田青；王昱；李哲；李志洪；赵昳；潘飞；陶铸；王培玉
目的 针对椎管内麻醉患者术后产生尿潴留的有关影响因素进行初步探讨.方法 收集接受椎管内麻醉方法的100例骨科手术患者有关资料,对采取椎管内麻醉方法的患者术后产生尿潴留的有关影响因素进行前瞻性分析.结果 有21例产生尿潴留,术后产生尿潴留的危险因素主要有年龄、术中补液量、手术时间、≥11.25 mg麻醉药量及术后镇痛等.结论 椎管内麻醉术后尿潴留是由很多因素导致患者产生暂时性膀胱功能障碍的一种临床表现,围手术期采取有效的管理措施可使术后产生尿潴留的比例明显降低.
作者：陈定群 刊期： 2019年第01期
目的 研究急诊严重腹部创伤患者损伤控制外科手术的手术治疗效果.方法 在本院选取2017年1—10月患有急诊严重腹部创伤的患者60例,按照随机数字表法分为对照组(行常规外科手术)和实验组(行损伤控制外科手术),对比两组治疗效果.结果 治疗后,实验组手术指标、并发症发生率与临床指标均优于对照组,P＜0.05,差异存在统计学意义.结论 急诊严重腹部创伤患者损伤控制手术的临床治疗效果确切.
作者：阿不都吾拉木·阿不都艾尼；阿尔帕提·买买提；肖开提·依布拉音 刊期： 2019年第01期
目的 探索导师制结合PBL教学模式在普通外科临床教学中的作用.方法 选择西安交通大学第二附属医院五年制见习学生,抽取2个班分为对照组与实验组,每组20人.对照组采用传统的教学方法,实验组采用导师制结合PBL教学模式,学习结束后对两组的教学效果 进行评估.结果 实验组教师教学效果评估及学生成绩评估均优于对照组(P＜0.05).结论 导师责任制结合PBL教学模式可以弥补单独使用PBL 教学模式的不足,有助于培养全面发展的适应新时代社会发展需要的高素质医学人才.
作者：陆宏伟；卢乐；张亚飞；尚皓；黄晶晶；黎一鸣；吉鸿 刊期： 2019年第01期
目的 评价护士分层护理管理模式在护理管理中的应用效果.方法 选择我院普外科46名护理人员作为研究对象,对纳入研究的对象实施分层护理管理,观察比较实施分层护理管理前后的护理满意度及综合护理质量.结果 实施分层护理管理后,基础护理合格率、病房管理合格率、专业考核合格率及患者满意度均高于实施前,而护理不良事件发生率低于实施前,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论护士分层护理管理模式在护理管理中具有较好的应用效果,可提升护理质量及工作效率.
作者：赵蓉；李丽红 刊期： 2019年第01期
恶性肿瘤疾病对人类生命健康的影响程度日益升高,不仅早期筛查诊断难度较高,并且治疗预后效果往往较差.目前,国内外临床均将化疗作为患者的主要治疗手段,但治疗过程中不断出现的药物耐药问题对患者及医务人员均造成了严重困扰.国外研究已对肿瘤耐药与外泌体进行了相关研究,认为该物质对耐药传递形成了重要影响,其外泌体中可携带耐药相关分子不断在肿瘤细胞中进行传递与作用,并且能够外排相关介导药物,通过对其实施处理可为逆转耐药起到积极作用.
作者：刘丹丹；许尔屹；赵伟华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨中心制医院模式在泌尿外科临床实习教学中的应用价值.方法 选取2017年7月—2018年6月来我院实习的32名实习生,随机分为对照组和观察组,其中对照组16名实习生采用传统医院实习教学模式,观察组16名实习生则采用中心制医院的教学模式,实习结束后采用考试的方法进行教学效果评估.结果 观察组总分平均得分(77.81±2.66)分,对照组平均得分(67.56±2.93)分,观察组得分显著高于对照组(P＜0.05) ;病例分析得分,观察组(34.13±2.60)分,同样明显高于对照组(24.00±2.19)(P＜0.05) , 但泌尿外科基础知识两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在泌尿外科临床实习中,中心制医院模式可以有效的提高实习生在泌尿外科临床实习中的教学效果.
作者：黄盛权；李为兵；邓国贤；沈崇星；代林勇；杨阳 刊期： 2019年第01期
目的 研究护士工作职业疲惫感、压力源以及社会支持之间的关系.方法 对2015月5月—2017年5月于我院就职的50名护士资料进行回顾性分析,分析不同情况护士工作压力情况和职业疲惫感以及和社会支持的关系.结果 不同年龄、不同职称、不同工作年限、不同社会支持水平下在护理专业工作、时间分配及工作量、职业疲惫感方面比较,P＜0.05,差异有统计学意义.社会利用度、社会支持和管理及人际关系、时间分配及工作量、职业倦怠感、护理专业工之间呈现出负相关性.结论 社会支持情况会对护士职业疲惫感、压力源带来影响,需要对护士进行高度支持.
作者：朱卉敏；熊越华 刊期： 2019年第01期
目的 研究甲基强的松龙(甲强龙)治疗黄疸型病毒性肝炎的临床疗效.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的30例黄疸型病毒性肝炎患者为研究对象,根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组,对照组接受还原型谷胱甘肽治疗方式,观察组接受甲基强的松龙治疗方式,观察两组患者临床治疗指标及治疗前后TBIL、ALT水平差异.结果 两组患者治疗总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).TBIL及ALT水平治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组显著低于对照组,改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲基强的松龙治疗黄疸型病毒性肝炎相较于还原型谷胱甘肽治疗未见差异,但能够更加有效的减轻患者痛苦,促进总胆红素与丙氨酸转氨酶的改善.
作者：田立峰；王文平；臧玮 刊期： 2019年第01期
目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果.方法 将2015年9月—2017年9月我院收治的60例重型颅脑损伤患者,按手术方式分为参照组(常规颞顶骨瓣开颅术)和研究组(标准大骨瓣减压术),各30例.比较两组临床治疗效果,手术前后颅内压水平和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIH Stroke,NIHSS),以及术后并发症发生情况.结果 研究组的临床治疗效果明显优于参照组(P＜0.05).手术后,两组颅内压水平和NIHSS评分均有所下降,且研究组的下降程度大于参照组(均P＜0.05).研究组术后并发症发生率为3.33%,明显低于参照组的26.67%(P＜0.05).结论 标准大骨 瓣减压术治疗重型颅脑损伤可以有效降低患者颅内压、改善术后神经功能并减少并发症发生.
作者：姚剑清；陈江宾；王辉振；王炳祥 刊期： 2019年第01期
目的 探讨护理临床带教中分层次教学目标管理的应用价值.方法 对照组为2016年4月21日—2017年3月30日我院22名实习护理人员,观察组为2017年4月10日—2018年4月25日25名实习护理人员.对照组采取常规管理模式,观察组实施分层次教学目标管理,观察两组带教效果、满意度.结果 观察组实践操作、理论知识、制度掌握、流程掌握及法律法规评分高于对照组,P＜0.05;在满意度方面,观察组自我评价、教学方式、实习过程数据分别高于对照组,P＜0.05.结论 护理临床带教中实施分层次教学目标管理,效果确切,可有效提供带教效果,利于实际工作开展.
作者：朱艳艳 刊期： 2019年第01期
目的 了解低年资手术室护士情绪状态的影响因素,为维护护士的身心健康,增加对职业的兴趣感,降低离职率提供参考.方法 本调查采用网络调查问卷的方法,选取我院手术室护士为研究对象,根据我院对护士层级分类的标准,采用一般情况调查表及护士工作压力源量表,对低年资手术室护士的一般情况及情绪状态进行调查.所获取的数据录入EXCLE建立数据库,用SPSS19.0软件进行分析.结果 手术室护士工作压力大,在低年资手术室护士工作压力来源中,护理专业及工作方面的问题得分高(2.44±0.94)分,居于首位;其次是工作量及时间分配的问题(2.33±0.83)分;而管理人际及人际关系方面的问题得分低(1.95±0.75)分.低年资手术室护士参加工作时间短、工作中独立性差、分工协作能力弱,工作中压力的来源主要是护理专业及工作方面的问题;长期倒班、夜班时间长、工作量大、对患者护理不到位等因素,影响护士情绪的变化.结论 关注低年资手术室护士工作压力源的影响因素,加强心理疏导与情绪管理,提高手术室护理的工作质量.
作者：马楠；王洪婧；关宇；陈亮；赵天瑶；曹德品 刊期： 2019年第01期
目的 研究分析急性阑尾炎的CT诊断及其应用价值.方法 选取2017年5月—2018年5月医院收治的经病理证实为急性阑尾炎患者52例进行回顾性分析,所有患者均接受CT诊断,分析52例患者CT表现及CT的应用价值,并以病理检查结果作为金标准.结果 52例急性阑尾炎患者中,CT诊断结果显示单纯性阑尾炎24例,坏疽穿孔性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎16例,阑尾周围脓肿5例.CT主要表现为阑尾壁存在不同程度水肿,阑尾肿大,管径增粗,且合并脓肿形成或周围炎性渗出.CT诊断52例急性阑尾炎患者共检出50例,诊断符合率为96.15%,与手术病理比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在急性阑尾炎的诊断中应用CT能够有效诊断出急性阑尾炎的类型,且可有效反应阑尾具体情况、表现.
作者：高雄 刊期： 2019年第01期
目的 探讨肺康复治疗急性期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果.方法 收集的急性期中重度COPD患者90例,根据随机数字表法将患者分为对照组,策略1组,策略2组,每组30例,对照组采用常规治疗方法,策略1组采用除了对照组的健康教育及治疗方法外,还加有氧呼吸训练,策略2组治疗方法上除了与策略1组相同外,另加对上下肢的训练,比较各组不同严重程度患者经不同治疗方法的疗效情况.结果 在中重度患者中,治疗后,策略1组和策略2组较治疗前明显改善,改善程度优于对照组,策略2组的6MWD、 FEV1预计值改善程度更明显(P＜0.05).在极重度患者中,治疗后,策略1组MMRC评分、6MWD、FEV1预计值较治疗前明显改善,改善程度优于对照组和策略2组(P＜0.05).结论 对中重度患者,肺康复治疗的策略2效果较好,能明显改善患者运动耐力和呼吸困难症状.而对极重度患者则适用肺康复治疗策略1,其能较好改善患者呼吸困难症状.
作者：夏紫凝 刊期： 2019年第01期
目的 对妊娠期宫内感染的主要成因进行分析,从临床表现以及改善预后方面着手,为临床诊疗提供参考依据.方法 选取2015年1月—2017年12月在我院68例诊断为妊娠期宫内感染病例作为研究主体,对其进行研究.结果 妊娠期出现宫内感染与未足月胎膜早破,产程时限等可能有相关性.主要致病菌群依次为大肠埃希菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡球菌等,共占比20.6%.结论 在治疗及分娩过程中加强管理,积极预防是降低妊娠期宫内感染发生率的关键.
作者：王欣欣 刊期： 2019年第01期
目的 分析PBL结合微信在内科病史采集和体格检查技能培训中的应用效果.方法 选择2015年6月—2018年5月在我院实习的福建中医药大学中医学专业40名学生为研究对象,随机数字表法分成两组,实验组采用PBL结合微信教学方式,对照组采用传统方式教学,对比两组学生在内科病史采集和体格检查技能培训中的教学效果.结果 实验组学生内科出科理论成绩,与对照组对比,差异不具有统计学意义(P＞0.05).实验组学生内科出科技能考试成绩与对照组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组学生对教学的满意度高于对照组(P＜0.05),实验组学生OSCE考试中病史采集和体格检查成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PBL教学方法能更好的提高学生在学习过程中的主动性和创造性,提高带教的综合素质和教学质量.
作者：吴梅霞 刊期： 2019年第01期
近年来,创新创业教育浪潮兴起,相关教育部门出台各项创新创业政策和文件,高等医学院校结合专业特长进行科学有效的创新创业教育改革已势在必行.现阶段,高等医学院教育机构及医学生对待创新创业教育改革在思想上不重视、国家教育体制有待完善、创新创业课程体系以及师资力量不完备、硬件配套设施尚不齐全等现象较为普遍.为加快我国创新创业教育改革,第一,医学院校及医学生须转变创新创业教育理念,树立健康的创新创业意识;第二,医学院应完善自身组织结构,建立健全创新创业教育体制机制,即完善课程体系建设和师资队伍建设;第三,政府制定流畅的市场运行机制和市场准入机制.创新成果顺应市场需求,增加市场活力;后,医学生组建创业者联盟,加强校企合作.以创新创业大赛为实践平台,协同各方,共同为高等医学院校创新创业改革开创崭新的局面.
作者：赵敏；张素素；孙嘉 刊期： 2019年第01期
目的 分析舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果.方法 选择我院接受无痛胃镜检查的80例患者,随机分为舒适护理组和常规护理组两组,每组有40例患者,常规护理组患者应用常规护理方式,舒适护理组患者应用舒适护理方式,对比两组患者的不良反应发生率.结果 舒适护理组患者的不良反应发生率低于常规护理组患者,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 舒适护理应用于无痛胃镜检查中,能够降低患者出现不良反应的概率.
作者：肖红霞；滕旭；刘宇；李菁雅；李欣 刊期： 2019年第01期
目的 分析中医护理管理模式在2型糖尿病患者护理过程中的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年6月102例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表将其分为传统护理组(n=51)及中医护理管理组(n=51),传统护理组采用常规护理,中医护理管理组在传统护理组的基础上实施中医护理管理模式,对比两组餐后 2 小时血糖(2 h PBG)、血糖达标时间、低血糖次数、糖尿病自我管理行为以及患者满意度.结果 中医护理管理组的2 h PBG、血糖达标时间、低血糖次数明显低于传统护理组(P＜0.05);护理后,中医护理管理组的合理用药、饮食控制、科学运动等自我管理行为均高于传统护理组(P＜0.05);护理后,中医护理管理组的患者满意度为94.12%,传统护理组的患者满意度为70.59%(P＜0.05).结论 在2型糖尿病患者护理过程中实行中医护理管理模式,能够显著缩短血糖达标时间,低血糖发生率降低,提高护理满意度,有利于患者病情控制.
作者：肖丹；刘小琴；谭思利 刊期： 2019年第01期
目的 探讨中医情志护理对改善初产妇产后心理状态的临床效果.方法 数字随机法抽取2017年4月—2018年4月我院接收的初产妇200例,分为两组,常规组施行常规护理,研究组则开展中医情志护理,对比两组护理效果及对产妇产后心理状态.结果 研究组护理后的EPDS评分(5.16±1.21)分,优于常规组护理后的EPDS评分(10.83±1.58)分(P＜0.05);且研究组护理后的总满意度97.00%,高于常规组的84.00%(P＜0.05).结论 中医情志护理对改善初产妇产后心理状态的临床效果显著.
作者：周枫诚；徐蓉 刊期： 2019年第01期
目的 分析孝感地区脑卒中高危人群筛查情况.方法 选定本地区40岁以上的常年居住居民2 000例,研究时间段从2015年5月—2018年5月,通过实验室检查、体格检查、问卷调查的方式,对脑卒中高危人群进行评估,对于筛查出来的脑卒中高危人群患者进行脑颈部血管超声检查、同型半胱氨酸(Hcy)检查,分析并评估筛查结果.结果 本次2 000例筛选对象中,1 008例低危人群,占50.40% ;517例中危人群,占20.85% ;475例高危人群,占23.75%.40～50岁者58例,占12.21% ;50～60岁者137例,占28.84% ;60～70岁者182例,占38.32% ;70岁以上者98例,占20.63%.268例内膜增厚者,占56.42% ;138例颈动脉斑块,占29.05% ;69例颈动脉狭窄,占14.53%.Hcy在10 μmol/L以下者138例,占29.05% ;10～15μmol/L者147例,占30.95% ;15 μmol/L以上者190例,占40.00%.结论 应该及早识别脑卒中高危人群的危险因素,及早采取积极、有效的措施,控制危险因素,增强人们的健康意识,大限度控制脑卒中发展.
作者：刘芳 刊期： 2019年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
