尹俊英；赵丽娟；夏磊磊
目的 研究后外侧联合后内侧入路治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效及影响.方法 选取2015年1月—2017年10月治疗胫骨平台后柱骨折的患者80例进行调查研究,采用随机数字表法,将患者平均分成两组,实验组及对照组,每组40例患者.对照组采用后内侧入路治疗,实验组应用后外侧联合后内侧入路治疗,对比两组患者治疗效果,记录并分析.结果 实验组骨折基本复位、膝关节功能恢复能力比例分别为92.5％、85.0％,高于对照组的75.0％、65.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨平台后柱骨折采用后外侧联合后内层入路治疗方法,对骨折复位与膝关节功能恢复能力有显著提高,临床效果显著.
作者：牟斌 刊期： 2018年第08期
目的 探究多奈哌齐与小剂量抗精神病药物联用对首发精神行为症状的老年性痴呆的治疗效果.方法 择取2015年12月—2017年12月收治的80例首发精神行为症状的老年性痴呆患者,按照其选择治疗方案的不同将其分入两组,分别为:单用多奈哌齐的40例对照组患者、联用多奈哌齐与小剂量抗精神病药物(奥氮平)的40例研究组患者.对比两组患者的日常生活能力评分、智能精神状态评分以及精神病病情程度评分.结果 研究组的日常生活能力评分、智能精神状态评分以及精神病病情程度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多奈哌齐与小剂量奥氮平合并使用可以有效提高首发精神行为症状的老年性痴呆患者的日常生活能力与智能精神状态,减轻其精神病病情.
作者：倪珂；王春雁；于人浩 刊期： 2018年第08期
目的 总结胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症患者接受个体化手术治疗的具体方法 以及治疗效果.方法 选取我院手指的胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症患者100例作为研究对象,根据治疗方案的差异,对其进行分组.对照组接受脾切除贲门周围血管离断术进行治疗,研究组接受个体化手术方式治疗,对比两组治疗效果、手术之后产生并发症情况、住院时间以及住院费用,将所得各项数值进行统计学计算.结果 研究组治疗总体有效率高于对照组;手术后,并发症情况低于对照组,住院时间以及住院费用低于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床中,对胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症患者采取个体化手术治疗效果理想.
作者：陈健 刊期： 2018年第08期
目的 探究CRRT联合血液灌流治疗多器官功能障碍的综合征疗效.方法 选择2016年1—12月我院收治的多器官功能障碍综合征患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组给予CRRT治疗,观察组加用血液灌流治疗,比较治疗前后两组患者的血气参数及生化指标.结果 (1)治疗后观察组动脉氧分压(11.9±1.9)kPa、二氧化碳分压(6.0±1.5)kPa及HCO3(22.5±2.2)mmol/L指标优于对照组水平,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后观察组肌酐(379.2±85.2)μmol/L、血清尿素氮(18.2±1.9)mmol/L、钾离子(3.8±0.5)mmol/L、钠离子(135.2±10.2)mmol/L及肿瘤坏死因子 α(46.0±5.2)ng/L指标优于对照组水平,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CRRT联合血液灌流治疗多器官功能障碍综合征效果显著.
作者：黄仲俊 刊期： 2018年第08期
目的 探讨地塞米松联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎的临床价值.方法 选取我院收治的43例化脓性脑膜炎患儿,按照随机数字法分为观察组(22例)和对照组(21例),对照组单独使用美罗培南治疗,观察组采用美罗培南联合地塞米松治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后各指标变化对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿化脓性脑膜炎中应用地塞米松联合美罗培南可以有效的提升临床治疗效果,加快患儿的身体恢复.
作者：周雪 刊期： 2018年第08期
目的 探讨急性冠脉综合征并发左心衰患者心脏介入术的护理体会.方法 将我院收治的急性冠脉综合征并发左心衰患者40例随机分为研究组(n=20)与常规组(n=20).常规组行常规化护理,研究组在常规化护理的同时,予以针对性护理配合.结果 研究组护理后平均血压、心率、24 h尿量等观察指标均优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组手术并发症发生率少于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用心脏介入术治疗急性冠脉综合征并发左心衰患者的同时辅以针对性的护理配合,效果突出.
作者：文惠；王芳 刊期： 2018年第08期
目的 探讨彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱在妊娠高血压综合征预测中的应用价值.方法 选取2016年3月—2017年3月到某院进行检查的妊娠期孕妇200例作为研究对象,根据对孕妇的评估,将孕妇划分为正常组和妊娠高血压综合征组,每组患者100例.观察两组孕妇S/D值,以及RI值和PI值.观察两组孕妇彩超子宫动脉血流频谱资料,根据现代医学相关标准,对比两组孕妇检测阳性率.结果 对两组孕妇进行检测,正常组孕妇S/D值,以及RI值和PI值的记录结果,低于妊娠期高血压综合征组孕妇值,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).对两组孕妇进行阳性检测率分析,正常组S/D值以及RI值和PI值的阳性检测率均低于妊娠高血压综合征组孕妇相关值.结论 彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱,对妊娠期高血压综合征孕妇具有较高的预测效果.
作者：吴学敏 刊期： 2018年第08期
目的 探讨氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将我院于2016年2—9月收治的98例急性脑梗死患者按抽签方式分为对照组和联合组,每组各49例.对照组给予前列地尔治疗,联合组给予氯吡格雷联合前列地尔治疗,至出院维持,随访7个月跟踪调查.比较两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化情况及不良反应.结果 联合组治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后NIHSS评分均下降,且联合组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对急性脑梗死患者采用氯吡格雷联合前列地尔治疗,可明显提高疗效,促进神经功能恢复,且不增加不良反应.
作者：张尚韬 刊期： 2018年第08期
目的 探讨微课结合以问题教学为导向的教学法(PBL)在麻醉研究生临床实习中的应用研究.方法 选取中国医科大学麻醉专业56名实习研究生,随机分为实验组(28例)和传统组(28例),实验组采用微课结合PBL教学法,传统组采用传统教学方法,通过考核学生理论知识、临床实践技能及问卷满意度调查,比较两种教学法的教学效果.结果 实验组学生所有考核成绩均优于传统组,实验组问卷调查的满意程度均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微课结合PBL教学法应用于麻醉研究生临床实习,提高学生学习效率,激发学习兴趣,调动学习积极性,培养创新思维,提高学生的综合素质.
作者：方波；陈东英；马克军 刊期： 2018年第08期
目的 针对手术器械的集中消毒供应管理实施价值进行研究.方法 根据我院在2013年3月—2014年3月手术器械集中消毒供应管理方式进行研究,分析管理问题,提出改善方面的建议,以此形成标准化的管理模式.结果 可通过集中消毒供应管理方式,解决手术器械丢失问题与标签问题,规范标签的黏贴行为.结论 在手术器械管理工作中,需合理使用集中消毒供应管理方式,确保手术器械管理工作的规范化与程序化,为手术医疗工作提供支持.
作者：尹俊英；赵丽娟；夏磊磊 刊期： 2018年第08期
目的 分析早期肺康复训练在有创机械通气患者中的应用价值.方法 选择2016年7月—2017年7月在我院接受临床治疗有创机械通气患者56例作为研究对象.采用随机抽选法,将其分成两组,对比组实施我院的常规化治疗与护理,研究组在对比组的基础上,对患者实施肺康复训练,观察并比较两组患者的临床效果以及应用价值.结果 研究组的治疗总有效率100.00％,优于对比组的82.14％,且两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者所耗费的机械通气时间(5.91±2.13)d以及住院所耗费的时间(11.36±3.01)d均少于对照组的(8.69±4.05)d和(15.31±4.96)d,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 早期肺康复训练在有创机械通气患者中的应用存在着重要的价值,提高了患者在临床治疗过程中的安全性,对患者肺部功能的康复有一定的保障.
作者：王晓慧 刊期： 2018年第08期
目的 通过全髋关节置换术的临床麻醉特点及方法 探讨,提高患者手术成功率.方法 回顾性调查医院内2015年10月—2017年12月收治的80例全髋关节置换术患者,将患者随机分为对照组和实验组.对照组采取全麻气管插管的麻醉方式,实验组采用硬膜外麻醉的麻醉方式.分析对比对照组和实验组手术过程中生命指征变化和并发症发生率.结果 患者在填充骨水泥时和切口缝合时心率以及收缩压、舒张压均明显下降,实验组下降幅度低于对照组,实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全髋关节置换术患者选择硬膜外麻醉的麻醉方式,可以稳定手术过程中患者生命指征,降低并发症发生率.
作者：卢冀京；张媛媛 刊期： 2018年第08期
目的 研究健康教育对职工体检结果的影响.方法 选取我院保健科66例体检职工作为研究对象.符合随机原则,随机数字表法分组,分为观察组(33例;实施健康教育)和对照组(33例;不实施健康教育).对比两组职工体检后各项临床数据并计算出统计学分析数值.结果 观察组职工健康知识知晓率、超体质量异常率、脂肪肝异常率、血糖异常率、血压异常率、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸均优于对照组职工,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 不健康生活方式可诱发疾病,可威胁人们健康,可导致代谢综合征明显增加并可严重影响职工日常生活.健康教育对职工体检结果的影响较大,可有效预防慢性病疾病,可辅助慢性病治疗,效果较为理想.因此,保健科职工需要利用健康教育手册、宣传栏及创新工作模式、建立全程健康管理、教育模式来实施健康教育,通过不断丰富医学、健康教育知识、热情周到服务来促使健康教育取得良性循环,促使保健科职工身体更加健康.
作者：刘淑芳 刊期： 2018年第08期
目的 分析少弱精症患者血液微量元素检验结果与精液质量相关性.方法 将2016年10月—2017年10月因少弱精症疾病于我院接受治疗的84例患者作为观察组,另选同期于我院进行体检的84名健康男性作为对照组.两组均进行精液分析及血液微量元素含量检验,对比两组检验结果 ,并就影响精液质量的具体因素进行分析.结果 两组血液检验后,血清钙及铜项目数据对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清锌、铅数据含量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清锌含量与精子活率存在负相关(P<0.05);血清铅含量与精子密度及正常形态精子率均呈负相关(P<0.05);血清铜含量与精子密度呈正相关,与精子向前运动率呈负相关(P<0.05).结论 通过对少弱精症患者血液微量元素相关性分析,明确各微量元素对患者精液质量的影响关系,并参考数据资料确定相关治疗方法,对患者精液质量的改善及不育症的预防有重要意义.
作者：马仰国 刊期： 2018年第08期
目的 探讨多西他赛为主的两药与三药方案治疗老年低分化胃癌的疗效及安全性.方法 抽取至2015年1月—2017年1月我院就诊的老年低分化胃癌患者36例,对常规组采取多西他赛+奥沙利铂+替吉奥化疗,对实验组采取多西他赛+奥沙利铂化疗,对比两组的临床疗效与安全性.结果 实验组与常规组的客观缓解率、临床获益率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后两组的KPS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者治疗后的不良反应发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年低分化胃癌患者采取多西他赛为主的两药与三药方案临床疗效相当,且两药治疗的安全性更高.
作者：王利花 刊期： 2018年第08期
子宫内膜息肉是女性常见的子宫内膜增生性病变之一,多表现为异常子宫出血,包括经期延长、经间期出血或围绝经期点滴状阴道出血等,亦可降低妊娠率引起息肉相关性不孕症等.虽多表现为良性病变,但其起病隐匿,相当一部分无明显临床症状,而多在健康体检或治疗其他系统疾病行影像学检查时偶然发现的,且具有一定的恶变潜能,恶变率可高达12.9％,因此对其恶变的高危因素的识别和预防具有重要临床意义.本文就子宫内膜息肉恶变的高危因素的研究进展作一综述.
作者：黄高廷；朱耀魁 刊期： 2018年第08期
目的 对不同剂量曲安奈德玻璃体腔注射在糖尿病性黄斑水肿中的临床疗效及安全性予以探讨.方法 随机选取我院收治的30例糖尿病性黄斑水肿患者,共33只眼,均为2016年2—8月收治,随机均分为对照组与观察组,均应用曲安奈德玻璃体注射治疗,两组患者的注射剂量分别为4 mg、2 mg.结果 开展治疗后,实施6个月的随访后,两组患者在提高视力、减轻视网膜水肿方面对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组晶状体混浊加重发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病性黄斑水肿的临床治疗中,4 mg与2 mg的曲安奈德玻璃体腔内注射在提高视力、减轻视网膜水肿方面没有明显的差异,但是2 mg曲安奈德晶状体混浊加重发生率更低,安全性更高.
作者：孙晓坤；陈锋 刊期： 2018年第08期
目的 探讨CT定位增强扫描对胸部肿瘤放疗剂量分布的影响.方法 研究对象共120例,均是从本院2016年9月—2017年11月所接收的胸部肿瘤患者中选出的,在本次研究中所选取120例胸部肿瘤患者中,有78例患者所患肿瘤分布在纵膈上,有42例患者所患肿瘤为各类型肺癌.此次研究所选取的120例患者均接受CT定位增强扫描.结果 本次研究所选取的120例患者在接受CT增强扫描之后发现,在患者靶区内随机采样对其进行扫描,其剂量中大的差异为3.14％,但是在正常组织区域内随机采样对患者进行扫描,其大差异可以达到5.10％,两者对比,差异具有统计学意义(χ2=4.29,P<0.05).经本次研究发现,剂量点的不同所造成的大差异可以达到10.00％.结论 在胸部肿瘤患者的3DCRT计划当中,患者在接受CT定位增强扫描时是会对患者造成一定的剂量影响的.因此在后续的工作当中,临床工作人员在对胸部肿瘤患者实施放疗时,对造影剂剂量的使用以及其所会造成的影响进行考虑是非常重要的.
作者：董波 刊期： 2018年第08期
目的 探讨针灸治疗中风后抑郁的临床效果.方法 选取2016年4月—2017年4月到某院进行治疗中风后抑郁疾病的患者120例,将患者随机分为两组,对照组患者使用常规方法进行治疗,实验组患者在常规方法治疗的基础上,使用针灸方法进行治疗,对患者连续针灸治疗4周,每周治疗4天左右.结果 两组患者治疗后汉密尔顿评分均显著降低,与本组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后评分低于对照组治疗后评分,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗有效率93.33％,高于对照组有效率的78.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对中风后抑郁患者的治疗,临床可以使用针灸的方式,具有更好的治疗优势.
作者：王改丽 刊期： 2018年第08期
目的 探索比索洛尔对慢性心力衰竭患者心率及神经内分泌因子昼夜节律的影响性.方法 选取2014年3月12日—2016年3月12日我院慢性心力衰竭100例患者,抽签化分为对照组和观察组,每组各50例.对照组和观察组分别采用常规治疗和比索洛尔治疗.结果 观察组患者的LVEDD(48.39±2.54)mm、LVESD(30.52±1.16)mm、LVEF(56.12±5.54)％、 日间心率(72.15±2.13)次/min,均高于对照组,夜间心率(61.45±2.38)次/min、醛固酮(0.15±0.12)μg/L、 肾上腺素(72.15±1.65)ng/L、NE(236.89±9.85)ng/L、AngⅡ(72.15±5.69)ng/L,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性心力衰竭患者实施比索洛尔治疗效果显著,能够改善心率昼夜节律性.
作者：詹龙亮；李国富 刊期： 2018年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
