邓海兰
思维导图是一种将放射性思维具体化的工具,在处理复杂的知识体系和项目管理方面具有独特的优势,已被广泛地应用于教育、学习、企划及项目管理等各个领域.根据当前疼痛科住院医师规范化培训现状,提出将思维导图应用于疼痛科住院医师规范化培训过程中,有助于疼痛科住院医师规范化培训医师的临床思维能力、创新意识、解决临床实际问题能力的培养.
作者：文松；刘宇山；曹嵩 刊期： 2019年第08期
目的 探讨射频消蚀对小儿心动过速的心内电生理效果.方法 选取2017年2月—2018年2月我院收治的小儿室上性心动过速患者94例作为研究对象.所有患儿均进行心内电生理研究及射频消蚀治疗.分析患儿室上性心动过速类型、房室折返性心动过速(AVRT)旁路定位.结果 94例患儿均进行了心内电生理检查,94例患儿中除了2例自律性房性心动过速(AAT),3例心房扑动(AF)外,其他的89例患儿均进行了射频消蚀治疗,88例均成功,成功率为98.9％,其中复发了5例;62例AVRT均是AVN顺传型折返形式,A波在V-V间期前50％,62例患儿均进行射频消蚀治疗,59例均成功,成功率为95.2％,3例失败,为右侧壁房室旁路.结论 小儿室上性心动过速治疗过程中,心内电生理研究及射频消蚀治疗疗效满意.
作者：梅帆；聂钰君 刊期： 2019年第08期
临床医学具有较强的实践性、技术性和综合性,是组成医学教育的重要部分,临床技能教学是临床医学教学中的核心内容之一,临床技能培训是医学生综合临床能力培养的关键,具备优良的临床技能是作为一名临床医生的基础,培养医学生临床技能是实践教学中的重中之重.当前,高等医学院校积极深化教学改革,切实提高人才培养质量,对临床医学教育综合改革的实施起到积极的推进作用.因此,要在医学生临床技能培养关键阶段积极探索影响因素和规范化路径,以提高技能培养的效果.文章阐述了临床医学专业本科生在临床技能培养关键阶段的主要影响因素,以及针对这些影响因素,在课程体系改革、加强临床技能培养等方面所进行的积极探索和实践.
作者：沈健；张莉；郗萌萌；韩华 刊期： 2019年第08期
目的 研究门冬氨酸钾镁注射液联合盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死室性心律失常的临床应用价值与效果分析.方法 选取急性心肌梗死室性心律失常患者90例作为研究对象.将所有患者随机分为观察组和对照组.对照组采用盐酸胺碘酮注射液治疗,而观察组采用门冬氨酸钾镁注射液联合盐酸胺碘酮注射液治疗.治疗后,对两组患者的治疗效果和心功能相关参数进行比较分析.结果 治疗后,观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的SV、LVEF、LVFS、LVD水平均高于对照组,LVS水平低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 门冬氨酸钾镁注射液联合盐酸胺碘酮注射液治疗在急性心肌梗死室性心律失常的临床治疗效果显著.
作者：李凡；王珊 刊期： 2019年第08期
目的 研究在四肢近关节端骨折患者中使用锁定钢板微创手术在临床治疗中的效果评价.方法 选取我院2015年1月—2017年1月骨科收治的124例四肢近端关节骨折患者作为研究对象.根据患者接受手术方法的不同,将其分为对照组与研究组,每组各62例.其中,对照组接受开放入路钢板内固定手术治疗,研究组接受锁内钢板微创手术治疗,对比两组患者的术中情况及术后1年随访患者四肢康复及功能恢复情况.结果 研究组患者的平均术中出血量、平均手术时间及平均住院时间均少于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的Neer评分、Harris评分、Hss评分以及Aofas评分均高于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者的治疗有效率为77.42％(48/62),研究组患者的治疗有效率为91.94％(57/62),对比两组患者的治疗有效率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 四肢近关节端骨折患者使用锁定钢板微创手术可以有效减少术中的出血量,缩短手术时间及住院时间,术后可有效改善患者受损关节的康复效果,提高患者疾病的治疗有效率,临床效果较为显著.
作者：崔玉杰；任伟 刊期： 2019年第08期
目的 探究人流术后予以生化汤与调血汤序贯子宫修复临床观察.方法 抽取我院2016年1月—2017年12月收入人流术后患者80例作为研究对象.按照治疗措施不同,将其分为两组,对照组40例予以常规抗感染治疗,观察组40例在对照组基础上,予以生化汤与调血汤序贯治疗.对两组单层子宫内膜厚度、阴道出血时间进行比较.结果 观察组单层子宫内膜厚度≥1.0 cm占比80.0％,高于对照组65.0％,观察组单层子宫内膜厚度<1.0 cm占比20.0％,低于对照组35.0％,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组少于月经量或与月经量相似占比82.5％,高于对照组67.5％,观察组少于月经量占比17.5％,低于对照组32.5％,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人流术后患者予以生化汤与调血序贯,能促进子宫内膜修复,改善子宫血流状况,进一步恢复患者月经周期.
作者：陈晓萍 刊期： 2019年第08期
目的 设计TPACK框架下的高职医学院校医护类教师信息化教学能力培养方案,有效运用信息技术与教学法、教学内容有效整合,提高教师信息化教学能力.方法 2017年6月—2018年6月,采用整群抽样法选取我校专任医护教师112名,随机分为观察组(56人)和对照组(56人).根据TPACK三大核心要素设计培训内容和培养方案,培训内容包括医护学科常用教学法、信息化教学设计、信息技术知识;培训方案包括课堂学习、专题报告、汇报讲座.观察组严格参加统一规范培训,对照组未做具体要求,可自愿学习.发放《高校教师信息化教学能力调查问卷》对两组培训前后的信息化教学能力进行调查,并对观察组培训后进行培训方案满意度调查.结果 培训后观察组教师信息化教学能力总分和各维度得分分别为(168.56±7.40)分、(36.33±2.96)分、(36.00±2.60)分、(43.22±2.33)分、(29.67±5.34)分,比对照组总分和各维度得分(154.22±5.40)分、(33.67±1.80)分、(33.00±3.16)分、(38.33±4.69)分、(24.78±2.91)分明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组对培训方案各项目满意度分别为57.14％、46.43％、75.00％、82.14％、28.57％、67.86％、50.00％.结论 基于TPACK的信息化教学能力培养方案能够提高教师信息化教学能力并被大部分教师认可.
作者：朱冉；范真 刊期： 2019年第08期
目的 分析对行胃肠镜下高频电凝切除术的消化道息肉患者实施有针对性护理的临床效果.方法 选择我院2018年1—12月收治消化道息肉患者106例作为研究对象,将其随机分为对照组(n=53)与实验组(n=53).对照组患者行常规护理,实验组患者采用针对性护理干预.对比两组患者的护理效果.结果 干预前,两组患者焦虑与抑郁评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后,实验组焦虑与抑郁评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对消化道息肉患者,在胃肠镜下高频电凝切除术围手术期开展针对性护理可明显缓解患者负性情绪,可提高其生活质量, 且能够降低并发症发生率.
作者：解红梅 刊期： 2019年第08期
目的 分析快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果.方法 选取2017年4月22日—2018年2月25日院收治的胫腓骨骨折患者100例作为研究对象.实施随机颜色球抽取的方式,将所有研究对象分为两组.两组患者分别给予基础性护理干预、快速康复护理路径干预,对比两组护理效果、相关指标情况、并发症发生情况.结果 观察组优良率为92.00％、护理满意度为(94.36±3.99)分、疾病了解程度为(90.23±3.74)分,各数据均优于对照组[优良率:60.00％;护理满意度:(81.23±3.08)分;疾病了解程度:(72.03±3.08)分],差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中具有一定的应用效果,可有效改善患者临床症状,提升患者的优良率以及护理满意度,对自身疾病了解程度也可达到相应的提高,可对后续预后奠定较佳的基础.
作者：王芹；陈玲莉 刊期： 2019年第08期
目的 分析消化道神经鞘瘤的临床病理特征,并予以鉴别诊断.方法 回顾性分析2010年1月—2018年7月本医院治疗的10例消化道神经鞘瘤患者的临床病理特征.结果 病理大体巨检结果:直径均值4 cm,不具有包膜,周界较清楚4例,周界欠清楚6例.累及黏膜表面和浆膜下层2例,累及黏膜下层和肌层之内2例,累及肌层6例.肿瘤切面实性,质地较韧.镜检结果:瘤细胞为长梭形,小束状,大多编织状结构.免疫组化结果:vimentin及S-100阳性(+),1例少数瘤细胞CD34(+),5例PAS及Masson(-).结论 消化道神经鞘瘤存在一定临床病理特征,需依据组织学及免疫组化诊断.
作者：柴松有 刊期： 2019年第08期
目的 分析心理治疗在精神分裂症治疗中的疗效.方法 选取2015年6月—2017年12月我院62例精神分裂症患者作为研究对象.将其随机分为两组:单纯药物治疗31例患者作为对照组,心理治疗+药物治疗31例患者作为试验组,评定两组患者的临床疗效.结果 试验组治疗总有效29例(93.5％),多于对照组的22例(71.0％);治疗后,两组患者的BPRS评分降低、MMSE评分增高,试验组评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精神分裂症在康复治疗期间,实施心理治疗能提高疗效,改善精神症状和认知功能.
作者：张晓；王云香 刊期： 2019年第08期
目的 探究阿替普酶与尿激酶在治疗急性心肌梗死中的有效性和安全性.方法 选取我院于2016年2月—2018年5月收治的85例急性心肌梗死患者作为研究对象,将纳入样本随机分为对照组(43例)和观察组(42例).对照组单独采用尿激酶治疗,观察组采用阿替普酶治疗,比较两组的临床治疗效果和安全性.结果 观察组临床治疗总有效率为92.9％,心血管不良事件发生率为12.0％;对照组临床治疗总有效率为76.8％,心血管不良事件发生率为30.2％,观察组临床治疗总有效率高于对照组,心血管不良事件发生率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死治疗中,阿替普酶治疗的疗效显著,安全性高.
作者：张进锋；何荣华；卢宏琪；王琼涛；饶国涛；邱俊英；鲁志科；李鹏飞 刊期： 2019年第08期
目的 探讨翻转课堂与TBL模式在物理诊断学见习教学运用中的应用,以期望提高物理诊断学的教学效果.方法 选择某院2015级中医五年制学生共38人作为研究对象.按照随机原则分为两组.对照组(19人)采用传统教学方法;实验组(19人)选用翻转课堂与TBL混合式教学法,通过成绩分析和问卷调查进行教学效果评价.结果 实验组考试成绩为(81.64±5.94)分,高于对照组的(74.23±7.66)分,差异具有统计学意义(P<0.05).调查问卷表明,实验组的16名学生(84.2％)认为翻转课堂与TBL相结合的课堂教学更有趣味性,13名学生(68.4％)认为这种混合式教学方法能够激发他们的学习兴趣,15名学生(78.9％)认为有助于提高自主学习能力,12名学生(63.2％)认为有助于提高临床思维能力,16名(84.2％)学生认为可以提高团队合作能力.结论 翻转课堂结合TBL教学法教学效果较理想.
作者：谭超；丁昕宇；谢璇；周鹍；黄象安；张凡帆 刊期： 2019年第08期
目的 分析在口腔正畸教学中结合PBL与网络交流工具教学的有效性.方法 选取2017年7月—2018年7月我院口腔科实习医生80名作为研究对象,将所选实习生采取抽样分组,对比两组实习生的教学效果.结果 观察组患者的理论知识、操作能力成绩均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中,带教老师满意度为90.00％;实习生满意度为95.00％;对照组中,带教老师满意度为70.00％;实习生满意度为80.00％.观察组的师生双向满意度均高于对照组的师生双向满意度,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组实习医生的教学效果评分中5项教学效果评分均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在口腔正畸教学中结合PBL与网络交流工具教学能够提高教师与学生双向满意度,提高教学效果.
作者：张敏 刊期： 2019年第08期
目的 探讨肝脏部分切除的小鼠模型制备方法,建立简单、安全、有效的肝损伤方法,为筛选抗肝损伤药物提供较为理想的模型.方法 明确小鼠肝脏4个解剖功能单位(中叶、左外叶、右叶和尾叶),结扎并切除肝脏左外叶和中叶,建立70％ 肝切除小鼠模型.结果 肝左外叶和中叶约占小鼠肝脏总重量的68％,术后7天小鼠生存状况良好,肝切除小鼠模型成功建立.结论 本研究通过建立肝脏部分切除的小鼠模型,探讨部分肝切除小鼠模型方法的安全性和用于后续实验的实用性,以期通过该模型揭示肝脏病变的发生机制,并推动相关研究的发展.
作者：张璐；魏韬；周晶琳；王祥美；白清杰；刘广旭；杨静波；祝慧慧 刊期： 2019年第08期
目的 研究丙种球蛋白联用激素治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效.方法 选取我院2016年12月—2017年12月收治的80例小儿过敏性紫癜性肾炎患者作为研究对象.采用抽签法,将其分为实验组和参照组,每组各40例;参照组采用激素治疗,实验组采用丙种球蛋白联用激素治疗,对比两种方法的临床价值.结果 实验组治疗总有效率高于参照组,24小时尿蛋白与24小时尿红细胞等指标优于参照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丙种球蛋白联合激素用于小儿过敏性紫癜性肾炎患者中,在临床上取得了良好的治疗效果.
作者：石义兵；吴阳敏 刊期： 2019年第08期
目的 研究探讨针灸与推拿用于脑梗死病患治疗当中的相关临床效果.方法 选取2016年10月—2018年8月我院收治的脑梗死患者260例作为研究对象,根据治疗的方法和平均分组的原则,将其分为对照组和观察组.对照组采用常规的方法进行治疗,而观察组采用针灸与推拿的方法进行治疗,对比两组患者治疗效果、治疗满意程度以及并发症发生的概率.结果 观察组患者治疗有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗满意度高于对照组;观察组不良反应发生率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针灸与推拿用于脑梗死病患的治疗当中具有良好的治疗效果.
作者：杨静波；李小梅 刊期： 2019年第08期
目的 探讨保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术的临床效果.方法 选择2016年9月—2018年1月我院收治的200例乳腺癌患者为研究对象.按照不同方法平均分成两组,每组各100例.对照组采用传统的乳腺癌手术治疗,观察组采用保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术治疗.术后12个月,观察两组患者的手术并发症和不良反应以及肿瘤复发情况和转移情况,以此来评价不同手术的临床疗效.结果 经过保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术后,观察组无一例患者出现胸肌萎缩症状,有2例患者腋窝出现疼痛,5例患者出现手臂麻木;而对照组中有10例患者出现胸肌萎缩症状,有9例患者腋窝附近出现疼痛,14例患者出现手臂麻木,两组患者数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月,观察组均未发生骨转移,3例患者发生侧腋窝转移;对照组发生骨转移8例,6例发生侧腋窝转移,观察组患者的肿瘤转移例数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对乳腺癌患者进行治疗时候保留肋间臂神经以及胸前神经能够有效降低患者发生胸肌萎缩、腋窝疼痛、皮肤疼痛以及上臂麻木等不良反应,在以后的康复中降低了转移率和复发率.
作者：刘少杰；冯得财；陈晓越；黄宇康 刊期： 2019年第08期
目的 观察在常规药物治疗的基础上对抑郁症患者辅以心理疗法的效果.方法 将我院收治的90例抑郁症患者按照抽签法随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45).其中,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上,给予心理治疗.两组均连续治疗8周.测定并记录两组患者治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及生活质量的变化.结果 治疗8周后,观察组HAMD评分均低于同期对照组,生活质量综合评估问卷(GQOL-74)中各项分数均高于同期对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规药物治疗的基础上辅以心理疗法治疗抑郁症的临床疗效显著,能更有效降低患者HAMD评分,改善患者生活质量.
作者：张国玲；于滨；张红；柏林 刊期： 2019年第08期
虚拟仿真实验软件在物理、化学和生物等教学领域应用越来越广泛,诸多高校各类学科都已建立起一定规模的虚拟仿真实验室.不少医学院校也开始建立了虚拟仿真实验平台,将虚拟仿真实验和现有实验教学资源有机结合,构建有特色的综合性虚拟仿真实验教学模式,实现由教学工具创新到教学模式创新,充分发挥信息化教学的优势,解决了传统实验教学中面临的诸多现实问题,培养学生们的个性化的思维,促进了创新人才的培养.本文以上海健康医学院虚拟仿真实验平台构建为例,探讨虚拟仿真实验教学模式的优越性以及改平台对于创新人才的培养的重要意义.
作者：李婷婷；代健民；潘洪志 刊期： 2019年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
