王晓佳
目的 分析妊娠剧吐患者采用循证护理的临床效果.方法 选取2016年6月—2017年8月我院收治的妊娠剧吐患者120例作为研究对象,将妊娠剧吐患者随机分为观察组与对照组,每组各60例患者.对照组患者实施常规护理,观察组患者实施循证护理.结果 观察组妊娠剧吐患者护理的护理操作评分、护理满意度评分、护理质量评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对妊娠剧吐患者实施循证护理,取得显著效果,不仅能改善妊娠剧吐患者临床症状,同时还能显著提高护理人员的科研能力、理解力以及判断力.
作者：陈小芳；朱凌馨；彭雪珍 刊期： 2018年第08期
本文通过1例病例从护理角度探讨分析对DeBakey I型主动脉夹层合并左心衰的护理重点,指出密切观察病情,准确使用药物,正确的专科护理,及时预防和处理并发症,科学的出院指导是提高本病出院率和生存率的有效措施.
作者：陈明菊 刊期： 2018年第08期
目的 针对手术器械的集中消毒供应管理实施价值进行研究.方法 根据我院在2013年3月—2014年3月手术器械集中消毒供应管理方式进行研究,分析管理问题,提出改善方面的建议,以此形成标准化的管理模式.结果 可通过集中消毒供应管理方式,解决手术器械丢失问题与标签问题,规范标签的黏贴行为.结论 在手术器械管理工作中,需合理使用集中消毒供应管理方式,确保手术器械管理工作的规范化与程序化,为手术医疗工作提供支持.
作者：尹俊英；赵丽娟；夏磊磊 刊期： 2018年第08期
目的 总结胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症患者接受个体化手术治疗的具体方法 以及治疗效果.方法 选取我院手指的胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症患者100例作为研究对象,根据治疗方案的差异,对其进行分组.对照组接受脾切除贲门周围血管离断术进行治疗,研究组接受个体化手术方式治疗,对比两组治疗效果、手术之后产生并发症情况、住院时间以及住院费用,将所得各项数值进行统计学计算.结果 研究组治疗总体有效率高于对照组;手术后,并发症情况低于对照组,住院时间以及住院费用低于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床中,对胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症患者采取个体化手术治疗效果理想.
作者：陈健 刊期： 2018年第08期
目的 大多数医院传统的住院医师培训的重点在于临床和手术技能的培养,但是对于专业发展等非临床技能则缺乏正式的教学培训.方法 通过开展研讨会形式进行培训,议题包括骨科的职业道路,职业道德,时间管理,医学相关法规,心理疏导,医患沟通,科研能力等.在研讨会前和会后对住院医师进行了问卷调查,以确定每个议题的整体实用性和价值.结果 所有参与的住院医师表示他们会向其他住院医师推荐这个研讨会.该课程的平均综合评分为4.78分(4～5区间),打分区间为1分(差)到5分(优秀).高分主要来自于课程的实用性等方面.结论 非临床技能培训项目应当被纳入骨科住院医师的课程中.
作者：章浩；史晓辉；张雷；郑兴峰；白一帆；李亚楠；王辉清；杨宗德 刊期： 2018年第08期
目的 探讨妇科肿瘤患者留置静脉中心导管(PICC)中自我护理能力及影响因素.方法 选取我院113例妇科肿瘤患者,通过问卷调查收集其自护能力、一般资料及临床资料、心理等.结果 自护能力总分81～140分,均值(114.51±2.63)分,总分及健康知识均处于中高等水平.年龄、学历、留置时间、置管次数、抑郁对自护能力均有显著影响(P<0.05).Logistic分析年龄、留置时间、置管次数、抑郁均是自护能力的影响因素(P<0.05).结论 妇科肿瘤PICC置管患者的自我护理能力与年龄、留置时间、置管次数及抑郁有关,临床护理应予以重视.
作者：谢诺；李娜；裴会；吕一男；白晨；王宁 刊期： 2018年第08期
目的 分析与评价医院健康教育全面质量管理(TQC)中关于PDCA循环管理的运用效果.方法 选择本院产科于2015年9月—2016年9月收治的179例患者为A组研究主体;选择本院妇科于2016年10月—2017年10月收治的179例患者为B组研究主体.均对其进行健康教育TQC,A组未实施PDCA循环管理模式,B组实施该管理模式.对比患者健康教育内容的掌握度和对健康教育的满意度.结果 A组各项健康教育内容的掌握度均低于B组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).A组的各项健康教育满意度均低于B组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院健康教育TQC中加用PDCA循环管理,能够显著提高患者对于健康教育内容的掌握度,提高其整体满意度.
作者：林浩 刊期： 2018年第08期
目的 探讨不同方式运用于心跳呼吸骤停患者心肺复苏中的效果.方法 选取本院急诊科2016年10月—2017年12月收治的86例心跳呼吸骤停患者作为研究对象,将其随机均分为研究组和对照组.将两组血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、收缩压等观测指标进行对比,同时对比两组心肺复苏按压有效率.结果 研究组血氧饱和度、氧分压与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);二氧化碳分压、收缩压均高于对照组;研究组心肺复苏按压有效率为95.35％,对照组心肺复苏按压有效率为81.40％,差异具有统计学意义(χ2=9.471,P=0.002).结论 采用心肺复苏机对心跳呼吸骤停患者实施CPR效果更明显,对改善患者基本体征、提高心肺复苏按压有效率、提高抢救成功率等方面均具有积极意义.
作者：董鑫；秦历杰 刊期： 2018年第08期
目的 探讨针灸治疗中风后抑郁的临床效果.方法 选取2016年4月—2017年4月到某院进行治疗中风后抑郁疾病的患者120例,将患者随机分为两组,对照组患者使用常规方法进行治疗,实验组患者在常规方法治疗的基础上,使用针灸方法进行治疗,对患者连续针灸治疗4周,每周治疗4天左右.结果 两组患者治疗后汉密尔顿评分均显著降低,与本组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后评分低于对照组治疗后评分,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗有效率93.33％,高于对照组有效率的78.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对中风后抑郁患者的治疗,临床可以使用针灸的方式,具有更好的治疗优势.
作者：王改丽 刊期： 2018年第08期
目的 研究中西医结合治疗妇科内分泌失调的临床效果.方法 调查院内2015年12月—2017年10月收治的180例内分泌失调的妇科患者,随机分为对照组和实验组.对照组接受西医常规治疗,实验组在对照组治疗基础上,进行中医治疗,根据月经周期时间采取不同的治疗方法.分析对比实验组和对照组治疗效果.结果 对照组治疗有效率65.6％,实验组治疗有效率90.0％.实验组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗妇科内分泌失调可以显著提高其治疗效果.
作者：柯冬贵；尹秋桂 刊期： 2018年第08期
目的 研究膝关节后内侧入路与后外侧入路手术联合治疗胫骨平台后侧骨折的效果和安全性.方法 选取我院2014年3月—2016年12月所收治的68例胫骨平台后侧骨折患者作为本次研究对象,按照随机数字表法,将其分为研究组和对照组,每组各34例.对照组应用传统的膝关节后内侧入路手术治疗,研究组应用膝关节后内侧入路联合后外侧入路手术治疗,手术后对患者进行为期1年的随访,应用Rasmussem评分标准对患者的膝关节功能恢复进行评估.结果 研究组膝关节功能恢复优良率为94.12％,对照组优良率为73.53％,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组骨折复位优良率为91.17％,对照组优良率为67.65％,研究组优良率较高,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节后内侧联合后外侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的效果明显,且创伤小,有利于关节功能恢复等优势.
作者：邓光红 刊期： 2018年第08期
目的 探讨自由体位分娩对自然分娩率和剖宫产率影响的临床效果.方法 选取2016年4月—2017年4月到郯城县第一人民医院进行首次分娩的产妇100例作为研究对象,将100例产妇随机分为实验组和对照组,每组产妇50例.对照组产妇使用常规仰卧方式进行分娩,实验组产妇使用自有体位分娩方式,记录两组产妇分娩相关数据.结果 实验组产妇每个产程的需要的时间,低于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组产妇自然分娩率为88.00％,对照组产妇自然分娩率为56.00％.实验组会阴侧切例数、产后出血例数、新生儿窒息例数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用自由体位能够促进产妇顺利分娩,自然分娩率更高.
作者：徐成红 刊期： 2018年第08期
目的 探讨亚低温疗法对重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 纳入2009年1月—2016年1月我科收治的116例急性重型颅脑损伤患者(格拉斯哥评分为3～8分),52例行亚低温治疗,64例行常规治疗.术后1周监测血清VEGF表达水平,术后6个月采用评价格拉斯哥预后评分(GOS)评价治疗效果.结果 亚低温治疗组患者术后1周血清VEGF表达水平低于常规治疗组在同期的血清VEGF表达水平,差异具有统计学意义(P<0.001).亚低温治疗组患者伤后6个月的GOS评级预后优于常规治疗组,差异具有统计学意义(P=0.007),恢复好神志清楚或轻度运动障碍的比例增加,完全运动障碍和植物人比例减少.结论 对于重型颅脑外伤患者,亚低温治疗可能通过抑制血清VEGF表达,提高患者的术后6个月治疗效果.
作者：姜远峰；陈永峰；聂晨 刊期： 2018年第08期
胎儿产前超声筛查是发现胎儿畸形的首选医学方法.提高基层医师技能是社会和医学发展的需要.本文根据县乡基层医师的特点,通过严格规范化操作技术培训,进行分系统的基础课、拓展课和难点课加强理论学习与拓宽知识面,注重训练思维能力和培养自发学习研究能力,以利于基层医师更好地掌握及提高胎儿产前超声筛查专业技能,让基层医师有能力及时发现胎儿异常的一些蛛丝马迹,减少漏诊,才可以为提高出生人口质量把好关.
作者：何玮华；汤庆 刊期： 2018年第08期
目的 探讨冠心病患者血浆白细胞介素33(IL-33)水平与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 收集83例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,分为急性心肌梗死组(AMI组)17例,不稳定型心绞痛组(UAP组)23例,稳定型心绞痛组(SAP组)43例;30例冠状动脉造影正常者为对照组.采用酶联免疫吸附法测定其血浆IL-33水平.结果 (1)血浆IL-33浓度在AMI组、UAP组中较SAP组、对照组显著降低(P<0.001);(2)IL-33水平在Gensini积分小于20分组水平高于Gensini积分位于20～40分及大于40分(P<0.05),在单支、双支、三支病变组对比,差异无统计学意义(P>0.05);(3)Logistic回归分析发现,血浆IL-33浓度降低是冠状动脉病变和斑块不稳定的独立危险因素(OR=0.706,95％CI=0.482～1.052,P=0.024).结论 白细胞介素33与冠状动脉病变严重程度和斑块稳定性相关,可作为预测斑块稳定性的标志物.
作者：于婧；杨海燕 刊期： 2018年第08期
目的 探讨急性冠脉综合征并发左心衰患者心脏介入术的护理体会.方法 将我院收治的急性冠脉综合征并发左心衰患者40例随机分为研究组(n=20)与常规组(n=20).常规组行常规化护理,研究组在常规化护理的同时,予以针对性护理配合.结果 研究组护理后平均血压、心率、24 h尿量等观察指标均优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组手术并发症发生率少于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用心脏介入术治疗急性冠脉综合征并发左心衰患者的同时辅以针对性的护理配合,效果突出.
作者：文惠；王芳 刊期： 2018年第08期
目的 研究联合护理干预对喉癌患者术后生活质量的影响作用.方法 选取2015年10月—2017年10月在我院接受手术治疗的84例喉癌患者作为研究对象.采用抽签法,将其分为实验组(n=42)与参照组(n=42),参照组所采用的护理方案为常规护理,实验组则采用自我效能与自我护理的联合护理干预方案,比较两组患者的术后营养不良发生率及生活质量评分.结果 实验组患者在术后的营养不良发生率低于参照组(4.76％<23.81％),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组护理前、后的生活质量评分分别为(62.5±6.3)分、(88.1±4.0)分,参照组分别为(61.6±6.5)分、(72.3±4.5)分,实验组的改善程度优于参照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为喉癌手术患者采用自我效能与自我护理的联合护理干预方案,对预防术后营养不良、提高生活质量均有积极作用,是一种值得推广的护理方案.
作者：李志华 刊期： 2018年第08期
目的 探讨应用产前超声技术检测胎儿肺参数在妊娠期糖尿病孕妇的胎儿肺发育评估中的意义.方法 选取2016年10月—2017年7月在青岛大学附属医院收治的妊娠期糖尿病患者38例作为研究对象.其中,血糖控制不良者入A组(8例),血糖控制良好者入B组(30例),并选择同期30例身体健康的孕妇作为对照组(C组).应用二维超声技术对各组孕妇分别在孕24～25+6周、28～29+6周及34～35+6周时测量胎儿肺的相关参数,其中包括左右肺纵径、总肺面积及总肺体积.对比分析三组胎儿肺的相关参数以探讨其与妊娠期糖尿病的相关性.结果 A组胎儿肺的各参数值大于C组,但B组胎儿肺的各参数值与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利用产前超声技术来评估妊娠期糖尿病孕妇的胎儿肺发育具有较高的临床价值.
作者：杨连芝；杨宗利 刊期： 2018年第08期
目的 观察骨科临床本科实习生带教应用案例教学法与传统教学法的效果及满意度.方法 选取2016年12月—2017年12月我院骨科接收的98例实习生作为研究对象,按教学方法不同,将其分为两组,每组各49例.对照组行传统教学法,观察组行案例教学法,比较两组临床实习效果及满意度.结果 观察组理论知识、临床操作评分分别为(91.14±4.15)分、(89.17±2.47)分,均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组病案分析能力总分(90.47±10.21)分,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度为93.88％,高于对照组的79.59％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨科临床本科实习生带教应用案例教学法能有效提升实习效果,增强病案分析能力,提高教学满意度.
作者：陈磊 刊期： 2018年第08期
目的 评价以病例为基础学习(case based learning,CBL)的教学法在神经外科临床实践教学中的应用效果.方法 以新疆医科大学2014级本科临床医学专业来我院神经外科进行临床实践学习的学生60人作为研究对象,随机分为传统教学组30人和CBL教学组30人,制定标准化神经外科临床实践教学教案,分别采用传统教学法和CBL教学法完成标准化神经外科临床实践教学,采用标准化病例考核和问卷调查的形式进行效果评价.结果 CBL教学法在神经外科临床实践教学中的教学效果优于传统教学法.结论 CBL教学法适应临床医学教学要求,是一种有效且适宜推广的临床实践教学方法.
作者：赛力克·对山拜；朱晓锋；秦虎；刘洋；王增亮 刊期： 2018年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
