孙洁；严广华
目的 探讨不同方式运用于心跳呼吸骤停患者心肺复苏中的效果.方法 选取本院急诊科2016年10月—2017年12月收治的86例心跳呼吸骤停患者作为研究对象,将其随机均分为研究组和对照组.将两组血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、收缩压等观测指标进行对比,同时对比两组心肺复苏按压有效率.结果 研究组血氧饱和度、氧分压与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);二氧化碳分压、收缩压均高于对照组;研究组心肺复苏按压有效率为95.35％,对照组心肺复苏按压有效率为81.40％,差异具有统计学意义(χ2=9.471,P=0.002).结论 采用心肺复苏机对心跳呼吸骤停患者实施CPR效果更明显,对改善患者基本体征、提高心肺复苏按压有效率、提高抢救成功率等方面均具有积极意义.
作者：董鑫；秦历杰 刊期： 2018年第08期
目的 探讨地塞米松联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎的临床价值.方法 选取我院收治的43例化脓性脑膜炎患儿,按照随机数字法分为观察组(22例)和对照组(21例),对照组单独使用美罗培南治疗,观察组采用美罗培南联合地塞米松治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后各指标变化对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿化脓性脑膜炎中应用地塞米松联合美罗培南可以有效的提升临床治疗效果,加快患儿的身体恢复.
作者：周雪 刊期： 2018年第08期
目的 分析小儿先天性心脏病房间隔缺损修补术术后的护理方法 及效果.方法 选取2015年1月1日—2017年5月31日我院收治的先天性心脏病房间隔缺损患儿90例作为研究对象,按照1:1的比例,将其分为常规组和干预组,每组各45例,术后分别实施常规护理和针对性护理干预.观察护理效果.结果 干预后,干预组患者术后卧床时间和住院时间均比常规组短,差异具有统计学意义(P<0.05),干预组患者的术后并发症发生率少于常规组(P<0.05).结论 针对性护理干预应用于小儿先天性心脏病房间隔缺损修补术术后的效果显著.
作者：张艳；张爱华 刊期： 2018年第08期
目的 大多数医院传统的住院医师培训的重点在于临床和手术技能的培养,但是对于专业发展等非临床技能则缺乏正式的教学培训.方法 通过开展研讨会形式进行培训,议题包括骨科的职业道路,职业道德,时间管理,医学相关法规,心理疏导,医患沟通,科研能力等.在研讨会前和会后对住院医师进行了问卷调查,以确定每个议题的整体实用性和价值.结果 所有参与的住院医师表示他们会向其他住院医师推荐这个研讨会.该课程的平均综合评分为4.78分(4～5区间),打分区间为1分(差)到5分(优秀).高分主要来自于课程的实用性等方面.结论 非临床技能培训项目应当被纳入骨科住院医师的课程中.
作者：章浩；史晓辉；张雷；郑兴峰；白一帆；李亚楠；王辉清；杨宗德 刊期： 2018年第08期
目的 探讨华法林抗凝治疗中监测凝血酶原时间(PT)的临床作用.方法 以2015年1月—2016年12月我院106例口服华法林进行抗凝治疗的患者为研究对象,治疗期间定期监测患者PT,计算国际标准化比值(INR),随访统计抗凝相关并发症发生率.结果 用药1个月、6个月、12个月时,患者PT值、INR值、华法林用量对比,差异无统计学意义(P>0.05).随访1年期间,发生抗凝相关并发症7例,发生率6.60％.结论 监测PT对华法林剂量合理使用、预防抗凝相关并发症具有积极作用.
作者：秦蓁蓁 刊期： 2018年第08期
目的 探索比索洛尔对慢性心力衰竭患者心率及神经内分泌因子昼夜节律的影响性.方法 选取2014年3月12日—2016年3月12日我院慢性心力衰竭100例患者,抽签化分为对照组和观察组,每组各50例.对照组和观察组分别采用常规治疗和比索洛尔治疗.结果 观察组患者的LVEDD(48.39±2.54)mm、LVESD(30.52±1.16)mm、LVEF(56.12±5.54)％、 日间心率(72.15±2.13)次/min,均高于对照组,夜间心率(61.45±2.38)次/min、醛固酮(0.15±0.12)μg/L、 肾上腺素(72.15±1.65)ng/L、NE(236.89±9.85)ng/L、AngⅡ(72.15±5.69)ng/L,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性心力衰竭患者实施比索洛尔治疗效果显著,能够改善心率昼夜节律性.
作者：詹龙亮；李国富 刊期： 2018年第08期
胎儿产前超声筛查是发现胎儿畸形的首选医学方法.提高基层医师技能是社会和医学发展的需要.本文根据县乡基层医师的特点,通过严格规范化操作技术培训,进行分系统的基础课、拓展课和难点课加强理论学习与拓宽知识面,注重训练思维能力和培养自发学习研究能力,以利于基层医师更好地掌握及提高胎儿产前超声筛查专业技能,让基层医师有能力及时发现胎儿异常的一些蛛丝马迹,减少漏诊,才可以为提高出生人口质量把好关.
作者：何玮华；汤庆 刊期： 2018年第08期
目的 分析精神分裂症后抑郁的人际心理治疗效果.方法 选取2015年9月—2017年5月收集68例精神分裂症后抑郁患者作为研究对象.根据就诊顺序,将先就诊的34例设为对照组,给予药物治疗;将后就诊的34例设为治疗组,联合人际心理治疗,比较临床疗效.结果 比较HAMD评分,治疗前与治疗后1个月,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2、3个月,治疗组评分分别为(12.48±5.91)分、(8.58±3.45)分,对照组分别为(19.49±4.56)分、(14.83±4.52)分,治疗组低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05).结论 精神分裂症后抑郁,人际心理治疗,可有效缓解抑郁症状,效果显著.
作者：周瑞兰 刊期： 2018年第08期
目的 分析少弱精症患者血液微量元素检验结果与精液质量相关性.方法 将2016年10月—2017年10月因少弱精症疾病于我院接受治疗的84例患者作为观察组,另选同期于我院进行体检的84名健康男性作为对照组.两组均进行精液分析及血液微量元素含量检验,对比两组检验结果 ,并就影响精液质量的具体因素进行分析.结果 两组血液检验后,血清钙及铜项目数据对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清锌、铅数据含量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清锌含量与精子活率存在负相关(P<0.05);血清铅含量与精子密度及正常形态精子率均呈负相关(P<0.05);血清铜含量与精子密度呈正相关,与精子向前运动率呈负相关(P<0.05).结论 通过对少弱精症患者血液微量元素相关性分析,明确各微量元素对患者精液质量的影响关系,并参考数据资料确定相关治疗方法,对患者精液质量的改善及不育症的预防有重要意义.
作者：马仰国 刊期： 2018年第08期
目的 探讨氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将我院于2016年2—9月收治的98例急性脑梗死患者按抽签方式分为对照组和联合组,每组各49例.对照组给予前列地尔治疗,联合组给予氯吡格雷联合前列地尔治疗,至出院维持,随访7个月跟踪调查.比较两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化情况及不良反应.结果 联合组治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后NIHSS评分均下降,且联合组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对急性脑梗死患者采用氯吡格雷联合前列地尔治疗,可明显提高疗效,促进神经功能恢复,且不增加不良反应.
作者：张尚韬 刊期： 2018年第08期
目的 探讨医院图书馆对提升医务人员信息素养的措施和效用.方法 2012—2017年我院逐步建立完善医院图书馆信息化建设和服务,并对医务人员开展多途径的信息素养培训教育.结果 提高医院图书馆的信息服务水平,加强对医务人员的信息素养培训,对医务人员的科研、业务水平提高提供有力的保障.结论 医务人员只有努力提高信息素养才能及时获取新医学信息和医学知识,更好地提高临床医学技能、服务于患者.医院图书馆应充分利用馆藏信息资源,提升信息服务质量,针对医务人员的特点开展医学信息素养教育培训.
作者：谢琦；史嘉兴 刊期： 2018年第08期
医学人才培养模式改革是现代医学模式的发展要求,建立以学生为中心的自主学习模式是推进医学教学改革的重要目标.临床医学教学作为医学教育的重中之重,是医学生迈入临床医师生涯的第一步,是知识型向能力型转化的关键性教学环节.因此,探索适合于临床知识传递的教学模式与方法成为目前教学改革中亟需解决的问题.作为一个新的领域,翻转课堂教学模式在我国医学教学改革中逐渐被采用,为实现培养具有终身学习能力的医学创新人才这一教学目标提供了更多的途径;同时,寻找恰当的符合翻转课堂理念的教学方法也成为目前教学改革中的重要任务.
作者：吴鹏；程敏；蒋莉 刊期： 2018年第08期
目的 探讨妇科肿瘤患者留置静脉中心导管(PICC)中自我护理能力及影响因素.方法 选取我院113例妇科肿瘤患者,通过问卷调查收集其自护能力、一般资料及临床资料、心理等.结果 自护能力总分81～140分,均值(114.51±2.63)分,总分及健康知识均处于中高等水平.年龄、学历、留置时间、置管次数、抑郁对自护能力均有显著影响(P<0.05).Logistic分析年龄、留置时间、置管次数、抑郁均是自护能力的影响因素(P<0.05).结论 妇科肿瘤PICC置管患者的自我护理能力与年龄、留置时间、置管次数及抑郁有关,临床护理应予以重视.
作者：谢诺；李娜；裴会；吕一男；白晨；王宁 刊期： 2018年第08期
目的 研究膝关节后内侧入路与后外侧入路手术联合治疗胫骨平台后侧骨折的效果和安全性.方法 选取我院2014年3月—2016年12月所收治的68例胫骨平台后侧骨折患者作为本次研究对象,按照随机数字表法,将其分为研究组和对照组,每组各34例.对照组应用传统的膝关节后内侧入路手术治疗,研究组应用膝关节后内侧入路联合后外侧入路手术治疗,手术后对患者进行为期1年的随访,应用Rasmussem评分标准对患者的膝关节功能恢复进行评估.结果 研究组膝关节功能恢复优良率为94.12％,对照组优良率为73.53％,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组骨折复位优良率为91.17％,对照组优良率为67.65％,研究组优良率较高,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节后内侧联合后外侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的效果明显,且创伤小,有利于关节功能恢复等优势.
作者：邓光红 刊期： 2018年第08期
目的 探讨实施品管圈在解决心血管内科急诊住院患者滞留中的作用和效果.方法 通过分析急诊滞留患者常见因素,实施品管圈管理入院难的各个环节,制定科室间住院患者收治交接工作流程及细节.对实施品管圈前后我科急诊住院患者滞留时间及急诊收治患者人数等效果进行调查分析.结果 急诊待床时间由实施前(66.39±13.20)小时,减少为(31.80±6.30)小时,急诊收治人数、出院人数较实施前增加,患者满意度提高.结论 开展品管圈活动在急诊患者住院管理中取得了满意的效果,提高了科室人员的团队精神,在工作上增强了医护人员主动参与管理的意识.
作者：刘晓红 刊期： 2018年第08期
目的 探讨小组合作学习模式在新入职护士规范化培训中的应用效果.方法 选取2014年7月—2017年7月入职的新护士作为调查对象,随机抽取在湖南省两所综合性三甲医院护士120名分为两组.对照组60名采用传统的临床教学法;干预组60名采用合作学习法的培训模式.培训6个月后,比较两组护士专业理论与护理技能操作考试成绩.结果 对照组与干预组新护士干预前总成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组干预后理论考试与技能考试成绩较干预前有明显的提高(P<0.05);干预组干预后的理论考试与技能考试成绩较干预前有显著提高(P<0.01).结论 在职新护士岗前培训中运用小组合作学习法培训,进一步强化了新护士的角色意识,提升了新护士的职业素养和工作竞争力.
作者：杨丽；蒋冬花；唐四元；李文菁；雷光锋；童丽 刊期： 2018年第08期
目的 观察加味苓桂术甘汤结合西药对慢性肺心病右心衰治疗的效果.方法 选取我院在2016年4月—2017年9月收治的慢性肺心病右心衰患者94例作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为对照组和治疗组,每组患者各47例.对照组使用常规西药治疗,治疗组在此治疗基础上,结合加味苓桂术甘汤治疗,比较两组治疗前后相关指标变化、临床治疗效果、安全性.结果 对照组与治疗组治疗后的RVEF、SpO2均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组治疗总有效率,对照组低于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 加味苓桂术甘汤结合西药可显著改善慢性肺心病右心衰患者的心功能和临床治疗效果,安全可靠.
作者：谭明福 刊期： 2018年第08期
目的 探讨雾化吸入治疗50例慢性咽炎患者的临床效果.方法 将我院收治的100例慢性咽炎患者作为研究对象,将其随机分为两组.其中,常规组50例采用药物治疗,研究组50例则在常规组的基础上,加用雾化吸入.结果 研究组临床治疗总体效率为96.00％,比较常规组的80.00％ 总体效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组咽喉部红肿、咳嗽、咽喉疼痛等症状消失时间比常规组更短,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率4.00％,较常规组16.00％ 更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性咽炎患者通过雾化吸入治疗后可获得显著的效果,不仅能够早日缓解临床症状,而且不良反应少,安全可靠.
作者：吴佳丽 刊期： 2018年第08期
目的 研究综合护理干预在糖尿病患者中的应用效果.方法 选取我院2016年1月—2017年2月收取的120例糖尿病患者作为研究对象,将其随机均分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组给予综合护理干预措施,观察两组的自我管理能力及临床疗效.结果 干预后,实验组在饮食、用药、运动、自我监测等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的有效率为100.00％,高于对照组为91.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预效果显著.
作者：刘正玲 刊期： 2018年第08期
医院的感染管理和医疗安全息息相关,而作为降低医院感染危险因素的操作如消毒,灭菌,隔离治疗等操作主要由医护人员来承担,由此可见,对护理进行管理在控制医院内部发生感染的过程中起着至关重要的作用.由于护理工作的特殊性,决定了医护人员在医院的感染预防过程中和控制过程中不可替代,因而要提高对院内感染的控制,需要先提高护理人员对于预防院内感染的相关知识水平以及操作的规范性,同时探究护理管理在控制医院管理中的方法,从而对于有效降低医院内部感染发生率起到积极有效的作用.所以应当建立健全医护人员培训制度,制定好有关院内感染管理的质量标准,建立起有关网络监控的管理体系终达到有效控制医院感染的发生.
作者：季和兰 刊期： 2018年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
