李宁；王颖
目的 分析阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓患者的疗效及对血小板参数的影响.方法 选择2016年3月—2018年4月我院收治的72例脑血栓患者作为研究对象,随机将72例脑血栓患者分成两组,其中一组设作对照组,应用常规治疗措施,另外一组设作观察组,在常规治疗同时配合阿托伐他汀、抗血小板药治疗,对比两组治疗效果和血小板参数影响.结果 观察组总有效率明显比对照组高,两组疗效对比差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前后对比,观察组PLT、MPV、PDW、红细胞沉降率、血浆黏度、全血黏度、血小板黏附率等指标对比差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组PLT、MPV高于对照组,观察组PDW、红细胞沉降率、血浆黏度、全血黏度、血小板黏附率比对照组低,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑血栓患者应用阿托伐他汀联合抗血小板药治疗效果理想,而且能改善患者的血小板参数.
作者：陈勇；付德安 刊期： 2019年第01期
目的 研究微创手术与开放手术治疗非小细胞肺癌的临床效果.方法 选取2016年2月—2017年2月我院收治的90例非小细胞肺癌患者,将其纳入本次研究,利用数字随机表法的原则,将研究的患者分成两组:实验组和参照组,每组45例;参照组采用开放手术进行治疗,实验组采用微创手术进行治疗,对比两组患者的手术指标与治疗效果、并发症情况.结果 对比分析两组患者的临床效果,实验组在手术时间、术中出血量、术后置管时间、住院时间方面好于参照组,t值检验,t值依次为2.264 9、3.099 7、5.690 4、5.801 7,P＜0.05,实验组并发症发生率(6.67%)低于参照组(22.22%),总有效率(95.56%)高于参照组(82.22%),实验组手术方法更具有优势(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 传统的开放手术与微创手术均可以治疗非小细胞肺癌患者,但微创手术方法效果更好,可以减少并发症的发生,提高患者的生活质量,与开放手术相比,优势更加明显,具有一定的临床应用价值.
作者：刘伟；周银银 刊期： 2019年第01期
目的 研究综合护理干预在膝关节骨性关节炎患者关节镜手术治疗中的应用价值.方法 采用随机数表法均分2016年3月—2018年1月本院接诊且行关节镜手术治疗的膝关节骨性关节炎患者72例,A组进行综合护理干预,B组进行常规护理.分析比较两组的康复效果.结果 A组的护理满意度为97.22%,比B组的83.33%高,P＜0.05.A组的优良率为91.67%,同B组72.22%比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 对接受关节镜手术治疗的膝关节骨性关节炎患者采用综合护理干预措施进行施护,可显著提升其康复效果,改善护理质量.
作者：陈志华；汪莉萍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果.方法 将2015年9月—2017年9月我院收治的60例重型颅脑损伤患者,按手术方式分为参照组(常规颞顶骨瓣开颅术)和研究组(标准大骨瓣减压术),各30例.比较两组临床治疗效果,手术前后颅内压水平和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIH Stroke,NIHSS),以及术后并发症发生情况.结果 研究组的临床治疗效果明显优于参照组(P＜0.05).手术后,两组颅内压水平和NIHSS评分均有所下降,且研究组的下降程度大于参照组(均P＜0.05).研究组术后并发症发生率为3.33%,明显低于参照组的26.67%(P＜0.05).结论 标准大骨 瓣减压术治疗重型颅脑损伤可以有效降低患者颅内压、改善术后神经功能并减少并发症发生.
作者：姚剑清；陈江宾；王辉振；王炳祥 刊期： 2019年第01期
目的 探讨中医情志护理对改善初产妇产后心理状态的临床效果.方法 数字随机法抽取2017年4月—2018年4月我院接收的初产妇200例,分为两组,常规组施行常规护理,研究组则开展中医情志护理,对比两组护理效果及对产妇产后心理状态.结果 研究组护理后的EPDS评分(5.16±1.21)分,优于常规组护理后的EPDS评分(10.83±1.58)分(P＜0.05);且研究组护理后的总满意度97.00%,高于常规组的84.00%(P＜0.05).结论 中医情志护理对改善初产妇产后心理状态的临床效果显著.
作者：周枫诚；徐蓉 刊期： 2019年第01期
目的 分析复方倍他米松注射液与套管针联合应用治疗带状疱疹后遗症神经痛的临床效果.方法 选取2017年1月—2018年9月收治的带状疱疹后遗症神经痛患者60例,分为基础组(常规治疗)和联合组(复方倍他米松注射液与套管针联合治疗).观察两组患者生活质量及神经痛症状改善情况.结果 相对比基础组,联合组患者生理、心理、社会认知、物质生活评分、神经症状缓解时间及治愈时间更为优异(P＜0.05).结论 在带状疱疹后遗症神经痛治疗期间,应用复方倍他米松注射液与套管针联用治疗相对比单一性应用复方倍他米松注射液治疗,不仅让患者的生活质量得到保障,而且有效缩短患者神经疼痛及治愈时间,为患者早期康复提供保障.
作者：邢荣贵；徐明艳；夏丽杰；张翰文；梅艳 刊期： 2019年第01期
目的 研究分析急性阑尾炎的CT诊断及其应用价值.方法 选取2017年5月—2018年5月医院收治的经病理证实为急性阑尾炎患者52例进行回顾性分析,所有患者均接受CT诊断,分析52例患者CT表现及CT的应用价值,并以病理检查结果作为金标准.结果 52例急性阑尾炎患者中,CT诊断结果显示单纯性阑尾炎24例,坏疽穿孔性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎16例,阑尾周围脓肿5例.CT主要表现为阑尾壁存在不同程度水肿,阑尾肿大,管径增粗,且合并脓肿形成或周围炎性渗出.CT诊断52例急性阑尾炎患者共检出50例,诊断符合率为96.15%,与手术病理比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在急性阑尾炎的诊断中应用CT能够有效诊断出急性阑尾炎的类型,且可有效反应阑尾具体情况、表现.
作者：高雄 刊期： 2019年第01期
目的 研究早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取2016年5月—2018年4月医院收治的高血压脑出血患者88例,在双盲法下均分为两组,包括对照组和观察组,每组各44例,对照组采用小骨窗血肿清除术,观察组采用早期微创血肿清除术,比较两组临床疗效.结果 观察组治疗后的总有效率为93.18%, 高于对照组的总有效率77.27%,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后7 d、14 d时的白介素-6(IL-6)和肿 瘤坏死因子-α(TNF-α)指标水平较术前均有明显变化,但观察组比对照组明显更低(P＜0.05);两组术后14 d的神经功能缺损(NIHSS)评分均较术前显著降低,但观察组比对照组改善更明显(P＜0.05).结论 临床治疗高血压脑出血采用早期微创颅内血肿清除术能够有效提高临床效果,促进炎症因子水平减轻,显著改善神经功能.
作者：许磊；廖秋凌 刊期： 2019年第01期
目的 探讨复方嗜酸乳杆菌联合奥美拉唑在急性肠胃炎治疗中的应用效果.方法 选取2015年8月—2017年8月我院600例急性胃肠炎患者为研究对象,根据随机抽签原则将入选者分为对照组和研究组,每组300例,对照组患者给予奥美拉唑治疗,研究组患者在对照组的基础上联合复方嗜酸乳杆菌治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),治疗后两组患者的IL-6、PCT水平及APACHEⅡ评分较治疗前均降低,且研究组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者均未发生不良反应.结论 复方嗜酸乳杆菌联合奥美拉唑可有效改善患者的临床 症状,在急性肠胃炎治疗中疗效显著.
作者：魏瑛；朱刚 刊期： 2019年第01期
目的 分析两种手术方式治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的疗效.方法 按照随机平行方法,将我院2017年4月—2018年4月的120例外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者,均分为甲组和乙组.甲组实施PFNA内固定手术,乙组实施DHS内固定手术,对比两组的临床疗效.结果 甲组和乙组临床相关指标(手术时间、术中出血量、骨愈合时间、Harris评分、住院时间)比较,P＜0.05.甲组、乙组骨折复位丢失率、并发症发生率分别为:5%、8.33%,25%、21.67%,P＜0.05.结论 外侧壁危险型股骨粗隆间骨折治疗中,应用PFNA内固定手术的效果非常理想,同时能改善患者髋关节功能,控制术后并发症情况.
作者：黄笃；冯华明；邹三明 刊期： 2019年第01期
目的 分析孝感地区脑卒中高危人群筛查情况.方法 选定本地区40岁以上的常年居住居民2 000例,研究时间段从2015年5月—2018年5月,通过实验室检查、体格检查、问卷调查的方式,对脑卒中高危人群进行评估,对于筛查出来的脑卒中高危人群患者进行脑颈部血管超声检查、同型半胱氨酸(Hcy)检查,分析并评估筛查结果.结果 本次2 000例筛选对象中,1 008例低危人群,占50.40% ;517例中危人群,占20.85% ;475例高危人群,占23.75%.40～50岁者58例,占12.21% ;50～60岁者137例,占28.84% ;60～70岁者182例,占38.32% ;70岁以上者98例,占20.63%.268例内膜增厚者,占56.42% ;138例颈动脉斑块,占29.05% ;69例颈动脉狭窄,占14.53%.Hcy在10 μmol/L以下者138例,占29.05% ;10～15μmol/L者147例,占30.95% ;15 μmol/L以上者190例,占40.00%.结论 应该及早识别脑卒中高危人群的危险因素,及早采取积极、有效的措施,控制危险因素,增强人们的健康意识,大限度控制脑卒中发展.
作者：刘芳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨人性化护理对胆结石患者术前焦虑的影响.方法 将我院2017年3月—2018年1月收治的65例胆结石手术患者作为研究对象,给予所有胆结石患者人性化护理干预,主要通过环境、心理、健康教育这几个方面来加强护理服务,并观察人性化护理干预的作用.结果 患者对人性化护理干预都非常满意,且焦虑自评量表分数明显降低.结论采取人性化护理可以让胆结石手术患者减轻术前焦虑的症状,让患者的手术可以更加顺利的进行,患者对于护理的满意度均较高,有利于改善护患关系,人性化护理对于胆结石手术患者有着至关重要的作用.
作者：余文华；李智英；黄燕；陈丽 刊期： 2019年第01期
目的 探究精神分裂症合并2型糖尿病患者接受饮食护理的价值.方法 选取精神分裂症并2型糖尿病患者100例,时间选取为2015年3月—2018年1月,以计算机随机化法分组,其中对照组实施常规护理,实验组则同时实施饮食护理,对比两组精神分裂症并2型糖尿病患者护理结果的差异.结果 两组精神分裂症并2型糖尿病患者干预 后的血糖水平均较干预前有所改善,其中实验组干预后的血糖水平优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的护理总满意率(94.00%)明显高于对照组的护理总满意率(76.00%),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 精神分裂症并2型糖尿病患者接受饮食护理,可更好对其血糖水平进行进行控制,且可提高患者对于护理服务的满意程度.
作者：刘涛；容丽娜 刊期： 2019年第01期
目的 对老年重症肺炎(CAP)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者加强护理干预,并观察其应用效果.方法 选取2016年1月—2018年1月到我院进行治疗的76例老年CAP并发VAP患者,将患者分为两组.对照组38例,采取常规护理,观察组38例,加强护理干预.结果 观察组患者平均呼吸机使用时间、住院时间均明显短于对照组,且病死率低于对照组(2.63% vs.15.79%),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的pH、PaO2、 PaCO2、SaO2等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总满意率为94.74%,对照组为78.95%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强护理干预能够改善老年CAP并发VAP患者预后状况,缩短住院时间,降低病死率.
作者：丁彦淳；韩静 刊期： 2019年第01期
目的 研究基于循证护理的健康教育对消化道出血患者的应用效果.方法 选择我院2017年2月—2018年2月458例消化道出血患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组.对照组采取常规健康教育,观察组采取基于循证护理的健康教育,对比两组患者疾病知识掌握程度和生活质量状况.结果 与对照组相比,观察组患者上述各指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对上消化道出血患者实施基于循证护理的健康教育,能够有效提升患者对疾病知识掌握程度和生活质量状况.
作者：李宁；王颖 刊期： 2019年第01期
目的 研究甲基强的松龙(甲强龙)治疗黄疸型病毒性肝炎的临床疗效.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的30例黄疸型病毒性肝炎患者为研究对象,根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组,对照组接受还原型谷胱甘肽治疗方式,观察组接受甲基强的松龙治疗方式,观察两组患者临床治疗指标及治疗前后TBIL、ALT水平差异.结果 两组患者治疗总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).TBIL及ALT水平治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组显著低于对照组,改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲基强的松龙治疗黄疸型病毒性肝炎相较于还原型谷胱甘肽治疗未见差异,但能够更加有效的减轻患者痛苦,促进总胆红素与丙氨酸转氨酶的改善.
作者：田立峰；王文平；臧玮 刊期： 2019年第01期
目的 探讨氯胺酮预防性镇痛对肠道肿瘤合并抑郁患者术后抑郁评分与睡眠的影响.方法 选择2015年5月—2017年5月,24项汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression scale,HDRS)≥20分,行腹腔镜下直、结肠癌根治术的肠道肿瘤合并抑郁患者80例,随机分为两组:氯胺酮预防性镇痛组(K组)和常规镇痛组(C组),每组各40例,K组手术前以氯胺酮预防性镇痛,C组行常规术后镇痛,观察两组患者的术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、HDRS评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pitsburgh Sleep Quality Index,PSQI).结果 与C组比较,K组患者术后VAS、HDRS评分与PSQI均较低,差异有统计学意义(P＜0.05);与术前比较,K组患者术后HDRS评分与PSQI下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯胺酮预防性镇痛有较好的术后镇痛效果,可降低肠道肿瘤患者术后抑郁评分,改善睡眠质量.
作者：张江川；刘丰华；陈运良；伍川；熊朝晖 刊期： 2019年第01期
目的 了解全科住院医师对双语学习的认知度、需求,为进一步优化双语教学提供依据.方法 对上海某高校附属医院全科医学住院医师规范化培训学员进行问卷调查.结果 93.62%(88/94)的住院医师认为双语学习有必要,认为英语是医师职业必备能力之一.在学习安排上,53.19%的住院医师没有固定的学习计划,没有良好的学习氛围是主要原因.全科医师需求的学习资源前三位为:双语教材(77.66%)、学术期刊(38.30%)和原版教材(35.11%);希望的教学形式是:固定授课(52.13%),英语角(39.36%),科室业务学习(37.23%).需求前三位的教学内容是:临床常用口语(67.02%),文献阅读(46.81%)和临床指南(45.74%).结论 全科住院医师普遍认同双语教学有必要性,因此教学开展具有客观需求和可行性.在教学中应以住院医师需求为基础,采用结合临床实践、以实际应用为出发点的教学方式开展双语教学.
作者：金花；陆媛；潘莹；葛许华；张斌；于德华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨急性胆源性胰腺炎手术时机.方法 选择2015年12月—2017年12月接受治疗的100例急性胆源性胰腺炎患者为对象,随机分为两组,每组各50例,对照组使用延期手术治疗,观察组则进行尽早手术治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者淀粉酶(174.13±20.02)IU/L、总胆红素(20.95±8.21)μmol/L、住院时间(4.14±0.22)d,均低于对照组(226.32±61.56)IU/L、(35.02±10.35) μmol/L、(9.23±1.56)d,P＜0.05.结论 急性胆源性胰腺炎采用尽早手术治疗方式,可快速对患者淀粉酶、总胆红素进行改善,显著提升治疗效果,及时对病情进行控制,促进患者恢复,缩短住院时间,是一种较为理想的治疗方法.
作者：文雪刚 刊期： 2019年第01期
目的 评价下肢动脉硬化闭塞症介入治疗护理中应用品管圈的价值,为下肢动脉硬化闭塞症护理工作的开展提供参考.方法 选择我院2016年2月—2018年2月收治行介入治疗的50例动脉硬化闭塞症患者,根据护理方案不同完成对照组和观察组分组,即采取常规护理的对照组(n=25)、采取品管圈护理的观察组(n=25),对比两组下肢动脉硬化闭塞症患者饮食知识掌握评分、护理知识掌握评分以及护理满意度.结果 组间患者饮食知识掌握评分、护理知识掌握评分、护理满意度对比,观察组饮食知识掌握评分(90.02±2.10)分、护理知识掌握评分(90.05±2.05)分、护理工作满意度92%,均优于对照组的(80.05±3.10)分、(80.10±3.35)分、68%.采取品管圈护理的观察组均明显优于采取常规护理的对照组,P＜0.05.结论 下肢动脉硬化闭塞症介入治疗期间配合品管圈护理干预,提高了患者疾病治愈率以及治疗方案认知、健康教育效果以及护理人员能力.
作者：郭轶敏 刊期： 2019年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
