冯可清
目的 探讨加温甲硝唑注射液用于剖宫产术后切口感染和产褥感染预防中的临床效果.方法 研究对象为2015年3月—2017年8月收治的250例择期行剖宫产术的产妇,根据患者意愿,随机分为观察组和对照组,各125例.观察组和对照组产妇分别以加温甲硝唑注射液和常温甲硝唑注射液对切口进行冲洗,比较两组患者感染情况和术后体温变化情况.结果 观察组未见切口感染和产褥感染,对照组产妇有4例切口感染,3例产褥感染,总感染率为5.6％,组间比较,差异具有统计学意义(χ2=5.291,P<0.05).治疗后,观察组产妇体温在38℃以上者仅7例(5.6％),对照组产妇有24例(19.2％),差异具有统计学意义(χ2=9.427,P<0.05).结论 加温甲硝唑注射液冲洗用于剖宫产可有效预防术后切口感染和产褥感染的发生,降低感染率,有利于维持正常体温,安全可靠.
作者：李爱芳 刊期： 2018年第11期
目的 分析研讨依达拉奉在急性期脑梗死患者中的有效性及安全性.方法 选取2015年4月—2017年4月收治的急性期脑梗死患者80例,用1:1随机数字法分两组讨论.对照组接受川芎嗪注射液+阿司匹林+胞二磷胆碱注射液治疗,研究组在对照组治疗基础上接受依达拉奉治疗,观察两组患者治疗状况.结果 对比两组患者NIHSS、Barthel评分,治疗前P>0.05;治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,且P<0.05.结论 依达拉奉治疗急性期脑梗死疗效突出,患者神经功能和生活质量均可得到更为明显的改善.
作者：田亮；鄢圣娟 刊期： 2018年第11期
目的 观察纤维支气管镜注药联合雾化吸入治疗支气管结核的效果.方法 随机将我院2015年3月—2016年3月收治的56例支气管结核患者分为两组,每组28例.对照组给予常规抗结核药物,观察组在对照组的基础上给予纤维支气管镜下注药以及雾化吸入治疗.两组均治疗半年,并随访1年.比较两组疗效.结果 观察组总有效率、1年后复发率等指标均明显优于对照组(P<0.05).结论 纤维支气管镜注药联合雾化吸入效果理想,能够明显改善临床症状,且复发率低,提高了患者的生活质量.
作者：郭鑫 刊期： 2018年第11期
目的 对比分析惊厥患儿采用单用地西泮和地西泮联合苯巴比妥两种方案进行治疗的临床效果.方法 选取在我院接受治疗的108例惊厥患儿,随机分成对照组和治疗组,平均每组54例.对照组单纯应用地西泮进行治疗;治疗组应用地西泮联合苯巴比妥进行治疗.比较两组药物起效时间、惊厥停止时间、治疗总时间、药物不良反应、药物治疗效果、用药前后相关血清检测指标水平.结果 治疗组患儿药物起效时间、惊厥停止时间、治疗总时间短于对照组;药物不良反应仅有2例,少于对照组的8例;药物治疗总有效率为90.7％,高于对照组的68.5％;用药前后相关血清检测指标水平的改善幅度大于对照组.上述数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 惊厥患儿采用地西泮联合苯巴比妥方案进行治疗,能够大幅度改善相关实验室检测指标,减少药物不良反应,迅速起效的同时,缩短治疗时间,使病情控制效果更加理想.
作者：汤丽萍 刊期： 2018年第11期
目的 将胸椎旁神经阻滞麻醉复合尿道黏膜麻醉与超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉在经皮肾镜手术中的临床运用进行比较,以期在临床工作中有所收获.方法 将80例患者随机分为胸椎旁神经阻滞复合尿道黏膜麻醉(GT组)与超声引导下胸椎旁神经阻滞组(G组),每组40例,观察两组患者的症状.结果 G组患者对尿道置管时的刺激症状,明显高于GT组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后不良反应及并发症,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸椎旁神经阻滞复合尿道黏膜麻醉在进行尿道置管时患者无明显尿道刺激症状,操作简单,方便,效果理想.
作者：郭尔萍；刘磊；董家才；王勇；彭燕玲；关江 刊期： 2018年第11期
研究发现在没有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等衰老相关疾病的健康老年人中,肾脏也会发生多种结构及功能变化,可以认为这些变化是单纯的衰老所引起的肾脏改变.老年肾脏的微观结构改变包括动脉硬化,小动脉硬化,肾小球硬化,肾小管萎缩,间质纤维化,肾单位减少以及残余肾单位的代偿性肥大;宏观结构改变则包括肾皮质减少,50岁前的髓质增加,肾表面粗糙不平以及更多、更大的肾囊肿.衰老会导致肾小球滤过率(GFR)的下降,通过对筛选的健康肾脏供体的研究发现,肾小球滤过率以每10年6.3 ml/(min·1.73 m2)的速度下降,那么现行的慢性肾脏病(CKD)的诊断标准对老年人来说并不是很适用.而老年人实际发生CKD时肾功能储备较年轻人更少,并且急性肾损伤风险较高.
作者：暴宇；李荣山 刊期： 2018年第11期
目的 分析不同剂量盐酸氨溴索对开胸手术围术期患者肺保护作用的影响.方法 随机将80例接受开胸手术治疗的患者分成观察组和对照组,每组均为40例.两组患者均采用盐酸氨溴索注射液治疗,对照组的给药剂量为30 mg,观察组的给药剂量为150 mg.结果 术后1周观察组的ICAM-1水平、对照组的ICAM-1、SP-A水平均显著高于术前1周(P<0.05),术后1周观察组的ICAM-1、SP-A水平均显著低于对照组(P<0.05);术前1周和术后1周,观察组的SP-A水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于接受开胸手术治疗的患者来讲,和小剂量盐酸氨溴索相比较,大剂量盐酸氨溴索的肺保护作用更加理想.
作者：朱雯雯；余洋；彭芝萍 刊期： 2018年第11期
目的 了解护理干预对腹腔镜手术麻醉复苏的影响.方法 选取2016年7月—2017年10月本院接收且行腹腔镜手术治疗的150例患者,以随机法分组:于麻醉复苏期予以护理干预的75例为实验组,予以常规护理的75例为对照组,对比两组效果.结果 对照组中9例(12.00％)发生并发症,而实验组仅2例(2.67％)发生,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后拔管、自主呼吸恢复、完全清醒、复苏室滞留等时长对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜手术患者麻醉复苏期配合护理干预,效果确切,经改善患者的临床症状,从而达到防治并发症的效果,同时提升手术麻醉复苏效果.
作者：李亚敏 刊期： 2018年第11期
目的 分析放射技术运用在诊断肺部肿瘤中的效果.方法 随机选取2016年5月—2017年5月我院接收疑似肺部肿瘤的患者一共110例,患者通过CT扫描和X线照射相结合实施检查与诊断,然后运用纤维支气管镜和痰脱落细胞检查,统计患者的诊断准确性.结果 X线照射和CT扫描结合在提升诊断准确率方面的效果优于单独诊断.结论 放射技术运用在诊断肺部肿瘤中,可以提升准确度.
作者：王小平 刊期： 2018年第11期
目的 研究目标教学运用于重症医学科带教中的意义.方法 在我院抽取于2016年1月—2018年1月在重症医学科进行规培的52例医师作为实验对象.分为试验组以及对照组.试验组带教时实施规培的目标教学模式,对照组带教时采取传统的带教模式.比较两组医师经过不同带教方式之后的学习效果.结果 试验组的理论成绩以及技能操作的考核成绩都比对照组好,P<0.05.带教老师的教学内容、方法的评估以及教学评价的总分上,对照组的效果比试验组差,P<0.05.结论 与传统带教方式相比较,对医师实施规培的目标教学模式进行带教,学生在学习积极性上表现较高,可以有效地提升满意度,且临床效果很好.
作者：周昭雄 刊期： 2018年第11期
目的 构建适宜的新型全科医学教学模式,并评价其应用效果.方法 以2013级全科医学学生为研究对象,以抽签的方式将学生分为CPC组(9班、11班)和CPHC组(10班、12班),通过测试法和问卷调查法对教学效果进行评价.结果 CPHC组理论考试成绩、对全科医学的兴趣和重要性的认识、对家庭的认知及态度、沟通协调能力、生活自理能力均高于CPC组.结论 在全科医学的教育模式中引入CPHC的全新模式,值得在全科医学的教学中进一步探索.
作者：姜颖哲；张丹丹；张哲；陶蕾；李慧源；孙晓红 刊期： 2018年第11期
目的 探讨新生儿行为观察系统作为干预方法对低出生体重早产儿的智力发育、神经功能及体格发育的影响.方法 本研究选取NICU收治的84例早产儿,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,各42例.干预组采用常规护理模式,干预组在常规护理同时,实施尽早进行家庭参与新生儿行为干预模式.评估并比较两组早产儿于纠正胎龄40周、纠正胎龄44周、纠正胎龄48周的神经行为评分(NBNA)、智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI).结果干预组患儿干预后,纠正胎龄40周、纠正胎龄44周时NBNA评分,纠正胎龄40周、纠正胎龄44周、纠正胎龄48周时MDI评分、PDI评分均高于对照组(P<0.05),纠正胎龄48周时头围增长、身长增长、体质量增长均较对照组明显(P<0.05).结论 家庭及早参与新生儿行为干预可促进早产儿体格发育,有利于早产儿神经功能及智力发育.
作者：梁春景；孙允霄 刊期： 2018年第11期
目的 探讨对剖宫产术后患者行围手术期护理干预对预防尿潴留的临床价值与意义.方法 选取我院产科行剖宫产手术产妇100例随机分为观察组与对照组.于围手术期分别给予完善护理干预和常规护理.比较两组产妇不同护理干预后尿潴留发生比率,拔管后残余尿量以及总有效率等指标.结果 观察组产后尿潴留发生人数及残余尿量均少于对照组且治疗总有效率更高(P<0.05).结论 对行剖宫产产妇实施完善的护理干预可有效降低术后尿潴留发生概率并减少感染;同时,还能帮助患者克服不良心理,提高治疗及护理过程中的舒适程度,对促进恢复,缩短住院时间及提高护理服务质量均具有重要意义.
作者：喻娟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨男性乳腺常见疾病的临床和声像图表现,以提高诊断水平.方法 收集在我院行乳腺超声检查的男性乳腺疾病病例,将超声结果与终证实的临床病理诊断进行比对;并且根据获得的病理诊断分析超声声像图.结果 有39例患者获得病理资料,其中男性乳腺发育症35例(超声误诊1例),脂肪瘤1例(超声和病理完全符合),男性乳腺发育合并脂肪瘤1例(超声漏诊脂肪瘤1例),乳腺癌2例(超声误诊1例).本组男性乳腺疾病超声诊断总符合率为92.3％(36/39).结论 超声检测较直观地显示男性乳腺及其周围的结构,获得病变的部位、大小、形态、内部回声及血流等信息,结合临床综合分析,对男性乳腺发育症和其它男性乳腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断有较高的准确性,少数肿块声像图存在特殊性,鉴别困难,需切除肿块或作病理学活检才能明确诊断.
作者：姜丽花 刊期： 2018年第11期
目的 观察高危妊娠孕期管理与监测对妊娠结局的影响.方法2016年1—12月高危妊娠孕产妇700例设置为对照组,2017年1—12月高危妊娠孕产妇750例为观察组,对照组行常规检查与宣教,未系统实施相应管理措施,观察组孕产妇实施系统的高危妊娠管理措施:建立高危妊娠孕妇档案、进行高危妊娠知识健康教育、加强跟踪管理、实施相应干预措施、保持良好生活方式.结果观察组进行定期产检(98.67％)、遵医行为好(97.33％)高于对照组的78.57％、84.29％(P<0.05);观察组提前终止妊娠(17.33％)、发生母婴并发症(2.93％)低于对照组的37.86％、8.57％(P<0.05).结论通过对高危妊娠孕妇采取有效的防范措施及规范化监测管理,可提高定期产检就遵医行为,降低提前终止妊娠及母婴并发症率,应用于高危孕产妇管理具有重要意义.
作者：聂小芬；李精华 刊期： 2018年第11期
脑电图教学是神经内科教学中的必不可少的一部分.提高脑电图的教学质量,有效结合基础和临床应用,尽可能缩短从脑电图基础知识的学习向临床应用过渡时间成为脑电图教学中的大的挑战.将病例分析教学法引入脑电图教学中,通过精选临床经典病例和灵活丰富的教学方法,引导学员更好的掌握脑电图的基础知识和与实际临床应用的结合的能力.精选的病例是病例分析教学法的重点,应结合脑电图知识的讲解顺序难度从浅入深的选择病例;而灵活丰富的教学方法更有助于提高病例分析教学法的教学效果.病例分析教学法在脑电图学与用的过程中,起到了关键作用,教学效果明显提高.
作者：兰兴会；陈锦 刊期： 2018年第11期
目的 探究腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床效果.方法 选择100例2016年1月—2017年5月儿童慢性鼻-鼻窦炎患儿按随机表分组.对照组采用常规药物治疗;观察组开展腺样体切除术治疗.比较两组患儿儿童慢性鼻-鼻窦炎康复效果;鼻塞消失时间、头痛消失时间、流涕消失时间、嗅觉恢复时间;出院后复发率.并比较治疗前后症状积分、生活质量.结果 观察组儿童慢性鼻-鼻窦炎患儿康复效果比对照组高,P<0.05;观察组鼻塞消失时间、头痛消失时间、流涕消失时间、嗅觉恢复时间比对照组短,P<0.05;观察组出院后复发率比对照组低,P<0.05.干预前症状积分、生活质量相似,P>0.05.干预后观察组症状积分、生活质量优于对照组,P<0.05.结论 腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎临床效果确切,可有效改善症状,缩短疗程,降低复发率,改善患儿生活质量.
作者：冉鹤 刊期： 2018年第11期
目的 研究交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的临床效果.方法 对本院2016年1月—2017年1月接收的116例胫骨骨折患者资料加以分析,随机分成两组,每组58例;对照组行外固定支架治疗,实验组行交锁髓内钉固定治疗,比对两组效果.结果 实验组治疗总有效率93.10％ 比对照组72.41％ 更高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症总发生率6.90％ 比对照组24.14％ 更低,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨骨折行交锁髓内钉固定治疗可取得良好效果,且术后并发症少.
作者：贾逢爽 刊期： 2018年第11期
目的 观察松龄血脉康联合阿托伐他汀对脑梗死患者的血脂和颈动脉粥样硬化斑块的干预作用.方法 选择270例脑梗死患者,随机分成A、B和C三组,分别接受松龄血脉康、阿托伐他汀、松龄血脉康联合阿托伐他汀治疗,疗程12个月.所有患者均在治疗前、后测定血脂和颈动脉形态、内径、内中膜厚度(IMT)、斑块等指标,测评其临床疗效.结果 治疗后三组患者的血浆TC、TG、LDL-C均较治疗前明显降低,且治疗后C组TC、LDL-C的数值较A、B两组下降更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);同时治疗后三组颈动脉IMT均缩减,斑块检出率降低,斑块积分减少,且治疗后C组IMT、斑块检出率及斑块积分的减少较A、B两组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 松龄血脉康联合阿托伐他汀能明显控制脑梗死患者的血脂,阻止颈动脉粥样硬化发展,甚至逆转、缩小斑块,临床疗效确切.
作者：万继峰；赵颖 刊期： 2018年第11期
目的 探讨利用冠状动脉介入治疗冠心病患者前后其C反应蛋白的变化情况,并分析采取中西医结合治疗对冠状动脉介入术后C反应蛋白的影响.方法 选择2016年11月—2017年11月本院收治的60例行冠状动脉介入术的冠心病患者作为研究对象,按照患者入院顺序将其分为两组,治疗组与对照组各30例.其中治疗组采取中西医结合治疗方式,对照组实施西医治疗,比较两组患者在手术治疗前后其C反应蛋白的变化情况.结果 两组患者介入术后4 h的血浆C反应蛋白值高于术前,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05),两组患者术后15 d 血浆C 反应蛋白值明显低于术后4 h,差异具有统计学意义(P＜0.05).介入治疗前后两组患者C 反应蛋白值差异无统计学意义(P ＞ 0.05).两组患者临床治疗效果差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 采取中西医结合治疗能够显著地降低冠状动脉介入术后C反应蛋白值的升高,但与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗并未显著增加临床疗效.
作者：胡友斌 刊期： 2018年第11期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
