刘伟；周银银
目的 针对椎管内麻醉患者术后产生尿潴留的有关影响因素进行初步探讨.方法 收集接受椎管内麻醉方法的100例骨科手术患者有关资料,对采取椎管内麻醉方法的患者术后产生尿潴留的有关影响因素进行前瞻性分析.结果 有21例产生尿潴留,术后产生尿潴留的危险因素主要有年龄、术中补液量、手术时间、≥11.25 mg麻醉药量及术后镇痛等.结论 椎管内麻醉术后尿潴留是由很多因素导致患者产生暂时性膀胱功能障碍的一种临床表现,围手术期采取有效的管理措施可使术后产生尿潴留的比例明显降低.
作者：陈定群 刊期： 2019年第01期
目的 探究对门诊抽血室标本管理工作实施PDCA管理后的效果.方法 我院从2016年8月—2017年10月开展门诊标本PDCA管理方案,并选择2016年2月—2017年7月我院的门诊工作进行回顾性记录.评价管理前后的门诊标本应用质量改善状况.结果 实验结果显示 ,采用PDCA管理后,我院中提前抽血标本、试管错误、漏抽血标本、登记错误、样本遗失的情况较质量管理前更优,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将PDCA管理应用于门诊抽血室标本管理工作中,能够有效改善管理质量,减少在标本应用工作中出现的错误,对于提高标本管理的效率有积极意义.
作者：邓敬仪 刊期： 2019年第01期
目的 探讨钛板颅骨修补术后并发症的处理及防治.方法 选取我院2014年1月—2015年1月收治的80例颅骨缺损患者为研究对象,均行头颅CT薄层扫描,然后进行三维重建,再将数据传送到计算机辅助设计,待数字成型后,制作成与患者颅骨缺损大小相仿的钛板,进行颅骨修补手术.结果 本组80例患者整体修复美观,没有明显的不对称,在6个月～3年的随访期内,仅有9例(11.25%)患者发生并发症,经积极治疗后治愈.结论 钛板颅骨修补术修补效果良好,并发症发生率低,但并发症可能会导致手术失败,所以应采取积极有效的措施进行处理,提高手术成功率.
作者：张涛；陈志儒；李江华 刊期： 2019年第01期
目的 分析阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓患者的疗效及对血小板参数的影响.方法 选择2016年3月—2018年4月我院收治的72例脑血栓患者作为研究对象,随机将72例脑血栓患者分成两组,其中一组设作对照组,应用常规治疗措施,另外一组设作观察组,在常规治疗同时配合阿托伐他汀、抗血小板药治疗,对比两组治疗效果和血小板参数影响.结果 观察组总有效率明显比对照组高,两组疗效对比差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前后对比,观察组PLT、MPV、PDW、红细胞沉降率、血浆黏度、全血黏度、血小板黏附率等指标对比差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组PLT、MPV高于对照组,观察组PDW、红细胞沉降率、血浆黏度、全血黏度、血小板黏附率比对照组低,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑血栓患者应用阿托伐他汀联合抗血小板药治疗效果理想,而且能改善患者的血小板参数.
作者：陈勇；付德安 刊期： 2019年第01期
目的 探讨医院康复协同家庭康复模式对精神发育迟滞患儿早期干预的治疗效果.方法 选取0～2岁组、2～3岁组、3～6岁组精神发育迟滞患儿各50例,将每组患儿随机分为2个亚组,每亚组25例,对每亚组进行不同干预措施,其中康复治疗配合家庭康复的为联合干预组,常规康复治疗的为康复治疗组,分别治疗3个月,测评治疗前后发育商水平,进行比较.结果 3个年龄段联合干预组疗效均优于康复治疗组,发育商均有提升,联合干预组提升明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),0～2岁组发育商整体提升水平高于2～3岁组,2～3岁组发育商整体提升水平高于3～6岁组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医院康复协同家庭康复模式对精神发育迟滞患儿疗效显著,且越早干预越好.
作者：张艳敏；高超；段佳丽；韩亮；陈白云；李文霞；张岩；李尉萌 刊期： 2019年第01期
目的 探讨分析双黄连口服液联合盐酸雷尼替丁胶囊治疗口腔溃疡的临床疗效.方法 抽取本院口腔溃疡患者80作为观察对象,并根据治疗方式的差异分为观察组40例和对照组40例,给予对照组盐酸雷尼替丁胶囊治疗,观察组患者在此基础上联合双黄连口服液治疗,比较两组治疗的临床效果.结果 经过对两组疗效进行对比,观察组治疗口腔溃疡的总有效率比对照组显著更高(P＜0.05);比较两组症状消失时间及溃疡愈合时间,观察组各项时间均显著低于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床治疗口腔溃疡采用双黄连口服液联合盐酸雷尼替丁胶囊能够显著提升疗效,促进患者症状更快速地改善,具有较高的临床应用价值.
作者：彭平凯；何艳 刊期： 2019年第01期
目的 对比标准化操作规程(standard operation procedure, SOP)培训法与传统培训法在心内科护士规范化培训中的效果.方法以2012年1月—2017年12月中国医科大学附属第一医院心内科新入科的50名护士为研究对象,按年份分为SOP培训组(n=25)和传统培训组(n=25);分别采取SOP及传统培训两种方法进行规范化培训.通过理论、操作成绩及满意度问卷调查,评价两种培训方法.结果 SOP培训组理论及操作成绩均优于传统培训组(P＜0.05).护士对SOP培训法在提高个人能力方面满意度更高(P＜0.05).结论 与传统培训法相比,SOP培训法在心内科护士规范化培训中可取得更好的效果.
作者：王佳；李阳；兰晶；郑延琳；花宇 刊期： 2019年第01期
目的 探讨人性化护理对胆结石患者术前焦虑的影响.方法 将我院2017年3月—2018年1月收治的65例胆结石手术患者作为研究对象,给予所有胆结石患者人性化护理干预,主要通过环境、心理、健康教育这几个方面来加强护理服务,并观察人性化护理干预的作用.结果 患者对人性化护理干预都非常满意,且焦虑自评量表分数明显降低.结论采取人性化护理可以让胆结石手术患者减轻术前焦虑的症状,让患者的手术可以更加顺利的进行,患者对于护理的满意度均较高,有利于改善护患关系,人性化护理对于胆结石手术患者有着至关重要的作用.
作者：余文华；李智英；黄燕；陈丽 刊期： 2019年第01期
目的 对老年重症肺炎(CAP)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者加强护理干预,并观察其应用效果.方法 选取2016年1月—2018年1月到我院进行治疗的76例老年CAP并发VAP患者,将患者分为两组.对照组38例,采取常规护理,观察组38例,加强护理干预.结果 观察组患者平均呼吸机使用时间、住院时间均明显短于对照组,且病死率低于对照组(2.63% vs.15.79%),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的pH、PaO2、 PaCO2、SaO2等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总满意率为94.74%,对照组为78.95%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强护理干预能够改善老年CAP并发VAP患者预后状况,缩短住院时间,降低病死率.
作者：丁彦淳；韩静 刊期： 2019年第01期
目的 分析孝感地区脑卒中高危人群筛查情况.方法 选定本地区40岁以上的常年居住居民2 000例,研究时间段从2015年5月—2018年5月,通过实验室检查、体格检查、问卷调查的方式,对脑卒中高危人群进行评估,对于筛查出来的脑卒中高危人群患者进行脑颈部血管超声检查、同型半胱氨酸(Hcy)检查,分析并评估筛查结果.结果 本次2 000例筛选对象中,1 008例低危人群,占50.40% ;517例中危人群,占20.85% ;475例高危人群,占23.75%.40～50岁者58例,占12.21% ;50～60岁者137例,占28.84% ;60～70岁者182例,占38.32% ;70岁以上者98例,占20.63%.268例内膜增厚者,占56.42% ;138例颈动脉斑块,占29.05% ;69例颈动脉狭窄,占14.53%.Hcy在10 μmol/L以下者138例,占29.05% ;10～15μmol/L者147例,占30.95% ;15 μmol/L以上者190例,占40.00%.结论 应该及早识别脑卒中高危人群的危险因素,及早采取积极、有效的措施,控制危险因素,增强人们的健康意识,大限度控制脑卒中发展.
作者：刘芳 刊期： 2019年第01期
目的 探究应用循证护理系列培训指导临床护理实践的效果.方法 选取2016年1月—2018年1月我院的护理人员50名作为本次实验对象,根据护理人员到院工作时间的奇偶性将全部护理人员均分为实验组与对照组,每组护理人员25名,对照组护理人员采用常规方式进行培训,实验组护理人员采用循证护理培训,对比两组护理人员的考试通过率、常规操作评分、健康宣教评分以及无菌操作评分.结果 实验组护理人员考试通过率优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组护理人员的常规操作评分、健康宣教评分以及无菌操作评分与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理系列培训能够在临床护理实践工作中发挥重要作用,能够使护理人员的工作质量得到提升.
作者：潘皎 刊期： 2019年第01期
目的 通过对健康体检大数据分析,探讨尿酸与心血管病危险因素(超重与肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常)之间的关系.方法 采用回顾性研究,选择2017年1—12月在我院进行健康体检者52 673人的资料,统计分析尿酸与心血管病危险因素的关系.结果(1)人群中总体高尿酸血症患病率为20.49%,男性(31.09%)高于女性(8.99%)(P＜0.001).(2)高尿酸血症组人群较尿酸正常组的身体质量指数、血压、血糖、血脂等指标均显著升高(P＜0.001),同时超重与肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常患病率也显著升高(P＜0.001).(3)简单相关分析结果显示,尿酸与身体质量指数、收缩压、 舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关.在控制各指标进行偏相关分析后,尿酸与空腹血糖、高密度脂蛋白呈负相关,与其它指标仍呈正相关.结论 (1)血清尿酸水平与年龄、性别相关,男性尿酸水平和高尿酸血症患病率均高于女性.(2)尿酸与身体质量指数、血压、血糖、血脂等各指标均有一定的相关性,其与心血管病之间的密切关系值得我们进一步深入研究.
作者：田青；王昱；李哲；李志洪；赵昳；潘飞；陶铸；王培玉 刊期： 2019年第01期
目的 比较腹腔镜手术与开腹手术在结直肠癌根治术的远期疗效.方法 回顾性选取我院于2016年5月—2018年5月收治的80例结直肠癌患者,按随机数字表法将其分为A组和B组,每组40例,A组采用腹腔镜手术治疗,B组采用开腹手术治疗,观察比较两组患者手术情况、术后并发症情况及远期疗效.结果 A组手术时间为(75.5±13.5)min、术中出血量(109.6±4.9)mL、肠功能恢复时间(2.1±0.5)d、术后并发症发生率17.50%,局部复发率为2.50%,转移率为7.50% ;B组手术时间为(101.2±51.6)min、术中出血量(131.7±49.8)mL、肠功能恢复时间(3.7±0.8)d、术后并发症发生率37.50%,局部复发率为15.00%,转移率为25.00%.A组各项指标显示均优于B组,P＜0.05,差异均具有统计学意义.结论 与开腹手术相比,对结直肠癌患者采取腹腔镜手术治疗的疗效更佳.
作者：杨国超；周典伟；曾国祥 刊期： 2019年第01期
目的 探讨2015—2017年江苏省如皋市育龄妇女死亡原因及死亡率.方法 对2015年1月—2017年12月江苏省如皋市育龄妇女死亡状况进行分析,对所有606例育龄期死亡妇女的临床资料进行回顾性分析,总结育龄期死亡妇女年龄、死亡原因等状况,并根据统计结果提出针对性干预对策.结果 (1)育龄期死亡妇女年龄分布特点:45～50岁育龄期死亡妇女占有率高,达40.43%,其次为40～44岁,占有率达17.82%,15～19岁占有率低,为1.82%.(2)育龄期死亡妇女死亡原因分布状况:在育龄期死亡妇女死亡原因中,肿瘤疾病占有率高,达57.76%,意外伤害其次,达23.76%,其余死亡原因占有率均低于10.00%.(3)育龄期死亡妇女的肿瘤类型:育龄期因肿瘤死亡妇女肿瘤类型中,以肝恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤占有率高,均达14.29%,其次为肺恶性肿瘤,占有率达13.43%,肠恶性肿瘤,占有率达10.29%,其余肿瘤疾病占有率均低于10.00%.结论 2015—2017年江苏省如皋市育龄妇女死亡原因较多,以肿瘤和意外伤害占有率高.
作者：吉慧娟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨自拟凉血止痒方加减配合中波紫外线治疗急性期血热证寻常型银屑病的临床疗效.方法 选取我院(2015年1月—2017年1月)收治的86例急性期血热证寻常型银屑病患者为研究对象,根据治疗方法不同将本组患者分为两组,两组患者均给予窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗,观察组在此基础上再给予自拟凉血止痒方加减治疗,对比两组患者临床疗效和治疗前后银屑病严重程度以及血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)水平.结果 观察组总有效率97.67%,对照组总有效率81.40%,观察组临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=14.125 8,P＜0.05).观察组PASI 评分、血清IFN-γ、IL-2水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性期血热证寻常型银屑病采用NB-UVB联合中药凉血止痒方剂治疗效果显著 .
作者：郑莉 刊期： 2019年第01期
目的 分析两种手术方式治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的疗效.方法 按照随机平行方法,将我院2017年4月—2018年4月的120例外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者,均分为甲组和乙组.甲组实施PFNA内固定手术,乙组实施DHS内固定手术,对比两组的临床疗效.结果 甲组和乙组临床相关指标(手术时间、术中出血量、骨愈合时间、Harris评分、住院时间)比较,P＜0.05.甲组、乙组骨折复位丢失率、并发症发生率分别为:5%、8.33%,25%、21.67%,P＜0.05.结论 外侧壁危险型股骨粗隆间骨折治疗中,应用PFNA内固定手术的效果非常理想,同时能改善患者髋关节功能,控制术后并发症情况.
作者：黄笃；冯华明；邹三明 刊期： 2019年第01期
目的 探讨中心制医院模式在泌尿外科临床实习教学中的应用价值.方法 选取2017年7月—2018年6月来我院实习的32名实习生,随机分为对照组和观察组,其中对照组16名实习生采用传统医院实习教学模式,观察组16名实习生则采用中心制医院的教学模式,实习结束后采用考试的方法进行教学效果评估.结果 观察组总分平均得分(77.81±2.66)分,对照组平均得分(67.56±2.93)分,观察组得分显著高于对照组(P＜0.05) ;病例分析得分,观察组(34.13±2.60)分,同样明显高于对照组(24.00±2.19)(P＜0.05) , 但泌尿外科基础知识两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在泌尿外科临床实习中,中心制医院模式可以有效的提高实习生在泌尿外科临床实习中的教学效果.
作者：黄盛权；李为兵；邓国贤；沈崇星；代林勇；杨阳 刊期： 2019年第01期
目的 评价护士分层护理管理模式在护理管理中的应用效果.方法 选择我院普外科46名护理人员作为研究对象,对纳入研究的对象实施分层护理管理,观察比较实施分层护理管理前后的护理满意度及综合护理质量.结果 实施分层护理管理后,基础护理合格率、病房管理合格率、专业考核合格率及患者满意度均高于实施前,而护理不良事件发生率低于实施前,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论护士分层护理管理模式在护理管理中具有较好的应用效果,可提升护理质量及工作效率.
作者：赵蓉；李丽红 刊期： 2019年第01期
近年来,创新创业教育浪潮兴起,相关教育部门出台各项创新创业政策和文件,高等医学院校结合专业特长进行科学有效的创新创业教育改革已势在必行.现阶段,高等医学院教育机构及医学生对待创新创业教育改革在思想上不重视、国家教育体制有待完善、创新创业课程体系以及师资力量不完备、硬件配套设施尚不齐全等现象较为普遍.为加快我国创新创业教育改革,第一,医学院校及医学生须转变创新创业教育理念,树立健康的创新创业意识;第二,医学院应完善自身组织结构,建立健全创新创业教育体制机制,即完善课程体系建设和师资队伍建设;第三,政府制定流畅的市场运行机制和市场准入机制.创新成果顺应市场需求,增加市场活力;后,医学生组建创业者联盟,加强校企合作.以创新创业大赛为实践平台,协同各方,共同为高等医学院校创新创业改革开创崭新的局面.
作者：赵敏；张素素；孙嘉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨综合护理干预对膀胱持续冲洗患者膀胱痉挛的影响.方法 将我科室2017年1月—2018年1月收治的60例需要膀胱持续冲洗的患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用综合护理干预以预防膀胱痉挛.结果 观察组的膀胱痉挛发生次数少于对照组,持续时间短于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组膀胱冲洗前后的血压、心率变化幅度小于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能够预防、减轻膀胱持续冲洗患者膀胱痉挛的发生,提高护理满意度.
作者：张慧 刊期： 2019年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
