李秋香
目的 探讨翻转课堂与TBL模式在物理诊断学见习教学运用中的应用,以期望提高物理诊断学的教学效果.方法 选择某院2015级中医五年制学生共38人作为研究对象.按照随机原则分为两组.对照组(19人)采用传统教学方法;实验组(19人)选用翻转课堂与TBL混合式教学法,通过成绩分析和问卷调查进行教学效果评价.结果 实验组考试成绩为(81.64±5.94)分,高于对照组的(74.23±7.66)分,差异具有统计学意义(P<0.05).调查问卷表明,实验组的16名学生(84.2％)认为翻转课堂与TBL相结合的课堂教学更有趣味性,13名学生(68.4％)认为这种混合式教学方法能够激发他们的学习兴趣,15名学生(78.9％)认为有助于提高自主学习能力,12名学生(63.2％)认为有助于提高临床思维能力,16名(84.2％)学生认为可以提高团队合作能力.结论 翻转课堂结合TBL教学法教学效果较理想.
作者：谭超；丁昕宇；谢璇；周鹍；黄象安；张凡帆 刊期： 2019年第08期
目的 研究支持翻转课堂的网络教学模式应用于妇产科学临床教学中的价值.方法 选择2017年4月—2018年5月接收的64名妇产科学临床专业医学生作为研究对象.按照数字表法,将其随机分为两组,每组各32名.研究组采取支持翻转课堂的网络教学模式,对照组采取常规教学法,对比两组教学结果.结果 研究组学习效率、学习能力及学习态度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组基础知识、基本操作能力及临床病例分析的成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组对带教工作的满意度93.75％,高于对照组的81.25％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 支持翻转课堂的网络教学模式应用于妇产科学教学中效果明显,提高学生成绩,改善学习效率及能力,学生对教学工作的满意度较高.
作者：蔡旺；宋冰 刊期： 2019年第08期
目的 探讨PDCA循环管理理论在呼吸科临床护理教学中的实践价值.方法 选取2017年5月—2018年5月在我院呼吸科实习且开展传统临床护理带教的39名护生作为对照组,选择同期实习且开展PDCA循环管理理论教学的另41名作为研究组.采用SPSS 17.0统计学软件统计,分析两组护生教学的质量及效果.结果 研究组护生的护理理论知识成绩(91.36±1.62)分、操作技能(88.79±2.64)分及查体(90.68±1.59)分,均优于对照组的(82.49±2.47)分、(79.86±2.52)分、(81.46±2.05)分,差异具有统计学的意义(P<0.05).结论 PDCA循环管理理论应用在呼吸科临床护理教学中的效果显著,不仅能够优化教学流程,而且还能够进一步提升护生的责任感及综合素质.
作者：何建；孔灵菲 刊期： 2019年第08期
目的 探究子宫内膜病变诊断中超声检查的应用意义.方法 选取2015年2月1日—2016年2月10日来我院进行检查的子宫内膜病变患者100例作为研究对象.所有均实施超声检查和CT诊断.结果 超声检查结果的检出率90.00％(阴性患者有10例,所占比例为10.00％,为漏诊,漏诊的10例中,宫内膜样癌有6例,黏液腺癌2例,浆液性癌1例,透明细胞癌1例.阳性患者有90例、所占比为90.00％)高于CT检查结果80.00％(漏诊的20例中,宫内膜样癌有11例,黏液腺癌5例,浆液性癌2例,透明细胞癌2例).结论 通过对子宫内膜病变患者实施超声检查后,其具有较高的检出率,能避免误诊和漏诊情况,能为子宫内膜病变患者后期治疗提供有利依据.
作者：李池会；朱文波 刊期： 2019年第08期
目的 探讨舒芬太尼与咪达唑仑联合应用于股骨骨折椎管内麻醉前的镇痛效果.方法 选取股骨骨折患者100例作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为对照组和观察组,每组各50例.对照组采用芬太尼联合咪达唑仑进行镇痛,观察组采用舒芬太尼联合咪达唑仑进行镇痛.比较两组给药前后心率(HR)、呼吸频率、血氧饱和度、血浆皮质醇水平、Ramasay镇痛评分和改良镇静评分.结果 观察组给药后的HR、呼吸频率和血浆皮质醇水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组用药后的Ramasay镇痛和改良镇静评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼与咪达唑仑联合应用于股骨骨折椎管内麻醉前的镇痛效果显著,属于理想的椎管内镇痛镇静辅助药.
作者：雷育军 刊期： 2019年第08期
目的 探讨Mini-CEX在皮肤科实习中临床实践教学的应用价值.方法 选取2017年9月—2018年11月在我院皮肤科实习的26名美容及临床专业实习生作为研究对象.由4名专业培训过的教师(高年资住院医师或主治医师)进行实习带教,实习周期为2周.利用Mini-CEX评估系统进行4次测评,比较入科、出科时的教学效果.结果 共完成评估155人次,平均每人接受为(5.96±0.56)次测评,平均用时(20.36±3.45)min,反馈平均用时(8.26±1.58)min.入科与出科时实习生各项目的得分为[问诊能力:入科(3.00±1.36)分vs.出科(7.35±0.96)分,t=13.069;查体能力:入科(3.65±1.07)分vs.出科(5.35±1.41)分,t=9.297;临床诊断:入科(3.96±1.16)分vs.出科(5.46±1.55)分,t=6.009;治疗方案:入科(4.46±0.97)分vs.出科(6.58±1.04)分,t=6.606;操作能力:入科(3.31±1.46)分vs.出科(7.12±0.93)分,t=10.346;沟通能力:入科(4.15±0.86)分vs.出科(5.62±1.27)分,t=5.718;整体评价:入科(4.11±1.01)分vs.出科(6.50±1.25)分,t=11.071],出科时较入科时各项评估指标均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 Mini-CEX评估体系在皮肤科临床实习教学中取得较好效果.
作者：杨莹；陈晓红；杨英；晏文；罗丽；胡洁；贾常莎；雷微 刊期： 2019年第08期
目的 探究人流术后予以生化汤与调血汤序贯子宫修复临床观察.方法 抽取我院2016年1月—2017年12月收入人流术后患者80例作为研究对象.按照治疗措施不同,将其分为两组,对照组40例予以常规抗感染治疗,观察组40例在对照组基础上,予以生化汤与调血汤序贯治疗.对两组单层子宫内膜厚度、阴道出血时间进行比较.结果 观察组单层子宫内膜厚度≥1.0 cm占比80.0％,高于对照组65.0％,观察组单层子宫内膜厚度<1.0 cm占比20.0％,低于对照组35.0％,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组少于月经量或与月经量相似占比82.5％,高于对照组67.5％,观察组少于月经量占比17.5％,低于对照组32.5％,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人流术后患者予以生化汤与调血序贯,能促进子宫内膜修复,改善子宫血流状况,进一步恢复患者月经周期.
作者：陈晓萍 刊期： 2019年第08期
目的 分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的价值.方法 本研究采用回顾性对比分析方式.选择2017年1月—2018年6月在我院接受治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者80例作为研究对象.按照随机数字法,将80例患者划分为实验组与常规组.常规组仅采用子宫动脉栓塞进行治疗;实验组在采用常规组的治疗基础上,添加宫腔镜治疗.总结两组患者的术中出血量、住院时间、βHCG恢复时间、月经恢复正常时间.结果 实验组患者的大出血发生率、术中出血量、住院时间、βHCG恢复时间以及月经恢复时间数据均优于常规组,组间各项数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的价值较高,能够及时有效的改善患者的临床症状,具备创伤小、恢复快等优势.
作者：涂由兵；潘谷英；徐伏兰 刊期： 2019年第08期
目的 探讨促甲状腺激素抑制疗法(thyrotropin inhibitory therapy,TSH)在女性甲状腺癌患者中的应用效果.方法 选取2013年12月—2015年12月我院收治的200例女性甲状腺癌手术患者作为研究对象.将其随机分为观察组和对照组,每组各100例.对照组术后给予甲状腺激素替代治疗,观察组术后给予TSH治疗.比较两组术后雌激素水平、月经情况、预后及不良反应.结果 观察组治疗1年后黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)低于对照组,雌二醇(E2)高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的月经不调发生率低于对照组,术后3年复发率、转移率低于对照组,不良反应少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 TSH抑制治疗能够减少女性甲状腺癌术后的复发和转移,但可影响患者的性激素水平,引起月经紊乱.
作者：朱昕；周默 刊期： 2019年第08期
目的 探讨项目导向教学法在检验医学专业实习生临床实习的教学效果.方法 通过将我院检验本科专业48名学生随机均等分为实验组和对照组两组,实验组和对照组分别采用项目导向教学法和传统面授教学方法进行教学,教学人员及教学内容相同,课程结束后分别对两组实习同学进行相同的理论知识及实践技能操作等方面的测评.结果 实验组学生理论知识成绩、实践技能操作成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);通过对学生的匿名问卷调查显示,项目导向教学法可以有效的提升学生实习效果,同时在提升学生团队协作项目上有显著作用.结论 项目导向教学法明显提高了医学检验专业实习生的各项能力;提升了临床带教效果.
作者：徐正；陆志成；徐标；马晨芸 刊期： 2019年第08期
目的 分析快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果.方法 选取2017年4月22日—2018年2月25日院收治的胫腓骨骨折患者100例作为研究对象.实施随机颜色球抽取的方式,将所有研究对象分为两组.两组患者分别给予基础性护理干预、快速康复护理路径干预,对比两组护理效果、相关指标情况、并发症发生情况.结果 观察组优良率为92.00％、护理满意度为(94.36±3.99)分、疾病了解程度为(90.23±3.74)分,各数据均优于对照组[优良率:60.00％;护理满意度:(81.23±3.08)分;疾病了解程度:(72.03±3.08)分],差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中具有一定的应用效果,可有效改善患者临床症状,提升患者的优良率以及护理满意度,对自身疾病了解程度也可达到相应的提高,可对后续预后奠定较佳的基础.
作者：王芹；陈玲莉 刊期： 2019年第08期
目的 探究阿替普酶与尿激酶在治疗急性心肌梗死中的有效性和安全性.方法 选取我院于2016年2月—2018年5月收治的85例急性心肌梗死患者作为研究对象,将纳入样本随机分为对照组(43例)和观察组(42例).对照组单独采用尿激酶治疗,观察组采用阿替普酶治疗,比较两组的临床治疗效果和安全性.结果 观察组临床治疗总有效率为92.9％,心血管不良事件发生率为12.0％;对照组临床治疗总有效率为76.8％,心血管不良事件发生率为30.2％,观察组临床治疗总有效率高于对照组,心血管不良事件发生率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死治疗中,阿替普酶治疗的疗效显著,安全性高.
作者：张进锋；何荣华；卢宏琪；王琼涛；饶国涛；邱俊英；鲁志科；李鹏飞 刊期： 2019年第08期
思维导图是一种将放射性思维具体化的工具,在处理复杂的知识体系和项目管理方面具有独特的优势,已被广泛地应用于教育、学习、企划及项目管理等各个领域.根据当前疼痛科住院医师规范化培训现状,提出将思维导图应用于疼痛科住院医师规范化培训过程中,有助于疼痛科住院医师规范化培训医师的临床思维能力、创新意识、解决临床实际问题能力的培养.
作者：文松；刘宇山；曹嵩 刊期： 2019年第08期
目的研究探讨高频超声与计算机断层扫描(computed tomography,CT)对甲状腺乳头状癌及颈部淋巴结转移的诊断价值.方法对90例疑似甲状腺乳头状癌患者实施高频超声检查、CT检查,以手术病理诊断结果为参照,计算和比较高频超声、CT、高频超声+CT对甲状腺乳头状癌、颈部淋巴结转移的诊断灵敏度、特异度、准确率,并分析诊断结果之间的一致性.结果 在甲状腺乳头状癌、颈部淋巴结转移诊断中,高频超声+CT的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于单一的高频超声、CT,差异具有统计学意义(P<0.05),而高频超声与CT的灵敏度、特异度、准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).一致性分析结果显示,高频超声+CT与手术病理诊断结果间的一致性良好,而高频超声、CT与手术病理诊断结果间的一致性仅为中等.结论采用高频超声联合CT可对甲状腺乳头状癌予以灵敏、准确检出,还可对患者颈部淋巴结转移予以反映,可作为甲状腺乳头状癌术前诊断的首选方法.
作者：许敏；侯江平；喻峰 刊期： 2019年第08期
目的 研究丙种球蛋白联用激素治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效.方法 选取我院2016年12月—2017年12月收治的80例小儿过敏性紫癜性肾炎患者作为研究对象.采用抽签法,将其分为实验组和参照组,每组各40例;参照组采用激素治疗,实验组采用丙种球蛋白联用激素治疗,对比两种方法的临床价值.结果 实验组治疗总有效率高于参照组,24小时尿蛋白与24小时尿红细胞等指标优于参照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丙种球蛋白联合激素用于小儿过敏性紫癜性肾炎患者中,在临床上取得了良好的治疗效果.
作者：石义兵；吴阳敏 刊期： 2019年第08期
目的 设计TPACK框架下的高职医学院校医护类教师信息化教学能力培养方案,有效运用信息技术与教学法、教学内容有效整合,提高教师信息化教学能力.方法 2017年6月—2018年6月,采用整群抽样法选取我校专任医护教师112名,随机分为观察组(56人)和对照组(56人).根据TPACK三大核心要素设计培训内容和培养方案,培训内容包括医护学科常用教学法、信息化教学设计、信息技术知识;培训方案包括课堂学习、专题报告、汇报讲座.观察组严格参加统一规范培训,对照组未做具体要求,可自愿学习.发放《高校教师信息化教学能力调查问卷》对两组培训前后的信息化教学能力进行调查,并对观察组培训后进行培训方案满意度调查.结果 培训后观察组教师信息化教学能力总分和各维度得分分别为(168.56±7.40)分、(36.33±2.96)分、(36.00±2.60)分、(43.22±2.33)分、(29.67±5.34)分,比对照组总分和各维度得分(154.22±5.40)分、(33.67±1.80)分、(33.00±3.16)分、(38.33±4.69)分、(24.78±2.91)分明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组对培训方案各项目满意度分别为57.14％、46.43％、75.00％、82.14％、28.57％、67.86％、50.00％.结论 基于TPACK的信息化教学能力培养方案能够提高教师信息化教学能力并被大部分教师认可.
作者：朱冉；范真 刊期： 2019年第08期
目的 观察经皮扩张气管切开术在抢救急危重症患者中的效果,以期指导临床下一步治疗.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的60例急危重症患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各30例.对照组给予开放性气管切开术;观察组给予经皮扩张气管切开术.比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者的术中出血量、切口长度及并发症发生率等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经皮扩张气管切开术具有创伤性低、操作时间短以及安全性高等优点,它不仅保障了患者的生命安全,且有利于病情的快速康复,尤其适用于急危重患者.
作者：杜银龙 刊期： 2019年第08期
目的 对间质性肺病并发重症肺炎患者糖皮质激素冲击治疗的治疗效果进行分析.方法 选取在我院接受治疗的48例间质性肺病并发重症肺炎患者作为研究对象.将所有患者随机分成对照组和观察组.其中,对照组采用常规的治疗方法,而观察组则采用糖皮质激素冲击治疗.观察两组患者接受治疗后肺病症状、肺功能恢复情况以及并发症出现情况.结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肺容量、弥漫量、肺部气体交换评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的咳血、肺部啰音等症状改善时间比对照组用时少,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 间质性肺病并发严重肺炎患者采用糖皮质激素冲击治疗后,患者的肺功能得到有效改善恢复,并发症发生率显著下降,患者的肺部疾病症状得到缓解,对患者的生活质量的提高起到了促进作用,效果明显.
作者：荣峰 刊期： 2019年第08期
目的 探究眼科白内障患者临床护理路径的应用价值.方法 选择2017年7—12月收治的白内障患者40例设为对照组,实施常规护理;选择2018年1—6月收治的白内障患者40例设为观察组,实施临床护理路径.评估两组患者护理前后焦虑程度,同时记录患者对此次护理工作满意情况.结果 两组患者经护理后,SAS评分均呈下降趋势;观察组SAS评分下降趋势大于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理总满意率(97.50％)高于对照组(70.00％),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将临床护理路径作为白内障患者的护理方案,不仅可辅助患者的手术治疗,而且可为患者围术期身心状况提供保障,促进患者术后的早日康复.
作者：高丽珠 刊期： 2019年第08期
目的 分析对行胃肠镜下高频电凝切除术的消化道息肉患者实施有针对性护理的临床效果.方法 选择我院2018年1—12月收治消化道息肉患者106例作为研究对象,将其随机分为对照组(n=53)与实验组(n=53).对照组患者行常规护理,实验组患者采用针对性护理干预.对比两组患者的护理效果.结果 干预前,两组患者焦虑与抑郁评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后,实验组焦虑与抑郁评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对消化道息肉患者,在胃肠镜下高频电凝切除术围手术期开展针对性护理可明显缓解患者负性情绪,可提高其生活质量, 且能够降低并发症发生率.
作者：解红梅 刊期： 2019年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
