张振显；王生海；宋延峰；李帅；杨彦玲
目的 探究精神分裂症合并2型糖尿病患者接受饮食护理的价值.方法 选取精神分裂症并2型糖尿病患者100例,时间选取为2015年3月—2018年1月,以计算机随机化法分组,其中对照组实施常规护理,实验组则同时实施饮食护理,对比两组精神分裂症并2型糖尿病患者护理结果的差异.结果 两组精神分裂症并2型糖尿病患者干预 后的血糖水平均较干预前有所改善,其中实验组干预后的血糖水平优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的护理总满意率(94.00%)明显高于对照组的护理总满意率(76.00%),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 精神分裂症并2型糖尿病患者接受饮食护理,可更好对其血糖水平进行进行控制,且可提高患者对于护理服务的满意程度.
作者：刘涛；容丽娜 刊期： 2019年第01期
目的 分析两种手术方式治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的疗效.方法 按照随机平行方法,将我院2017年4月—2018年4月的120例外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者,均分为甲组和乙组.甲组实施PFNA内固定手术,乙组实施DHS内固定手术,对比两组的临床疗效.结果 甲组和乙组临床相关指标(手术时间、术中出血量、骨愈合时间、Harris评分、住院时间)比较,P＜0.05.甲组、乙组骨折复位丢失率、并发症发生率分别为:5%、8.33%,25%、21.67%,P＜0.05.结论 外侧壁危险型股骨粗隆间骨折治疗中,应用PFNA内固定手术的效果非常理想,同时能改善患者髋关节功能,控制术后并发症情况.
作者：黄笃；冯华明；邹三明 刊期： 2019年第01期
目的 探讨钛板颅骨修补术后并发症的处理及防治.方法 选取我院2014年1月—2015年1月收治的80例颅骨缺损患者为研究对象,均行头颅CT薄层扫描,然后进行三维重建,再将数据传送到计算机辅助设计,待数字成型后,制作成与患者颅骨缺损大小相仿的钛板,进行颅骨修补手术.结果 本组80例患者整体修复美观,没有明显的不对称,在6个月～3年的随访期内,仅有9例(11.25%)患者发生并发症,经积极治疗后治愈.结论 钛板颅骨修补术修补效果良好,并发症发生率低,但并发症可能会导致手术失败,所以应采取积极有效的措施进行处理,提高手术成功率.
作者：张涛；陈志儒；李江华 刊期： 2019年第01期
目的 了解低年资手术室护士情绪状态的影响因素,为维护护士的身心健康,增加对职业的兴趣感,降低离职率提供参考.方法 本调查采用网络调查问卷的方法,选取我院手术室护士为研究对象,根据我院对护士层级分类的标准,采用一般情况调查表及护士工作压力源量表,对低年资手术室护士的一般情况及情绪状态进行调查.所获取的数据录入EXCLE建立数据库,用SPSS19.0软件进行分析.结果 手术室护士工作压力大,在低年资手术室护士工作压力来源中,护理专业及工作方面的问题得分高(2.44±0.94)分,居于首位;其次是工作量及时间分配的问题(2.33±0.83)分;而管理人际及人际关系方面的问题得分低(1.95±0.75)分.低年资手术室护士参加工作时间短、工作中独立性差、分工协作能力弱,工作中压力的来源主要是护理专业及工作方面的问题;长期倒班、夜班时间长、工作量大、对患者护理不到位等因素,影响护士情绪的变化.结论 关注低年资手术室护士工作压力源的影响因素,加强心理疏导与情绪管理,提高手术室护理的工作质量.
作者：马楠；王洪婧；关宇；陈亮；赵天瑶；曹德品 刊期： 2019年第01期
目的 探讨静脉溶栓治疗在早期急性心肌梗死患者中的临床疗效.方法 将2015年6月—2018年6月来我院治疗的早期急性心肌梗死患者共计60例作为研究对象,所有患者均给予尿激酶静脉溶栓治疗.结果 经静脉溶栓治疗后患者的血管再通率达到了83.33%.患者室颤、休克、心力衰竭、右束支阻滞等不良反应发生率和死亡率分别为13.33%和0.00%.分析60例行静脉溶栓治疗的患者,其中38例为发病后6 h内进行治疗,其血管再通率为89.47%,22例发病后6～12 h治疗患者的血管再通率为72.73%,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于早期急性心肌梗死患者实施静脉溶栓治疗能够获得显著的临床疗效,从而降低其不良反应发生率和死亡率,且静脉溶栓时间越早,患者的血管再通成功率也越高,因此,对急性心肌梗死患者需在其发病早期及时给予静脉溶栓治疗.
作者：李文英 刊期： 2019年第01期
目的 分析研究妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症患者的临床疗效.方法 选取我院妇产科2016年4月—2018年4月收治的80例输卵管梗阻性不孕症患者为研究对象,分为对照组和观察组,给予对照组患者传统开腹手术治疗,给予观察组患者腹腔镜手术治疗,对比两组患者临床疗效.结果 治疗后,观察组和对照组患者在治疗后输卵管通畅率分别为77.50%(31/40)、42.50%(17/40),两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者手术耗时、术中出血量和住院时间均分别显著低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妇产科输卵管梗阻性不孕症患者采用腹腔镜治疗的临床疗效确切,且患者手术时间较短,术中出血量较少,术后住院时间较短.
作者：鲍联华；王娜 刊期： 2019年第01期
21世纪已进入到一个终身学习的社会,而要想形成终身教育体系国家就需要大力发展继续教育,也是满足国际发展趋势的实际需求.继续教育不但是对受教育机会进行弥补的补充性教育手段之一,同时也是终身学习和终身教育的佳教育形式之一.通过成人医药护理继续教育能让护理人员学习新知识、新技术,进而提高护理水平,建设高素质的护理队伍.但现阶段成人医药护理继续教育的教学模式单一,教学质量还无法令人满意,因此就需要对成人医药护理继续教育的教学模式进行不断创新,提高教学质量,进而促进医药护理的发展,为患者提供更加优质和高效的护理服务.
作者：高菲菲 刊期： 2019年第01期
脊髓作为中枢神经系统的重要组成部分,损伤后对肢体的运动和感觉产生十分重要影响,脊髓损伤(SCI)后系列改变现已经成为神经生物学研究的热门.随着影像技术的快速发展,磁共振(MRI)脊髓成像成为目前为先进的脊髓影像无创研究方法,磁共振成像可以对脊髓微观结构进行检测,是唯一的能对人体脊髓的结构和功能提供有效信息的检查方法,在临床诊断脊髓损伤及预后评估中的重要作用无可替代,其中弥散张量成像技术(DTI)成为近年来成熟的技术 及极具发展潜力的研究热点之一,本文对磁共振弥散张量成像技术在脊髓损伤中的应用现状进行了总结.
作者：张振显；王生海；宋延峰；李帅；杨彦玲 刊期： 2019年第01期
目的 研究护士分层级管理在提高护理质量中的应用价值.方法 选取我院54名护理人员按照不同的护士管理模式分为观察组和对照组各27名,观察组护理人员采用护士分层级管理模式进行管理,对照组采用常规护理管理模式进行管理,对两组护理人员的护理满意度和不良事件发生率进行分析比较.结果 观察组的护理满意度明显高于对照组(P＜0.05),且观察组的不良事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论 在目前的护理人员管理模式中,应用护士分层级管理模式可以有效的提高护理人员的护理质量以及护理满意度,同时有效的降低了不良事件的发生率.
作者：刘雪玲 刊期： 2019年第01期
目的 探讨分析双黄连口服液联合盐酸雷尼替丁胶囊治疗口腔溃疡的临床疗效.方法 抽取本院口腔溃疡患者80作为观察对象,并根据治疗方式的差异分为观察组40例和对照组40例,给予对照组盐酸雷尼替丁胶囊治疗,观察组患者在此基础上联合双黄连口服液治疗,比较两组治疗的临床效果.结果 经过对两组疗效进行对比,观察组治疗口腔溃疡的总有效率比对照组显著更高(P＜0.05);比较两组症状消失时间及溃疡愈合时间,观察组各项时间均显著低于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床治疗口腔溃疡采用双黄连口服液联合盐酸雷尼替丁胶囊能够显著提升疗效,促进患者症状更快速地改善,具有较高的临床应用价值.
作者：彭平凯；何艳 刊期： 2019年第01期
目的 比较腹腔镜手术与开腹手术在结直肠癌根治术的远期疗效.方法 回顾性选取我院于2016年5月—2018年5月收治的80例结直肠癌患者,按随机数字表法将其分为A组和B组,每组40例,A组采用腹腔镜手术治疗,B组采用开腹手术治疗,观察比较两组患者手术情况、术后并发症情况及远期疗效.结果 A组手术时间为(75.5±13.5)min、术中出血量(109.6±4.9)mL、肠功能恢复时间(2.1±0.5)d、术后并发症发生率17.50%,局部复发率为2.50%,转移率为7.50% ;B组手术时间为(101.2±51.6)min、术中出血量(131.7±49.8)mL、肠功能恢复时间(3.7±0.8)d、术后并发症发生率37.50%,局部复发率为15.00%,转移率为25.00%.A组各项指标显示均优于B组,P＜0.05,差异均具有统计学意义.结论 与开腹手术相比,对结直肠癌患者采取腹腔镜手术治疗的疗效更佳.
作者：杨国超；周典伟；曾国祥 刊期： 2019年第01期
目的 探讨中医情志护理对改善初产妇产后心理状态的临床效果.方法 数字随机法抽取2017年4月—2018年4月我院接收的初产妇200例,分为两组,常规组施行常规护理,研究组则开展中医情志护理,对比两组护理效果及对产妇产后心理状态.结果 研究组护理后的EPDS评分(5.16±1.21)分,优于常规组护理后的EPDS评分(10.83±1.58)分(P＜0.05);且研究组护理后的总满意度97.00%,高于常规组的84.00%(P＜0.05).结论 中医情志护理对改善初产妇产后心理状态的临床效果显著.
作者：周枫诚；徐蓉 刊期： 2019年第01期
目的 分析舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果.方法 选择我院接受无痛胃镜检查的80例患者,随机分为舒适护理组和常规护理组两组,每组有40例患者,常规护理组患者应用常规护理方式,舒适护理组患者应用舒适护理方式,对比两组患者的不良反应发生率.结果 舒适护理组患者的不良反应发生率低于常规护理组患者,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 舒适护理应用于无痛胃镜检查中,能够降低患者出现不良反应的概率.
作者：肖红霞；滕旭；刘宇；李菁雅；李欣 刊期： 2019年第01期
目的 探讨经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的临床疗效.方法 选取2016年2月—2017年9月在本院出生及收治的84例新生儿肺炎患者,按照随机数字表法分成研究组与对照组,各42例.对照组采用头罩吸氧方式辅助治疗,研究组采用经鼻持续气道正压通气方式辅助治疗,对比两组新生儿在临床中的疗效,对这两种方案治疗后的情况进行评估.结果 研究组患者治疗效果和血气指标结果优于对照组患者(P＜0.05).结论 经鼻持续气道正压通气辅助治疗能改善新生儿的肺炎的症状,治疗效果显著.
作者：胡芳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨中心制医院模式在泌尿外科临床实习教学中的应用价值.方法 选取2017年7月—2018年6月来我院实习的32名实习生,随机分为对照组和观察组,其中对照组16名实习生采用传统医院实习教学模式,观察组16名实习生则采用中心制医院的教学模式,实习结束后采用考试的方法进行教学效果评估.结果 观察组总分平均得分(77.81±2.66)分,对照组平均得分(67.56±2.93)分,观察组得分显著高于对照组(P＜0.05) ;病例分析得分,观察组(34.13±2.60)分,同样明显高于对照组(24.00±2.19)(P＜0.05) , 但泌尿外科基础知识两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在泌尿外科临床实习中,中心制医院模式可以有效的提高实习生在泌尿外科临床实习中的教学效果.
作者：黄盛权；李为兵；邓国贤；沈崇星；代林勇；杨阳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨氯胺酮预防性镇痛对肠道肿瘤合并抑郁患者术后抑郁评分与睡眠的影响.方法 选择2015年5月—2017年5月,24项汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression scale,HDRS)≥20分,行腹腔镜下直、结肠癌根治术的肠道肿瘤合并抑郁患者80例,随机分为两组:氯胺酮预防性镇痛组(K组)和常规镇痛组(C组),每组各40例,K组手术前以氯胺酮预防性镇痛,C组行常规术后镇痛,观察两组患者的术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、HDRS评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pitsburgh Sleep Quality Index,PSQI).结果 与C组比较,K组患者术后VAS、HDRS评分与PSQI均较低,差异有统计学意义(P＜0.05);与术前比较,K组患者术后HDRS评分与PSQI下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯胺酮预防性镇痛有较好的术后镇痛效果,可降低肠道肿瘤患者术后抑郁评分,改善睡眠质量.
作者：张江川；刘丰华；陈运良；伍川；熊朝晖 刊期： 2019年第01期
目的 探讨肺康复治疗急性期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果.方法 收集的急性期中重度COPD患者90例,根据随机数字表法将患者分为对照组,策略1组,策略2组,每组30例,对照组采用常规治疗方法,策略1组采用除了对照组的健康教育及治疗方法外,还加有氧呼吸训练,策略2组治疗方法上除了与策略1组相同外,另加对上下肢的训练,比较各组不同严重程度患者经不同治疗方法的疗效情况.结果 在中重度患者中,治疗后,策略1组和策略2组较治疗前明显改善,改善程度优于对照组,策略2组的6MWD、 FEV1预计值改善程度更明显(P＜0.05).在极重度患者中,治疗后,策略1组MMRC评分、6MWD、FEV1预计值较治疗前明显改善,改善程度优于对照组和策略2组(P＜0.05).结论 对中重度患者,肺康复治疗的策略2效果较好,能明显改善患者运动耐力和呼吸困难症状.而对极重度患者则适用肺康复治疗策略1,其能较好改善患者呼吸困难症状.
作者：夏紫凝 刊期： 2019年第01期
目的 分析以《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)为指导的作业治疗对于脑卒中患者日常生活能力的影响.方法 本研究采用分组方法进行对照研究,研究对象为2017年1月—2018年1月我院所收治的88例脑卒中患者,所有患者随机分为观察组与对照组,每组患者平均为44例.对照组患者采用常规治疗方法进行治疗,观察组患者在治疗的过程中为患者采用以ICF核心要素量表为指导的作业治疗方法进行治疗,评价两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者治疗后,对患者的SF-36评分、MBI评分和ICF总分情况进行评价,观察组明显比对照组更优,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 临床上对于脑卒中患者进行干预的过程中,为患者选择采用以ICF为指导的作业治疗方案对于患者进行治疗可以有效的改善患者的生活质量,保证患者更好的恢复.
作者：赵惠颖 刊期： 2019年第01期
目的 探讨以问题为导向的教学方法(problem-based learning, PBL)联合团队导向的教学方法(team-based learning)在传染科住院医师规范化培训(以下简称住培)教学中的效果.方法 选取2016年1月—2017年1月在中国医科大学附属第一医院传染科实习的住培学员75人,随机分为两组,分别采用传统教学法(对照组37人)及PBL联合TBL教学法(实验组38人)进行教学,教学结束后对两组学员进行考核、评价及问卷调查,进行比较.结果 实验组理论考核成绩、病例考核成绩及总成绩均高于对照组,且差异有统计学意义(均P＜0.05).实验组在解决问题能力及团队合作能力方面优于对照组(均P＜0.05).实验组35人(92.11%)对教学模式满意,与对照组27人(72.97%)相比,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组36人(94.74%)认为所接受的教学能激发学习兴趣,与对照组29人(78.38%)相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论PBL联合TBL教学较传统教学更有助于住培学员提高医学学习兴趣,有利于综合素质的提高.
作者：王宇；邓宝成；刘沛 刊期： 2019年第01期
目的 分析孝感地区脑卒中高危人群筛查情况.方法 选定本地区40岁以上的常年居住居民2 000例,研究时间段从2015年5月—2018年5月,通过实验室检查、体格检查、问卷调查的方式,对脑卒中高危人群进行评估,对于筛查出来的脑卒中高危人群患者进行脑颈部血管超声检查、同型半胱氨酸(Hcy)检查,分析并评估筛查结果.结果 本次2 000例筛选对象中,1 008例低危人群,占50.40% ;517例中危人群,占20.85% ;475例高危人群,占23.75%.40～50岁者58例,占12.21% ;50～60岁者137例,占28.84% ;60～70岁者182例,占38.32% ;70岁以上者98例,占20.63%.268例内膜增厚者,占56.42% ;138例颈动脉斑块,占29.05% ;69例颈动脉狭窄,占14.53%.Hcy在10 μmol/L以下者138例,占29.05% ;10～15μmol/L者147例,占30.95% ;15 μmol/L以上者190例,占40.00%.结论 应该及早识别脑卒中高危人群的危险因素,及早采取积极、有效的措施,控制危险因素,增强人们的健康意识,大限度控制脑卒中发展.
作者：刘芳 刊期： 2019年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
