雷育军
目的 分析消化道神经鞘瘤的临床病理特征,并予以鉴别诊断.方法 回顾性分析2010年1月—2018年7月本医院治疗的10例消化道神经鞘瘤患者的临床病理特征.结果 病理大体巨检结果:直径均值4 cm,不具有包膜,周界较清楚4例,周界欠清楚6例.累及黏膜表面和浆膜下层2例,累及黏膜下层和肌层之内2例,累及肌层6例.肿瘤切面实性,质地较韧.镜检结果:瘤细胞为长梭形,小束状,大多编织状结构.免疫组化结果:vimentin及S-100阳性(+),1例少数瘤细胞CD34(+),5例PAS及Masson(-).结论 消化道神经鞘瘤存在一定临床病理特征,需依据组织学及免疫组化诊断.
作者：柴松有 刊期： 2019年第08期
目的 探讨认知行为治疗改善精神分裂症患者生活质量的临床效果.方法 将我院2015年1月—2017年1月收治的100例精神分裂症患者作为研究对象.根据不同治疗方法分为两组.两组患者均给予药物治疗,对照组支持性心理治疗,观察组再给予支持性心理治疗与认知行为治疗,对比两组患者CSQ、IBS、PANSS评分、3个时点上WHOQOL-BREF评分,并分析影响生活质量改善效果的因素.结果 两组患者CSQ、IBS、PANSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组WHOQOL-BREF评分第12周总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的生活质量改善率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=61.74,P<0.05).结论 认知行为治疗能有效改善精神分裂症患者生活质量.
作者：骆明杰；孙兵；阮靖 刊期： 2019年第08期
随着我国人口的显著增加,医疗事业对血液的需求量越来越多,血站在确保用血安全上,有着重要的作用.作为血液采集、检验以及储存的场所,血站免疫检验效果直接关乎着血液质量,文章以乙肝表面抗原免疫学检验工作为例,探讨影响乙肝表面抗原免疫学检验工作的因素,结果显示,乙肝表面抗原免疫学检验工作质量会受到多种因素的影响,包括试剂、干扰物质、标本、人为操作因素,结果显示,上述因素均会影响检验工作的准确性,为了避免检验失误问题的产生,需要通过定期检查、严格操作的形式来开展工作.文章针对上述因素进行探究,并探讨具体的质量控制措施.
作者：李秋香 刊期： 2019年第08期
目的 研究分析在医学影像系本科生专业实习教学中采用逆向教学法的应用效果.方法 选取2017年3月—2018年3月本院医学影像系本科生专业实习生为80名作为研究对象.按照教学方法的差异,将所有实习生分为传统组与逆向组.其中,传统组实习生采用传统教学方法,逆向组实习生采用逆向教学法,对比两组实习生的教学效果.结果 对比两组实习生学习情况问卷调查结果,并将其作为教学质量的对比依据,逆向组实习生学习情况较好,且各项指标与传统组实习生比较,差异具有统计学意义(P<0.05).对比两组实习生考核成绩,并将其作为教学效果的对比依据,逆向组实习生平均成绩分数高于传统组实习生,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医学影像系本科生专业实习教学中采用逆向教学法,可提高实习生的学习效果,改善实习教学质量,为有效教学方法.
作者：刘军委；王安平；陈德轮；徐高强 刊期： 2019年第08期
目的 探讨Mini-CEX在皮肤科实习中临床实践教学的应用价值.方法 选取2017年9月—2018年11月在我院皮肤科实习的26名美容及临床专业实习生作为研究对象.由4名专业培训过的教师(高年资住院医师或主治医师)进行实习带教,实习周期为2周.利用Mini-CEX评估系统进行4次测评,比较入科、出科时的教学效果.结果 共完成评估155人次,平均每人接受为(5.96±0.56)次测评,平均用时(20.36±3.45)min,反馈平均用时(8.26±1.58)min.入科与出科时实习生各项目的得分为[问诊能力:入科(3.00±1.36)分vs.出科(7.35±0.96)分,t=13.069;查体能力:入科(3.65±1.07)分vs.出科(5.35±1.41)分,t=9.297;临床诊断:入科(3.96±1.16)分vs.出科(5.46±1.55)分,t=6.009;治疗方案:入科(4.46±0.97)分vs.出科(6.58±1.04)分,t=6.606;操作能力:入科(3.31±1.46)分vs.出科(7.12±0.93)分,t=10.346;沟通能力:入科(4.15±0.86)分vs.出科(5.62±1.27)分,t=5.718;整体评价:入科(4.11±1.01)分vs.出科(6.50±1.25)分,t=11.071],出科时较入科时各项评估指标均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 Mini-CEX评估体系在皮肤科临床实习教学中取得较好效果.
作者：杨莹；陈晓红；杨英；晏文；罗丽；胡洁；贾常莎；雷微 刊期： 2019年第08期
目的 探究细致化护理模式在老年消化系肿瘤护理中的应用.方法 选择本院2016年1月—2018年6月接收的老年消化系肿瘤患者92例作为研究对象.采用数字随机表法,将其分为两组.研究组46例应用细致化护理模式,对照组46例应用常规护理模式,对比两组患者治疗依从性、负面情绪和生活质量.结果 干预前,两组患者的SAS、SDS、生活质量等评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者的SAS、SDS等评分均低于对照组,而治疗依从率和生理质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 细致化护理模式在老年消化系肿瘤护理中的应用效果较好,不仅能有效改善老年患者负面情绪,强化老年患者治疗依从性,还可保证老年患者身心健康,有助于提高老年患者生活质量,在老年消化系肿瘤护理中具有较高的应用价值.
作者：康乐 刊期： 2019年第08期
目的 探讨舒芬太尼与咪达唑仑联合应用于股骨骨折椎管内麻醉前的镇痛效果.方法 选取股骨骨折患者100例作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为对照组和观察组,每组各50例.对照组采用芬太尼联合咪达唑仑进行镇痛,观察组采用舒芬太尼联合咪达唑仑进行镇痛.比较两组给药前后心率(HR)、呼吸频率、血氧饱和度、血浆皮质醇水平、Ramasay镇痛评分和改良镇静评分.结果 观察组给药后的HR、呼吸频率和血浆皮质醇水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组用药后的Ramasay镇痛和改良镇静评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼与咪达唑仑联合应用于股骨骨折椎管内麻醉前的镇痛效果显著,属于理想的椎管内镇痛镇静辅助药.
作者：雷育军 刊期： 2019年第08期
目的 探讨家庭康复护理模式在脑卒中恢复期患者出院后的应用效果.方法 选择2017年1—11月的出院后脑卒中恢复期患者80例作为研究对象.将其随机分为两组.观察组(40例)采用家庭康复护理模式护理,对照组(40例)采用一般家庭照顾模式护理.观察比较两组患者干预2周、3个月及6个月时的日常生活活动能力评分(Barthel指数)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 经出院后2周、3个月和6个月护理后,观察组患者Barthel指数评分均高于对照组,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者NIHSS评分均低于对照组,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 家庭康复护理模式能有效改善脑卒中恢复期患者出院后日常生活活动能力以及促进神经功能恢复.
作者：高艳丽 刊期： 2019年第08期
目的 研究丙种球蛋白联用激素治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效.方法 选取我院2016年12月—2017年12月收治的80例小儿过敏性紫癜性肾炎患者作为研究对象.采用抽签法,将其分为实验组和参照组,每组各40例;参照组采用激素治疗,实验组采用丙种球蛋白联用激素治疗,对比两种方法的临床价值.结果 实验组治疗总有效率高于参照组,24小时尿蛋白与24小时尿红细胞等指标优于参照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丙种球蛋白联合激素用于小儿过敏性紫癜性肾炎患者中,在临床上取得了良好的治疗效果.
作者：石义兵；吴阳敏 刊期： 2019年第08期
目的 对牙体牙髓病分别采用多次法根管治疗与一次性根管治疗,分析两者治疗牙体牙髓病临床效果.方法 选取我院于2017年11月—2018年8月收治的牙体牙髓病患者88例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各44例患者.观察组与对照组患者分别给予一次性根管治疗、多次法根管治疗.观察与记录两组患者的治疗时间.治疗后,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的治疗时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率为97.73％,高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于多次法根管治疗方式,采用一次性根管治疗牙体牙髓病能够缩短治疗时间,可以改善临床疗效.
作者：郭方兴 刊期： 2019年第08期
目的 研究支持翻转课堂的网络教学模式应用于妇产科学临床教学中的价值.方法 选择2017年4月—2018年5月接收的64名妇产科学临床专业医学生作为研究对象.按照数字表法,将其随机分为两组,每组各32名.研究组采取支持翻转课堂的网络教学模式,对照组采取常规教学法,对比两组教学结果.结果 研究组学习效率、学习能力及学习态度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组基础知识、基本操作能力及临床病例分析的成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组对带教工作的满意度93.75％,高于对照组的81.25％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 支持翻转课堂的网络教学模式应用于妇产科学教学中效果明显,提高学生成绩,改善学习效率及能力,学生对教学工作的满意度较高.
作者：蔡旺；宋冰 刊期： 2019年第08期
目的 分析快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果.方法 选取2017年4月22日—2018年2月25日院收治的胫腓骨骨折患者100例作为研究对象.实施随机颜色球抽取的方式,将所有研究对象分为两组.两组患者分别给予基础性护理干预、快速康复护理路径干预,对比两组护理效果、相关指标情况、并发症发生情况.结果 观察组优良率为92.00％、护理满意度为(94.36±3.99)分、疾病了解程度为(90.23±3.74)分,各数据均优于对照组[优良率:60.00％;护理满意度:(81.23±3.08)分;疾病了解程度:(72.03±3.08)分],差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中具有一定的应用效果,可有效改善患者临床症状,提升患者的优良率以及护理满意度,对自身疾病了解程度也可达到相应的提高,可对后续预后奠定较佳的基础.
作者：王芹；陈玲莉 刊期： 2019年第08期
目的 探究人流术后予以生化汤与调血汤序贯子宫修复临床观察.方法 抽取我院2016年1月—2017年12月收入人流术后患者80例作为研究对象.按照治疗措施不同,将其分为两组,对照组40例予以常规抗感染治疗,观察组40例在对照组基础上,予以生化汤与调血汤序贯治疗.对两组单层子宫内膜厚度、阴道出血时间进行比较.结果 观察组单层子宫内膜厚度≥1.0 cm占比80.0％,高于对照组65.0％,观察组单层子宫内膜厚度<1.0 cm占比20.0％,低于对照组35.0％,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组少于月经量或与月经量相似占比82.5％,高于对照组67.5％,观察组少于月经量占比17.5％,低于对照组32.5％,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人流术后患者予以生化汤与调血序贯,能促进子宫内膜修复,改善子宫血流状况,进一步恢复患者月经周期.
作者：陈晓萍 刊期： 2019年第08期
目的 分析对行胃肠镜下高频电凝切除术的消化道息肉患者实施有针对性护理的临床效果.方法 选择我院2018年1—12月收治消化道息肉患者106例作为研究对象,将其随机分为对照组(n=53)与实验组(n=53).对照组患者行常规护理,实验组患者采用针对性护理干预.对比两组患者的护理效果.结果 干预前,两组患者焦虑与抑郁评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后,实验组焦虑与抑郁评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对消化道息肉患者,在胃肠镜下高频电凝切除术围手术期开展针对性护理可明显缓解患者负性情绪,可提高其生活质量, 且能够降低并发症发生率.
作者：解红梅 刊期： 2019年第08期
目的 旨在通过运用营养风险筛查2002(NRS2002)及微型营养评估(mini-nutritional assessment,MNA)工具对30例老年胰腺癌患者进行营养评估,进一步指导围手术期营养支持,并探讨NRS2002和MNA与传统营养评价方法的相关性.方法 选取2014年12月—2018年12月黑龙江省医院新入院胰腺癌患者(年龄≥65岁)30例作为研究对象.患者入院后48小时内,采集营养相关指标,并应用NRS-2002和MNA对患者进行营养评估,分析研究对象营养风险的总体情况,计算两种方法与传统指标的相关性.结果 30例胰腺癌患者的应答率为100％,无额外费用.用BMI中国标准判定营养不足发生率30.0％,NRS2002营养风险率56.7％,MNA营养风险率63.3％,NRS2002与Alb、Hb、BMI呈显著负相关(P<0.05),MNA与Alb、Hb、BMI呈显著正相关(P<0.05).结论 (1)本组老年胰腺癌患者营养不良发生率仍较高,NRS2002和MNA均适用于老年胰腺癌患者的营养评估,但尚未发现联合应用的额外获益.(2)MNA和NRS2002均来源于欧洲,仍需进一步本土化验证,或构建适合亚洲人种特点及适合不同疾病特点的营养评估体系.
作者：王海宽；赫丽杰；郝迪斯 刊期： 2019年第08期
目的 分析心理治疗在精神分裂症治疗中的疗效.方法 选取2015年6月—2017年12月我院62例精神分裂症患者作为研究对象.将其随机分为两组:单纯药物治疗31例患者作为对照组,心理治疗+药物治疗31例患者作为试验组,评定两组患者的临床疗效.结果 试验组治疗总有效29例(93.5％),多于对照组的22例(71.0％);治疗后,两组患者的BPRS评分降低、MMSE评分增高,试验组评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精神分裂症在康复治疗期间,实施心理治疗能提高疗效,改善精神症状和认知功能.
作者：张晓；王云香 刊期： 2019年第08期
干细胞是指机体内具有自我更新能力和特定分化潜能的细胞.近年来,干细胞研究取得了突飞猛进的发展.这些进步不仅为生命科学领域建立了一个新的知识系统,同时干细胞基础研究的进步也为其向临床的转化应用奠定了基础.基于此,设计了针对硕士研究生的干细胞生物学课程,该课程分为干细胞总论、多能干细胞生物学、细胞重编程、成体干细胞、以及干细胞和再生医学五大知识模块.希望通过这门课程的学习能够帮助学生掌握干细胞的核心知识、认识该领域的研究概况和研究热点、了解干细胞研究的新技术以及干细胞的应用情景,从而拓展他们的学术视野.
作者：于兵；李文林 刊期： 2019年第08期
目的 描述护理专业大学生学业拖延水平,探讨影响学业拖延的相关因素.方法 采用大学生学业拖沓问卷、学习动机量表、青少年时间管理倾向量表对370名护理专业大学生进行调查.结果 学业拖延总分为(56.79±10.75)分,以中等程度拖延为主(占79.73％);时间管理倾向与学业拖延有显著的负相关(P<0.01),学习动机与学业拖延无相关关系(P>0.05);逐步回归结果显示,时间控制感、时间价值感、外部动机进入回归方程,能解释学业拖延总变异的20％.结论 学业拖延在护生中普遍存在,教育者应进行学生时间管理技能训练,减少学习拖延行为发生.
作者：夏春红；单文娇；李莹；魏冬煜 刊期： 2019年第08期
目的 探讨促甲状腺激素抑制疗法(thyrotropin inhibitory therapy,TSH)在女性甲状腺癌患者中的应用效果.方法 选取2013年12月—2015年12月我院收治的200例女性甲状腺癌手术患者作为研究对象.将其随机分为观察组和对照组,每组各100例.对照组术后给予甲状腺激素替代治疗,观察组术后给予TSH治疗.比较两组术后雌激素水平、月经情况、预后及不良反应.结果 观察组治疗1年后黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)低于对照组,雌二醇(E2)高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的月经不调发生率低于对照组,术后3年复发率、转移率低于对照组,不良反应少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 TSH抑制治疗能够减少女性甲状腺癌术后的复发和转移,但可影响患者的性激素水平,引起月经紊乱.
作者：朱昕；周默 刊期： 2019年第08期
目的 观察经皮扩张气管切开术在抢救急危重症患者中的效果,以期指导临床下一步治疗.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的60例急危重症患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各30例.对照组给予开放性气管切开术;观察组给予经皮扩张气管切开术.比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者的术中出血量、切口长度及并发症发生率等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经皮扩张气管切开术具有创伤性低、操作时间短以及安全性高等优点,它不仅保障了患者的生命安全,且有利于病情的快速康复,尤其适用于急危重患者.
作者：杜银龙 刊期： 2019年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
