魏国华；杨静；杜红禹；杨春雨
目的 探讨肿瘤抑制基因1(metastasis suppres-sor 1,MTSS1)在宫颈鳞癌及子宫内膜腺癌细胞中的表达.方法 选取30例宫颈鳞癌患者病理标本作为研究组1,同时选取30例经宫颈液基细胞学证实无异常的宫颈病理标本作为对照组1.另选取30例子宫内膜腺癌患者病理标本作为研究组2,同时选取30例子宫平滑肌瘤患者正常子宫内膜病理标本作为对照组2.通过免疫组织化学方法和实时荧光定量PCR (q-PCR)测引物序列及Western 蛋白印迹法分析MTSS1在宫颈鳞癌及子宫内膜腺癌中的表达及其临床病理因素.结果 运用q-PCR测引物序列及Western蛋白印迹法检测表明研究组1和2中MTSS1阳性表达率均明显高于相应对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);免疫组化法检测表明研究组1和2中MTSS1阳性表达率均明显高于相应对照组;组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 两种方法检测结果相同,均证明MTSS1在宫颈鳞癌及子宫内膜腺癌中的高表达,进一步在蛋白水平证实MTSS1基因的表达可能与妇科恶性肿瘤的发生发展密切相关,为临床癌症筛查提供了诊断方法.
作者：王冠；王莉莉；邢焱玲；王爽；段丽；张慧晶；高洪菊 刊期： 2019年第01期
古往今来,任何时候都非常注重医学事业的发展,医生作为救死扶伤、挽救他人性命、与死神搏斗的高尚职业,一直备受人们敬爱.随着现代社会科技的不断发展,我国医学事业也取得了相当可观的进步,但是并不能因此而沾沾自喜、骄傲自满,而是应当继续保持谦卑,为提升医务人员的职业素质实施继续医学教育.所谓继续医学教育就 是在医务人员自学校毕业从事医务工作后,继续进行具有针对性、实用性的新知识、新技术的医学学习.文章以此为基础,简单对医院图书馆服务继续医学教育展开探讨研究.
作者：傅晓明 刊期： 2019年第01期
目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果.方法 将2015年9月—2017年9月我院收治的60例重型颅脑损伤患者,按手术方式分为参照组(常规颞顶骨瓣开颅术)和研究组(标准大骨瓣减压术),各30例.比较两组临床治疗效果,手术前后颅内压水平和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIH Stroke,NIHSS),以及术后并发症发生情况.结果 研究组的临床治疗效果明显优于参照组(P＜0.05).手术后,两组颅内压水平和NIHSS评分均有所下降,且研究组的下降程度大于参照组(均P＜0.05).研究组术后并发症发生率为3.33%,明显低于参照组的26.67%(P＜0.05).结论 标准大骨 瓣减压术治疗重型颅脑损伤可以有效降低患者颅内压、改善术后神经功能并减少并发症发生.
作者：姚剑清；陈江宾；王辉振；王炳祥 刊期： 2019年第01期
目的 探讨氯胺酮预防性镇痛对肠道肿瘤合并抑郁患者术后抑郁评分与睡眠的影响.方法 选择2015年5月—2017年5月,24项汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression scale,HDRS)≥20分,行腹腔镜下直、结肠癌根治术的肠道肿瘤合并抑郁患者80例,随机分为两组:氯胺酮预防性镇痛组(K组)和常规镇痛组(C组),每组各40例,K组手术前以氯胺酮预防性镇痛,C组行常规术后镇痛,观察两组患者的术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、HDRS评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pitsburgh Sleep Quality Index,PSQI).结果 与C组比较,K组患者术后VAS、HDRS评分与PSQI均较低,差异有统计学意义(P＜0.05);与术前比较,K组患者术后HDRS评分与PSQI下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯胺酮预防性镇痛有较好的术后镇痛效果,可降低肠道肿瘤患者术后抑郁评分,改善睡眠质量.
作者：张江川；刘丰华；陈运良；伍川；熊朝晖 刊期： 2019年第01期
目的 通过对健康体检大数据分析,探讨尿酸与心血管病危险因素(超重与肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常)之间的关系.方法 采用回顾性研究,选择2017年1—12月在我院进行健康体检者52 673人的资料,统计分析尿酸与心血管病危险因素的关系.结果(1)人群中总体高尿酸血症患病率为20.49%,男性(31.09%)高于女性(8.99%)(P＜0.001).(2)高尿酸血症组人群较尿酸正常组的身体质量指数、血压、血糖、血脂等指标均显著升高(P＜0.001),同时超重与肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常患病率也显著升高(P＜0.001).(3)简单相关分析结果显示,尿酸与身体质量指数、收缩压、 舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关.在控制各指标进行偏相关分析后,尿酸与空腹血糖、高密度脂蛋白呈负相关,与其它指标仍呈正相关.结论 (1)血清尿酸水平与年龄、性别相关,男性尿酸水平和高尿酸血症患病率均高于女性.(2)尿酸与身体质量指数、血压、血糖、血脂等各指标均有一定的相关性,其与心血管病之间的密切关系值得我们进一步深入研究.
作者：田青；王昱；李哲；李志洪；赵昳；潘飞；陶铸；王培玉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨2型糖尿病合并高脂血症患者降脂治疗的临床效果.方法 选取本院2015年10月—2017年10月诊治的2型糖尿病合并高脂血症患者88例,采用相同的降糖方案,采用随机数字表法分为两组,对照组患者44例采用辛伐他汀片治疗,观察组患者44例采用阿托伐他汀钙片治疗,于治疗前后行血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]检测,比较两组患者的降脂效果.结果 治疗后,两组患者TC、TG、APOB、LDL-C显著降低(P＜0.05).两组患者APOA、HDL-C显著增加(P＜0.05).观察组患者TC、TG、APOB、LDL-C低于对照组(P＜0.05).观察组患者APOA、HDL-C高于对照组(P＜0.05).观察组患者总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙片对2型糖尿病合并高脂血症患者的降脂治疗效果显著.
作者：唐志学；曹洪民 刊期： 2019年第01期
目的 对妊娠期宫内感染的主要成因进行分析,从临床表现以及改善预后方面着手,为临床诊疗提供参考依据.方法 选取2015年1月—2017年12月在我院68例诊断为妊娠期宫内感染病例作为研究主体,对其进行研究.结果 妊娠期出现宫内感染与未足月胎膜早破,产程时限等可能有相关性.主要致病菌群依次为大肠埃希菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡球菌等,共占比20.6%.结论 在治疗及分娩过程中加强管理,积极预防是降低妊娠期宫内感染发生率的关键.
作者：王欣欣 刊期： 2019年第01期
目的 研究早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取2016年5月—2018年4月医院收治的高血压脑出血患者88例,在双盲法下均分为两组,包括对照组和观察组,每组各44例,对照组采用小骨窗血肿清除术,观察组采用早期微创血肿清除术,比较两组临床疗效.结果 观察组治疗后的总有效率为93.18%, 高于对照组的总有效率77.27%,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后7 d、14 d时的白介素-6(IL-6)和肿 瘤坏死因子-α(TNF-α)指标水平较术前均有明显变化,但观察组比对照组明显更低(P＜0.05);两组术后14 d的神经功能缺损(NIHSS)评分均较术前显著降低,但观察组比对照组改善更明显(P＜0.05).结论 临床治疗高血压脑出血采用早期微创颅内血肿清除术能够有效提高临床效果,促进炎症因子水平减轻,显著改善神经功能.
作者：许磊；廖秋凌 刊期： 2019年第01期
近年来,创新创业教育浪潮兴起,相关教育部门出台各项创新创业政策和文件,高等医学院校结合专业特长进行科学有效的创新创业教育改革已势在必行.现阶段,高等医学院教育机构及医学生对待创新创业教育改革在思想上不重视、国家教育体制有待完善、创新创业课程体系以及师资力量不完备、硬件配套设施尚不齐全等现象较为普遍.为加快我国创新创业教育改革,第一,医学院校及医学生须转变创新创业教育理念,树立健康的创新创业意识;第二,医学院应完善自身组织结构,建立健全创新创业教育体制机制,即完善课程体系建设和师资队伍建设;第三,政府制定流畅的市场运行机制和市场准入机制.创新成果顺应市场需求,增加市场活力;后,医学生组建创业者联盟,加强校企合作.以创新创业大赛为实践平台,协同各方,共同为高等医学院校创新创业改革开创崭新的局面.
作者：赵敏；张素素；孙嘉 刊期： 2019年第01期
目的 了解低年资手术室护士情绪状态的影响因素,为维护护士的身心健康,增加对职业的兴趣感,降低离职率提供参考.方法 本调查采用网络调查问卷的方法,选取我院手术室护士为研究对象,根据我院对护士层级分类的标准,采用一般情况调查表及护士工作压力源量表,对低年资手术室护士的一般情况及情绪状态进行调查.所获取的数据录入EXCLE建立数据库,用SPSS19.0软件进行分析.结果 手术室护士工作压力大,在低年资手术室护士工作压力来源中,护理专业及工作方面的问题得分高(2.44±0.94)分,居于首位;其次是工作量及时间分配的问题(2.33±0.83)分;而管理人际及人际关系方面的问题得分低(1.95±0.75)分.低年资手术室护士参加工作时间短、工作中独立性差、分工协作能力弱,工作中压力的来源主要是护理专业及工作方面的问题;长期倒班、夜班时间长、工作量大、对患者护理不到位等因素,影响护士情绪的变化.结论 关注低年资手术室护士工作压力源的影响因素,加强心理疏导与情绪管理,提高手术室护理的工作质量.
作者：马楠；王洪婧；关宇；陈亮；赵天瑶；曹德品 刊期： 2019年第01期
目的 探讨急性胆源性胰腺炎手术时机.方法 选择2015年12月—2017年12月接受治疗的100例急性胆源性胰腺炎患者为对象,随机分为两组,每组各50例,对照组使用延期手术治疗,观察组则进行尽早手术治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者淀粉酶(174.13±20.02)IU/L、总胆红素(20.95±8.21)μmol/L、住院时间(4.14±0.22)d,均低于对照组(226.32±61.56)IU/L、(35.02±10.35) μmol/L、(9.23±1.56)d,P＜0.05.结论 急性胆源性胰腺炎采用尽早手术治疗方式,可快速对患者淀粉酶、总胆红素进行改善,显著提升治疗效果,及时对病情进行控制,促进患者恢复,缩短住院时间,是一种较为理想的治疗方法.
作者：文雪刚 刊期： 2019年第01期
目的 探讨2015—2017年江苏省如皋市育龄妇女死亡原因及死亡率.方法 对2015年1月—2017年12月江苏省如皋市育龄妇女死亡状况进行分析,对所有606例育龄期死亡妇女的临床资料进行回顾性分析,总结育龄期死亡妇女年龄、死亡原因等状况,并根据统计结果提出针对性干预对策.结果 (1)育龄期死亡妇女年龄分布特点:45～50岁育龄期死亡妇女占有率高,达40.43%,其次为40～44岁,占有率达17.82%,15～19岁占有率低,为1.82%.(2)育龄期死亡妇女死亡原因分布状况:在育龄期死亡妇女死亡原因中,肿瘤疾病占有率高,达57.76%,意外伤害其次,达23.76%,其余死亡原因占有率均低于10.00%.(3)育龄期死亡妇女的肿瘤类型:育龄期因肿瘤死亡妇女肿瘤类型中,以肝恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤占有率高,均达14.29%,其次为肺恶性肿瘤,占有率达13.43%,肠恶性肿瘤,占有率达10.29%,其余肿瘤疾病占有率均低于10.00%.结论 2015—2017年江苏省如皋市育龄妇女死亡原因较多,以肿瘤和意外伤害占有率高.
作者：吉慧娟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的临床疗效.方法 选取2016年2月—2017年9月在本院出生及收治的84例新生儿肺炎患者,按照随机数字表法分成研究组与对照组,各42例.对照组采用头罩吸氧方式辅助治疗,研究组采用经鼻持续气道正压通气方式辅助治疗,对比两组新生儿在临床中的疗效,对这两种方案治疗后的情况进行评估.结果 研究组患者治疗效果和血气指标结果优于对照组患者(P＜0.05).结论 经鼻持续气道正压通气辅助治疗能改善新生儿的肺炎的症状,治疗效果显著.
作者：胡芳 刊期： 2019年第01期
21世纪已进入到一个终身学习的社会,而要想形成终身教育体系国家就需要大力发展继续教育,也是满足国际发展趋势的实际需求.继续教育不但是对受教育机会进行弥补的补充性教育手段之一,同时也是终身学习和终身教育的佳教育形式之一.通过成人医药护理继续教育能让护理人员学习新知识、新技术,进而提高护理水平,建设高素质的护理队伍.但现阶段成人医药护理继续教育的教学模式单一,教学质量还无法令人满意,因此就需要对成人医药护理继续教育的教学模式进行不断创新,提高教学质量,进而促进医药护理的发展,为患者提供更加优质和高效的护理服务.
作者：高菲菲 刊期： 2019年第01期
目的 分析对肺结核患者以及家属实施健康宣教对患者病情改善的效果.方法 选取我院2016年12月—2017年12月所收治的肺结核患者120例,采用奇偶法分为研究组和参照组,每组各60例,参照组患者给予常规健康宣教,研究组对患者和家属同时进行健康宣教,对比两组干预后生活质量、心理状态、肺结核知识掌握情况.结果 对比两组患者护理前后生活质量与心理状态,研究组与参照组护理前对比差异无统计学意义(P＞0.05),护理后研究组均高于参照组患者,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).对比两组患者肺结核知识掌握情况,研究组患者各项评分均高于参照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肺结核患者以及家属进行健康宣教,对改善患者生活质量以及心理状态具有显著效果.
作者：刘小芳 刊期： 2019年第01期
目的 研究分析急性阑尾炎的CT诊断及其应用价值.方法 选取2017年5月—2018年5月医院收治的经病理证实为急性阑尾炎患者52例进行回顾性分析,所有患者均接受CT诊断,分析52例患者CT表现及CT的应用价值,并以病理检查结果作为金标准.结果 52例急性阑尾炎患者中,CT诊断结果显示单纯性阑尾炎24例,坏疽穿孔性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎16例,阑尾周围脓肿5例.CT主要表现为阑尾壁存在不同程度水肿,阑尾肿大,管径增粗,且合并脓肿形成或周围炎性渗出.CT诊断52例急性阑尾炎患者共检出50例,诊断符合率为96.15%,与手术病理比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在急性阑尾炎的诊断中应用CT能够有效诊断出急性阑尾炎的类型,且可有效反应阑尾具体情况、表现.
作者：高雄 刊期： 2019年第01期
目的 探讨不同教学法在神经外科住院医师规范化培训中的教学效果.方法 54名神经外科住院医师规范化培训学员平均随机分为以问题为基础 (problem-based learning,PBL) 的教学组和医学模拟教学(simulation based medical education,SBME)与以问题为基础的学习相结合的SBME-PBL组,采用问卷调查及考试测评的方法评估2种不同教学方法的教学效果.结果SBME-PBL组学生在理论知识和实践成绩两方面都明显优于PBL组.问卷调查结果显示SBME-PBL组相结合的教学法能提高学生的临床思维能力,操作能力,团队协作能力等.结论 SBME-PBL教学法能提高神经外科的临床教学效果.
作者：秦虎；徐丹书；汪永新；苏来曼·卡斯木；朱晓锋；王增亮 刊期： 2019年第01期
目的 探讨大学生医学竞赛对医学生临床技能培养的促进作用.方法 选取2016年10月—2017年10月参加过大学生医学竞赛的医学生50例,统计对比应用大学生医学竞赛前后医学生临床技能评分以及医学生的满意度情况.结果 应用大学生医学竞赛之后的医学生临床技能评分好于应用大学生医学竞赛之前(P＜0.05);应用大学生医学竞赛之后的医学生满意度高于应用大学生医学竞赛之前(P＜0.05).结论 应 用大学生医学竞赛可显著提高医学生临床技能评分,提升医学生的满意度,为此应进一步加强大学生的医学竞赛,以此来提高医学生的临床技能,培养高素质的医学人才.
作者：马柏强；吴益芬；陈红燕；邢永俊 刊期： 2019年第01期
目的 探讨人性化护理对胆结石患者术前焦虑的影响.方法 将我院2017年3月—2018年1月收治的65例胆结石手术患者作为研究对象,给予所有胆结石患者人性化护理干预,主要通过环境、心理、健康教育这几个方面来加强护理服务,并观察人性化护理干预的作用.结果 患者对人性化护理干预都非常满意,且焦虑自评量表分数明显降低.结论采取人性化护理可以让胆结石手术患者减轻术前焦虑的症状,让患者的手术可以更加顺利的进行,患者对于护理的满意度均较高,有利于改善护患关系,人性化护理对于胆结石手术患者有着至关重要的作用.
作者：余文华；李智英；黄燕；陈丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨中药治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的有效性.方法 选取我院2015年2月—2017年2月收治的120例盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者作为研究对象,根据治疗方案分为三组,A组采取耳穴埋豆法治, B组采取自拟中药汤剂治疗,C组采取A+B组的治疗方案.于治疗结束后,评价三组的治疗效果.结果 治疗后,C组McCormack评分、视觉模拟评分法(VAS)评分低于A组、B组(P＜0.05).结论 对于盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛(气滞血瘀证)的患者,采取中药汤剂联合治疗,疗效显著.
作者：宋家欣 刊期： 2019年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
