郭小兵；彭艳霞；宋吉；杨柳；申莹
目的 探讨早期进食护理干预对肝癌手术患者术后并发症及营养状态的影响.方法 将我院收治的76例行手术治疗的肝癌患者分为观察组与对照组,每组各38例,两组患者均予以实施常规围手术期护理,观察组患者术后给予早期进食护理干预,观察两组患者术后并发症发生情况及营养状况.结果 观察组患者术后并发症发生率少于对照组患者,观察组患者术后血浆前白蛋白、白蛋白以及血红蛋白水平均优于对照组患者,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期进食护理干预能够有效预防或减少肝癌手术患者术后并发症的发生,改善患者的营养状态,促进患者术后康复.
作者：夏秀丹 刊期： 2019年第06期
目的 分析CT与MRI增强扫描应用于透明细胞软骨肉瘤的诊断价值.方法 选择我院2016年1月—2018年7月诊治的84例透明细胞软骨肉瘤疑似患者作为研究对象.全部患者均进行CT增强扫描(CT)与MRI增强扫描(MRI),比较两种检验方法的诊断结果.结果 采用CT检验中,存在12例透明细胞软骨肉瘤;采用MRI检验中,存在10例透明细胞软骨肉瘤,两种检验方法比较,差异无统计学意义(P>0.05);两种检验方法主要病变部位为股骨位置,形态则主要为叶状;两种检验方法的钙化类型以点状钙化为主,骨质破坏程度以溶骨性破坏为主,MRI中有8例不均匀分隔状强化,CT中则有7例.结论 MRI与CT增强扫描均可有效诊断透明细胞软骨肉瘤,临床可依照患者的具体情况为其选择适宜的检查方法,以提升诊断结果.
作者：邓浩；喻峰；侯江平 刊期： 2019年第06期
目的 研究减轻创伤骨科患者的护理方法,分析护理干预对减轻创伤骨科患者术后疼痛的效果.方法 选取我院骨科2017年3月—2018年3月接受手术治疗的患者90例作为研究对象.采取随机分组的方法,将其分为实验组与对照组,两组均为45例患者.实验组实施综合护理干预,对照组实施常规护理干预.记录护理后两组患者的VAS评分结果,比较护理干预对减轻创伤骨科患者术后疼痛的效果.结果 实验组术后24 h、48 h、72 h的VAS评分均低于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).实验组的护理满意度为97.78％,对照组的护理满意度为71.11％,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对骨科患者实施科学、有效、全面的护理干预可以减轻患者术后疼痛,可以提高患者的生活质量,有利于患者术后恢复.
作者：李爱华；谢铁松 刊期： 2019年第06期
目的 探讨在异位妊娠的保守手术过程中使用腹腔镜联合甲氨喋呤的治疗效果分析.方法 选取2016年5月—2017年8月我院收治的异位妊娠的患者81例作为研究对象,将随机分为三组.甲组采用腹腔镜手术联合甲氨喋呤治疗,乙组采用单独腹腔镜手术治疗,丙组采用传统开腹手术联合甲氨喋呤治疗,分析三组患者的治疗效果、手术时间、术中失血量、术后排气时间、住院时间、月经恢复正常时间、HCG恢复正常时间以及再次妊娠情况.结果 比较三组的治疗总有效率,甲组患者的治疗总有效率优于乙组与丙组,差异均具有统计学意义(P<0.05);甲组患者的手术时间、术中失血量与乙组比较,差异无统计学意义(P>0.05),且甲组患者的手术时间、术中失血量均优于丙组,甲组术后排气时间以及住院时间均优于乙组与丙组,差异均具有统计学意义(P<0.05);甲组月经恢复正常时间、HCG恢复正常时间及再次妊娠情况均优于乙组与丙组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在异位妊娠的保守手术过程中使用腹腔镜联合甲氨喋呤的效果明显.缩短手术时间、术后排气时间以及住院时间,降低术中失血量甲,缩短月经恢复正常时间、HCG恢复正常时间,改善再次妊娠情况.
作者：胡敏 刊期： 2019年第06期
目的 探讨益生菌对极低出生体质量早产儿生后第14天肠道菌群的影响.方法 选取我院2016年1月—2017年8月收治的86例极低出生体质量早产儿作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为对照组与观察组,每组各43例.对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上,补充益生菌.观察两组患儿不同日龄肠道菌群变化以及体质量增长速度、体质量恢复正常时间.结果 两组不同日龄之间的乳酸杆菌与双歧杆菌数量比较,差异具有统计学意义(P<0.05).随年龄增加菌群数量呈现逐渐递增的状态.在出生后7 d、14 d时,观察组乳酸杆菌与双歧杆菌数量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组体质量增长速度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组体质量恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 服用益生菌有助于提高极低出生体质量早产儿肠道菌群中乳酸杆菌与双歧杆菌数量,尤其在生后14 d效果较为明显,进而改善患儿胃肠道功能,促进康复.
作者：刘波 刊期： 2019年第06期
目的 探讨硝苯地平控释片治疗妊娠高血压综合征的护理体会.方法 选取2016年1月—2018年2月在我院接受治疗的100例妊娠高血压综合征患者作为研究对象.将其随机分成研究组和对照组.两组均应用硝苯地平控释片进行治疗,对照组在此基础上,进行常规护理;研究组在此基础上,开展个性化护理,比较两组患者护理前后各项临床指标变化及护理满意度.结果 护理前,研究患者的SBP、DBP指标值较对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者的SBP、DBP指标值均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对妊娠高血压综合征患者使用硝苯地平控释片进行治疗的过程中,采用个性化护理能够显著的改良患者的各项临床指标,患者满意度也较高,护理效果较为理想.
作者：陈萍 刊期： 2019年第06期
传统的化学实验室教学中,仅仅是要求学生按照实验讲义按部就班地进行实验,难以与工厂的实际生产结合起来,大大地降低我校学生就业时的竞争能力.而虚拟仿真实验能够将工厂中的天然药物的生产过程以一种较为真实、直观的形象展现在学生的眼前,使学生在仿真实验中,切身的感受、领会天然药物的实验过程.本文将从在天然药物的化学实验中引入虚拟仿真实验的必要性开始阐述,进而为我国大专院校的天然药物仿真实验提供可行的建设思路.根据教学的指标与要求,在互动中建立天然化学药物的虚拟仿真实验教学软件,从整体上提高实验教学的成果.
作者：谭妙娟 刊期： 2019年第06期
随着20世纪70年代生物-心理-社会医学模式的提出,为培养医学生人文关怀精神,我国医科院校相继开展了辅修双学位制的实践,然而实施效果并未达到预期.本文以南方医科大学卫生管理学院为例,2018年4月通过深入访谈、官网数据了解到卫生管理学院辅修双学位实施问题,利用PDCA循环理论分析辅修双学位质量提升的路径,将PDCA循环原理应用到医学院校教学过程中,通过吸收PDCA循环的有益理念,对教学质量进行全程控制,为医科类院校培养兼具职业技能和人文素养的复合型人才提供建议,从而达到提高教学质量的目的.
作者：钱怡；龚静 刊期： 2019年第06期
缺血性心脑血管病是中老年人常见病,影响人类的生活质量,严重者可危及生命,越来越多的人开始关注其致病原因.肾小球滤过率是衡量肾脏功能的重要指标之一,由于其准确数值较难测量,临床工作中常采用估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)来代替.本文对eGFR与动脉狭窄及心脑血管病的关系进行了一定的研究分析,认为eGFR下降可能是动脉硬化形成的主要原因之一,它与颈动脉血管病变严重程度密切相关,成为脑梗死的危险因素,其机制可能是人体血管血流动力学改变,促使斑块形成及血管狭窄的发生,从而引起卒中.eGFR与心血管事件的发生也密切相关,eGFR水平越低,冠心病发生率越高.因此,对eGFR水平的控制在预防及治疗缺血性心脑血管病过程中具有重要意义.
作者：聂一晴；谭斐 刊期： 2019年第06期
目的 探究在临床输血质量控制及输血安全中应用血型实验室检验的作用.方法 此次选择2014年2月—2018年4月本院进行输血的336例患者作为研究对象.根据输血时间先后顺序,将其分为实验组(n=168)和常规组(n=168).常规组进行普通输血检验,实验组则进行输血检验质量控制,将两种方式输血液后出现的情况进行对比分析.结果 在输血安全事故总发生率上,实验组低于对照组(4.76％vs.23.81％);在交叉配血合格率上,实验组高于对照组(96.43％vs.80.95％),差异具有统计学意义(P<0.05).影响交叉配血不合格的因素包括输血史、妊娠史等.结论 质量控制应用于血型实验室检验,能够确保输血的安全性和质量,减少输血不良事件的发生率.
作者：陈卉；陈祥 刊期： 2019年第06期
目的 探讨脑梗死患者实施分期康复护理的效果分析.方法 选择2017年1月—2018年3月在我院行康复治疗的脑梗死100例作为研究对象.将其随机分为干预组与对照组,每组各50例.对照组实施常规护理,干预组实施分期康复护理.比较两组功能肢体障碍及生活质量.结果 干预后,两组Fugl-Meyer运动功能分级(FMA)均较干预前显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组FMA运动功能分级优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后干预组体力限制、疾病症状、心理情绪、社会关系以及尼苏达生活质量总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死后实施分期康复护理能够有效改善患者的肢体功能,提高患者的生活质量.
作者：吴彩霞；李秀丽；许红侠；刘书翠；雍颖；蔡静 刊期： 2019年第06期
目的 探析综合医院精神科新护士规范化培训的开展效果情况.方法 以我院精神科招收的新护士38名作为研究对象.对新护士进行综合规范化培训,并应用注册护士核心能力量表、操作考核和理论考试等方式,评定开展培训工作前后新护士取得培训效果情况.结果 经培训后,新护士的满意率为89.47％;培训后,新护士的操作和理论考核合格率情况均优于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05);培训后,新护士的教育咨询和领导能力、评判性思维和专业发展、人际关系和临床护理及理论实践等CIRN评分则高于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对精神科新护士而言,规范化培训的开展能使其护理质量显著提高,且对护理质量满意度的提升具有促进作用.
作者：张彦 刊期： 2019年第06期
目的 探讨良肢位摆放早期康复护理应用在脑卒中偏瘫患者中的临床价值.方法 选取我院2016年8月—2017年12月收治的68例脑卒中偏瘫患者作为本次研究对象.按照护理手段的不同,将其分为研究组与对照组,每组各34例.对照组采用常规护理措施,研究组则应用给予良肢位摆放,并贯穿康复全过程.通过Barthel指数分析方法作为工具,比较两组患者的肢体功能恢复情况与Barthel指数评分.结果 研究组患者的肩关节脱位率为2.94％,髋关节外旋率为5.88％,足下垂率为2.94％,足内翻率为2.94％,高于对照组(17.65％、23.53％、20.59％、17.65％),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组Barthel指数评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的Barthel指数评分均高于治疗前,且研究组治疗后4周Barthel指数评分(57.73±11.15)与出院3个月后Barthel指数评分(68.13±10.46)均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 良肢位具有较多的优点,操作方便、简单,还能够加快分离运动的进程,使进行治疗患者的肢体功能得到完善,可见,脑卒中偏瘫患者早期行良肢位摆放康复护理的效果显著.
作者：纪二丽；孙俊芳；刘佳 刊期： 2019年第06期
目的 探究腰硬联合麻醉中不同脑脊液流速对麻醉效果的影响.方法 选取我院收治的111例接受腰硬联合麻醉手术的患者作为研究对象,将患者分为A组(n=57)和B组(n=54).其中,A组患者的脑脊液流速为0.10 mL/s,而B组患者的脑脊液流速为0.06 mL/s,进而对两组患者麻醉后的效果进行比较.结果 A组经过麻醉后的高阻滞平面出现时间(10.06±0.21)min,短于B组经过麻醉后的高阻滞平面出现时间(16.28±0.69)min;而运动阻滞评分(2.68±0.31)分,高于B组的运动阻滞评分(2.12±0.16)分,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 若患者的脑脊液流速为0.10 mL/s,将0.5％罗哌卡因通过推注的方式对患者进行麻醉工作将会产生良好的麻醉效果,对于患者手术治疗效果的提升拥有着显著的效果,有利于促进患者的身体健康.
作者：别世杰 刊期： 2019年第06期
目的 对中医辨证联合激素常规治疗难治性肾病综合征临床疗效进行观察.方法 选取我院收治的124例难治性肾病综合征患者作为本次研究对象.采用随机数字表法,将其分为实验组和对照组,每组各62例.对照组患者采用激素进行常规治疗,实验组患者给予中医辩证联合激素治疗,观察和对比两组患者的临床治疗效果.结果 实验组患者的治疗总有效率为90.32％,对照组患者的治疗总有效率为79.03％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对难治性肾病综合征患者采用中医辨证联合激素常规治疗的方式进行治疗,能够提高患者的治疗效果,促使患者的身心健康水平得到提高.
作者：王丹；杨海燕；黄芳 刊期： 2019年第06期
口腔医学研究生教育旨在培养有创新思维方式、科研能力和临床处理能力的高层次口腔医学专业人才,其中科研能力的培养是口腔医学研究生教育的主要内容,是提高口腔医学研究生综合素质能力的重要手段.尤其是近年来,随着我国社会经济快速发展及口腔医学科技的不断进步,口腔医学专业亟需高端人才,特别对高、精、尖类口腔医学创新型人才的需求尤为迫切.要培养高素质的口腔医学创新型人才,研究生阶段科研能力的培养不可或缺,这既有利于将科学理论与临床实践融为一体,也利于提高研究生发现问题、解决问题的能力.本文作者在指导研究生科研过程中积累了一定的经验,提出了自己对口腔医学研究生科研能力培养的几点思考.
作者：李强；刘佳；张旻；陈永进 刊期： 2019年第06期
目的 分析艾滋病患者抗逆转录病毒治疗中对于焦虑抑郁状态的影响.方法 选取本市2017年1月—2018年9月正在服药治疗的42例艾滋病患者作为研究对象,所有患者均给予齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平进行抗逆转录病毒治疗.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别于治疗前、后对患者进行焦虑、抑郁状态评估,统计患者治疗后焦虑、抑郁心理的发生率.结果 治疗后,患者的SAS评分、SDS评分[(65.5±4.4)分、(68.1±4.7)分]均较治疗前[(52.6±3.8)分、(54.9±4.0)分]明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).42例患者治疗后出现焦虑心理14例,发生率为33.3％;出现抑郁心理15例,发生率为35.7％.结论 艾滋病患者抗逆转录病毒治疗期间易出现焦虑抑郁状态,应引起重视,实施有效的心理干预措施,以改善患者的焦虑抑郁心理.
作者：杜秀华；杨绪红 刊期： 2019年第06期
目的 研究探讨降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测肝硬化合并肺部感染患者中临床应用效果观察分析.方法 选取2016年8月—2018年8月至医院进行治疗的41例肝硬化合并肺部感染患者作为观察组,选取同时期入院治疗的41例肝硬化且无其他肺部感染的患者作为对照组.将两组患者的检测水平及检测阳性率比较分析.结果 观察组患者的PCT及CRP水平高于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的PCT及CRP的检测阳性率高于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测在肝硬化合并肺部感染患者中临床应用效果显著,检测水平较高,检测阳性率高.
作者：叶昊；邓盛微 刊期： 2019年第06期
目的 探讨个性化护理措施应用在风湿病患者中的临床价值,并分析其对患者满意度的影响.方法 选取我院2014年8月—2016年12月收治的64例风湿病患者作为本次研究对象.按照随机数字表法,将其分为研究组和对照组,每组各32例.待患者入院后,对两组患者均行常规手段的治疗.对照组应用风湿科常规护理,研究组实施个性化护理方案.对比分析两组的护理满意度.结果 研究组中,非常满意19例,所占比例为59.38％,基本满意率为34.37％;对照组中,非常满意13例,所占比例为40.63％,基本满意率为31.25％.研究组患者的护理总满意度(93.75％)高于对照组(71.88％),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组护理后抑郁评分、焦虑评分、疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对风湿病患者实施个性化护理方案的效果明显,能够有效提高患者对护理服务的满意度,对改善医患关系,促进患者康复起到了积极的促进作用.
作者：张丽霞 刊期： 2019年第06期
目的 探讨基于老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)的护理干预在老年冠心病患者中的应用效果.方法 选取我院2016年5月—2018年1月收治的老年冠心病患者90例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组行心内科专科疾病护理,观察组行基于CGA的护理干预.比较两组患者的应对方式、生活质量、住院期间心脏不良事件发生情况.结果 观察组干预后回避评分低于对照组,面对评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量评分高于对照组,不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于CGA的护理干预可有效改善老年冠心病患者应对方式,能使住院期间心脏不良事件的发生减少,利于提升患者生活质量.
作者：杨晔；宋鸿雁；孔祥燕 刊期： 2019年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
