王芹；陈玲莉
目的 探讨舒芬太尼与咪达唑仑联合应用于股骨骨折椎管内麻醉前的镇痛效果.方法 选取股骨骨折患者100例作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为对照组和观察组,每组各50例.对照组采用芬太尼联合咪达唑仑进行镇痛,观察组采用舒芬太尼联合咪达唑仑进行镇痛.比较两组给药前后心率(HR)、呼吸频率、血氧饱和度、血浆皮质醇水平、Ramasay镇痛评分和改良镇静评分.结果 观察组给药后的HR、呼吸频率和血浆皮质醇水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组用药后的Ramasay镇痛和改良镇静评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼与咪达唑仑联合应用于股骨骨折椎管内麻醉前的镇痛效果显著,属于理想的椎管内镇痛镇静辅助药.
作者：雷育军 刊期： 2019年第08期
目的研究探讨高频超声与计算机断层扫描(computed tomography,CT)对甲状腺乳头状癌及颈部淋巴结转移的诊断价值.方法对90例疑似甲状腺乳头状癌患者实施高频超声检查、CT检查,以手术病理诊断结果为参照,计算和比较高频超声、CT、高频超声+CT对甲状腺乳头状癌、颈部淋巴结转移的诊断灵敏度、特异度、准确率,并分析诊断结果之间的一致性.结果 在甲状腺乳头状癌、颈部淋巴结转移诊断中,高频超声+CT的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于单一的高频超声、CT,差异具有统计学意义(P<0.05),而高频超声与CT的灵敏度、特异度、准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).一致性分析结果显示,高频超声+CT与手术病理诊断结果间的一致性良好,而高频超声、CT与手术病理诊断结果间的一致性仅为中等.结论采用高频超声联合CT可对甲状腺乳头状癌予以灵敏、准确检出,还可对患者颈部淋巴结转移予以反映,可作为甲状腺乳头状癌术前诊断的首选方法.
作者：许敏；侯江平；喻峰 刊期： 2019年第08期
目的 在腹腔镜手术卵巢肿瘤患者中应用Orem自理模式护理干预,以此分析Orem自理模式护理干预对其护理总满意率、焦虑评分和抑郁评分的影响.方法 选择2016年3月—2017年3月我院行腹腔镜手术卵巢肿瘤患者100例作为研究对象,根据不同的护理模式,将其分为两组.对照组采用常规护理干预,研究组采用Orem自理模式护理干预.经SPSS 21.0系统分析,比较两组患者的护理总满意率、焦虑评分和抑郁评分.结果 研究组患者的护理总满意率(96.00％)高于对照组(80.00％),且研究组患者的焦虑评分为(40.33±5.11)分,抑郁评分为(40.09±5.12)分,均低于对照组[焦虑评分:(57.77±5.12)分,抑郁评分:(57.79±5.23)分],组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 Orem自理模式护理干预在腹腔镜手术卵巢肿瘤患者中的应用价值显著,能够提高患者的护理满意度,减轻患者的负面情绪.
作者：夏芸 刊期： 2019年第08期
目的 分析在口腔正畸教学中结合PBL与网络交流工具教学的有效性.方法 选取2017年7月—2018年7月我院口腔科实习医生80名作为研究对象,将所选实习生采取抽样分组,对比两组实习生的教学效果.结果 观察组患者的理论知识、操作能力成绩均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中,带教老师满意度为90.00％;实习生满意度为95.00％;对照组中,带教老师满意度为70.00％;实习生满意度为80.00％.观察组的师生双向满意度均高于对照组的师生双向满意度,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组实习医生的教学效果评分中5项教学效果评分均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在口腔正畸教学中结合PBL与网络交流工具教学能够提高教师与学生双向满意度,提高教学效果.
作者：张敏 刊期： 2019年第08期
虚拟手术系统可为实习学生和医生提供一个虚拟的手术环境,在视觉与触觉上为用户真实再现手术场景,可用于制定手术计划、术中引导、手术教学、手术技能培训和医生临床能力训练等,因此对该领域的研究在医学领域具有广泛的应用前景.在虚拟手术系统中,用户对视觉临场感和触觉真实感的要求日益增高,为了使虚拟手术仿真更逼真,提高仿真精度,本文对生物软组织的几何建模、物理建模和碰撞检测等关键技术进行了研究和对比.通过研究,虽然目前已经取得了很大的研究成果,但仍需在不同的虚拟手术环境中,综合考虑材质的特殊性,灵活运用不同的模型进行建模,以实现更佳的仿真效果.
作者：孙昕；闫丽；卜宪庚；何颖 刊期： 2019年第08期
目的 探讨加速康复外科理论在肺癌手术优质护理的应用效果.方法 选取我院2017年2月—2018年2月收治的肺癌手术患者96例作为研究对象.根据护理方法不同,将其分为研究组(n=48)以及对照组(n=48).对照组实施常规护理,研究组在此基础上,通过实施加速康复外科理念进行优质护理,比较两组患者护理干预效果.结果 经过干预,两组患者SAS、SDS水平均存在一定幅度下降,但研究组水平较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组满意度(95.83％)较对照组(83.33％)更高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺癌患者手术治疗期间,实施加速康复外科理念进行优质护理可改善患者负面情绪,并促进患者恢复.
作者：彭永熹；沈玲珊；陈吓妹 刊期： 2019年第08期
目的 分析、研究彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的应用价值.方法 选取我院2015年10月—2017年12月经术后病理证实为CSP的患者共62例作为研究对象,所有患者均采用彩色多普勒超声进行诊断,经腹诊断12例,经阴道诊断26例,经腹联合经阴道诊断24例,以病理结果为金标准,比较超声不同方式诊断CSP的符合率.结果 经腹联合经阴道超声诊断CSP的符合率为95.8％,高于经阴道诊断的73.1％ 和经腹诊断的58.3％;误诊率为4.2％,低于经阴道诊断26.9％ 和经腹诊断的41.7％;超声不同方式诊断CSP的符合率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声诊断CSP具有一定价值,采用经腹联合经阴道的检查方式可有效提升CSP诊断的准确性.
作者：高建国；胡雪飞 刊期： 2019年第08期
虚拟仿真实验软件在物理、化学和生物等教学领域应用越来越广泛,诸多高校各类学科都已建立起一定规模的虚拟仿真实验室.不少医学院校也开始建立了虚拟仿真实验平台,将虚拟仿真实验和现有实验教学资源有机结合,构建有特色的综合性虚拟仿真实验教学模式,实现由教学工具创新到教学模式创新,充分发挥信息化教学的优势,解决了传统实验教学中面临的诸多现实问题,培养学生们的个性化的思维,促进了创新人才的培养.本文以上海健康医学院虚拟仿真实验平台构建为例,探讨虚拟仿真实验教学模式的优越性以及改平台对于创新人才的培养的重要意义.
作者：李婷婷；代健民；潘洪志 刊期： 2019年第08期
目的 分析心理治疗在精神分裂症治疗中的疗效.方法 选取2015年6月—2017年12月我院62例精神分裂症患者作为研究对象.将其随机分为两组:单纯药物治疗31例患者作为对照组,心理治疗+药物治疗31例患者作为试验组,评定两组患者的临床疗效.结果 试验组治疗总有效29例(93.5％),多于对照组的22例(71.0％);治疗后,两组患者的BPRS评分降低、MMSE评分增高,试验组评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精神分裂症在康复治疗期间,实施心理治疗能提高疗效,改善精神症状和认知功能.
作者：张晓；王云香 刊期： 2019年第08期
目的 探讨Mini-CEX在皮肤科实习中临床实践教学的应用价值.方法 选取2017年9月—2018年11月在我院皮肤科实习的26名美容及临床专业实习生作为研究对象.由4名专业培训过的教师(高年资住院医师或主治医师)进行实习带教,实习周期为2周.利用Mini-CEX评估系统进行4次测评,比较入科、出科时的教学效果.结果 共完成评估155人次,平均每人接受为(5.96±0.56)次测评,平均用时(20.36±3.45)min,反馈平均用时(8.26±1.58)min.入科与出科时实习生各项目的得分为[问诊能力:入科(3.00±1.36)分vs.出科(7.35±0.96)分,t=13.069;查体能力:入科(3.65±1.07)分vs.出科(5.35±1.41)分,t=9.297;临床诊断:入科(3.96±1.16)分vs.出科(5.46±1.55)分,t=6.009;治疗方案:入科(4.46±0.97)分vs.出科(6.58±1.04)分,t=6.606;操作能力:入科(3.31±1.46)分vs.出科(7.12±0.93)分,t=10.346;沟通能力:入科(4.15±0.86)分vs.出科(5.62±1.27)分,t=5.718;整体评价:入科(4.11±1.01)分vs.出科(6.50±1.25)分,t=11.071],出科时较入科时各项评估指标均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 Mini-CEX评估体系在皮肤科临床实习教学中取得较好效果.
作者：杨莹；陈晓红；杨英；晏文；罗丽；胡洁；贾常莎；雷微 刊期： 2019年第08期
目的 探讨认知行为治疗改善精神分裂症患者生活质量的临床效果.方法 将我院2015年1月—2017年1月收治的100例精神分裂症患者作为研究对象.根据不同治疗方法分为两组.两组患者均给予药物治疗,对照组支持性心理治疗,观察组再给予支持性心理治疗与认知行为治疗,对比两组患者CSQ、IBS、PANSS评分、3个时点上WHOQOL-BREF评分,并分析影响生活质量改善效果的因素.结果 两组患者CSQ、IBS、PANSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组WHOQOL-BREF评分第12周总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的生活质量改善率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=61.74,P<0.05).结论 认知行为治疗能有效改善精神分裂症患者生活质量.
作者：骆明杰；孙兵；阮靖 刊期： 2019年第08期
目的 研究支持翻转课堂的网络教学模式应用于妇产科学临床教学中的价值.方法 选择2017年4月—2018年5月接收的64名妇产科学临床专业医学生作为研究对象.按照数字表法,将其随机分为两组,每组各32名.研究组采取支持翻转课堂的网络教学模式,对照组采取常规教学法,对比两组教学结果.结果 研究组学习效率、学习能力及学习态度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组基础知识、基本操作能力及临床病例分析的成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组对带教工作的满意度93.75％,高于对照组的81.25％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 支持翻转课堂的网络教学模式应用于妇产科学教学中效果明显,提高学生成绩,改善学习效率及能力,学生对教学工作的满意度较高.
作者：蔡旺；宋冰 刊期： 2019年第08期
目的 总结并研究对肺包虫病患者进行电视胸腔镜治疗的临床治疗体会.方法 选择2015年2月—2018年2月在我院治疗肺包虫病的患者60例作为研究对象.依照计算机表法,将其分为两组.试验组(n=30)进行电视胸腔镜的治疗,对照组(n=30)进行胸廓切口显露囊肿手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 试验组患者的平均手术时间、平均抗生素注射时间、平均胸腔闭式引流管拔管时间、平均住院时间均短于对照;试验组患者的平均术中出血量少于对照组;试验组中产生支气管胸膜瘘、肺膨胀的患者例数均少于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用电视胸腔镜治疗肺包虫病,临床治疗效果更加显著,能够有效减轻手术对患者带来的疼痛,手术造成的创伤相对较小,有利于促进患者术后的痊愈,能够减轻患者的病痛,降低肺部感染以及肺不张等并发症发生的可能.
作者：付晓东；闫晓洲；赵子明 刊期： 2019年第08期
目的 探讨无创助产技术的临床应用效果.方法 选取我院妇产科2017年6月—2018年5月接收的120例产妇作为研究对象.根据产妇助产方式,将产妇分为常规组(n=60,会阴侧切助产)和无创组(n=60,无创助产技术),分析不同助产方式的运用效果.结果 无创组产程、新生儿窒息发生率,与常规组对比,差异无统计学意义(P>0.05).无创组产后出血量、会阴水肿及会阴裂伤发生率、下床活动时间、产后住院时间低于常规组,分娩舒适度评分高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无创助产技术可减少产后出血及会阴损伤,提升分娩舒适度,促进产妇产后恢复.
作者：朱心翠 刊期： 2019年第08期
目的 探讨促甲状腺激素抑制疗法(thyrotropin inhibitory therapy,TSH)在女性甲状腺癌患者中的应用效果.方法 选取2013年12月—2015年12月我院收治的200例女性甲状腺癌手术患者作为研究对象.将其随机分为观察组和对照组,每组各100例.对照组术后给予甲状腺激素替代治疗,观察组术后给予TSH治疗.比较两组术后雌激素水平、月经情况、预后及不良反应.结果 观察组治疗1年后黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)低于对照组,雌二醇(E2)高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的月经不调发生率低于对照组,术后3年复发率、转移率低于对照组,不良反应少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 TSH抑制治疗能够减少女性甲状腺癌术后的复发和转移,但可影响患者的性激素水平,引起月经紊乱.
作者：朱昕；周默 刊期： 2019年第08期
目的 探讨保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术的临床效果.方法 选择2016年9月—2018年1月我院收治的200例乳腺癌患者为研究对象.按照不同方法平均分成两组,每组各100例.对照组采用传统的乳腺癌手术治疗,观察组采用保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术治疗.术后12个月,观察两组患者的手术并发症和不良反应以及肿瘤复发情况和转移情况,以此来评价不同手术的临床疗效.结果 经过保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术后,观察组无一例患者出现胸肌萎缩症状,有2例患者腋窝出现疼痛,5例患者出现手臂麻木;而对照组中有10例患者出现胸肌萎缩症状,有9例患者腋窝附近出现疼痛,14例患者出现手臂麻木,两组患者数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月,观察组均未发生骨转移,3例患者发生侧腋窝转移;对照组发生骨转移8例,6例发生侧腋窝转移,观察组患者的肿瘤转移例数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对乳腺癌患者进行治疗时候保留肋间臂神经以及胸前神经能够有效降低患者发生胸肌萎缩、腋窝疼痛、皮肤疼痛以及上臂麻木等不良反应,在以后的康复中降低了转移率和复发率.
作者：刘少杰；冯得财；陈晓越；黄宇康 刊期： 2019年第08期
目的 探讨家庭康复护理模式在脑卒中恢复期患者出院后的应用效果.方法 选择2017年1—11月的出院后脑卒中恢复期患者80例作为研究对象.将其随机分为两组.观察组(40例)采用家庭康复护理模式护理,对照组(40例)采用一般家庭照顾模式护理.观察比较两组患者干预2周、3个月及6个月时的日常生活活动能力评分(Barthel指数)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 经出院后2周、3个月和6个月护理后,观察组患者Barthel指数评分均高于对照组,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者NIHSS评分均低于对照组,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 家庭康复护理模式能有效改善脑卒中恢复期患者出院后日常生活活动能力以及促进神经功能恢复.
作者：高艳丽 刊期： 2019年第08期
目的 探讨早期康复护理对脑出血手术后偏瘫患者的影响.方法 选取我院2016年5月—2018年5月收治的100例脑出血手术后偏瘫患者作为研究对象,将其随机分为对照组、观察组,每组各50例.对照组给予常规护理干预,观察组给予早期康复护理干预,观察并比较两组脑出血手术后偏瘫患者的功能恢复情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为92.00％,对照组患者的治疗总有效率为76.00％,观察组患者的总有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血患者术后采取早期康复护理干预,能降低术后致残以及其他并发症的发生率,具有显著的临床护理效果.
作者：邓海兰 刊期： 2019年第08期
目的 设计TPACK框架下的高职医学院校医护类教师信息化教学能力培养方案,有效运用信息技术与教学法、教学内容有效整合,提高教师信息化教学能力.方法 2017年6月—2018年6月,采用整群抽样法选取我校专任医护教师112名,随机分为观察组(56人)和对照组(56人).根据TPACK三大核心要素设计培训内容和培养方案,培训内容包括医护学科常用教学法、信息化教学设计、信息技术知识;培训方案包括课堂学习、专题报告、汇报讲座.观察组严格参加统一规范培训,对照组未做具体要求,可自愿学习.发放《高校教师信息化教学能力调查问卷》对两组培训前后的信息化教学能力进行调查,并对观察组培训后进行培训方案满意度调查.结果 培训后观察组教师信息化教学能力总分和各维度得分分别为(168.56±7.40)分、(36.33±2.96)分、(36.00±2.60)分、(43.22±2.33)分、(29.67±5.34)分,比对照组总分和各维度得分(154.22±5.40)分、(33.67±1.80)分、(33.00±3.16)分、(38.33±4.69)分、(24.78±2.91)分明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组对培训方案各项目满意度分别为57.14％、46.43％、75.00％、82.14％、28.57％、67.86％、50.00％.结论 基于TPACK的信息化教学能力培养方案能够提高教师信息化教学能力并被大部分教师认可.
作者：朱冉；范真 刊期： 2019年第08期
目的 对牙体牙髓病分别采用多次法根管治疗与一次性根管治疗,分析两者治疗牙体牙髓病临床效果.方法 选取我院于2017年11月—2018年8月收治的牙体牙髓病患者88例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各44例患者.观察组与对照组患者分别给予一次性根管治疗、多次法根管治疗.观察与记录两组患者的治疗时间.治疗后,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的治疗时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率为97.73％,高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于多次法根管治疗方式,采用一次性根管治疗牙体牙髓病能够缩短治疗时间,可以改善临床疗效.
作者：郭方兴 刊期： 2019年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
