骆明杰；孙兵；阮靖
目的 探究眼科白内障患者临床护理路径的应用价值.方法 选择2017年7—12月收治的白内障患者40例设为对照组,实施常规护理;选择2018年1—6月收治的白内障患者40例设为观察组,实施临床护理路径.评估两组患者护理前后焦虑程度,同时记录患者对此次护理工作满意情况.结果 两组患者经护理后,SAS评分均呈下降趋势;观察组SAS评分下降趋势大于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理总满意率(97.50％)高于对照组(70.00％),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将临床护理路径作为白内障患者的护理方案,不仅可辅助患者的手术治疗,而且可为患者围术期身心状况提供保障,促进患者术后的早日康复.
作者：高丽珠 刊期： 2019年第08期
目的 观察在常规药物治疗的基础上对抑郁症患者辅以心理疗法的效果.方法 将我院收治的90例抑郁症患者按照抽签法随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45).其中,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上,给予心理治疗.两组均连续治疗8周.测定并记录两组患者治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及生活质量的变化.结果 治疗8周后,观察组HAMD评分均低于同期对照组,生活质量综合评估问卷(GQOL-74)中各项分数均高于同期对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规药物治疗的基础上辅以心理疗法治疗抑郁症的临床疗效显著,能更有效降低患者HAMD评分,改善患者生活质量.
作者：张国玲；于滨；张红；柏林 刊期： 2019年第08期
目的 对间质性肺病并发重症肺炎患者糖皮质激素冲击治疗的治疗效果进行分析.方法 选取在我院接受治疗的48例间质性肺病并发重症肺炎患者作为研究对象.将所有患者随机分成对照组和观察组.其中,对照组采用常规的治疗方法,而观察组则采用糖皮质激素冲击治疗.观察两组患者接受治疗后肺病症状、肺功能恢复情况以及并发症出现情况.结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肺容量、弥漫量、肺部气体交换评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的咳血、肺部啰音等症状改善时间比对照组用时少,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 间质性肺病并发严重肺炎患者采用糖皮质激素冲击治疗后,患者的肺功能得到有效改善恢复,并发症发生率显著下降,患者的肺部疾病症状得到缓解,对患者的生活质量的提高起到了促进作用,效果明显.
作者：荣峰 刊期： 2019年第08期
目的 研究在冠心病心绞痛患者中应用酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗的临床效果.方法 选取2017年5月—2018年5月我院收治的60例冠心病心绞痛患者作为研究对象.采取双盲法实施分组比对.将酒石酸美托洛尔片单独治疗用于参照组,将酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊联合治疗用于实验组,比较两组患者的临床治疗总有效率、心功能评分、不良反应发生率.结果 实验组患者的临床治疗总有效率为96.67％,高于参照组的76.67％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组患者的6 min步行距离大于参照组,LVESD、LVEDD低于参照组,LVEF高于参照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组和参照组患者的6 min步行距离、LVESD、LVEDD、LVEF,与治疗前各指标数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的不良反应发生率为10.00％,对比参照组的33.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗应用在冠心病心绞痛患者中的作用效果显著.
作者：顾忠文 刊期： 2019年第08期
目的 探讨家庭康复护理模式在脑卒中恢复期患者出院后的应用效果.方法 选择2017年1—11月的出院后脑卒中恢复期患者80例作为研究对象.将其随机分为两组.观察组(40例)采用家庭康复护理模式护理,对照组(40例)采用一般家庭照顾模式护理.观察比较两组患者干预2周、3个月及6个月时的日常生活活动能力评分(Barthel指数)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 经出院后2周、3个月和6个月护理后,观察组患者Barthel指数评分均高于对照组,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者NIHSS评分均低于对照组,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 家庭康复护理模式能有效改善脑卒中恢复期患者出院后日常生活活动能力以及促进神经功能恢复.
作者：高艳丽 刊期： 2019年第08期
目的 分析消化道神经鞘瘤的临床病理特征,并予以鉴别诊断.方法 回顾性分析2010年1月—2018年7月本医院治疗的10例消化道神经鞘瘤患者的临床病理特征.结果 病理大体巨检结果:直径均值4 cm,不具有包膜,周界较清楚4例,周界欠清楚6例.累及黏膜表面和浆膜下层2例,累及黏膜下层和肌层之内2例,累及肌层6例.肿瘤切面实性,质地较韧.镜检结果:瘤细胞为长梭形,小束状,大多编织状结构.免疫组化结果:vimentin及S-100阳性(+),1例少数瘤细胞CD34(+),5例PAS及Masson(-).结论 消化道神经鞘瘤存在一定临床病理特征,需依据组织学及免疫组化诊断.
作者：柴松有 刊期： 2019年第08期
虚拟仿真实验软件在物理、化学和生物等教学领域应用越来越广泛,诸多高校各类学科都已建立起一定规模的虚拟仿真实验室.不少医学院校也开始建立了虚拟仿真实验平台,将虚拟仿真实验和现有实验教学资源有机结合,构建有特色的综合性虚拟仿真实验教学模式,实现由教学工具创新到教学模式创新,充分发挥信息化教学的优势,解决了传统实验教学中面临的诸多现实问题,培养学生们的个性化的思维,促进了创新人才的培养.本文以上海健康医学院虚拟仿真实验平台构建为例,探讨虚拟仿真实验教学模式的优越性以及改平台对于创新人才的培养的重要意义.
作者：李婷婷；代健民；潘洪志 刊期： 2019年第08期
目的 探讨促甲状腺激素抑制疗法(thyrotropin inhibitory therapy,TSH)在女性甲状腺癌患者中的应用效果.方法 选取2013年12月—2015年12月我院收治的200例女性甲状腺癌手术患者作为研究对象.将其随机分为观察组和对照组,每组各100例.对照组术后给予甲状腺激素替代治疗,观察组术后给予TSH治疗.比较两组术后雌激素水平、月经情况、预后及不良反应.结果 观察组治疗1年后黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)低于对照组,雌二醇(E2)高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的月经不调发生率低于对照组,术后3年复发率、转移率低于对照组,不良反应少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 TSH抑制治疗能够减少女性甲状腺癌术后的复发和转移,但可影响患者的性激素水平,引起月经紊乱.
作者：朱昕；周默 刊期： 2019年第08期
目的 探讨加速康复外科理论在肺癌手术优质护理的应用效果.方法 选取我院2017年2月—2018年2月收治的肺癌手术患者96例作为研究对象.根据护理方法不同,将其分为研究组(n=48)以及对照组(n=48).对照组实施常规护理,研究组在此基础上,通过实施加速康复外科理念进行优质护理,比较两组患者护理干预效果.结果 经过干预,两组患者SAS、SDS水平均存在一定幅度下降,但研究组水平较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组满意度(95.83％)较对照组(83.33％)更高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺癌患者手术治疗期间,实施加速康复外科理念进行优质护理可改善患者负面情绪,并促进患者恢复.
作者：彭永熹；沈玲珊；陈吓妹 刊期： 2019年第08期
随着我国人口的显著增加,医疗事业对血液的需求量越来越多,血站在确保用血安全上,有着重要的作用.作为血液采集、检验以及储存的场所,血站免疫检验效果直接关乎着血液质量,文章以乙肝表面抗原免疫学检验工作为例,探讨影响乙肝表面抗原免疫学检验工作的因素,结果显示,乙肝表面抗原免疫学检验工作质量会受到多种因素的影响,包括试剂、干扰物质、标本、人为操作因素,结果显示,上述因素均会影响检验工作的准确性,为了避免检验失误问题的产生,需要通过定期检查、严格操作的形式来开展工作.文章针对上述因素进行探究,并探讨具体的质量控制措施.
作者：李秋香 刊期： 2019年第08期
目的 探讨肝脏部分切除的小鼠模型制备方法,建立简单、安全、有效的肝损伤方法,为筛选抗肝损伤药物提供较为理想的模型.方法 明确小鼠肝脏4个解剖功能单位(中叶、左外叶、右叶和尾叶),结扎并切除肝脏左外叶和中叶,建立70％ 肝切除小鼠模型.结果 肝左外叶和中叶约占小鼠肝脏总重量的68％,术后7天小鼠生存状况良好,肝切除小鼠模型成功建立.结论 本研究通过建立肝脏部分切除的小鼠模型,探讨部分肝切除小鼠模型方法的安全性和用于后续实验的实用性,以期通过该模型揭示肝脏病变的发生机制,并推动相关研究的发展.
作者：张璐；魏韬；周晶琳；王祥美；白清杰；刘广旭；杨静波；祝慧慧 刊期： 2019年第08期
目的 探讨补中通降汤配合药穴指压疗法对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者食管动力的影响.方法 选择2016年3月-—2018年3月在我院诊治的120例GERD患者作为研究对象.对照组60例给予补中通降汤加减治疗,观察组60例在对照组治疗的基础上,给予药穴指压疗法,观察治疗4周后两组食管动力的变化及疗效.结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率(96.67％)高于对照组(73.33％),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的括约肌静息压及长度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 补中通降汤配合药穴指压疗法治疗GERD能增强食管体部蠕动强度,改善括约肌功能,临床疗效显著.
作者：陈玲 刊期： 2019年第08期
虚拟手术系统可为实习学生和医生提供一个虚拟的手术环境,在视觉与触觉上为用户真实再现手术场景,可用于制定手术计划、术中引导、手术教学、手术技能培训和医生临床能力训练等,因此对该领域的研究在医学领域具有广泛的应用前景.在虚拟手术系统中,用户对视觉临场感和触觉真实感的要求日益增高,为了使虚拟手术仿真更逼真,提高仿真精度,本文对生物软组织的几何建模、物理建模和碰撞检测等关键技术进行了研究和对比.通过研究,虽然目前已经取得了很大的研究成果,但仍需在不同的虚拟手术环境中,综合考虑材质的特殊性,灵活运用不同的模型进行建模,以实现更佳的仿真效果.
作者：孙昕；闫丽；卜宪庚；何颖 刊期： 2019年第08期
目的 寻求右美托咪定用于小儿出现脸色苍白的原因及预防措施.方法 选择在全麻下行腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿40例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各20例.观察组在应用右美托咪定前肌注阿托品0.02 mg/kg,对照组无术前用药.两组患儿术前40分钟均行小容量分次含服右美托咪定2.5μg/kg术前镇静,记录每例患儿服药前T0,服药后30分钟T1,结扎疝囊时T2,拔管后5分钟T3,送麻醉恢复室后5分钟T4,各时间点的HR、SBP、RR、SpO2及有无脸色苍白的发生.结果 观察组在T1、T2、T3、T4各时点的HR、SBP高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组患儿SpO2、RR对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组无患儿发生脸色苍白,对照组有8例发生脸色苍白,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 右美托咪定用于小儿出现脸色苍白的原因是右美托咪定的不良反应:导致小儿心率下降,预防措施为小儿应用右美托咪定前肌注阿托品0.02 mg/kg.
作者：周少武；余霞；李淑芬；刘克超；刘宏强；肖航 刊期： 2019年第08期
目的 分析快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果.方法 选取2017年4月22日—2018年2月25日院收治的胫腓骨骨折患者100例作为研究对象.实施随机颜色球抽取的方式,将所有研究对象分为两组.两组患者分别给予基础性护理干预、快速康复护理路径干预,对比两组护理效果、相关指标情况、并发症发生情况.结果 观察组优良率为92.00％、护理满意度为(94.36±3.99)分、疾病了解程度为(90.23±3.74)分,各数据均优于对照组[优良率:60.00％;护理满意度:(81.23±3.08)分;疾病了解程度:(72.03±3.08)分],差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中具有一定的应用效果,可有效改善患者临床症状,提升患者的优良率以及护理满意度,对自身疾病了解程度也可达到相应的提高,可对后续预后奠定较佳的基础.
作者：王芹；陈玲莉 刊期： 2019年第08期
目的 探讨PDCA循环管理理论在呼吸科临床护理教学中的实践价值.方法 选取2017年5月—2018年5月在我院呼吸科实习且开展传统临床护理带教的39名护生作为对照组,选择同期实习且开展PDCA循环管理理论教学的另41名作为研究组.采用SPSS 17.0统计学软件统计,分析两组护生教学的质量及效果.结果 研究组护生的护理理论知识成绩(91.36±1.62)分、操作技能(88.79±2.64)分及查体(90.68±1.59)分,均优于对照组的(82.49±2.47)分、(79.86±2.52)分、(81.46±2.05)分,差异具有统计学的意义(P<0.05).结论 PDCA循环管理理论应用在呼吸科临床护理教学中的效果显著,不仅能够优化教学流程,而且还能够进一步提升护生的责任感及综合素质.
作者：何建；孔灵菲 刊期： 2019年第08期
目的 探讨虚拟建模技术在心血管内科临床CT图像诊断与分析教学中的方式和效果.方法 选取2017年5月—2018年6月在我院心血管内科规范化培训的研究生56人作为研究对象,将其随机均分为两组.采用常规教学方法的28人作为对照组,采用常规教学和三维虚拟建模仿真教学方法相结合的28人作为研究组.临床CT图像分析的准确率和考核测试评分对于教学效果评价指标作为教学效果评价指标,将两组研究生的数据进行记录及进行统计学分析.结果 研究组理论和技能考试及CT图像分析准确率方面均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组学生的总体满意度为92.86％,对照组学生的总满意度为78.57％,研究组学生的满意度高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用虚拟建模仿真技术教学环节能够给心血管内科CT图像诊断与分析教学带来良好的诊断准确率和提高教学满意度.
作者：金晓萍 刊期： 2019年第08期
目的 探讨射频消蚀对小儿心动过速的心内电生理效果.方法 选取2017年2月—2018年2月我院收治的小儿室上性心动过速患者94例作为研究对象.所有患儿均进行心内电生理研究及射频消蚀治疗.分析患儿室上性心动过速类型、房室折返性心动过速(AVRT)旁路定位.结果 94例患儿均进行了心内电生理检查,94例患儿中除了2例自律性房性心动过速(AAT),3例心房扑动(AF)外,其他的89例患儿均进行了射频消蚀治疗,88例均成功,成功率为98.9％,其中复发了5例;62例AVRT均是AVN顺传型折返形式,A波在V-V间期前50％,62例患儿均进行射频消蚀治疗,59例均成功,成功率为95.2％,3例失败,为右侧壁房室旁路.结论 小儿室上性心动过速治疗过程中,心内电生理研究及射频消蚀治疗疗效满意.
作者：梅帆；聂钰君 刊期： 2019年第08期
目的 探究人流术后予以生化汤与调血汤序贯子宫修复临床观察.方法 抽取我院2016年1月—2017年12月收入人流术后患者80例作为研究对象.按照治疗措施不同,将其分为两组,对照组40例予以常规抗感染治疗,观察组40例在对照组基础上,予以生化汤与调血汤序贯治疗.对两组单层子宫内膜厚度、阴道出血时间进行比较.结果 观察组单层子宫内膜厚度≥1.0 cm占比80.0％,高于对照组65.0％,观察组单层子宫内膜厚度<1.0 cm占比20.0％,低于对照组35.0％,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组少于月经量或与月经量相似占比82.5％,高于对照组67.5％,观察组少于月经量占比17.5％,低于对照组32.5％,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人流术后患者予以生化汤与调血序贯,能促进子宫内膜修复,改善子宫血流状况,进一步恢复患者月经周期.
作者：陈晓萍 刊期： 2019年第08期
目的 研究支持翻转课堂的网络教学模式应用于妇产科学临床教学中的价值.方法 选择2017年4月—2018年5月接收的64名妇产科学临床专业医学生作为研究对象.按照数字表法,将其随机分为两组,每组各32名.研究组采取支持翻转课堂的网络教学模式,对照组采取常规教学法,对比两组教学结果.结果 研究组学习效率、学习能力及学习态度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组基础知识、基本操作能力及临床病例分析的成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组对带教工作的满意度93.75％,高于对照组的81.25％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 支持翻转课堂的网络教学模式应用于妇产科学教学中效果明显,提高学生成绩,改善学习效率及能力,学生对教学工作的满意度较高.
作者：蔡旺；宋冰 刊期： 2019年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
