杨丽；蒋冬花；唐四元；李文菁；雷光锋；童丽
目的 探索比索洛尔对慢性心力衰竭患者心率及神经内分泌因子昼夜节律的影响性.方法 选取2014年3月12日—2016年3月12日我院慢性心力衰竭100例患者,抽签化分为对照组和观察组,每组各50例.对照组和观察组分别采用常规治疗和比索洛尔治疗.结果 观察组患者的LVEDD(48.39±2.54)mm、LVESD(30.52±1.16)mm、LVEF(56.12±5.54)％、 日间心率(72.15±2.13)次/min,均高于对照组,夜间心率(61.45±2.38)次/min、醛固酮(0.15±0.12)μg/L、 肾上腺素(72.15±1.65)ng/L、NE(236.89±9.85)ng/L、AngⅡ(72.15±5.69)ng/L,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性心力衰竭患者实施比索洛尔治疗效果显著,能够改善心率昼夜节律性.
作者：詹龙亮；李国富 刊期： 2018年第08期
目的 探讨应用延续性护理对脑梗死患者依从性的影响.方法 回顾分析70例已出院的脑梗死患者的临床资料,并随机分为两组,分别给予延续护理和常规护理.结果 延续护理组患者的治疗依从性显著好于常规护理组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 延续护理有助于提升患者的治疗依从性,对促进护理质量提升具有积极意义.
作者：刘璐；李明玉 刊期： 2018年第08期
胎儿产前超声筛查是发现胎儿畸形的首选医学方法.提高基层医师技能是社会和医学发展的需要.本文根据县乡基层医师的特点,通过严格规范化操作技术培训,进行分系统的基础课、拓展课和难点课加强理论学习与拓宽知识面,注重训练思维能力和培养自发学习研究能力,以利于基层医师更好地掌握及提高胎儿产前超声筛查专业技能,让基层医师有能力及时发现胎儿异常的一些蛛丝马迹,减少漏诊,才可以为提高出生人口质量把好关.
作者：何玮华；汤庆 刊期： 2018年第08期
目的 分析氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效.方法 选取本院100例小儿哮喘患者,时间为2016年5月25日—2017年6月28日,选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组,分为对照组—采取空气压缩泵雾化吸入治疗、观察组—实施氧驱动雾化吸入,每组患者各50例.结果 观察组小儿哮喘患者临床症状改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组小儿哮喘患者治疗总有效率98.00％,高于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘效果显著.
作者：徐丽平；沙洪丽；崔娟 刊期： 2018年第08期
目的 探索并优化医院教师参与临床药学理论教学的模式.方法 对比分别采用LBL和CBL教学的学生在课堂效果、医院入科及临床实践三个方面的评估结果 ,对医院教师开展理论教学的模式及课程设计进行讨论.结果 通过教学目标及内容的差异化制定,医院教师采用CBL教学法能够有效提高学生在理论教学阶段的学习兴趣和自学热情,提高学生实践的临床思维和服务意识,以及解决部分专业问题的能力,但在理论知识的掌握上并不存在显著差异.结论 医院教师可通过CBL方式将临床需求及工作经验渗透到临床药学的理论教学中,更好地培养学生的临床实践能力.
作者：谢慧；黄珊珊；孟冬梅；王雅连；姜顺军；喻鹏久；魏理；崔江禹 刊期： 2018年第08期
目的 探讨地塞米松联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎的临床价值.方法 选取我院收治的43例化脓性脑膜炎患儿,按照随机数字法分为观察组(22例)和对照组(21例),对照组单独使用美罗培南治疗,观察组采用美罗培南联合地塞米松治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后各指标变化对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿化脓性脑膜炎中应用地塞米松联合美罗培南可以有效的提升临床治疗效果,加快患儿的身体恢复.
作者：周雪 刊期： 2018年第08期
目的 探讨亚低温疗法对重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 纳入2009年1月—2016年1月我科收治的116例急性重型颅脑损伤患者(格拉斯哥评分为3～8分),52例行亚低温治疗,64例行常规治疗.术后1周监测血清VEGF表达水平,术后6个月采用评价格拉斯哥预后评分(GOS)评价治疗效果.结果 亚低温治疗组患者术后1周血清VEGF表达水平低于常规治疗组在同期的血清VEGF表达水平,差异具有统计学意义(P<0.001).亚低温治疗组患者伤后6个月的GOS评级预后优于常规治疗组,差异具有统计学意义(P=0.007),恢复好神志清楚或轻度运动障碍的比例增加,完全运动障碍和植物人比例减少.结论 对于重型颅脑外伤患者,亚低温治疗可能通过抑制血清VEGF表达,提高患者的术后6个月治疗效果.
作者：姜远峰；陈永峰；聂晨 刊期： 2018年第08期
目的 探讨不同方式运用于心跳呼吸骤停患者心肺复苏中的效果.方法 选取本院急诊科2016年10月—2017年12月收治的86例心跳呼吸骤停患者作为研究对象,将其随机均分为研究组和对照组.将两组血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、收缩压等观测指标进行对比,同时对比两组心肺复苏按压有效率.结果 研究组血氧饱和度、氧分压与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);二氧化碳分压、收缩压均高于对照组;研究组心肺复苏按压有效率为95.35％,对照组心肺复苏按压有效率为81.40％,差异具有统计学意义(χ2=9.471,P=0.002).结论 采用心肺复苏机对心跳呼吸骤停患者实施CPR效果更明显,对改善患者基本体征、提高心肺复苏按压有效率、提高抢救成功率等方面均具有积极意义.
作者：董鑫；秦历杰 刊期： 2018年第08期
目的 探讨针灸治疗中风后抑郁的临床效果.方法 选取2016年4月—2017年4月到某院进行治疗中风后抑郁疾病的患者120例,将患者随机分为两组,对照组患者使用常规方法进行治疗,实验组患者在常规方法治疗的基础上,使用针灸方法进行治疗,对患者连续针灸治疗4周,每周治疗4天左右.结果 两组患者治疗后汉密尔顿评分均显著降低,与本组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后评分低于对照组治疗后评分,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗有效率93.33％,高于对照组有效率的78.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对中风后抑郁患者的治疗,临床可以使用针灸的方式,具有更好的治疗优势.
作者：王改丽 刊期： 2018年第08期
目的 探讨妇科肿瘤患者留置静脉中心导管(PICC)中自我护理能力及影响因素.方法 选取我院113例妇科肿瘤患者,通过问卷调查收集其自护能力、一般资料及临床资料、心理等.结果 自护能力总分81～140分,均值(114.51±2.63)分,总分及健康知识均处于中高等水平.年龄、学历、留置时间、置管次数、抑郁对自护能力均有显著影响(P<0.05).Logistic分析年龄、留置时间、置管次数、抑郁均是自护能力的影响因素(P<0.05).结论 妇科肿瘤PICC置管患者的自我护理能力与年龄、留置时间、置管次数及抑郁有关,临床护理应予以重视.
作者：谢诺；李娜；裴会；吕一男；白晨；王宁 刊期： 2018年第08期
目的 观察并分析出院后延续性护理病情跟踪对尿毒症血液透析患者自我管理能力的影响.方法 选取我院2015年8月—2016年8月收治的100例尿毒症患者作为研究对象,根据随机数字表法,将其分为实验组和对照组,每组各50例.实验组患者采用延续性护理病情跟踪,对照组患者采用常规模式护理.对比分析两组患者护理前后的自我管理能力评分.结果 实验组护理半年后的采取主动、投入行为、多样性、多功能化、自我效能感和积极心态评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 对尿毒症血液透析患者出院后进行延续性护理病情跟踪,对患者的自我管理能力有提高作用.
作者：李颖；韩彤；葛霞 刊期： 2018年第08期
目的 研究牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的效果及预后价值.方法 选取2013年3月—2017年5月本院治疗的60例牙周炎正畸患者,随机将患者分成两组,对照组采用正畸治疗前行牙周普通治疗,研究组在正畸治疗前后行牙周序列治疗,分别测定两组患者的CAL、PLI、PD以及BI指标,对比两种不同治疗方式结束后患者的X线片与口腔检查结果 ,分析治疗疗效与预后情况.结果 两组患者各项临床指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的治疗有效率为80％(24例),研究组患者的治疗有效率为98％(29例),两组患者的治疗有效率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 牙周炎患者在接受正畸治疗前,实施牙周序列治疗,可有提高牙周炎的治疗有效率,保护患者的咬合能力,且预后效果良好,该治疗方式可在牙周炎患者行正畸治疗时进行使用.
作者：毛永惠 刊期： 2018年第08期
目的 探究CRRT联合血液灌流治疗多器官功能障碍的综合征疗效.方法 选择2016年1—12月我院收治的多器官功能障碍综合征患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组给予CRRT治疗,观察组加用血液灌流治疗,比较治疗前后两组患者的血气参数及生化指标.结果 (1)治疗后观察组动脉氧分压(11.9±1.9)kPa、二氧化碳分压(6.0±1.5)kPa及HCO3(22.5±2.2)mmol/L指标优于对照组水平,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后观察组肌酐(379.2±85.2)μmol/L、血清尿素氮(18.2±1.9)mmol/L、钾离子(3.8±0.5)mmol/L、钠离子(135.2±10.2)mmol/L及肿瘤坏死因子 α(46.0±5.2)ng/L指标优于对照组水平,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CRRT联合血液灌流治疗多器官功能障碍综合征效果显著.
作者：黄仲俊 刊期： 2018年第08期
目的 对胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值进行分析探讨.方法 以我院2015年1月—2017年8月收治的164例高危妊娠产妇作为研究对象,将其按照胎儿脐血流及胎心情况分为四组,每组各41例,对比四组患者的胎儿窘迫的发生率.结果 Ⅳ 组产妇脐带绕颈、羊水过少、羊水污染、剖宫产发生率及胎儿窘迫的发生率高于 Ⅰ 组,差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅱ 组胎儿窘迫、羊水过少、剖宫产率及羊水污染发生率高于 Ⅰ 组,差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅱ 组产妇剖宫产的发生率高于 Ⅲ 组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对高危妊娠产妇采用胎儿脐血流监测及胎心监护监测能够提高胎儿宫内窘迫的检测率,降低剖宫产与围产儿不良结局的发生率.
作者：王素贞 刊期： 2018年第08期
通过查阅近年来的文献,对黄连的化学成分及有效成分的药理活性研究现状与进展做了总结,发现黄连的小檗碱、黄连碱及药根碱等药理活性比较明显,多种成分均具有抗癌、抗菌、降血脂降血糖等作用.文章综述了近年来黄连化学成分及有效成分药理活性的研究进展,为黄连的更深入研究和临床应用提供参考.
作者：孙洁；严广华 刊期： 2018年第08期
目的 分析疤痕子宫再次妊娠孕产妇采用阴道分娩的临床效果及安全性.方法 选取2013年6月—2017年6月我院收治的疤痕子宫再妊娠经阴道分娩产妇18例为研究组,以同期在我院经剖宫产分娩的疤痕子宫再妊娠产妇18例作为对照组,比较两组产妇的产时出血量、新生儿Apgar评分、住院时间以及并发症发生情况.结果 所有孕产妇均顺利分娩,研究组产时出血量少于对照组,住院时间、新生儿Apgar评分,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组的并发症发生率分别为11.1％ 和27.8％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在严格掌握适应证的情况下,阴道分娩应用于疤痕子宫再妊娠孕产妇具有可行性,可有效降低产妇的发症发生风险,安全性高.
作者：陈红锦 刊期： 2018年第08期
目的 探讨增强现实导航支气管镜技术(Lung Point)在呼吸内镜医生培训中的可行性.方法 随机抽取10名我院2017年1—6月呼吸内镜中心招录的呼吸内镜培训医师为研究对象.随机分成两组,A组按常规方式教学,B组根据胸部CT应用Lung Point系统在支气管镜术前重建支气管三维模型教学,每人操作20例次检查.将操作次数分为1～5例次、6～10例次、11～15例次、16～20例次.评价操作是否到达目标所在亚段支气管、到达目标所在亚段支气管所用时间,少于5分钟为及格,多于5分钟为不及格.比较两种教学方法在支气管镜检查操作时间、定位精准率.结果 比较两种支气管镜检查操作所需时间,A组为(398.16±91.51)s,B组为(275.01±62.64)s,两组对比,差异具有统计学意义(P=0.00);操作时间的达标率,A组低于B组(24％vs.72％);两种培训法随着培训例次的增多,操作所花费时间逐渐减少.在常规培训法上,16～20例次比其余各例次组所花的时间明显减少,且随着操作例次增多,在规定时间内操作成功次数逐渐增多;在常规培训法上,各组次在规定时间内操作成功率对比,差异无统计学意义(P=0.95),但操作时间上,与1～5例次比较,另外三组明显减少.但6～10例次与11～15例次对比,差异无统计学意义(P>0.05).两种操作方法的定位精准率,常规培训法组低于Lung Point培训法(60％vs.84％),且不同例次的比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两种评价指标均达标,则A组低于B组(14％vs.53％).结论 增强现实导航支气管镜技术(Lung Point系统)可缩短呼吸内镜医师培训时间,提高培训成效.
作者：钟长镐；罗为展；陈愉；唐纯丽；陈小波 刊期： 2018年第08期
目的 探讨多西他赛为主的两药与三药方案治疗老年低分化胃癌的疗效及安全性.方法 抽取至2015年1月—2017年1月我院就诊的老年低分化胃癌患者36例,对常规组采取多西他赛+奥沙利铂+替吉奥化疗,对实验组采取多西他赛+奥沙利铂化疗,对比两组的临床疗效与安全性.结果 实验组与常规组的客观缓解率、临床获益率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后两组的KPS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者治疗后的不良反应发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年低分化胃癌患者采取多西他赛为主的两药与三药方案临床疗效相当,且两药治疗的安全性更高.
作者：王利花 刊期： 2018年第08期
目的 通过全髋关节置换术的临床麻醉特点及方法 探讨,提高患者手术成功率.方法 回顾性调查医院内2015年10月—2017年12月收治的80例全髋关节置换术患者,将患者随机分为对照组和实验组.对照组采取全麻气管插管的麻醉方式,实验组采用硬膜外麻醉的麻醉方式.分析对比对照组和实验组手术过程中生命指征变化和并发症发生率.结果 患者在填充骨水泥时和切口缝合时心率以及收缩压、舒张压均明显下降,实验组下降幅度低于对照组,实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全髋关节置换术患者选择硬膜外麻醉的麻醉方式,可以稳定手术过程中患者生命指征,降低并发症发生率.
作者：卢冀京；张媛媛 刊期： 2018年第08期
目的 研究综合护理干预在糖尿病患者中的应用效果.方法 选取我院2016年1月—2017年2月收取的120例糖尿病患者作为研究对象,将其随机均分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组给予综合护理干预措施,观察两组的自我管理能力及临床疗效.结果 干预后,实验组在饮食、用药、运动、自我监测等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的有效率为100.00％,高于对照组为91.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预效果显著.
作者：刘正玲 刊期： 2018年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
