王樱珍；董红英
目的 探讨家庭康复护理模式在脑卒中恢复期患者出院后的应用效果.方法 选择2017年1—11月的出院后脑卒中恢复期患者80例作为研究对象.将其随机分为两组.观察组(40例)采用家庭康复护理模式护理,对照组(40例)采用一般家庭照顾模式护理.观察比较两组患者干预2周、3个月及6个月时的日常生活活动能力评分(Barthel指数)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 经出院后2周、3个月和6个月护理后,观察组患者Barthel指数评分均高于对照组,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者NIHSS评分均低于对照组,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 家庭康复护理模式能有效改善脑卒中恢复期患者出院后日常生活活动能力以及促进神经功能恢复.
作者：高艳丽 刊期： 2019年第08期
目的 探讨补中通降汤配合药穴指压疗法对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者食管动力的影响.方法 选择2016年3月-—2018年3月在我院诊治的120例GERD患者作为研究对象.对照组60例给予补中通降汤加减治疗,观察组60例在对照组治疗的基础上,给予药穴指压疗法,观察治疗4周后两组食管动力的变化及疗效.结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率(96.67％)高于对照组(73.33％),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的括约肌静息压及长度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 补中通降汤配合药穴指压疗法治疗GERD能增强食管体部蠕动强度,改善括约肌功能,临床疗效显著.
作者：陈玲 刊期： 2019年第08期
目的 研究老年钙化性心瓣膜病的超声和临床表现.方法 选取我院2017年8月—2018年8月就诊的30例老年患者作为研究对象.采用回顾性分析的方法,对患者行心脏超声心动图检查.结果 经30例患者检查结果比较分析发现,老年钙化性心瓣膜病患者6例,主动脉瓣钙化与硬化患者3例,主动脉瓣及二尖瓣环钙化患者1例,二尖瓣环钙化患者2例.结论 伴随年龄的增长,发生心脏瓣膜钙化几率也会随之提高,尤其左侧心脏瓣膜,导致心脏形态、血液动力学和心脏结构都有所改变,使得心血管疾病形成与发展的几率不断提高.将超声心动图应用于老年患者超声检查中,具有较高的临床推广价值.
作者：曹丰 刊期： 2019年第08期
目的 分析在口腔正畸教学中结合PBL与网络交流工具教学的有效性.方法 选取2017年7月—2018年7月我院口腔科实习医生80名作为研究对象,将所选实习生采取抽样分组,对比两组实习生的教学效果.结果 观察组患者的理论知识、操作能力成绩均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中,带教老师满意度为90.00％;实习生满意度为95.00％;对照组中,带教老师满意度为70.00％;实习生满意度为80.00％.观察组的师生双向满意度均高于对照组的师生双向满意度,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组实习医生的教学效果评分中5项教学效果评分均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在口腔正畸教学中结合PBL与网络交流工具教学能够提高教师与学生双向满意度,提高教学效果.
作者：张敏 刊期： 2019年第08期
目的 探究微课在护理高职高专生理学教学中的应用方法和效果.方法 选择2015年9月—2016年7月的6个护理专业班级240名学生作为研究对象.将其随机分为观察组和对照组.对照组3个班级120名学生实施传统教学模式,观察组3个班级120名学生行微课教授方式,比较两组学生的教学成果.结果 分组教学后,观察组学生期末考试评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组学生教学前自主学习能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);教学后,观察组学生自主学习能力高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组学生对本次教学满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组学生实践操作能力强于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理高职高专生理学教学中应用微课授课方式可有效提高学生的自主学习能力,提高专业素质,对提高日后护理质量具有重要意义.
作者：邵莹 刊期： 2019年第08期
虚拟手术系统可为实习学生和医生提供一个虚拟的手术环境,在视觉与触觉上为用户真实再现手术场景,可用于制定手术计划、术中引导、手术教学、手术技能培训和医生临床能力训练等,因此对该领域的研究在医学领域具有广泛的应用前景.在虚拟手术系统中,用户对视觉临场感和触觉真实感的要求日益增高,为了使虚拟手术仿真更逼真,提高仿真精度,本文对生物软组织的几何建模、物理建模和碰撞检测等关键技术进行了研究和对比.通过研究,虽然目前已经取得了很大的研究成果,但仍需在不同的虚拟手术环境中,综合考虑材质的特殊性,灵活运用不同的模型进行建模,以实现更佳的仿真效果.
作者：孙昕；闫丽；卜宪庚；何颖 刊期： 2019年第08期
目的 旨在通过运用营养风险筛查2002(NRS2002)及微型营养评估(mini-nutritional assessment,MNA)工具对30例老年胰腺癌患者进行营养评估,进一步指导围手术期营养支持,并探讨NRS2002和MNA与传统营养评价方法的相关性.方法 选取2014年12月—2018年12月黑龙江省医院新入院胰腺癌患者(年龄≥65岁)30例作为研究对象.患者入院后48小时内,采集营养相关指标,并应用NRS-2002和MNA对患者进行营养评估,分析研究对象营养风险的总体情况,计算两种方法与传统指标的相关性.结果 30例胰腺癌患者的应答率为100％,无额外费用.用BMI中国标准判定营养不足发生率30.0％,NRS2002营养风险率56.7％,MNA营养风险率63.3％,NRS2002与Alb、Hb、BMI呈显著负相关(P<0.05),MNA与Alb、Hb、BMI呈显著正相关(P<0.05).结论 (1)本组老年胰腺癌患者营养不良发生率仍较高,NRS2002和MNA均适用于老年胰腺癌患者的营养评估,但尚未发现联合应用的额外获益.(2)MNA和NRS2002均来源于欧洲,仍需进一步本土化验证,或构建适合亚洲人种特点及适合不同疾病特点的营养评估体系.
作者：王海宽；赫丽杰；郝迪斯 刊期： 2019年第08期
目的 探讨生物锌对低血锌手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)患儿T-淋巴细胞亚群的影响.方法 选取我院2015年3月—2016年3月门诊及住院的低血锌HFMD患儿30例,服用生物锌2个月;另选取同期体检健康儿童20例为正常组.两组分别检测红细胞锌和T-淋巴细胞亚群水平.结果 服药前,低血锌HFMD患儿,与正常对照组儿童比较,红细胞锌和T-淋巴细胞亚群水平明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);服药后,低血锌HFMD患儿红细胞锌和T-淋巴细胞亚群水平明显升高,与正常对照组儿童比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 低血锌手足口病患儿细胞免疫能力可能降低;补锌后,低血锌手足口病患儿红细胞锌水平有所上升,细胞免疫能力有所提高.
作者：王樱珍；董红英 刊期： 2019年第08期
目的 探讨认知行为治疗改善精神分裂症患者生活质量的临床效果.方法 将我院2015年1月—2017年1月收治的100例精神分裂症患者作为研究对象.根据不同治疗方法分为两组.两组患者均给予药物治疗,对照组支持性心理治疗,观察组再给予支持性心理治疗与认知行为治疗,对比两组患者CSQ、IBS、PANSS评分、3个时点上WHOQOL-BREF评分,并分析影响生活质量改善效果的因素.结果 两组患者CSQ、IBS、PANSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组WHOQOL-BREF评分第12周总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的生活质量改善率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=61.74,P<0.05).结论 认知行为治疗能有效改善精神分裂症患者生活质量.
作者：骆明杰；孙兵；阮靖 刊期： 2019年第08期
目的 探讨无创助产技术的临床应用效果.方法 选取我院妇产科2017年6月—2018年5月接收的120例产妇作为研究对象.根据产妇助产方式,将产妇分为常规组(n=60,会阴侧切助产)和无创组(n=60,无创助产技术),分析不同助产方式的运用效果.结果 无创组产程、新生儿窒息发生率,与常规组对比,差异无统计学意义(P>0.05).无创组产后出血量、会阴水肿及会阴裂伤发生率、下床活动时间、产后住院时间低于常规组,分娩舒适度评分高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无创助产技术可减少产后出血及会阴损伤,提升分娩舒适度,促进产妇产后恢复.
作者：朱心翠 刊期： 2019年第08期
目的 研究在冠心病心绞痛患者中应用酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗的临床效果.方法 选取2017年5月—2018年5月我院收治的60例冠心病心绞痛患者作为研究对象.采取双盲法实施分组比对.将酒石酸美托洛尔片单独治疗用于参照组,将酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊联合治疗用于实验组,比较两组患者的临床治疗总有效率、心功能评分、不良反应发生率.结果 实验组患者的临床治疗总有效率为96.67％,高于参照组的76.67％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组患者的6 min步行距离大于参照组,LVESD、LVEDD低于参照组,LVEF高于参照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组和参照组患者的6 min步行距离、LVESD、LVEDD、LVEF,与治疗前各指标数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的不良反应发生率为10.00％,对比参照组的33.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗应用在冠心病心绞痛患者中的作用效果显著.
作者：顾忠文 刊期： 2019年第08期
目的 探讨保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术的临床效果.方法 选择2016年9月—2018年1月我院收治的200例乳腺癌患者为研究对象.按照不同方法平均分成两组,每组各100例.对照组采用传统的乳腺癌手术治疗,观察组采用保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术治疗.术后12个月,观察两组患者的手术并发症和不良反应以及肿瘤复发情况和转移情况,以此来评价不同手术的临床疗效.结果 经过保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术后,观察组无一例患者出现胸肌萎缩症状,有2例患者腋窝出现疼痛,5例患者出现手臂麻木;而对照组中有10例患者出现胸肌萎缩症状,有9例患者腋窝附近出现疼痛,14例患者出现手臂麻木,两组患者数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月,观察组均未发生骨转移,3例患者发生侧腋窝转移;对照组发生骨转移8例,6例发生侧腋窝转移,观察组患者的肿瘤转移例数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对乳腺癌患者进行治疗时候保留肋间臂神经以及胸前神经能够有效降低患者发生胸肌萎缩、腋窝疼痛、皮肤疼痛以及上臂麻木等不良反应,在以后的康复中降低了转移率和复发率.
作者：刘少杰；冯得财；陈晓越；黄宇康 刊期： 2019年第08期
目的 探讨项目导向教学法在检验医学专业实习生临床实习的教学效果.方法 通过将我院检验本科专业48名学生随机均等分为实验组和对照组两组,实验组和对照组分别采用项目导向教学法和传统面授教学方法进行教学,教学人员及教学内容相同,课程结束后分别对两组实习同学进行相同的理论知识及实践技能操作等方面的测评.结果 实验组学生理论知识成绩、实践技能操作成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);通过对学生的匿名问卷调查显示,项目导向教学法可以有效的提升学生实习效果,同时在提升学生团队协作项目上有显著作用.结论 项目导向教学法明显提高了医学检验专业实习生的各项能力;提升了临床带教效果.
作者：徐正；陆志成；徐标；马晨芸 刊期： 2019年第08期
目的 探究眼科白内障患者临床护理路径的应用价值.方法 选择2017年7—12月收治的白内障患者40例设为对照组,实施常规护理;选择2018年1—6月收治的白内障患者40例设为观察组,实施临床护理路径.评估两组患者护理前后焦虑程度,同时记录患者对此次护理工作满意情况.结果 两组患者经护理后,SAS评分均呈下降趋势;观察组SAS评分下降趋势大于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理总满意率(97.50％)高于对照组(70.00％),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将临床护理路径作为白内障患者的护理方案,不仅可辅助患者的手术治疗,而且可为患者围术期身心状况提供保障,促进患者术后的早日康复.
作者：高丽珠 刊期： 2019年第08期
目的 探究人流术后予以生化汤与调血汤序贯子宫修复临床观察.方法 抽取我院2016年1月—2017年12月收入人流术后患者80例作为研究对象.按照治疗措施不同,将其分为两组,对照组40例予以常规抗感染治疗,观察组40例在对照组基础上,予以生化汤与调血汤序贯治疗.对两组单层子宫内膜厚度、阴道出血时间进行比较.结果 观察组单层子宫内膜厚度≥1.0 cm占比80.0％,高于对照组65.0％,观察组单层子宫内膜厚度<1.0 cm占比20.0％,低于对照组35.0％,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组少于月经量或与月经量相似占比82.5％,高于对照组67.5％,观察组少于月经量占比17.5％,低于对照组32.5％,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人流术后患者予以生化汤与调血序贯,能促进子宫内膜修复,改善子宫血流状况,进一步恢复患者月经周期.
作者：陈晓萍 刊期： 2019年第08期
目的 研究支持翻转课堂的网络教学模式应用于妇产科学临床教学中的价值.方法 选择2017年4月—2018年5月接收的64名妇产科学临床专业医学生作为研究对象.按照数字表法,将其随机分为两组,每组各32名.研究组采取支持翻转课堂的网络教学模式,对照组采取常规教学法,对比两组教学结果.结果 研究组学习效率、学习能力及学习态度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组基础知识、基本操作能力及临床病例分析的成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组对带教工作的满意度93.75％,高于对照组的81.25％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 支持翻转课堂的网络教学模式应用于妇产科学教学中效果明显,提高学生成绩,改善学习效率及能力,学生对教学工作的满意度较高.
作者：蔡旺；宋冰 刊期： 2019年第08期
目的 探讨肝脏部分切除的小鼠模型制备方法,建立简单、安全、有效的肝损伤方法,为筛选抗肝损伤药物提供较为理想的模型.方法 明确小鼠肝脏4个解剖功能单位(中叶、左外叶、右叶和尾叶),结扎并切除肝脏左外叶和中叶,建立70％ 肝切除小鼠模型.结果 肝左外叶和中叶约占小鼠肝脏总重量的68％,术后7天小鼠生存状况良好,肝切除小鼠模型成功建立.结论 本研究通过建立肝脏部分切除的小鼠模型,探讨部分肝切除小鼠模型方法的安全性和用于后续实验的实用性,以期通过该模型揭示肝脏病变的发生机制,并推动相关研究的发展.
作者：张璐；魏韬；周晶琳；王祥美；白清杰；刘广旭；杨静波；祝慧慧 刊期： 2019年第08期
目的 探究阿替普酶与尿激酶在治疗急性心肌梗死中的有效性和安全性.方法 选取我院于2016年2月—2018年5月收治的85例急性心肌梗死患者作为研究对象,将纳入样本随机分为对照组(43例)和观察组(42例).对照组单独采用尿激酶治疗,观察组采用阿替普酶治疗,比较两组的临床治疗效果和安全性.结果 观察组临床治疗总有效率为92.9％,心血管不良事件发生率为12.0％;对照组临床治疗总有效率为76.8％,心血管不良事件发生率为30.2％,观察组临床治疗总有效率高于对照组,心血管不良事件发生率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死治疗中,阿替普酶治疗的疗效显著,安全性高.
作者：张进锋；何荣华；卢宏琪；王琼涛；饶国涛；邱俊英；鲁志科；李鹏飞 刊期： 2019年第08期
目的 描述护理专业大学生学业拖延水平,探讨影响学业拖延的相关因素.方法 采用大学生学业拖沓问卷、学习动机量表、青少年时间管理倾向量表对370名护理专业大学生进行调查.结果 学业拖延总分为(56.79±10.75)分,以中等程度拖延为主(占79.73％);时间管理倾向与学业拖延有显著的负相关(P<0.01),学习动机与学业拖延无相关关系(P>0.05);逐步回归结果显示,时间控制感、时间价值感、外部动机进入回归方程,能解释学业拖延总变异的20％.结论 学业拖延在护生中普遍存在,教育者应进行学生时间管理技能训练,减少学习拖延行为发生.
作者：夏春红；单文娇；李莹；魏冬煜 刊期： 2019年第08期
目的 探讨翻转课堂与TBL模式在物理诊断学见习教学运用中的应用,以期望提高物理诊断学的教学效果.方法 选择某院2015级中医五年制学生共38人作为研究对象.按照随机原则分为两组.对照组(19人)采用传统教学方法;实验组(19人)选用翻转课堂与TBL混合式教学法,通过成绩分析和问卷调查进行教学效果评价.结果 实验组考试成绩为(81.64±5.94)分,高于对照组的(74.23±7.66)分,差异具有统计学意义(P<0.05).调查问卷表明,实验组的16名学生(84.2％)认为翻转课堂与TBL相结合的课堂教学更有趣味性,13名学生(68.4％)认为这种混合式教学方法能够激发他们的学习兴趣,15名学生(78.9％)认为有助于提高自主学习能力,12名学生(63.2％)认为有助于提高临床思维能力,16名(84.2％)学生认为可以提高团队合作能力.结论 翻转课堂结合TBL教学法教学效果较理想.
作者：谭超；丁昕宇；谢璇；周鹍；黄象安；张凡帆 刊期： 2019年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
