陈定群
目的 分析多层螺旋CT肺动脉成像在诊断急诊肺动脉栓塞中的临床价值.方法 2016年8月—2018年4月,回顾性选择我院收诊的80例急诊肺动脉栓塞患者,均进行多层螺旋CT肺动脉成像与MRI检查,观察比较检查结果.结果 (1)多层螺旋CT显示,肺动脉栓塞显示率为100%,图像质量为(3.52±0.83)分,扫描时间为(15.30±4.59) s,MRI扫描显示,肺动脉栓塞显示率为100%,图像质量为(3.29±0.98) 分,扫描时间为(411.80±134.85)s,两种检查方式在扫描时间方面差异有统计学意义(P＜0.05).(2)多层螺旋CT肺动脉成像显示, 43例急性栓塞,占53.75%,37例慢性栓塞,占46.25%,49例单侧栓塞,占61.25%,31例双侧栓塞,占38.75%.结论 多层螺旋CT肺动脉成像诊断急诊肺动脉栓塞,检出率高,图像质量高,影像征象明显,为临床诊断提供可靠依据.
作者：余飞；杨东；商亚军 刊期： 2019年第01期
目的 针对椎管内麻醉患者术后产生尿潴留的有关影响因素进行初步探讨.方法 收集接受椎管内麻醉方法的100例骨科手术患者有关资料,对采取椎管内麻醉方法的患者术后产生尿潴留的有关影响因素进行前瞻性分析.结果 有21例产生尿潴留,术后产生尿潴留的危险因素主要有年龄、术中补液量、手术时间、≥11.25 mg麻醉药量及术后镇痛等.结论 椎管内麻醉术后尿潴留是由很多因素导致患者产生暂时性膀胱功能障碍的一种临床表现,围手术期采取有效的管理措施可使术后产生尿潴留的比例明显降低.
作者：陈定群 刊期： 2019年第01期
21世纪已进入到一个终身学习的社会,而要想形成终身教育体系国家就需要大力发展继续教育,也是满足国际发展趋势的实际需求.继续教育不但是对受教育机会进行弥补的补充性教育手段之一,同时也是终身学习和终身教育的佳教育形式之一.通过成人医药护理继续教育能让护理人员学习新知识、新技术,进而提高护理水平,建设高素质的护理队伍.但现阶段成人医药护理继续教育的教学模式单一,教学质量还无法令人满意,因此就需要对成人医药护理继续教育的教学模式进行不断创新,提高教学质量,进而促进医药护理的发展,为患者提供更加优质和高效的护理服务.
作者：高菲菲 刊期： 2019年第01期
脊髓作为中枢神经系统的重要组成部分,损伤后对肢体的运动和感觉产生十分重要影响,脊髓损伤(SCI)后系列改变现已经成为神经生物学研究的热门.随着影像技术的快速发展,磁共振(MRI)脊髓成像成为目前为先进的脊髓影像无创研究方法,磁共振成像可以对脊髓微观结构进行检测,是唯一的能对人体脊髓的结构和功能提供有效信息的检查方法,在临床诊断脊髓损伤及预后评估中的重要作用无可替代,其中弥散张量成像技术(DTI)成为近年来成熟的技术 及极具发展潜力的研究热点之一,本文对磁共振弥散张量成像技术在脊髓损伤中的应用现状进行了总结.
作者：张振显；王生海；宋延峰；李帅；杨彦玲 刊期： 2019年第01期
目的 分析PBL结合微信在内科病史采集和体格检查技能培训中的应用效果.方法 选择2015年6月—2018年5月在我院实习的福建中医药大学中医学专业40名学生为研究对象,随机数字表法分成两组,实验组采用PBL结合微信教学方式,对照组采用传统方式教学,对比两组学生在内科病史采集和体格检查技能培训中的教学效果.结果 实验组学生内科出科理论成绩,与对照组对比,差异不具有统计学意义(P＞0.05).实验组学生内科出科技能考试成绩与对照组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组学生对教学的满意度高于对照组(P＜0.05),实验组学生OSCE考试中病史采集和体格检查成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PBL教学方法能更好的提高学生在学习过程中的主动性和创造性,提高带教的综合素质和教学质量.
作者：吴梅霞 刊期： 2019年第01期
目的 探讨中医护理在妇产科手术患者术后腹胀的应用价值.方法 选取我院妇产科收治的94例术后腹胀患者,采用盲选方法将所有患者随机分为观察组和对照组,每组47例.对照组给予术后常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予中医护理干预,比较两组患者的肠鸣音恢复时间、肛门自主排气时间以及护理满意度评分.结果 观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门自主排气时间均明显少于对照组,其护理满意度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妇产科手术患者术后腹胀中给予中医护理干预,有利于促进患者术后胃肠功能恢复,减轻术后腹胀,提高患者满意度.
作者：魏威 刊期： 2019年第01期
目的 探讨急性胆源性胰腺炎手术时机.方法 选择2015年12月—2017年12月接受治疗的100例急性胆源性胰腺炎患者为对象,随机分为两组,每组各50例,对照组使用延期手术治疗,观察组则进行尽早手术治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者淀粉酶(174.13±20.02)IU/L、总胆红素(20.95±8.21)μmol/L、住院时间(4.14±0.22)d,均低于对照组(226.32±61.56)IU/L、(35.02±10.35) μmol/L、(9.23±1.56)d,P＜0.05.结论 急性胆源性胰腺炎采用尽早手术治疗方式,可快速对患者淀粉酶、总胆红素进行改善,显著提升治疗效果,及时对病情进行控制,促进患者恢复,缩短住院时间,是一种较为理想的治疗方法.
作者：文雪刚 刊期： 2019年第01期
目的 探讨2015—2017年江苏省如皋市育龄妇女死亡原因及死亡率.方法 对2015年1月—2017年12月江苏省如皋市育龄妇女死亡状况进行分析,对所有606例育龄期死亡妇女的临床资料进行回顾性分析,总结育龄期死亡妇女年龄、死亡原因等状况,并根据统计结果提出针对性干预对策.结果 (1)育龄期死亡妇女年龄分布特点:45～50岁育龄期死亡妇女占有率高,达40.43%,其次为40～44岁,占有率达17.82%,15～19岁占有率低,为1.82%.(2)育龄期死亡妇女死亡原因分布状况:在育龄期死亡妇女死亡原因中,肿瘤疾病占有率高,达57.76%,意外伤害其次,达23.76%,其余死亡原因占有率均低于10.00%.(3)育龄期死亡妇女的肿瘤类型:育龄期因肿瘤死亡妇女肿瘤类型中,以肝恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤占有率高,均达14.29%,其次为肺恶性肿瘤,占有率达13.43%,肠恶性肿瘤,占有率达10.29%,其余肿瘤疾病占有率均低于10.00%.结论 2015—2017年江苏省如皋市育龄妇女死亡原因较多,以肿瘤和意外伤害占有率高.
作者：吉慧娟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨复方嗜酸乳杆菌联合奥美拉唑在急性肠胃炎治疗中的应用效果.方法 选取2015年8月—2017年8月我院600例急性胃肠炎患者为研究对象,根据随机抽签原则将入选者分为对照组和研究组,每组300例,对照组患者给予奥美拉唑治疗,研究组患者在对照组的基础上联合复方嗜酸乳杆菌治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),治疗后两组患者的IL-6、PCT水平及APACHEⅡ评分较治疗前均降低,且研究组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者均未发生不良反应.结论 复方嗜酸乳杆菌联合奥美拉唑可有效改善患者的临床 症状,在急性肠胃炎治疗中疗效显著.
作者：魏瑛；朱刚 刊期： 2019年第01期
目的 研究基于循证护理的健康教育对消化道出血患者的应用效果.方法 选择我院2017年2月—2018年2月458例消化道出血患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组.对照组采取常规健康教育,观察组采取基于循证护理的健康教育,对比两组患者疾病知识掌握程度和生活质量状况.结果 与对照组相比,观察组患者上述各指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对上消化道出血患者实施基于循证护理的健康教育,能够有效提升患者对疾病知识掌握程度和生活质量状况.
作者：李宁；王颖 刊期： 2019年第01期
目的 探讨氯胺酮预防性镇痛对肠道肿瘤合并抑郁患者术后抑郁评分与睡眠的影响.方法 选择2015年5月—2017年5月,24项汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression scale,HDRS)≥20分,行腹腔镜下直、结肠癌根治术的肠道肿瘤合并抑郁患者80例,随机分为两组:氯胺酮预防性镇痛组(K组)和常规镇痛组(C组),每组各40例,K组手术前以氯胺酮预防性镇痛,C组行常规术后镇痛,观察两组患者的术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、HDRS评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pitsburgh Sleep Quality Index,PSQI).结果 与C组比较,K组患者术后VAS、HDRS评分与PSQI均较低,差异有统计学意义(P＜0.05);与术前比较,K组患者术后HDRS评分与PSQI下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯胺酮预防性镇痛有较好的术后镇痛效果,可降低肠道肿瘤患者术后抑郁评分,改善睡眠质量.
作者：张江川；刘丰华；陈运良；伍川；熊朝晖 刊期： 2019年第01期
目的 探讨经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的临床疗效.方法 选取2016年2月—2017年9月在本院出生及收治的84例新生儿肺炎患者,按照随机数字表法分成研究组与对照组,各42例.对照组采用头罩吸氧方式辅助治疗,研究组采用经鼻持续气道正压通气方式辅助治疗,对比两组新生儿在临床中的疗效,对这两种方案治疗后的情况进行评估.结果 研究组患者治疗效果和血气指标结果优于对照组患者(P＜0.05).结论 经鼻持续气道正压通气辅助治疗能改善新生儿的肺炎的症状,治疗效果显著.
作者：胡芳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果.方法 将2015年9月—2017年9月我院收治的60例重型颅脑损伤患者,按手术方式分为参照组(常规颞顶骨瓣开颅术)和研究组(标准大骨瓣减压术),各30例.比较两组临床治疗效果,手术前后颅内压水平和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIH Stroke,NIHSS),以及术后并发症发生情况.结果 研究组的临床治疗效果明显优于参照组(P＜0.05).手术后,两组颅内压水平和NIHSS评分均有所下降,且研究组的下降程度大于参照组(均P＜0.05).研究组术后并发症发生率为3.33%,明显低于参照组的26.67%(P＜0.05).结论 标准大骨 瓣减压术治疗重型颅脑损伤可以有效降低患者颅内压、改善术后神经功能并减少并发症发生.
作者：姚剑清；陈江宾；王辉振；王炳祥 刊期： 2019年第01期
目的 研究急诊严重腹部创伤患者损伤控制外科手术的手术治疗效果.方法 在本院选取2017年1—10月患有急诊严重腹部创伤的患者60例,按照随机数字表法分为对照组(行常规外科手术)和实验组(行损伤控制外科手术),对比两组治疗效果.结果 治疗后,实验组手术指标、并发症发生率与临床指标均优于对照组,P＜0.05,差异存在统计学意义.结论 急诊严重腹部创伤患者损伤控制手术的临床治疗效果确切.
作者：阿不都吾拉木·阿不都艾尼；阿尔帕提·买买提；肖开提·依布拉音 刊期： 2019年第01期
目的 探讨中医情志护理对改善初产妇产后心理状态的临床效果.方法 数字随机法抽取2017年4月—2018年4月我院接收的初产妇200例,分为两组,常规组施行常规护理,研究组则开展中医情志护理,对比两组护理效果及对产妇产后心理状态.结果 研究组护理后的EPDS评分(5.16±1.21)分,优于常规组护理后的EPDS评分(10.83±1.58)分(P＜0.05);且研究组护理后的总满意度97.00%,高于常规组的84.00%(P＜0.05).结论 中医情志护理对改善初产妇产后心理状态的临床效果显著.
作者：周枫诚；徐蓉 刊期： 2019年第01期
目的 分析阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓患者的疗效及对血小板参数的影响.方法 选择2016年3月—2018年4月我院收治的72例脑血栓患者作为研究对象,随机将72例脑血栓患者分成两组,其中一组设作对照组,应用常规治疗措施,另外一组设作观察组,在常规治疗同时配合阿托伐他汀、抗血小板药治疗,对比两组治疗效果和血小板参数影响.结果 观察组总有效率明显比对照组高,两组疗效对比差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前后对比,观察组PLT、MPV、PDW、红细胞沉降率、血浆黏度、全血黏度、血小板黏附率等指标对比差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组PLT、MPV高于对照组,观察组PDW、红细胞沉降率、血浆黏度、全血黏度、血小板黏附率比对照组低,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑血栓患者应用阿托伐他汀联合抗血小板药治疗效果理想,而且能改善患者的血小板参数.
作者：陈勇；付德安 刊期： 2019年第01期
目的 探讨静脉溶栓治疗在早期急性心肌梗死患者中的临床疗效.方法 将2015年6月—2018年6月来我院治疗的早期急性心肌梗死患者共计60例作为研究对象,所有患者均给予尿激酶静脉溶栓治疗.结果 经静脉溶栓治疗后患者的血管再通率达到了83.33%.患者室颤、休克、心力衰竭、右束支阻滞等不良反应发生率和死亡率分别为13.33%和0.00%.分析60例行静脉溶栓治疗的患者,其中38例为发病后6 h内进行治疗,其血管再通率为89.47%,22例发病后6～12 h治疗患者的血管再通率为72.73%,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于早期急性心肌梗死患者实施静脉溶栓治疗能够获得显著的临床疗效,从而降低其不良反应发生率和死亡率,且静脉溶栓时间越早,患者的血管再通成功率也越高,因此,对急性心肌梗死患者需在其发病早期及时给予静脉溶栓治疗.
作者：李文英 刊期： 2019年第01期
目的 探究食管癌同步放化疗的临床治疗效果.方法 回顾分析2015年11月—2016年11月我院收入的96例符合研究纳入标准的食管癌患者,将患者分为两组,一组为实验组,对患者采取同步放化疗的治疗方法;另一组为对照组,对患者采取单纯放疗的治疗方法.对两组患者进行随访,分析和比较两组患者的近期治疗效果、不良反应、复发转移以及死亡率等情况.结果 实验组患者的治疗缓解有效率大于对照组,实验组的患者肿瘤标记物升高率高于对照组,实验组的患者1年后复发转移率和死亡率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05);实验组患者的不良反应率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管癌同步放化疗的治疗方法的临床效果好于单纯放疗的治疗方法,但还需要进一步经过临床实践.
作者：胡金敏；熊光宗；张桂林 刊期： 2019年第01期
目的 探讨分析双黄连口服液联合盐酸雷尼替丁胶囊治疗口腔溃疡的临床疗效.方法 抽取本院口腔溃疡患者80作为观察对象,并根据治疗方式的差异分为观察组40例和对照组40例,给予对照组盐酸雷尼替丁胶囊治疗,观察组患者在此基础上联合双黄连口服液治疗,比较两组治疗的临床效果.结果 经过对两组疗效进行对比,观察组治疗口腔溃疡的总有效率比对照组显著更高(P＜0.05);比较两组症状消失时间及溃疡愈合时间,观察组各项时间均显著低于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床治疗口腔溃疡采用双黄连口服液联合盐酸雷尼替丁胶囊能够显著提升疗效,促进患者症状更快速地改善,具有较高的临床应用价值.
作者：彭平凯；何艳 刊期： 2019年第01期
目的 研究甲基强的松龙(甲强龙)治疗黄疸型病毒性肝炎的临床疗效.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的30例黄疸型病毒性肝炎患者为研究对象,根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组,对照组接受还原型谷胱甘肽治疗方式,观察组接受甲基强的松龙治疗方式,观察两组患者临床治疗指标及治疗前后TBIL、ALT水平差异.结果 两组患者治疗总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).TBIL及ALT水平治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组显著低于对照组,改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲基强的松龙治疗黄疸型病毒性肝炎相较于还原型谷胱甘肽治疗未见差异,但能够更加有效的减轻患者痛苦,促进总胆红素与丙氨酸转氨酶的改善.
作者：田立峰；王文平；臧玮 刊期： 2019年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
