张国玲；于滨；张红；柏林
目的 观察在常规药物治疗的基础上对抑郁症患者辅以心理疗法的效果.方法 将我院收治的90例抑郁症患者按照抽签法随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45).其中,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上,给予心理治疗.两组均连续治疗8周.测定并记录两组患者治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及生活质量的变化.结果 治疗8周后,观察组HAMD评分均低于同期对照组,生活质量综合评估问卷(GQOL-74)中各项分数均高于同期对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规药物治疗的基础上辅以心理疗法治疗抑郁症的临床疗效显著,能更有效降低患者HAMD评分,改善患者生活质量.
作者：张国玲；于滨；张红；柏林 刊期： 2019年第08期
目的 分析消化道神经鞘瘤的临床病理特征,并予以鉴别诊断.方法 回顾性分析2010年1月—2018年7月本医院治疗的10例消化道神经鞘瘤患者的临床病理特征.结果 病理大体巨检结果:直径均值4 cm,不具有包膜,周界较清楚4例,周界欠清楚6例.累及黏膜表面和浆膜下层2例,累及黏膜下层和肌层之内2例,累及肌层6例.肿瘤切面实性,质地较韧.镜检结果:瘤细胞为长梭形,小束状,大多编织状结构.免疫组化结果:vimentin及S-100阳性(+),1例少数瘤细胞CD34(+),5例PAS及Masson(-).结论 消化道神经鞘瘤存在一定临床病理特征,需依据组织学及免疫组化诊断.
作者：柴松有 刊期： 2019年第08期
目的 对年轻妇女早期子宫内膜癌保守治疗效果进行分析和研究.方法 对我院2010年7月—2012年7月收治的33例年轻妇女早期子宫内膜癌保守治疗患者的临床资料进行回顾性分析,所有的患者均使用醋酸甲羟孕酮进行治疗.结果 所有患者在采用醋酸甲羟孕酮平均治疗(5.35±0.49)个月后,其中,有20例患者得到完全缓解,有4例患者部分缓解,另有9例患者无反应,临床治疗有效率为72.73％(24例);在完全缓解的患者中,有7例妊娠成功,妊娠成功率为35.00％;有3例复发,复发率为15.00％;有10例患者终进行了子宫切除术.所有患者临床治疗期间,仅有3例患者空腹血糖升高,1例患者体质量增加,未见其他不良反应.结论 通过孕激素针对患有早期子宫内膜癌的年轻妇女进行保守治疗具有很好的治疗效果,而且具有很高的安全性,有效地提升了患者的妊娠成功率.
作者：贾平 刊期： 2019年第08期
目的 研究分化型甲状腺癌采用全甲状腺切除术治疗的效果.方法 选取我院2017年5月—2018年5月就诊的80例分化型甲状腺癌患者作为研究对象.采用随机数字表法的形式,将80例患者平均分为实验组与对照组,每组均为40例.其中,对照组采用次全切术治疗方法,实验组采用全甲状腺切除术治疗方法,对比两组患者临床治疗效果与并发症发生几率.结果 经两组患者临床治疗效果比较分析证实,实验组临床治疗效果优于对照组,并发症发生几率比对照组低,组间比较,存在显著差异性(P<0.05).结论 分化型甲状腺癌采用全甲状腺切除术治疗的效果理想,能够有效改善患者恢复状态,减少治疗中发生的并发症,提高治疗可行性与安全性.
作者：张巍；曹金花 刊期： 2019年第08期
目的 对牙体牙髓病分别采用多次法根管治疗与一次性根管治疗,分析两者治疗牙体牙髓病临床效果.方法 选取我院于2017年11月—2018年8月收治的牙体牙髓病患者88例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各44例患者.观察组与对照组患者分别给予一次性根管治疗、多次法根管治疗.观察与记录两组患者的治疗时间.治疗后,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的治疗时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率为97.73％,高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于多次法根管治疗方式,采用一次性根管治疗牙体牙髓病能够缩短治疗时间,可以改善临床疗效.
作者：郭方兴 刊期： 2019年第08期
目的 探讨认知行为治疗改善精神分裂症患者生活质量的临床效果.方法 将我院2015年1月—2017年1月收治的100例精神分裂症患者作为研究对象.根据不同治疗方法分为两组.两组患者均给予药物治疗,对照组支持性心理治疗,观察组再给予支持性心理治疗与认知行为治疗,对比两组患者CSQ、IBS、PANSS评分、3个时点上WHOQOL-BREF评分,并分析影响生活质量改善效果的因素.结果 两组患者CSQ、IBS、PANSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组WHOQOL-BREF评分第12周总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的生活质量改善率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=61.74,P<0.05).结论 认知行为治疗能有效改善精神分裂症患者生活质量.
作者：骆明杰；孙兵；阮靖 刊期： 2019年第08期
目的 探讨肝脏部分切除的小鼠模型制备方法,建立简单、安全、有效的肝损伤方法,为筛选抗肝损伤药物提供较为理想的模型.方法 明确小鼠肝脏4个解剖功能单位(中叶、左外叶、右叶和尾叶),结扎并切除肝脏左外叶和中叶,建立70％ 肝切除小鼠模型.结果 肝左外叶和中叶约占小鼠肝脏总重量的68％,术后7天小鼠生存状况良好,肝切除小鼠模型成功建立.结论 本研究通过建立肝脏部分切除的小鼠模型,探讨部分肝切除小鼠模型方法的安全性和用于后续实验的实用性,以期通过该模型揭示肝脏病变的发生机制,并推动相关研究的发展.
作者：张璐；魏韬；周晶琳；王祥美；白清杰；刘广旭；杨静波；祝慧慧 刊期： 2019年第08期
目的 观察微生态制剂联合抗生素对B族链球菌(Group B Streptococcus,GBS)阳性孕妇妊娠结局的影响.方法 按纳入研究单双顺序,将本院284例GBS阳性孕妇分为微抗联合组(142例)和单抗生素组(142例).分娩前,单抗生素组予以青霉素(500万单位/次,每周3次)静脉滴注,微抗联合组在单抗生素组基础上,给予益生菌(4粒/次,2次/d).观察两组的妊娠结局、新生儿结局及新生儿脐血炎性指标差异.结果 微抗联合组胎膜早破率、宫内感染率、早产率,新生儿窒息率、新生儿败血症率、新生儿脑膜炎率、新生儿黄疸率均低于单抗生素组,差异具有统计学意义(P<0.05);微抗联合组新生儿脐血的PCT、IL-6、CRP均低于单抗生素组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微生态制剂联合抗生素预防治疗在改善GBS阳性产妇妊娠结局及婴儿结局上效果显著.
作者：杨娜；蒋玉霞；张宗莲 刊期： 2019年第08期
目的 探讨高危妊娠孕妇产前护理需求及优质护理服务的应用效果.方法 选取2017年3月—2018年3月我院收治的92例高危妊娠孕妇作为研究对象.按照随机数字表法,将其分成两组.对照组(46例)予以产前常规护理,观察组(46例)在此基础上,采取优质护理服务.记录所有孕妇的产前护理需求情况,比较两组产前心理状况,母婴结局及护理满意度.结果 高危妊娠孕妇的产前护理需求主要有胎儿健康状况、孕期保健知识、高危妊娠相关知识、心理问题、分娩相关知识、经济负担等.观察组经护理后抑郁自评量表及焦虑自评量表分数较对照组均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组产后出血、早产、难产、新生儿窘迫的发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组护理满意度为97.83％(45/46),与对照组82.61％(38/46)相比明显更高,差异具有统计学意义(χ2=4.43,P<0.05).结论 优质护理服务的护理效果优于常规护理,能缓解高危妊娠孕妇的不良情绪,改善母婴结局,提高护理满意度.
作者：刘琪；王君；崔红 刊期： 2019年第08期
干细胞是指机体内具有自我更新能力和特定分化潜能的细胞.近年来,干细胞研究取得了突飞猛进的发展.这些进步不仅为生命科学领域建立了一个新的知识系统,同时干细胞基础研究的进步也为其向临床的转化应用奠定了基础.基于此,设计了针对硕士研究生的干细胞生物学课程,该课程分为干细胞总论、多能干细胞生物学、细胞重编程、成体干细胞、以及干细胞和再生医学五大知识模块.希望通过这门课程的学习能够帮助学生掌握干细胞的核心知识、认识该领域的研究概况和研究热点、了解干细胞研究的新技术以及干细胞的应用情景,从而拓展他们的学术视野.
作者：于兵；李文林 刊期： 2019年第08期
目的 探讨项目导向教学法在检验医学专业实习生临床实习的教学效果.方法 通过将我院检验本科专业48名学生随机均等分为实验组和对照组两组,实验组和对照组分别采用项目导向教学法和传统面授教学方法进行教学,教学人员及教学内容相同,课程结束后分别对两组实习同学进行相同的理论知识及实践技能操作等方面的测评.结果 实验组学生理论知识成绩、实践技能操作成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);通过对学生的匿名问卷调查显示,项目导向教学法可以有效的提升学生实习效果,同时在提升学生团队协作项目上有显著作用.结论 项目导向教学法明显提高了医学检验专业实习生的各项能力;提升了临床带教效果.
作者：徐正；陆志成；徐标；马晨芸 刊期： 2019年第08期
目的 探讨PDCA循环管理理论在呼吸科临床护理教学中的实践价值.方法 选取2017年5月—2018年5月在我院呼吸科实习且开展传统临床护理带教的39名护生作为对照组,选择同期实习且开展PDCA循环管理理论教学的另41名作为研究组.采用SPSS 17.0统计学软件统计,分析两组护生教学的质量及效果.结果 研究组护生的护理理论知识成绩(91.36±1.62)分、操作技能(88.79±2.64)分及查体(90.68±1.59)分,均优于对照组的(82.49±2.47)分、(79.86±2.52)分、(81.46±2.05)分,差异具有统计学的意义(P<0.05).结论 PDCA循环管理理论应用在呼吸科临床护理教学中的效果显著,不仅能够优化教学流程,而且还能够进一步提升护生的责任感及综合素质.
作者：何建；孔灵菲 刊期： 2019年第08期
目的 研究支持翻转课堂的网络教学模式应用于妇产科学临床教学中的价值.方法 选择2017年4月—2018年5月接收的64名妇产科学临床专业医学生作为研究对象.按照数字表法,将其随机分为两组,每组各32名.研究组采取支持翻转课堂的网络教学模式,对照组采取常规教学法,对比两组教学结果.结果 研究组学习效率、学习能力及学习态度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组基础知识、基本操作能力及临床病例分析的成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组对带教工作的满意度93.75％,高于对照组的81.25％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 支持翻转课堂的网络教学模式应用于妇产科学教学中效果明显,提高学生成绩,改善学习效率及能力,学生对教学工作的满意度较高.
作者：蔡旺；宋冰 刊期： 2019年第08期
目的 探讨加速康复外科理论在肺癌手术优质护理的应用效果.方法 选取我院2017年2月—2018年2月收治的肺癌手术患者96例作为研究对象.根据护理方法不同,将其分为研究组(n=48)以及对照组(n=48).对照组实施常规护理,研究组在此基础上,通过实施加速康复外科理念进行优质护理,比较两组患者护理干预效果.结果 经过干预,两组患者SAS、SDS水平均存在一定幅度下降,但研究组水平较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组满意度(95.83％)较对照组(83.33％)更高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺癌患者手术治疗期间,实施加速康复外科理念进行优质护理可改善患者负面情绪,并促进患者恢复.
作者：彭永熹；沈玲珊；陈吓妹 刊期： 2019年第08期
目的 探究细致化护理模式在老年消化系肿瘤护理中的应用.方法 选择本院2016年1月—2018年6月接收的老年消化系肿瘤患者92例作为研究对象.采用数字随机表法,将其分为两组.研究组46例应用细致化护理模式,对照组46例应用常规护理模式,对比两组患者治疗依从性、负面情绪和生活质量.结果 干预前,两组患者的SAS、SDS、生活质量等评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者的SAS、SDS等评分均低于对照组,而治疗依从率和生理质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 细致化护理模式在老年消化系肿瘤护理中的应用效果较好,不仅能有效改善老年患者负面情绪,强化老年患者治疗依从性,还可保证老年患者身心健康,有助于提高老年患者生活质量,在老年消化系肿瘤护理中具有较高的应用价值.
作者：康乐 刊期： 2019年第08期
目的 旨在通过运用营养风险筛查2002(NRS2002)及微型营养评估(mini-nutritional assessment,MNA)工具对30例老年胰腺癌患者进行营养评估,进一步指导围手术期营养支持,并探讨NRS2002和MNA与传统营养评价方法的相关性.方法 选取2014年12月—2018年12月黑龙江省医院新入院胰腺癌患者(年龄≥65岁)30例作为研究对象.患者入院后48小时内,采集营养相关指标,并应用NRS-2002和MNA对患者进行营养评估,分析研究对象营养风险的总体情况,计算两种方法与传统指标的相关性.结果 30例胰腺癌患者的应答率为100％,无额外费用.用BMI中国标准判定营养不足发生率30.0％,NRS2002营养风险率56.7％,MNA营养风险率63.3％,NRS2002与Alb、Hb、BMI呈显著负相关(P<0.05),MNA与Alb、Hb、BMI呈显著正相关(P<0.05).结论 (1)本组老年胰腺癌患者营养不良发生率仍较高,NRS2002和MNA均适用于老年胰腺癌患者的营养评估,但尚未发现联合应用的额外获益.(2)MNA和NRS2002均来源于欧洲,仍需进一步本土化验证,或构建适合亚洲人种特点及适合不同疾病特点的营养评估体系.
作者：王海宽；赫丽杰；郝迪斯 刊期： 2019年第08期
目的 探究眼科白内障患者临床护理路径的应用价值.方法 选择2017年7—12月收治的白内障患者40例设为对照组,实施常规护理;选择2018年1—6月收治的白内障患者40例设为观察组,实施临床护理路径.评估两组患者护理前后焦虑程度,同时记录患者对此次护理工作满意情况.结果 两组患者经护理后,SAS评分均呈下降趋势;观察组SAS评分下降趋势大于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理总满意率(97.50％)高于对照组(70.00％),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将临床护理路径作为白内障患者的护理方案,不仅可辅助患者的手术治疗,而且可为患者围术期身心状况提供保障,促进患者术后的早日康复.
作者：高丽珠 刊期： 2019年第08期
目的 探讨早期康复护理对脑出血手术后偏瘫患者的影响.方法 选取我院2016年5月—2018年5月收治的100例脑出血手术后偏瘫患者作为研究对象,将其随机分为对照组、观察组,每组各50例.对照组给予常规护理干预,观察组给予早期康复护理干预,观察并比较两组脑出血手术后偏瘫患者的功能恢复情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为92.00％,对照组患者的治疗总有效率为76.00％,观察组患者的总有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血患者术后采取早期康复护理干预,能降低术后致残以及其他并发症的发生率,具有显著的临床护理效果.
作者：邓海兰 刊期： 2019年第08期
目的 探究人流术后予以生化汤与调血汤序贯子宫修复临床观察.方法 抽取我院2016年1月—2017年12月收入人流术后患者80例作为研究对象.按照治疗措施不同,将其分为两组,对照组40例予以常规抗感染治疗,观察组40例在对照组基础上,予以生化汤与调血汤序贯治疗.对两组单层子宫内膜厚度、阴道出血时间进行比较.结果 观察组单层子宫内膜厚度≥1.0 cm占比80.0％,高于对照组65.0％,观察组单层子宫内膜厚度<1.0 cm占比20.0％,低于对照组35.0％,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组少于月经量或与月经量相似占比82.5％,高于对照组67.5％,观察组少于月经量占比17.5％,低于对照组32.5％,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人流术后患者予以生化汤与调血序贯,能促进子宫内膜修复,改善子宫血流状况,进一步恢复患者月经周期.
作者：陈晓萍 刊期： 2019年第08期
目的 对间质性肺病并发重症肺炎患者糖皮质激素冲击治疗的治疗效果进行分析.方法 选取在我院接受治疗的48例间质性肺病并发重症肺炎患者作为研究对象.将所有患者随机分成对照组和观察组.其中,对照组采用常规的治疗方法,而观察组则采用糖皮质激素冲击治疗.观察两组患者接受治疗后肺病症状、肺功能恢复情况以及并发症出现情况.结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肺容量、弥漫量、肺部气体交换评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的咳血、肺部啰音等症状改善时间比对照组用时少,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 间质性肺病并发严重肺炎患者采用糖皮质激素冲击治疗后,患者的肺功能得到有效改善恢复,并发症发生率显著下降,患者的肺部疾病症状得到缓解,对患者的生活质量的提高起到了促进作用,效果明显.
作者：荣峰 刊期： 2019年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
