杨莹；陈晓红；杨英；晏文；罗丽；胡洁；贾常莎；雷微
随着信息化技术的应用与发展,现代眼科教学模式发生了翻天覆地的变化,整体教学变得更加智能化、精细化、直观化.这些年以来我国眼科学事业伴随国家系列政策改革、调整,进步也非常明显,但因为受到了高校教育方式的一些影响,学生在学习眼科学时仍是以理论考试作为重点,无法将所学的理论知识运用至医疗实际中.而网络平台的应用,更是为眼科教学与考核工作开展提供了新的发展方向.本文将以网络平台优势介绍为切入点,对其在眼科教学与考核建设中的具体应用方式展开全面论述,旨在提高网络平台应用水平,保证国内眼科教学质量的有所提升.
作者：杨晔；刘琳；胡结萍；程浩 刊期： 2019年第08期
目的 回顾性的分析肠息肉内镜治疗术后并发症的问题.方法 选择于我院实施治疗的肠息肉患者320例作为研究对象.所有患者均展开内镜治疗方案,予以患者展开严密的肠镜检查,通过具备丰富经验的权威的专业医师确认以及评估患者检查结果情况.评估内容为息肉大小、息肉形态、病理性质几项内容,统计并观察患者的术后并发症情况.结果 相较于其他的手术方式而言,经内镜黏膜下剥离术和经内镜黏膜下切除术两种方式术后的并发症率相对较高,差异具有统计学意义(P<0.05);采取活检钳咬除手术举措得到的并发症率相对较低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察并统计患者的肠息肉术后复发影响因素,密切的关联于患者的性别、息肉大小以及息肉的病理特征,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于肠息肉患者来说,应该科学的选用佳的手术方案提升治疗成效,将检查结果作为重要的依据,以确保患者的治疗安全性.
作者：赵爽；温艳惠 刊期： 2019年第08期
目的 研究在四肢近关节端骨折患者中使用锁定钢板微创手术在临床治疗中的效果评价.方法 选取我院2015年1月—2017年1月骨科收治的124例四肢近端关节骨折患者作为研究对象.根据患者接受手术方法的不同,将其分为对照组与研究组,每组各62例.其中,对照组接受开放入路钢板内固定手术治疗,研究组接受锁内钢板微创手术治疗,对比两组患者的术中情况及术后1年随访患者四肢康复及功能恢复情况.结果 研究组患者的平均术中出血量、平均手术时间及平均住院时间均少于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的Neer评分、Harris评分、Hss评分以及Aofas评分均高于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者的治疗有效率为77.42％(48/62),研究组患者的治疗有效率为91.94％(57/62),对比两组患者的治疗有效率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 四肢近关节端骨折患者使用锁定钢板微创手术可以有效减少术中的出血量,缩短手术时间及住院时间,术后可有效改善患者受损关节的康复效果,提高患者疾病的治疗有效率,临床效果较为显著.
作者：崔玉杰；任伟 刊期： 2019年第08期
目的 探讨促甲状腺激素抑制疗法(thyrotropin inhibitory therapy,TSH)在女性甲状腺癌患者中的应用效果.方法 选取2013年12月—2015年12月我院收治的200例女性甲状腺癌手术患者作为研究对象.将其随机分为观察组和对照组,每组各100例.对照组术后给予甲状腺激素替代治疗,观察组术后给予TSH治疗.比较两组术后雌激素水平、月经情况、预后及不良反应.结果 观察组治疗1年后黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)低于对照组,雌二醇(E2)高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的月经不调发生率低于对照组,术后3年复发率、转移率低于对照组,不良反应少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 TSH抑制治疗能够减少女性甲状腺癌术后的复发和转移,但可影响患者的性激素水平,引起月经紊乱.
作者：朱昕；周默 刊期： 2019年第08期
目的 对间质性肺病并发重症肺炎患者糖皮质激素冲击治疗的治疗效果进行分析.方法 选取在我院接受治疗的48例间质性肺病并发重症肺炎患者作为研究对象.将所有患者随机分成对照组和观察组.其中,对照组采用常规的治疗方法,而观察组则采用糖皮质激素冲击治疗.观察两组患者接受治疗后肺病症状、肺功能恢复情况以及并发症出现情况.结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肺容量、弥漫量、肺部气体交换评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的咳血、肺部啰音等症状改善时间比对照组用时少,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 间质性肺病并发严重肺炎患者采用糖皮质激素冲击治疗后,患者的肺功能得到有效改善恢复,并发症发生率显著下降,患者的肺部疾病症状得到缓解,对患者的生活质量的提高起到了促进作用,效果明显.
作者：荣峰 刊期： 2019年第08期
虚拟仿真实验软件在物理、化学和生物等教学领域应用越来越广泛,诸多高校各类学科都已建立起一定规模的虚拟仿真实验室.不少医学院校也开始建立了虚拟仿真实验平台,将虚拟仿真实验和现有实验教学资源有机结合,构建有特色的综合性虚拟仿真实验教学模式,实现由教学工具创新到教学模式创新,充分发挥信息化教学的优势,解决了传统实验教学中面临的诸多现实问题,培养学生们的个性化的思维,促进了创新人才的培养.本文以上海健康医学院虚拟仿真实验平台构建为例,探讨虚拟仿真实验教学模式的优越性以及改平台对于创新人才的培养的重要意义.
作者：李婷婷；代健民；潘洪志 刊期： 2019年第08期
目的 探究细致化护理模式在老年消化系肿瘤护理中的应用.方法 选择本院2016年1月—2018年6月接收的老年消化系肿瘤患者92例作为研究对象.采用数字随机表法,将其分为两组.研究组46例应用细致化护理模式,对照组46例应用常规护理模式,对比两组患者治疗依从性、负面情绪和生活质量.结果 干预前,两组患者的SAS、SDS、生活质量等评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者的SAS、SDS等评分均低于对照组,而治疗依从率和生理质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 细致化护理模式在老年消化系肿瘤护理中的应用效果较好,不仅能有效改善老年患者负面情绪,强化老年患者治疗依从性,还可保证老年患者身心健康,有助于提高老年患者生活质量,在老年消化系肿瘤护理中具有较高的应用价值.
作者：康乐 刊期： 2019年第08期
目的 研究探讨针灸与推拿用于脑梗死病患治疗当中的相关临床效果.方法 选取2016年10月—2018年8月我院收治的脑梗死患者260例作为研究对象,根据治疗的方法和平均分组的原则,将其分为对照组和观察组.对照组采用常规的方法进行治疗,而观察组采用针灸与推拿的方法进行治疗,对比两组患者治疗效果、治疗满意程度以及并发症发生的概率.结果 观察组患者治疗有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗满意度高于对照组;观察组不良反应发生率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针灸与推拿用于脑梗死病患的治疗当中具有良好的治疗效果.
作者：杨静波；李小梅 刊期： 2019年第08期
目的 探讨胆道结石行胆道镜联合腹腔镜治疗的有效性.方法 选取我院2014年1月—2018年1月收治的胆道结石患者90例作为研究对象,将其分为两组.对照组进行传统的开腹手术模式,观察组进行胆道镜联合腹腔镜手术.比较两组患者的手术效果;手术后康复指标;手术前后患者睡眠、疼痛以及焦虑情况;胆道出血、胆道穿孔、胆瘘等的发生率.结果 观察组患者的手术效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后康复指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术前,两组患者的睡眠、疼痛以及焦虑情况对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);手术后,观察组患者的睡眠、疼痛以及焦虑情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组胆道出血、胆道穿孔、胆瘘等的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胆道结石患者行胆道镜联合腹腔镜手术效果明显,可更好改善睡眠、疼痛以及焦虑情况,加速康复.
作者：王海峰 刊期： 2019年第08期
目的 探讨Mini-CEX在皮肤科实习中临床实践教学的应用价值.方法 选取2017年9月—2018年11月在我院皮肤科实习的26名美容及临床专业实习生作为研究对象.由4名专业培训过的教师(高年资住院医师或主治医师)进行实习带教,实习周期为2周.利用Mini-CEX评估系统进行4次测评,比较入科、出科时的教学效果.结果 共完成评估155人次,平均每人接受为(5.96±0.56)次测评,平均用时(20.36±3.45)min,反馈平均用时(8.26±1.58)min.入科与出科时实习生各项目的得分为[问诊能力:入科(3.00±1.36)分vs.出科(7.35±0.96)分,t=13.069;查体能力:入科(3.65±1.07)分vs.出科(5.35±1.41)分,t=9.297;临床诊断:入科(3.96±1.16)分vs.出科(5.46±1.55)分,t=6.009;治疗方案:入科(4.46±0.97)分vs.出科(6.58±1.04)分,t=6.606;操作能力:入科(3.31±1.46)分vs.出科(7.12±0.93)分,t=10.346;沟通能力:入科(4.15±0.86)分vs.出科(5.62±1.27)分,t=5.718;整体评价:入科(4.11±1.01)分vs.出科(6.50±1.25)分,t=11.071],出科时较入科时各项评估指标均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 Mini-CEX评估体系在皮肤科临床实习教学中取得较好效果.
作者：杨莹；陈晓红；杨英；晏文；罗丽；胡洁；贾常莎；雷微 刊期： 2019年第08期
目的 研究在冠心病心绞痛患者中应用酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗的临床效果.方法 选取2017年5月—2018年5月我院收治的60例冠心病心绞痛患者作为研究对象.采取双盲法实施分组比对.将酒石酸美托洛尔片单独治疗用于参照组,将酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊联合治疗用于实验组,比较两组患者的临床治疗总有效率、心功能评分、不良反应发生率.结果 实验组患者的临床治疗总有效率为96.67％,高于参照组的76.67％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组患者的6 min步行距离大于参照组,LVESD、LVEDD低于参照组,LVEF高于参照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组和参照组患者的6 min步行距离、LVESD、LVEDD、LVEF,与治疗前各指标数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的不良反应发生率为10.00％,对比参照组的33.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗应用在冠心病心绞痛患者中的作用效果显著.
作者：顾忠文 刊期： 2019年第08期
目的 探讨PDCA循环管理理论在呼吸科临床护理教学中的实践价值.方法 选取2017年5月—2018年5月在我院呼吸科实习且开展传统临床护理带教的39名护生作为对照组,选择同期实习且开展PDCA循环管理理论教学的另41名作为研究组.采用SPSS 17.0统计学软件统计,分析两组护生教学的质量及效果.结果 研究组护生的护理理论知识成绩(91.36±1.62)分、操作技能(88.79±2.64)分及查体(90.68±1.59)分,均优于对照组的(82.49±2.47)分、(79.86±2.52)分、(81.46±2.05)分,差异具有统计学的意义(P<0.05).结论 PDCA循环管理理论应用在呼吸科临床护理教学中的效果显著,不仅能够优化教学流程,而且还能够进一步提升护生的责任感及综合素质.
作者：何建；孔灵菲 刊期： 2019年第08期
目的 描述护理专业大学生学业拖延水平,探讨影响学业拖延的相关因素.方法 采用大学生学业拖沓问卷、学习动机量表、青少年时间管理倾向量表对370名护理专业大学生进行调查.结果 学业拖延总分为(56.79±10.75)分,以中等程度拖延为主(占79.73％);时间管理倾向与学业拖延有显著的负相关(P<0.01),学习动机与学业拖延无相关关系(P>0.05);逐步回归结果显示,时间控制感、时间价值感、外部动机进入回归方程,能解释学业拖延总变异的20％.结论 学业拖延在护生中普遍存在,教育者应进行学生时间管理技能训练,减少学习拖延行为发生.
作者：夏春红；单文娇；李莹；魏冬煜 刊期： 2019年第08期
目的 研究分析在医学影像系本科生专业实习教学中采用逆向教学法的应用效果.方法 选取2017年3月—2018年3月本院医学影像系本科生专业实习生为80名作为研究对象.按照教学方法的差异,将所有实习生分为传统组与逆向组.其中,传统组实习生采用传统教学方法,逆向组实习生采用逆向教学法,对比两组实习生的教学效果.结果 对比两组实习生学习情况问卷调查结果,并将其作为教学质量的对比依据,逆向组实习生学习情况较好,且各项指标与传统组实习生比较,差异具有统计学意义(P<0.05).对比两组实习生考核成绩,并将其作为教学效果的对比依据,逆向组实习生平均成绩分数高于传统组实习生,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医学影像系本科生专业实习教学中采用逆向教学法,可提高实习生的学习效果,改善实习教学质量,为有效教学方法.
作者：刘军委；王安平；陈德轮；徐高强 刊期： 2019年第08期
目的 探讨生物锌对低血锌手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)患儿T-淋巴细胞亚群的影响.方法 选取我院2015年3月—2016年3月门诊及住院的低血锌HFMD患儿30例,服用生物锌2个月;另选取同期体检健康儿童20例为正常组.两组分别检测红细胞锌和T-淋巴细胞亚群水平.结果 服药前,低血锌HFMD患儿,与正常对照组儿童比较,红细胞锌和T-淋巴细胞亚群水平明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);服药后,低血锌HFMD患儿红细胞锌和T-淋巴细胞亚群水平明显升高,与正常对照组儿童比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 低血锌手足口病患儿细胞免疫能力可能降低;补锌后,低血锌手足口病患儿红细胞锌水平有所上升,细胞免疫能力有所提高.
作者：王樱珍；董红英 刊期： 2019年第08期
目的 分析对行胃肠镜下高频电凝切除术的消化道息肉患者实施有针对性护理的临床效果.方法 选择我院2018年1—12月收治消化道息肉患者106例作为研究对象,将其随机分为对照组(n=53)与实验组(n=53).对照组患者行常规护理,实验组患者采用针对性护理干预.对比两组患者的护理效果.结果 干预前,两组患者焦虑与抑郁评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后,实验组焦虑与抑郁评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对消化道息肉患者,在胃肠镜下高频电凝切除术围手术期开展针对性护理可明显缓解患者负性情绪,可提高其生活质量, 且能够降低并发症发生率.
作者：解红梅 刊期： 2019年第08期
虚拟手术系统可为实习学生和医生提供一个虚拟的手术环境,在视觉与触觉上为用户真实再现手术场景,可用于制定手术计划、术中引导、手术教学、手术技能培训和医生临床能力训练等,因此对该领域的研究在医学领域具有广泛的应用前景.在虚拟手术系统中,用户对视觉临场感和触觉真实感的要求日益增高,为了使虚拟手术仿真更逼真,提高仿真精度,本文对生物软组织的几何建模、物理建模和碰撞检测等关键技术进行了研究和对比.通过研究,虽然目前已经取得了很大的研究成果,但仍需在不同的虚拟手术环境中,综合考虑材质的特殊性,灵活运用不同的模型进行建模,以实现更佳的仿真效果.
作者：孙昕；闫丽；卜宪庚；何颖 刊期： 2019年第08期
目的 在腹腔镜手术卵巢肿瘤患者中应用Orem自理模式护理干预,以此分析Orem自理模式护理干预对其护理总满意率、焦虑评分和抑郁评分的影响.方法 选择2016年3月—2017年3月我院行腹腔镜手术卵巢肿瘤患者100例作为研究对象,根据不同的护理模式,将其分为两组.对照组采用常规护理干预,研究组采用Orem自理模式护理干预.经SPSS 21.0系统分析,比较两组患者的护理总满意率、焦虑评分和抑郁评分.结果 研究组患者的护理总满意率(96.00％)高于对照组(80.00％),且研究组患者的焦虑评分为(40.33±5.11)分,抑郁评分为(40.09±5.12)分,均低于对照组[焦虑评分:(57.77±5.12)分,抑郁评分:(57.79±5.23)分],组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 Orem自理模式护理干预在腹腔镜手术卵巢肿瘤患者中的应用价值显著,能够提高患者的护理满意度,减轻患者的负面情绪.
作者：夏芸 刊期： 2019年第08期
目的 探讨早期康复护理对脑出血手术后偏瘫患者的影响.方法 选取我院2016年5月—2018年5月收治的100例脑出血手术后偏瘫患者作为研究对象,将其随机分为对照组、观察组,每组各50例.对照组给予常规护理干预,观察组给予早期康复护理干预,观察并比较两组脑出血手术后偏瘫患者的功能恢复情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为92.00％,对照组患者的治疗总有效率为76.00％,观察组患者的总有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血患者术后采取早期康复护理干预,能降低术后致残以及其他并发症的发生率,具有显著的临床护理效果.
作者：邓海兰 刊期： 2019年第08期
目的 分析消化道神经鞘瘤的临床病理特征,并予以鉴别诊断.方法 回顾性分析2010年1月—2018年7月本医院治疗的10例消化道神经鞘瘤患者的临床病理特征.结果 病理大体巨检结果:直径均值4 cm,不具有包膜,周界较清楚4例,周界欠清楚6例.累及黏膜表面和浆膜下层2例,累及黏膜下层和肌层之内2例,累及肌层6例.肿瘤切面实性,质地较韧.镜检结果:瘤细胞为长梭形,小束状,大多编织状结构.免疫组化结果:vimentin及S-100阳性(+),1例少数瘤细胞CD34(+),5例PAS及Masson(-).结论 消化道神经鞘瘤存在一定临床病理特征,需依据组织学及免疫组化诊断.
作者：柴松有 刊期： 2019年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
