董鑫；秦历杰
目的 探讨亚低温疗法对重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 纳入2009年1月—2016年1月我科收治的116例急性重型颅脑损伤患者(格拉斯哥评分为3～8分),52例行亚低温治疗,64例行常规治疗.术后1周监测血清VEGF表达水平,术后6个月采用评价格拉斯哥预后评分(GOS)评价治疗效果.结果 亚低温治疗组患者术后1周血清VEGF表达水平低于常规治疗组在同期的血清VEGF表达水平,差异具有统计学意义(P<0.001).亚低温治疗组患者伤后6个月的GOS评级预后优于常规治疗组,差异具有统计学意义(P=0.007),恢复好神志清楚或轻度运动障碍的比例增加,完全运动障碍和植物人比例减少.结论 对于重型颅脑外伤患者,亚低温治疗可能通过抑制血清VEGF表达,提高患者的术后6个月治疗效果.
作者：姜远峰；陈永峰；聂晨 刊期： 2018年第08期
目的 探讨经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生临床疗效.方法 选取2015年3月—2017年3月在我院采用经尿道前列腺等离子双极电切术进行治疗的前列腺增生患者68例作为研究对象,对手术中患者的出血量、安全性、手术时长、手术后患者的出血量、拔除尿管的时间及预后效果进行研究分析.结果 经尿道前列腺等离子双极电切术手术的手术时长为40～150 min,患者在手术中的出血量范围为50～185 ml.所有患者均不需要输血,且无患者发生手术相关的电切综合征发生,经研究发现手术时长与前列腺切除重量成正比,患者术后均排尿通畅,患者术后拔除尿管的时长为4～9 d.结论 经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生临床效果显著,并且应用安全性较高,术后并发症发生率低.
作者：刘兆勇 刊期： 2018年第08期
目的 分析小儿先天性心脏病房间隔缺损修补术术后的护理方法 及效果.方法 选取2015年1月1日—2017年5月31日我院收治的先天性心脏病房间隔缺损患儿90例作为研究对象,按照1:1的比例,将其分为常规组和干预组,每组各45例,术后分别实施常规护理和针对性护理干预.观察护理效果.结果 干预后,干预组患者术后卧床时间和住院时间均比常规组短,差异具有统计学意义(P<0.05),干预组患者的术后并发症发生率少于常规组(P<0.05).结论 针对性护理干预应用于小儿先天性心脏病房间隔缺损修补术术后的效果显著.
作者：张艳；张爱华 刊期： 2018年第08期
目的 分析妊娠剧吐患者采用循证护理的临床效果.方法 选取2016年6月—2017年8月我院收治的妊娠剧吐患者120例作为研究对象,将妊娠剧吐患者随机分为观察组与对照组,每组各60例患者.对照组患者实施常规护理,观察组患者实施循证护理.结果 观察组妊娠剧吐患者护理的护理操作评分、护理满意度评分、护理质量评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对妊娠剧吐患者实施循证护理,取得显著效果,不仅能改善妊娠剧吐患者临床症状,同时还能显著提高护理人员的科研能力、理解力以及判断力.
作者：陈小芳；朱凌馨；彭雪珍 刊期： 2018年第08期
目的 探索比索洛尔对慢性心力衰竭患者心率及神经内分泌因子昼夜节律的影响性.方法 选取2014年3月12日—2016年3月12日我院慢性心力衰竭100例患者,抽签化分为对照组和观察组,每组各50例.对照组和观察组分别采用常规治疗和比索洛尔治疗.结果 观察组患者的LVEDD(48.39±2.54)mm、LVESD(30.52±1.16)mm、LVEF(56.12±5.54)％、 日间心率(72.15±2.13)次/min,均高于对照组,夜间心率(61.45±2.38)次/min、醛固酮(0.15±0.12)μg/L、 肾上腺素(72.15±1.65)ng/L、NE(236.89±9.85)ng/L、AngⅡ(72.15±5.69)ng/L,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性心力衰竭患者实施比索洛尔治疗效果显著,能够改善心率昼夜节律性.
作者：詹龙亮；李国富 刊期： 2018年第08期
目的 评价以病例为基础学习(case based learning,CBL)的教学法在神经外科临床实践教学中的应用效果.方法 以新疆医科大学2014级本科临床医学专业来我院神经外科进行临床实践学习的学生60人作为研究对象,随机分为传统教学组30人和CBL教学组30人,制定标准化神经外科临床实践教学教案,分别采用传统教学法和CBL教学法完成标准化神经外科临床实践教学,采用标准化病例考核和问卷调查的形式进行效果评价.结果 CBL教学法在神经外科临床实践教学中的教学效果优于传统教学法.结论 CBL教学法适应临床医学教学要求,是一种有效且适宜推广的临床实践教学方法.
作者：赛力克·对山拜；朱晓锋；秦虎；刘洋；王增亮 刊期： 2018年第08期
目的 研究健康教育对职工体检结果的影响.方法 选取我院保健科66例体检职工作为研究对象.符合随机原则,随机数字表法分组,分为观察组(33例;实施健康教育)和对照组(33例;不实施健康教育).对比两组职工体检后各项临床数据并计算出统计学分析数值.结果 观察组职工健康知识知晓率、超体质量异常率、脂肪肝异常率、血糖异常率、血压异常率、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸均优于对照组职工,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 不健康生活方式可诱发疾病,可威胁人们健康,可导致代谢综合征明显增加并可严重影响职工日常生活.健康教育对职工体检结果的影响较大,可有效预防慢性病疾病,可辅助慢性病治疗,效果较为理想.因此,保健科职工需要利用健康教育手册、宣传栏及创新工作模式、建立全程健康管理、教育模式来实施健康教育,通过不断丰富医学、健康教育知识、热情周到服务来促使健康教育取得良性循环,促使保健科职工身体更加健康.
作者：刘淑芳 刊期： 2018年第08期
目的 研究综合护理干预在糖尿病患者中的应用效果.方法 选取我院2016年1月—2017年2月收取的120例糖尿病患者作为研究对象,将其随机均分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组给予综合护理干预措施,观察两组的自我管理能力及临床疗效.结果 干预后,实验组在饮食、用药、运动、自我监测等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的有效率为100.00％,高于对照组为91.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预效果显著.
作者：刘正玲 刊期： 2018年第08期
目的 分析精神分裂症后抑郁的人际心理治疗效果.方法 选取2015年9月—2017年5月收集68例精神分裂症后抑郁患者作为研究对象.根据就诊顺序,将先就诊的34例设为对照组,给予药物治疗;将后就诊的34例设为治疗组,联合人际心理治疗,比较临床疗效.结果 比较HAMD评分,治疗前与治疗后1个月,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2、3个月,治疗组评分分别为(12.48±5.91)分、(8.58±3.45)分,对照组分别为(19.49±4.56)分、(14.83±4.52)分,治疗组低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05).结论 精神分裂症后抑郁,人际心理治疗,可有效缓解抑郁症状,效果显著.
作者：周瑞兰 刊期： 2018年第08期
目的 探讨辨证施治颈动脉粥样硬化临床疗效.方法 选取本院2016年11月—2017年11月所接收的颈动脉粥样硬化患者68例作为研究对象,对照组患者接受常规临床治疗方法,观察组患者在常规临床治疗方法的基础上,接受中医辩证施治治疗,即服用气虚痰祛瘀法进行治疗.结果 两组患者在接受治疗后,在中医证候积分上,观察组患者终的治疗效果高于对照组患者,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在颈动脉粥样硬化疾病的临床治疗中,采用中医辩证施治的治疗效果显著,临床应用效应高.
作者：程瑶 刊期： 2018年第08期
目的 分析氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效.方法 选取本院100例小儿哮喘患者,时间为2016年5月25日—2017年6月28日,选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组,分为对照组—采取空气压缩泵雾化吸入治疗、观察组—实施氧驱动雾化吸入,每组患者各50例.结果 观察组小儿哮喘患者临床症状改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组小儿哮喘患者治疗总有效率98.00％,高于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘效果显著.
作者：徐丽平；沙洪丽；崔娟 刊期： 2018年第08期
目的 探讨地塞米松联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎的临床价值.方法 选取我院收治的43例化脓性脑膜炎患儿,按照随机数字法分为观察组(22例)和对照组(21例),对照组单独使用美罗培南治疗,观察组采用美罗培南联合地塞米松治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后各指标变化对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿化脓性脑膜炎中应用地塞米松联合美罗培南可以有效的提升临床治疗效果,加快患儿的身体恢复.
作者：周雪 刊期： 2018年第08期
目的 探讨自由体位分娩对自然分娩率和剖宫产率影响的临床效果.方法 选取2016年4月—2017年4月到郯城县第一人民医院进行首次分娩的产妇100例作为研究对象,将100例产妇随机分为实验组和对照组,每组产妇50例.对照组产妇使用常规仰卧方式进行分娩,实验组产妇使用自有体位分娩方式,记录两组产妇分娩相关数据.结果 实验组产妇每个产程的需要的时间,低于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组产妇自然分娩率为88.00％,对照组产妇自然分娩率为56.00％.实验组会阴侧切例数、产后出血例数、新生儿窒息例数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用自由体位能够促进产妇顺利分娩,自然分娩率更高.
作者：徐成红 刊期： 2018年第08期
目的 探讨彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱在妊娠高血压综合征预测中的应用价值.方法 选取2016年3月—2017年3月到某院进行检查的妊娠期孕妇200例作为研究对象,根据对孕妇的评估,将孕妇划分为正常组和妊娠高血压综合征组,每组患者100例.观察两组孕妇S/D值,以及RI值和PI值.观察两组孕妇彩超子宫动脉血流频谱资料,根据现代医学相关标准,对比两组孕妇检测阳性率.结果 对两组孕妇进行检测,正常组孕妇S/D值,以及RI值和PI值的记录结果,低于妊娠期高血压综合征组孕妇值,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).对两组孕妇进行阳性检测率分析,正常组S/D值以及RI值和PI值的阳性检测率均低于妊娠高血压综合征组孕妇相关值.结论 彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱,对妊娠期高血压综合征孕妇具有较高的预测效果.
作者：吴学敏 刊期： 2018年第08期
目的 分析贝那普利与氨氯地平对中老年高血压患者血压变异性的影响.方法 选取我所中老年高血压患者86例随机将其分为单一组(43例)单纯使用贝那普利进行治疗,联合组(43例)行贝那普利与氨氯地平联合治疗,对比两组患者临疗效与血压变异性(白天舒张血压变异性(d DBPV)、白天收缩血压变异性(d SBPV)、夜晚舒张血压变异性(n DBPV)、夜晚收缩血压变异性(n SBPV)、24 h平均舒张血压变异系数(24 h DBPV)、24 h平均收缩血压变异系数(24 h SBPV)情况.结果 联合组疗效优于单一组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组血压变异性各项指标均低于单一组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 贝那普利、氨氯地平有助于中老年高血压患者血压的控制,降低患者血压变异性.
作者：钱广凤 刊期： 2018年第08期
目的 通过分析头孢菌素类抗生素的不良反应,为临床上合理用药和应对措施提供相关依据,减少不良反应的发生.方法 从我院2008年6月—2017年6月用头孢菌素类抗生素后出现不良反应的患者中随机选取250例,对其使用头孢菌素类抗生素后出现的不良反应及使用情况进行分析,并总结其应对措施.结果 在头孢菌素类中,导致发生不良反应多的药物是头孢曲松(24.4％);使用头孢菌素类抗生素后出现不良反应的多数是15岁以下儿童和65岁以上的老人;主要累及的器官是皮肤其后依次为呼吸、循环、消化及神经系统;通过静脉滴注给药方式所发生的不良反应占多数,其次依次为口服、静脉推注、肌注.结论 头孢菌素类抗生素易在儿童及老人中发生不良反应,通过静脉滴注的方式给予头孢菌素类抗生素所致不良反应发生率高.临床应用该类药物应该引起高度重视,才能从根本上杜绝不良反应的发生.
作者：陈惠霞；黄国争；戴计准；陈丽萍 刊期： 2018年第08期
医院的感染管理和医疗安全息息相关,而作为降低医院感染危险因素的操作如消毒,灭菌,隔离治疗等操作主要由医护人员来承担,由此可见,对护理进行管理在控制医院内部发生感染的过程中起着至关重要的作用.由于护理工作的特殊性,决定了医护人员在医院的感染预防过程中和控制过程中不可替代,因而要提高对院内感染的控制,需要先提高护理人员对于预防院内感染的相关知识水平以及操作的规范性,同时探究护理管理在控制医院管理中的方法,从而对于有效降低医院内部感染发生率起到积极有效的作用.所以应当建立健全医护人员培训制度,制定好有关院内感染管理的质量标准,建立起有关网络监控的管理体系终达到有效控制医院感染的发生.
作者：季和兰 刊期： 2018年第08期
目的 探讨急性冠脉综合征并发左心衰患者心脏介入术的护理体会.方法 将我院收治的急性冠脉综合征并发左心衰患者40例随机分为研究组(n=20)与常规组(n=20).常规组行常规化护理,研究组在常规化护理的同时,予以针对性护理配合.结果 研究组护理后平均血压、心率、24 h尿量等观察指标均优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组手术并发症发生率少于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用心脏介入术治疗急性冠脉综合征并发左心衰患者的同时辅以针对性的护理配合,效果突出.
作者：文惠；王芳 刊期： 2018年第08期
目的 分析更昔洛韦联合清开灵注射用联合治疗带状疱疹的疗效.方法 选取86例带状疱疹患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分成观察组(43例)和对照组(43例).对照组给予静脉滴注更昔洛韦,维生素B1,维生素B12肌注,观察组在对照组的基础上,加用清开灵注射液联合治疗.对比两组患者的治疗效果及症状体征消退时间.结果 观察组治疗的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组症状体征消退时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 更昔洛韦联合清开灵能有效提高带状疱疹的治疗效果.
作者：曹金华；舒志芳 刊期： 2018年第08期
目的 观察负压封闭引流联合内补黄芪汤在糖尿病足溃疡临床治疗中的应用效果.方法 选取50例糖尿病足溃疡患者为研究对象,将其随机分为两组,每组各25例.对照组行单纯负压封闭引流治疗,分析组在对照组基础上,加入中药内补黄芪汤治疗,总结两组治疗效果.结果 分析组愈合时间、愈合率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);分析组血浆白蛋白、糖化血清蛋白、血糖水平、踝肱指数(ABI)、感觉传导速度(SNCV)改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 负压封闭引流联合内补黄芪汤应用于糖尿病足溃疡临床治疗中确可收获更满意效果.
作者：王晓佳 刊期： 2018年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
