞癌患者病理标本作为研究组1,同时选取30例经宫颈液基细胞学证实无异常的宫颈病理标本作为对照组1.另选取30例子宫内膜腺癌患者病理标本作为研究组2,同时选取30例子宫平滑肌瘤患者正常子宫内膜病理标本作为对照组2.通过免疫组织化学方法和实时荧光定量PCR (q-PCR)测引物序列及Western 蛋白印迹法分析MTSS1在宫颈鳞癌及子宫内膜腺癌中的表达及其临床病理因素.结果 运用q-PCR测引物序列及Western蛋白印迹法检测表明研究组1和2中MTSS1阳性表达率均明显高于相应对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);免疫组化法检测表明研究组1和2中MTSS1阳性表达率均明显高于相应对照组;组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 两种方法检测结果相同,均证明MTSS1在宫颈鳞癌及子宫内膜腺癌中的高表达,进一步在蛋白水平证实MTSS1基因的表达可能与妇科恶性肿瘤的发生发展密切相关,为临床癌症筛查提供了诊断方法.
作者：王冠；王莉莉；邢焱玲；王爽；段丽；张慧晶；高洪菊 刊期： 2019年第01期
目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果.方法 将2015年9月—2017年9月我院收治的60例重型颅脑损伤患者,按手术方式分为参照组(常规颞顶骨瓣开颅术)和研究组(标准大骨瓣减压术),各30例.比较两组临床治疗效果,手术前后颅内压水平和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIH Stroke,NIHSS),以及术后并发症发生情况.结果 研究组的临床治疗效果明显优于参照组(P＜0.05).手术后,两组颅内压水平和NIHSS评分均有所下降,且研究组的下降程度大于参照组(均P＜0.05).研究组术后并发症发生率为3.33%,明显低于参照组的26.67%(P＜0.05).结论 标准大骨 瓣减压术治疗重型颅脑损伤可以有效降低患者颅内压、改善术后神经功能并减少并发症发生.
作者：姚剑清；陈江宾；王辉振；王炳祥 刊期： 2019年第01期
目的 探讨人性化护理对胆结石患者术前焦虑的影响.方法 将我院2017年3月—2018年1月收治的65例胆结石手术患者作为研究对象,给予所有胆结石患者人性化护理干预,主要通过环境、心理、健康教育这几个方面来加强护理服务,并观察人性化护理干预的作用.结果 患者对人性化护理干预都非常满意,且焦虑自评量表分数明显降低.结论采取人性化护理可以让胆结石手术患者减轻术前焦虑的症状,让患者的手术可以更加顺利的进行,患者对于护理的满意度均较高,有利于改善护患关系,人性化护理对于胆结石手术患者有着至关重要的作用.
作者：余文华；李智英；黄燕；陈丽 刊期： 2019年第01期
目的 探究罗库溴铵对肝癌手术全麻气管插管术患者肌松效果及血流动力学的影响.方法 选择我院行全麻气管插管麻醉的肝癌患者96例,按照随机数字表法将患者分成两组,每组48例;对照组采用苯磺顺阿曲库铵进行肌肉松弛,观察组则采用罗库溴铵作为肌松药;比较两组患者肌松效果、血流动力学指标的变化.结果 观察组肌松起效时间较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组肌松临床作用时间、恢复指数组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);给药5 min时,对照组心率明显升高、平均动脉压显著降低,且均明显高于/低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 罗库溴铵对肝癌手术全麻气管插管术患者的肌松起效时间短,且对血流动力学的影响较小.
作者：金明 刊期： 2019年第01期
目的 探讨早期护理干预在预防老年非小细胞肺癌患者术后肺部感染及呼吸衰竭中的应用效果.方法 将2017年2月—2018年6月90例老年非小细胞肺癌患者随机分组,对照组遵循常规护理,实验组落实早期护理干预.比较护理效果.结果 实验组老年非小细胞肺癌患者满意水平高于对照组,P＜0.05 ;实验组术后治疗的依从性评分、住院时间优于对照组,P＜0.05 ;护理后实验组血气分析的相关指标以及焦虑情绪优于对照组,P＜0.05.实验组术后肺部感染及呼吸衰竭等老年非小细胞肺癌并发症发生率低于对照组,P＜0.05.结论 早期护理干预在老年非小细胞肺癌护理中的干预效果确切.
作者：项安华 刊期： 2019年第01期
目的 研究基于循证护理的健康教育对消化道出血患者的应用效果.方法 选择我院2017年2月—2018年2月458例消化道出血患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组.对照组采取常规健康教育,观察组采取基于循证护理的健康教育,对比两组患者疾病知识掌握程度和生活质量状况.结果 与对照组相比,观察组患者上述各指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对上消化道出血患者实施基于循证护理的健康教育,能够有效提升患者对疾病知识掌握程度和生活质量状况.
作者：李宁；王颖 刊期： 2019年第01期
目的 探讨中医护理在妇产科手术患者术后腹胀的应用价值.方法 选取我院妇产科收治的94例术后腹胀患者,采用盲选方法将所有患者随机分为观察组和对照组,每组47例.对照组给予术后常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予中医护理干预,比较两组患者的肠鸣音恢复时间、肛门自主排气时间以及护理满意度评分.结果 观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门自主排气时间均明显少于对照组,其护理满意度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妇产科手术患者术后腹胀中给予中医护理干预,有利于促进患者术后胃肠功能恢复,减轻术后腹胀,提高患者满意度.
作者：魏威 刊期： 2019年第01期
21世纪已进入到一个终身学习的社会,而要想形成终身教育体系国家就需要大力发展继续教育,也是满足国际发展趋势的实际需求.继续教育不但是对受教育机会进行弥补的补充性教育手段之一,同时也是终身学习和终身教育的佳教育形式之一.通过成人医药护理继续教育能让护理人员学习新知识、新技术,进而提高护理水平,建设高素质的护理队伍.但现阶段成人医药护理继续教育的教学模式单一,教学质量还无法令人满意,因此就需要对成人医药护理继续教育的教学模式进行不断创新,提高教学质量,进而促进医药护理的发展,为患者提供更加优质和高效的护理服务.
作者：高菲菲 刊期： 2019年第01期
目的 探讨急性胆源性胰腺炎手术时机.方法 选择2015年12月—2017年12月接受治疗的100例急性胆源性胰腺炎患者为对象,随机分为两组,每组各50例,对照组使用延期手术治疗,观察组则进行尽早手术治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者淀粉酶(174.13±20.02)IU/L、总胆红素(20.95±8.21)μmol/L、住院时间(4.14±0.22)d,均低于对照组(226.32±61.56)IU/L、(35.02±10.35) μmol/L、(9.23±1.56)d,P＜0.05.结论 急性胆源性胰腺炎采用尽早手术治疗方式,可快速对患者淀粉酶、总胆红素进行改善,显著提升治疗效果,及时对病情进行控制,促进患者恢复,缩短住院时间,是一种较为理想的治疗方法.
作者：文雪刚 刊期： 2019年第01期
目的 探讨不同教学模式在影像学教学实践中的应用价值.方法 选择我校90名影像专业的学生按照随机数字表法分为PBL组(45例,采取PBL教学模式)和CBL组(45例,CBL教学模式),对两组理论知识及操作技能的测试结果和实践能力进行自我评价结果比较分析.结果 两组之间的理论知识及操作技能评分差异无统计学意义(P＞0.05),PBL组的自学能力培养、理论知识掌握能力、团队协作情况、语言表达能力、知识运用能力评分高于CBL组(P＜0.05),而自主培养兴趣、主动参与实践、充分运用学习时间、问题处理情况、疾病诊断及鉴别水平评分低于CBL组(P＜0.05).结论 PBL教学模式主要侧重于提升学生的自学能力、理论知识掌握能力、团队协作水平,语言表达能力及知识运用能力,而CBL教学模式主要侧重于提升学生的兴趣培养、实践能力、充分运用学习时间能力、问题处理情况、疾病诊断及鉴别能力.
作者：王惠方；吴清武；梁长华；王红坡；闫瑞芳；岳军艳；陈杰；韩东明 刊期： 2019年第01期
目的 研究综合护理干预在膝关节骨性关节炎患者关节镜手术治疗中的应用价值.方法 采用随机数表法均分2016年3月—2018年1月本院接诊且行关节镜手术治疗的膝关节骨性关节炎患者72例,A组进行综合护理干预,B组进行常规护理.分析比较两组的康复效果.结果 A组的护理满意度为97.22%,比B组的83.33%高,P＜0.05.A组的优良率为91.67%,同B组72.22%比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 对接受关节镜手术治疗的膝关节骨性关节炎患者采用综合护理干预措施进行施护,可显著提升其康复效果,改善护理质量.
作者：陈志华；汪莉萍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨复方嗜酸乳杆菌联合奥美拉唑在急性肠胃炎治疗中的应用效果.方法 选取2015年8月—2017年8月我院600例急性胃肠炎患者为研究对象,根据随机抽签原则将入选者分为对照组和研究组,每组300例,对照组患者给予奥美拉唑治疗,研究组患者在对照组的基础上联合复方嗜酸乳杆菌治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),治疗后两组患者的IL-6、PCT水平及APACHEⅡ评分较治疗前均降低,且研究组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者均未发生不良反应.结论 复方嗜酸乳杆菌联合奥美拉唑可有效改善患者的临床 症状,在急性肠胃炎治疗中疗效显著.
作者：魏瑛；朱刚 刊期： 2019年第01期
脊髓作为中枢神经系统的重要组成部分,损伤后对肢体的运动和感觉产生十分重要影响,脊髓损伤(SCI)后系列改变现已经成为神经生物学研究的热门.随着影像技术的快速发展,磁共振(MRI)脊髓成像成为目前为先进的脊髓影像无创研究方法,磁共振成像可以对脊髓微观结构进行检测,是唯一的能对人体脊髓的结构和功能提供有效信息的检查方法,在临床诊断脊髓损伤及预后评估中的重要作用无可替代,其中弥散张量成像技术(DTI)成为近年来成熟的技术 及极具发展潜力的研究热点之一,本文对磁共振弥散张量成像技术在脊髓损伤中的应用现状进行了总结.
作者：张振显；王生海；宋延峰；李帅；杨彦玲 刊期： 2019年第01期
目的 对老年重症肺炎(CAP)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者加强护理干预,并观察其应用效果.方法 选取2016年1月—2018年1月到我院进行治疗的76例老年CAP并发VAP患者,将患者分为两组.对照组38例,采取常规护理,观察组38例,加强护理干预.结果 观察组患者平均呼吸机使用时间、住院时间均明显短于对照组,且病死率低于对照组(2.63% vs.15.79%),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的pH、PaO2、 PaCO2、SaO2等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总满意率为94.74%,对照组为78.95%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强护理干预能够改善老年CAP并发VAP患者预后状况,缩短住院时间,降低病死率.
作者：丁彦淳；韩静 刊期： 2019年第01期
目的 分析研究妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症患者的临床疗效.方法 选取我院妇产科2016年4月—2018年4月收治的80例输卵管梗阻性不孕症患者为研究对象,分为对照组和观察组,给予对照组患者传统开腹手术治疗,给予观察组患者腹腔镜手术治疗,对比两组患者临床疗效.结果 治疗后,观察组和对照组患者在治疗后输卵管通畅率分别为77.50%(31/40)、42.50%(17/40),两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者手术耗时、术中出血量和住院时间均分别显著低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妇产科输卵管梗阻性不孕症患者采用腹腔镜治疗的临床疗效确切,且患者手术时间较短,术中出血量较少,术后住院时间较短.
作者：鲍联华；王娜 刊期： 2019年第01期
目的 探讨以问题为导向的教学方法(problem-based learning, PBL)联合团队导向的教学方法(team-based learning)在传染科住院医师规范化培训(以下简称住培)教学中的效果.方法 选取2016年1月—2017年1月在中国医科大学附属第一医院传染科实习的住培学员75人,随机分为两组,分别采用传统教学法(对照组37人)及PBL联合TBL教学法(实验组38人)进行教学,教学结束后对两组学员进行考核、评价及问卷调查,进行比较.结果 实验组理论考核成绩、病例考核成绩及总成绩均高于对照组,且差异有统计学意义(均P＜0.05).实验组在解决问题能力及团队合作能力方面优于对照组(均P＜0.05).实验组35人(92.11%)对教学模式满意,与对照组27人(72.97%)相比,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组36人(94.74%)认为所接受的教学能激发学习兴趣,与对照组29人(78.38%)相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论PBL联合TBL教学较传统教学更有助于住培学员提高医学学习兴趣,有利于综合素质的提高.
作者：王宇；邓宝成；刘沛 刊期： 2019年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
