陈健
目的 对比分析关节镜下自体肌腱重建前交叉韧带和关节镜下同种异体肌腱重建前交叉韧带的临床疗效.方法 选取2016年5月—2017年10月来我院治疗的前交叉韧带损伤的患者110例作为研究对象,将其随机分为自体组(n=55)和异体组(n=55).自体组患者采取应用自体肌腱实施关节镜下前交叉韧带重建,异体组患者采取同种异体肌腱实施关节镜下前交叉韧带重建.结果 自体组患者的手术时间,明显比异体组长,差异具有统计学意义(P<0.05);自体组患者能术后发热时间,明显比异体组短,差异具有统计学意义(P<0.05);自体组和异体组患者的术后住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗前的IKDC评分和Lysholm评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后的IKDC评分与Lysholm评分均较治疗前有显著提高,但两组提高程度均相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜下自体肌腱重建前交叉韧带和关节镜下同种异体肌腱重建前交叉韧带治疗前交叉韧带损伤,能够取得相当的临床治疗效果.
作者：赵永胜；孟刚；赵辉；郭鑫；杨新成；潘有龙 刊期： 2018年第08期
目的 观察负压封闭引流联合内补黄芪汤在糖尿病足溃疡临床治疗中的应用效果.方法 选取50例糖尿病足溃疡患者为研究对象,将其随机分为两组,每组各25例.对照组行单纯负压封闭引流治疗,分析组在对照组基础上,加入中药内补黄芪汤治疗,总结两组治疗效果.结果 分析组愈合时间、愈合率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);分析组血浆白蛋白、糖化血清蛋白、血糖水平、踝肱指数(ABI)、感觉传导速度(SNCV)改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 负压封闭引流联合内补黄芪汤应用于糖尿病足溃疡临床治疗中确可收获更满意效果.
作者：王晓佳 刊期： 2018年第08期
目的 探讨氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将我院于2016年2—9月收治的98例急性脑梗死患者按抽签方式分为对照组和联合组,每组各49例.对照组给予前列地尔治疗,联合组给予氯吡格雷联合前列地尔治疗,至出院维持,随访7个月跟踪调查.比较两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化情况及不良反应.结果 联合组治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后NIHSS评分均下降,且联合组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对急性脑梗死患者采用氯吡格雷联合前列地尔治疗,可明显提高疗效,促进神经功能恢复,且不增加不良反应.
作者：张尚韬 刊期： 2018年第08期
目的 探究CRRT联合血液灌流治疗多器官功能障碍的综合征疗效.方法 选择2016年1—12月我院收治的多器官功能障碍综合征患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组给予CRRT治疗,观察组加用血液灌流治疗,比较治疗前后两组患者的血气参数及生化指标.结果 (1)治疗后观察组动脉氧分压(11.9±1.9)kPa、二氧化碳分压(6.0±1.5)kPa及HCO3(22.5±2.2)mmol/L指标优于对照组水平,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后观察组肌酐(379.2±85.2)μmol/L、血清尿素氮(18.2±1.9)mmol/L、钾离子(3.8±0.5)mmol/L、钠离子(135.2±10.2)mmol/L及肿瘤坏死因子 α(46.0±5.2)ng/L指标优于对照组水平,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CRRT联合血液灌流治疗多器官功能障碍综合征效果显著.
作者：黄仲俊 刊期： 2018年第08期
目的 探讨小组合作学习模式在新入职护士规范化培训中的应用效果.方法 选取2014年7月—2017年7月入职的新护士作为调查对象,随机抽取在湖南省两所综合性三甲医院护士120名分为两组.对照组60名采用传统的临床教学法;干预组60名采用合作学习法的培训模式.培训6个月后,比较两组护士专业理论与护理技能操作考试成绩.结果 对照组与干预组新护士干预前总成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组干预后理论考试与技能考试成绩较干预前有明显的提高(P<0.05);干预组干预后的理论考试与技能考试成绩较干预前有显著提高(P<0.01).结论 在职新护士岗前培训中运用小组合作学习法培训,进一步强化了新护士的角色意识,提升了新护士的职业素养和工作竞争力.
作者：杨丽；蒋冬花；唐四元；李文菁；雷光锋；童丽 刊期： 2018年第08期
医学人才培养模式改革是现代医学模式的发展要求,建立以学生为中心的自主学习模式是推进医学教学改革的重要目标.临床医学教学作为医学教育的重中之重,是医学生迈入临床医师生涯的第一步,是知识型向能力型转化的关键性教学环节.因此,探索适合于临床知识传递的教学模式与方法成为目前教学改革中亟需解决的问题.作为一个新的领域,翻转课堂教学模式在我国医学教学改革中逐渐被采用,为实现培养具有终身学习能力的医学创新人才这一教学目标提供了更多的途径;同时,寻找恰当的符合翻转课堂理念的教学方法也成为目前教学改革中的重要任务.
作者：吴鹏；程敏；蒋莉 刊期： 2018年第08期
目的 研究健康教育对职工体检结果的影响.方法 选取我院保健科66例体检职工作为研究对象.符合随机原则,随机数字表法分组,分为观察组(33例;实施健康教育)和对照组(33例;不实施健康教育).对比两组职工体检后各项临床数据并计算出统计学分析数值.结果 观察组职工健康知识知晓率、超体质量异常率、脂肪肝异常率、血糖异常率、血压异常率、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸均优于对照组职工,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 不健康生活方式可诱发疾病,可威胁人们健康,可导致代谢综合征明显增加并可严重影响职工日常生活.健康教育对职工体检结果的影响较大,可有效预防慢性病疾病,可辅助慢性病治疗,效果较为理想.因此,保健科职工需要利用健康教育手册、宣传栏及创新工作模式、建立全程健康管理、教育模式来实施健康教育,通过不断丰富医学、健康教育知识、热情周到服务来促使健康教育取得良性循环,促使保健科职工身体更加健康.
作者：刘淑芳 刊期： 2018年第08期
目的 研究后外侧联合后内侧入路治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效及影响.方法 选取2015年1月—2017年10月治疗胫骨平台后柱骨折的患者80例进行调查研究,采用随机数字表法,将患者平均分成两组,实验组及对照组,每组40例患者.对照组采用后内侧入路治疗,实验组应用后外侧联合后内侧入路治疗,对比两组患者治疗效果,记录并分析.结果 实验组骨折基本复位、膝关节功能恢复能力比例分别为92.5％、85.0％,高于对照组的75.0％、65.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨平台后柱骨折采用后外侧联合后内层入路治疗方法,对骨折复位与膝关节功能恢复能力有显著提高,临床效果显著.
作者：牟斌 刊期： 2018年第08期
医院的感染管理和医疗安全息息相关,而作为降低医院感染危险因素的操作如消毒,灭菌,隔离治疗等操作主要由医护人员来承担,由此可见,对护理进行管理在控制医院内部发生感染的过程中起着至关重要的作用.由于护理工作的特殊性,决定了医护人员在医院的感染预防过程中和控制过程中不可替代,因而要提高对院内感染的控制,需要先提高护理人员对于预防院内感染的相关知识水平以及操作的规范性,同时探究护理管理在控制医院管理中的方法,从而对于有效降低医院内部感染发生率起到积极有效的作用.所以应当建立健全医护人员培训制度,制定好有关院内感染管理的质量标准,建立起有关网络监控的管理体系终达到有效控制医院感染的发生.
作者：季和兰 刊期： 2018年第08期
目的 研究比较动力髋螺钉内固定(DHS)和股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)对治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取入住我院骨科的诊断为股骨粗隆间骨折的老年患者共58例作为研究对象,根据数字化随机法,将其随机分为DHS组(28例)和ALP组(30例),比较两组患者术中出血量、骨性愈合时间、住院时间以及髋关节Harris功能评分.结果 ALP组的术中出血量少于DHS组,差异具有统计学意义(P<0.05);ALP组的骨性愈合时间也少于DHS组,差异具有统计学意义(P<0.05),ALP组的Harris功能评分、优良率高于DHS组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与DHS比较,ALP治疗老年粗隆间骨折能够有效减少出血量,促进骨折愈合及术后功能的恢复.
作者：赵斌 刊期： 2018年第08期
本文通过1例病例从护理角度探讨分析对DeBakey I型主动脉夹层合并左心衰的护理重点,指出密切观察病情,准确使用药物,正确的专科护理,及时预防和处理并发症,科学的出院指导是提高本病出院率和生存率的有效措施.
作者：陈明菊 刊期： 2018年第08期
目的 探讨自由体位分娩对自然分娩率和剖宫产率影响的临床效果.方法 选取2016年4月—2017年4月到郯城县第一人民医院进行首次分娩的产妇100例作为研究对象,将100例产妇随机分为实验组和对照组,每组产妇50例.对照组产妇使用常规仰卧方式进行分娩,实验组产妇使用自有体位分娩方式,记录两组产妇分娩相关数据.结果 实验组产妇每个产程的需要的时间,低于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组产妇自然分娩率为88.00％,对照组产妇自然分娩率为56.00％.实验组会阴侧切例数、产后出血例数、新生儿窒息例数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用自由体位能够促进产妇顺利分娩,自然分娩率更高.
作者：徐成红 刊期： 2018年第08期
目前,我国高等医学院校预防医学本科教育中的《营养与食品卫生学》教学多为传统以教师为主的讲授式教学法(lecture-based learning,LBL).LBL法忽略了学生的自主学习能力,使学生处于一种被动学习状态.为提高西部地方医学院校在预防医学本科专业课程《营养与食品卫生学》的教学效果.本文就LBL教学法与案例教学法(case-based learning,CBL)的双规教学模式在《营养与食品卫生学》教学实施过程与实际教学体会进行探讨.LBL-CBL联合教学法在运用于《营养与食品卫生学》的实际教学方面取得了较好的教学效果.LBL-CBL教学能提高学生的学习主动性,可有效地帮助学生提高分析和解决问题的能力,为其日后的实际工作打下坚实的基础.
作者：宋家乐；任源；桂中玉；莫玲；曾榛；王程强；钱波；吴兰兰 刊期： 2018年第08期
目的 分析少弱精症患者血液微量元素检验结果与精液质量相关性.方法 将2016年10月—2017年10月因少弱精症疾病于我院接受治疗的84例患者作为观察组,另选同期于我院进行体检的84名健康男性作为对照组.两组均进行精液分析及血液微量元素含量检验,对比两组检验结果 ,并就影响精液质量的具体因素进行分析.结果 两组血液检验后,血清钙及铜项目数据对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清锌、铅数据含量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清锌含量与精子活率存在负相关(P<0.05);血清铅含量与精子密度及正常形态精子率均呈负相关(P<0.05);血清铜含量与精子密度呈正相关,与精子向前运动率呈负相关(P<0.05).结论 通过对少弱精症患者血液微量元素相关性分析,明确各微量元素对患者精液质量的影响关系,并参考数据资料确定相关治疗方法,对患者精液质量的改善及不育症的预防有重要意义.
作者：马仰国 刊期： 2018年第08期
目的 研究膝关节后内侧入路与后外侧入路手术联合治疗胫骨平台后侧骨折的效果和安全性.方法 选取我院2014年3月—2016年12月所收治的68例胫骨平台后侧骨折患者作为本次研究对象,按照随机数字表法,将其分为研究组和对照组,每组各34例.对照组应用传统的膝关节后内侧入路手术治疗,研究组应用膝关节后内侧入路联合后外侧入路手术治疗,手术后对患者进行为期1年的随访,应用Rasmussem评分标准对患者的膝关节功能恢复进行评估.结果 研究组膝关节功能恢复优良率为94.12％,对照组优良率为73.53％,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组骨折复位优良率为91.17％,对照组优良率为67.65％,研究组优良率较高,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节后内侧联合后外侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的效果明显,且创伤小,有利于关节功能恢复等优势.
作者：邓光红 刊期： 2018年第08期
目的 观察骨科临床本科实习生带教应用案例教学法与传统教学法的效果及满意度.方法 选取2016年12月—2017年12月我院骨科接收的98例实习生作为研究对象,按教学方法不同,将其分为两组,每组各49例.对照组行传统教学法,观察组行案例教学法,比较两组临床实习效果及满意度.结果 观察组理论知识、临床操作评分分别为(91.14±4.15)分、(89.17±2.47)分,均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组病案分析能力总分(90.47±10.21)分,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度为93.88％,高于对照组的79.59％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨科临床本科实习生带教应用案例教学法能有效提升实习效果,增强病案分析能力,提高教学满意度.
作者：陈磊 刊期： 2018年第08期
目的 对硫酸镁与山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期临床效果进行比较.方法 选取我院2015年2月—2017年2月收治的早发型重度子痫前期患者110例作为研究对象.根据治疗方法不同,将其分为A、B两组,每组各55例.A组患者采取硫酸镁治疗,B组患者采取山莨菪碱治疗,对比两组患者治疗效果.结果 治疗后,两组患者收缩压、舒张压、蛋白尿水平均有所下降,组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);A组患者水肿消退23例(41.82％),B组患者水肿消退34例(61.82％),B组患者水肿改善情况优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁与山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期均可获得较好的效果,但山莨菪碱在改善患者水肿方面具有一定优势.
作者：马频；颜丹萍 刊期： 2018年第08期
目的 探讨急性冠脉综合征并发左心衰患者心脏介入术的护理体会.方法 将我院收治的急性冠脉综合征并发左心衰患者40例随机分为研究组(n=20)与常规组(n=20).常规组行常规化护理,研究组在常规化护理的同时,予以针对性护理配合.结果 研究组护理后平均血压、心率、24 h尿量等观察指标均优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组手术并发症发生率少于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用心脏介入术治疗急性冠脉综合征并发左心衰患者的同时辅以针对性的护理配合,效果突出.
作者：文惠；王芳 刊期： 2018年第08期
目的 研究综合护理干预在糖尿病患者中的应用效果.方法 选取我院2016年1月—2017年2月收取的120例糖尿病患者作为研究对象,将其随机均分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组给予综合护理干预措施,观察两组的自我管理能力及临床疗效.结果 干预后,实验组在饮食、用药、运动、自我监测等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的有效率为100.00％,高于对照组为91.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预效果显著.
作者：刘正玲 刊期： 2018年第08期
目的 探讨冠心病患者血浆白细胞介素33(IL-33)水平与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 收集83例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,分为急性心肌梗死组(AMI组)17例,不稳定型心绞痛组(UAP组)23例,稳定型心绞痛组(SAP组)43例;30例冠状动脉造影正常者为对照组.采用酶联免疫吸附法测定其血浆IL-33水平.结果 (1)血浆IL-33浓度在AMI组、UAP组中较SAP组、对照组显著降低(P<0.001);(2)IL-33水平在Gensini积分小于20分组水平高于Gensini积分位于20～40分及大于40分(P<0.05),在单支、双支、三支病变组对比,差异无统计学意义(P>0.05);(3)Logistic回归分析发现,血浆IL-33浓度降低是冠状动脉病变和斑块不稳定的独立危险因素(OR=0.706,95％CI=0.482～1.052,P=0.024).结论 白细胞介素33与冠状动脉病变严重程度和斑块稳定性相关,可作为预测斑块稳定性的标志物.
作者：于婧；杨海燕 刊期： 2018年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
