赵惠颖
目的 探讨以问题为导向的教学方法(problem-based learning, PBL)联合团队导向的教学方法(team-based learning)在传染科住院医师规范化培训(以下简称住培)教学中的效果.方法 选取2016年1月—2017年1月在中国医科大学附属第一医院传染科实习的住培学员75人,随机分为两组,分别采用传统教学法(对照组37人)及PBL联合TBL教学法(实验组38人)进行教学,教学结束后对两组学员进行考核、评价及问卷调查,进行比较.结果 实验组理论考核成绩、病例考核成绩及总成绩均高于对照组,且差异有统计学意义(均P＜0.05).实验组在解决问题能力及团队合作能力方面优于对照组(均P＜0.05).实验组35人(92.11%)对教学模式满意,与对照组27人(72.97%)相比,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组36人(94.74%)认为所接受的教学能激发学习兴趣,与对照组29人(78.38%)相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论PBL联合TBL教学较传统教学更有助于住培学员提高医学学习兴趣,有利于综合素质的提高.
作者：王宇；邓宝成；刘沛 刊期： 2019年第01期
目的 了解全科住院医师对双语学习的认知度、需求,为进一步优化双语教学提供依据.方法 对上海某高校附属医院全科医学住院医师规范化培训学员进行问卷调查.结果 93.62%(88/94)的住院医师认为双语学习有必要,认为英语是医师职业必备能力之一.在学习安排上,53.19%的住院医师没有固定的学习计划,没有良好的学习氛围是主要原因.全科医师需求的学习资源前三位为:双语教材(77.66%)、学术期刊(38.30%)和原版教材(35.11%);希望的教学形式是:固定授课(52.13%),英语角(39.36%),科室业务学习(37.23%).需求前三位的教学内容是:临床常用口语(67.02%),文献阅读(46.81%)和临床指南(45.74%).结论 全科住院医师普遍认同双语教学有必要性,因此教学开展具有客观需求和可行性.在教学中应以住院医师需求为基础,采用结合临床实践、以实际应用为出发点的教学方式开展双语教学.
作者：金花；陆媛；潘莹；葛许华；张斌；于德华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨物理方法联合左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效和对血液功能的影响情况,为盆腔炎临床治疗提供可参考资料.方法 选取2014年6月—2017年1月我院收治的61例盆腔炎患者作为研究对象,按照随机抽取法分为观察组31例和对照组30例,对照组单独给予左氧氟沙星治疗,观察组在对照组的基础上联合使用物理方法治疗,对比两组临床治疗效果.结果 观察组治疗后血液功能恢复情况优于对照组(P＜0.05),观察组治疗总有效率高与于对照组(P＜0.05).结论在治疗盆腔炎的时候利用左氧氟沙星和物理方法联合治疗可以有效的提高临床治疗效果,改善患者的血液循环,促进患者身体恢复,是对盆腔炎患者实施临床治疗时的有效方法.
作者：孙晓妍 刊期： 2019年第01期
目的 分析阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓患者的疗效及对血小板参数的影响.方法 选择2016年3月—2018年4月我院收治的72例脑血栓患者作为研究对象,随机将72例脑血栓患者分成两组,其中一组设作对照组,应用常规治疗措施,另外一组设作观察组,在常规治疗同时配合阿托伐他汀、抗血小板药治疗,对比两组治疗效果和血小板参数影响.结果 观察组总有效率明显比对照组高,两组疗效对比差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前后对比,观察组PLT、MPV、PDW、红细胞沉降率、血浆黏度、全血黏度、血小板黏附率等指标对比差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组PLT、MPV高于对照组,观察组PDW、红细胞沉降率、血浆黏度、全血黏度、血小板黏附率比对照组低,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑血栓患者应用阿托伐他汀联合抗血小板药治疗效果理想,而且能改善患者的血小板参数.
作者：陈勇；付德安 刊期： 2019年第01期
目的 分析慢性乙肝患者的护理干预效果.方法 分组观察我院在2017年1月—2018年3月治疗的78例慢性乙肝患者,每组39例,对照组行常规护理,观察组行优质护理,对比组间结果.结果 护理后,观察组依从性优于对照组(97.4%vs . 74.4%),且生活质量评分高于对照组[(81.3±10.1)vs .(71.4±11.6)],差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理在慢性乙肝护理中的效果理想,能有效提高患者的依从性,提高患者的生活质量.
作者：赵英春 刊期： 2019年第01期
目的 探讨分析双黄连口服液联合盐酸雷尼替丁胶囊治疗口腔溃疡的临床疗效.方法 抽取本院口腔溃疡患者80作为观察对象,并根据治疗方式的差异分为观察组40例和对照组40例,给予对照组盐酸雷尼替丁胶囊治疗,观察组患者在此基础上联合双黄连口服液治疗,比较两组治疗的临床效果.结果 经过对两组疗效进行对比,观察组治疗口腔溃疡的总有效率比对照组显著更高(P＜0.05);比较两组症状消失时间及溃疡愈合时间,观察组各项时间均显著低于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床治疗口腔溃疡采用双黄连口服液联合盐酸雷尼替丁胶囊能够显著提升疗效,促进患者症状更快速地改善,具有较高的临床应用价值.
作者：彭平凯；何艳 刊期： 2019年第01期
目的 了解低年资手术室护士情绪状态的影响因素,为维护护士的身心健康,增加对职业的兴趣感,降低离职率提供参考.方法 本调查采用网络调查问卷的方法,选取我院手术室护士为研究对象,根据我院对护士层级分类的标准,采用一般情况调查表及护士工作压力源量表,对低年资手术室护士的一般情况及情绪状态进行调查.所获取的数据录入EXCLE建立数据库,用SPSS19.0软件进行分析.结果 手术室护士工作压力大,在低年资手术室护士工作压力来源中,护理专业及工作方面的问题得分高(2.44±0.94)分,居于首位;其次是工作量及时间分配的问题(2.33±0.83)分;而管理人际及人际关系方面的问题得分低(1.95±0.75)分.低年资手术室护士参加工作时间短、工作中独立性差、分工协作能力弱,工作中压力的来源主要是护理专业及工作方面的问题;长期倒班、夜班时间长、工作量大、对患者护理不到位等因素,影响护士情绪的变化.结论 关注低年资手术室护士工作压力源的影响因素,加强心理疏导与情绪管理,提高手术室护理的工作质量.
作者：马楠；王洪婧；关宇；陈亮；赵天瑶；曹德品 刊期： 2019年第01期
目的 分析多层螺旋CT肺动脉成像在诊断急诊肺动脉栓塞中的临床价值.方法 2016年8月—2018年4月,回顾性选择我院收诊的80例急诊肺动脉栓塞患者,均进行多层螺旋CT肺动脉成像与MRI检查,观察比较检查结果.结果 (1)多层螺旋CT显示,肺动脉栓塞显示率为100%,图像质量为(3.52±0.83)分,扫描时间为(15.30±4.59) s,MRI扫描显示,肺动脉栓塞显示率为100%,图像质量为(3.29±0.98) 分,扫描时间为(411.80±134.85)s,两种检查方式在扫描时间方面差异有统计学意义(P＜0.05).(2)多层螺旋CT肺动脉成像显示, 43例急性栓塞,占53.75%,37例慢性栓塞,占46.25%,49例单侧栓塞,占61.25%,31例双侧栓塞,占38.75%.结论 多层螺旋CT肺动脉成像诊断急诊肺动脉栓塞,检出率高,图像质量高,影像征象明显,为临床诊断提供可靠依据.
作者：余飞；杨东；商亚军 刊期： 2019年第01期
目的 对老年重症肺炎(CAP)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者加强护理干预,并观察其应用效果.方法 选取2016年1月—2018年1月到我院进行治疗的76例老年CAP并发VAP患者,将患者分为两组.对照组38例,采取常规护理,观察组38例,加强护理干预.结果 观察组患者平均呼吸机使用时间、住院时间均明显短于对照组,且病死率低于对照组(2.63% vs.15.79%),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的pH、PaO2、 PaCO2、SaO2等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总满意率为94.74%,对照组为78.95%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强护理干预能够改善老年CAP并发VAP患者预后状况,缩短住院时间,降低病死率.
作者：丁彦淳；韩静 刊期： 2019年第01期
目的 探讨中药治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的有效性.方法 选取我院2015年2月—2017年2月收治的120例盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者作为研究对象,根据治疗方案分为三组,A组采取耳穴埋豆法治, B组采取自拟中药汤剂治疗,C组采取A+B组的治疗方案.于治疗结束后,评价三组的治疗效果.结果 治疗后,C组McCormack评分、视觉模拟评分法(VAS)评分低于A组、B组(P＜0.05).结论 对于盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛(气滞血瘀证)的患者,采取中药汤剂联合治疗,疗效显著.
作者：宋家欣 刊期： 2019年第01期
目的 探究食管癌同步放化疗的临床治疗效果.方法 回顾分析2015年11月—2016年11月我院收入的96例符合研究纳入标准的食管癌患者,将患者分为两组,一组为实验组,对患者采取同步放化疗的治疗方法;另一组为对照组,对患者采取单纯放疗的治疗方法.对两组患者进行随访,分析和比较两组患者的近期治疗效果、不良反应、复发转移以及死亡率等情况.结果 实验组患者的治疗缓解有效率大于对照组,实验组的患者肿瘤标记物升高率高于对照组,实验组的患者1年后复发转移率和死亡率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05);实验组患者的不良反应率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管癌同步放化疗的治疗方法的临床效果好于单纯放疗的治疗方法,但还需要进一步经过临床实践.
作者：胡金敏；熊光宗；张桂林 刊期： 2019年第01期
目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果.方法 将2015年9月—2017年9月我院收治的60例重型颅脑损伤患者,按手术方式分为参照组(常规颞顶骨瓣开颅术)和研究组(标准大骨瓣减压术),各30例.比较两组临床治疗效果,手术前后颅内压水平和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIH Stroke,NIHSS),以及术后并发症发生情况.结果 研究组的临床治疗效果明显优于参照组(P＜0.05).手术后,两组颅内压水平和NIHSS评分均有所下降,且研究组的下降程度大于参照组(均P＜0.05).研究组术后并发症发生率为3.33%,明显低于参照组的26.67%(P＜0.05).结论 标准大骨 瓣减压术治疗重型颅脑损伤可以有效降低患者颅内压、改善术后神经功能并减少并发症发生.
作者：姚剑清；陈江宾；王辉振；王炳祥 刊期： 2019年第01期
目的 研究需要层次论用于子宫肌瘤患者围术期护理中的效果.方法 选取我院2017年1—11月收治的100例子宫肌瘤患者,将其作为研究对象,采用数字随机表的方法,将100例患者分为两组:实验组与参照组,每组50例;参照组采用常规护理进行干预,实验组在常规护理后,将需要层次论运用其中.结果 对比分析两组患者的护理效果,实验组患者较护理前有显著的效果,比参照组护理方法更具有优势,数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将需要层次理论运用于子宫肌瘤围手术期患者护理中,在临床上取得了良好的护理效果.
作者：管秋蓉 刊期： 2019年第01期
目的 观察急诊科本科护生临床带教应用以问题为基础的教学法、以临床病例和问题为中心的教学方法的效果及满意度.方法 选取2016年1月—2017年12月我院接收的94名本科护理实习生作为研究对象,按教学方法不同,每组各为47名.对照组行以问题为基础的教学法,观察组行以临床病例和问题为中心的教学方法,比较两组临床护生的实习效果及满意度.结果 观察组理论知识、临床操作评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组病例分析能力均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组教学满意度为高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组以临床病例和问题为中心教学方法的授课模式较对照组认可度高.结论 急诊科本科护生临床带教应用以临床病例和问题为中心教学方法可增添护生学习兴趣,增加其与患者沟通能力,进而提高教学满意度.
作者：杨文艳 刊期： 2019年第01期
目的 通过对健康体检大数据分析,探讨尿酸与心血管病危险因素(超重与肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常)之间的关系.方法 采用回顾性研究,选择2017年1—12月在我院进行健康体检者52 673人的资料,统计分析尿酸与心血管病危险因素的关系.结果(1)人群中总体高尿酸血症患病率为20.49%,男性(31.09%)高于女性(8.99%)(P＜0.001).(2)高尿酸血症组人群较尿酸正常组的身体质量指数、血压、血糖、血脂等指标均显著升高(P＜0.001),同时超重与肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常患病率也显著升高(P＜0.001).(3)简单相关分析结果显示,尿酸与身体质量指数、收缩压、 舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关.在控制各指标进行偏相关分析后,尿酸与空腹血糖、高密度脂蛋白呈负相关,与其它指标仍呈正相关.结论 (1)血清尿酸水平与年龄、性别相关,男性尿酸水平和高尿酸血症患病率均高于女性.(2)尿酸与身体质量指数、血压、血糖、血脂等各指标均有一定的相关性,其与心血管病之间的密切关系值得我们进一步深入研究.
作者：田青；王昱；李哲；李志洪；赵昳；潘飞；陶铸；王培玉 刊期： 2019年第01期
目的 探究缺血性股骨头坏死患者接受微创减压植骨生物陶瓷棒植入治疗的价值.方法 选取缺血性股骨头坏死患者46例,时间为2015年2月—2017年2月,其均接受微创减压植骨生物陶瓷棒植入治疗,对不同疾病分期缺血性股骨头坏死患者术前、术后12个月的Harris评分进行分析.结果 不同疾病分期缺血性股骨头坏死患者术后12个月后的Harris评分明显高于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血性股骨头坏死患者接受微创减压植骨生物陶瓷棒植入治疗,可有效促进患者术后髋关节功能的改善,对其预后的改善以及生活质量的提高有着积极意义.
作者：张焱祥；刘华；刘超；王显勋 刊期： 2019年第01期
目的 比较腹腔镜手术与开腹手术在结直肠癌根治术的远期疗效.方法 回顾性选取我院于2016年5月—2018年5月收治的80例结直肠癌患者,按随机数字表法将其分为A组和B组,每组40例,A组采用腹腔镜手术治疗,B组采用开腹手术治疗,观察比较两组患者手术情况、术后并发症情况及远期疗效.结果 A组手术时间为(75.5±13.5)min、术中出血量(109.6±4.9)mL、肠功能恢复时间(2.1±0.5)d、术后并发症发生率17.50%,局部复发率为2.50%,转移率为7.50% ;B组手术时间为(101.2±51.6)min、术中出血量(131.7±49.8)mL、肠功能恢复时间(3.7±0.8)d、术后并发症发生率37.50%,局部复发率为15.00%,转移率为25.00%.A组各项指标显示均优于B组,P＜0.05,差异均具有统计学意义.结论 与开腹手术相比,对结直肠癌患者采取腹腔镜手术治疗的疗效更佳.
作者：杨国超；周典伟；曾国祥 刊期： 2019年第01期
目的 针对椎管内麻醉患者术后产生尿潴留的有关影响因素进行初步探讨.方法 收集接受椎管内麻醉方法的100例骨科手术患者有关资料,对采取椎管内麻醉方法的患者术后产生尿潴留的有关影响因素进行前瞻性分析.结果 有21例产生尿潴留,术后产生尿潴留的危险因素主要有年龄、术中补液量、手术时间、≥11.25 mg麻醉药量及术后镇痛等.结论 椎管内麻醉术后尿潴留是由很多因素导致患者产生暂时性膀胱功能障碍的一种临床表现,围手术期采取有效的管理措施可使术后产生尿潴留的比例明显降低.
作者：陈定群 刊期： 2019年第01期
21世纪已进入到一个终身学习的社会,而要想形成终身教育体系国家就需要大力发展继续教育,也是满足国际发展趋势的实际需求.继续教育不但是对受教育机会进行弥补的补充性教育手段之一,同时也是终身学习和终身教育的佳教育形式之一.通过成人医药护理继续教育能让护理人员学习新知识、新技术,进而提高护理水平,建设高素质的护理队伍.但现阶段成人医药护理继续教育的教学模式单一,教学质量还无法令人满意,因此就需要对成人医药护理继续教育的教学模式进行不断创新,提高教学质量,进而促进医药护理的发展,为患者提供更加优质和高效的护理服务.
作者：高菲菲 刊期： 2019年第01期
目的 分析两种手术方式治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的疗效.方法 按照随机平行方法,将我院2017年4月—2018年4月的120例外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者,均分为甲组和乙组.甲组实施PFNA内固定手术,乙组实施DHS内固定手术,对比两组的临床疗效.结果 甲组和乙组临床相关指标(手术时间、术中出血量、骨愈合时间、Harris评分、住院时间)比较,P＜0.05.甲组、乙组骨折复位丢失率、并发症发生率分别为:5%、8.33%,25%、21.67%,P＜0.05.结论 外侧壁危险型股骨粗隆间骨折治疗中,应用PFNA内固定手术的效果非常理想,同时能改善患者髋关节功能,控制术后并发症情况.
作者：黄笃；冯华明；邹三明 刊期： 2019年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
