梁春景；孙允霄
随着我国高等教育的改革不断深入,本科院校有限的教学资源逐渐成为了高等教育的瓶颈,同时也影响了学生的学习和发展.在高校精品课程建设中资源共享起到了至关重要的作用,能够有效缓解教学资源不足的问题,丰富精品课程资源,促进本科院校的教学课堂延伸发展.目前,本科院校精品资源共享课程建设在教育改革的趋势下得到了巨大发展,通过利用网络平台,能够向社会和其它学习者开放精品资源课程,综合提高高校教学质量.但是资源共享的条件不够完善,课程建设的速度过快,也引发了一系列问题.本文结合高校精品资源共享课建设中的一些问题,提出了相应的对策,以期能够推进高校精品资源共享课建设.
作者：滕迪；张嵩；隋娜娜；宋芳婷；张善强 刊期： 2018年第11期
目的 从术后血清恶性生物学标志物及机体应激性创伤等角度,探讨精准肝切除技术在老年原发性肝癌患者中的应用价值.方法 将2014年1月—2016年12月于我院接受手术的118例老年原发性肝癌患者按手术方案划分为两组.观察组(45例)接受精准肝切除,对照组(73例)接受常规肝切除.比较两组术前、术后3 d时血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞计数(WBC)水平,以及术后3 d时检测血清中肝癌活力指标及JAK/STAT信号通路相关分子水平.结果 观察组手术时间长于对照组(P<0.05).术后观察组TBIL、ALT、AST、CRP、IL-6、WBC等指标均显著低于对照组(P<0.05).术前,术后两组TBIL、ALT、AST、CRP、IL-6均上升,对照组WBC上升(P<0.05).术后3 d时观察组血清胸苷激酶1(TK1)、Polo样激酶1(Plk1)、B细胞淋巴瘤蛋白2(Bcl-2)、两面神激酶(JAK)、信号转导子和转录激活子(STAT)1、STAT3、STAT5水平均低于对照组(P<0.05).结论 对老年原发性肝癌患者,精准肝切除能减少手术对剩余肝脏组织造成的缺血再灌注损伤及机体应激性创伤,同时能避免肝癌活力因子及恶性生物学信号分子释放入血.
作者：刘文师；刘婷婷；孙光为；富大智 刊期： 2018年第11期
脑电图教学是神经内科教学中的必不可少的一部分.提高脑电图的教学质量,有效结合基础和临床应用,尽可能缩短从脑电图基础知识的学习向临床应用过渡时间成为脑电图教学中的大的挑战.将病例分析教学法引入脑电图教学中,通过精选临床经典病例和灵活丰富的教学方法,引导学员更好的掌握脑电图的基础知识和与实际临床应用的结合的能力.精选的病例是病例分析教学法的重点,应结合脑电图知识的讲解顺序难度从浅入深的选择病例;而灵活丰富的教学方法更有助于提高病例分析教学法的教学效果.病例分析教学法在脑电图学与用的过程中,起到了关键作用,教学效果明显提高.
作者：兰兴会；陈锦 刊期： 2018年第11期
目的 分析放射技术运用在诊断肺部肿瘤中的效果.方法 随机选取2016年5月—2017年5月我院接收疑似肺部肿瘤的患者一共110例,患者通过CT扫描和X线照射相结合实施检查与诊断,然后运用纤维支气管镜和痰脱落细胞检查,统计患者的诊断准确性.结果 X线照射和CT扫描结合在提升诊断准确率方面的效果优于单独诊断.结论 放射技术运用在诊断肺部肿瘤中,可以提升准确度.
作者：王小平 刊期： 2018年第11期
目的 对ICU住院患者实施医护一体化感控管理,以此探究防控效果.方法 选取ICU住院患者,共计50例,2016年7月—2017年7月为选取时间,按照不同的管理措施分组,研究组、对照组,分别行医护一体化感控管理、常规医护管理.分析两组患者的医院感染发生率、SF-36生命质量调查评分.结果 研究组患者的医院感染发生率与对照组相比更低,且SF-36生命质量调查评分与对照组相比均更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医护一体化感控管理对ICU住院患者医院感染的防控效果显著,能够有效提高患者的生命质量.
作者：王文霞 刊期： 2018年第11期
目的 探讨新生儿行为观察系统作为干预方法对低出生体重早产儿的智力发育、神经功能及体格发育的影响.方法 本研究选取NICU收治的84例早产儿,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,各42例.干预组采用常规护理模式,干预组在常规护理同时,实施尽早进行家庭参与新生儿行为干预模式.评估并比较两组早产儿于纠正胎龄40周、纠正胎龄44周、纠正胎龄48周的神经行为评分(NBNA)、智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI).结果干预组患儿干预后,纠正胎龄40周、纠正胎龄44周时NBNA评分,纠正胎龄40周、纠正胎龄44周、纠正胎龄48周时MDI评分、PDI评分均高于对照组(P<0.05),纠正胎龄48周时头围增长、身长增长、体质量增长均较对照组明显(P<0.05).结论 家庭及早参与新生儿行为干预可促进早产儿体格发育,有利于早产儿神经功能及智力发育.
作者：梁春景；孙允霄 刊期： 2018年第11期
目的 探讨加温甲硝唑注射液用于剖宫产术后切口感染和产褥感染预防中的临床效果.方法 研究对象为2015年3月—2017年8月收治的250例择期行剖宫产术的产妇,根据患者意愿,随机分为观察组和对照组,各125例.观察组和对照组产妇分别以加温甲硝唑注射液和常温甲硝唑注射液对切口进行冲洗,比较两组患者感染情况和术后体温变化情况.结果 观察组未见切口感染和产褥感染,对照组产妇有4例切口感染,3例产褥感染,总感染率为5.6％,组间比较,差异具有统计学意义(χ2=5.291,P<0.05).治疗后,观察组产妇体温在38℃以上者仅7例(5.6％),对照组产妇有24例(19.2％),差异具有统计学意义(χ2=9.427,P<0.05).结论 加温甲硝唑注射液冲洗用于剖宫产可有效预防术后切口感染和产褥感染的发生,降低感染率,有利于维持正常体温,安全可靠.
作者：李爱芳 刊期： 2018年第11期
目的 研究PDCA循环管理法在手术室护理管理中的应用价值.方法 对2015年1月—2017年12月在我院进行手术治疗的90例患者进行研究,对其实施PDCA循环管理,比较实施前后患者的不良反应发生率以及手术室综合评分.结果 PDCA护理后患者的不良反应发生率以及手术室综合评分等对比数据均明显优于护理前,对比结果为P<0.05,差异存在统计学意义.结论 将PDCA循环管理法应用在手术室护理管理中,能够有效提高护理质量,降低患者不良反应的发生率.
作者：黄陵川；黄坤静 刊期： 2018年第11期
目的 探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀钙干预颈动脉粥样斑块形成的疗效.方法 选取本医院2016年2月—2017年2月治疗的颈动脉粥样硬化患者120例,随机分为两组,每组患者各60例,对照组患者使用阿托伐他汀钙,实验组患者使用通心络胶囊联合阿托伐他汀钙,记录患者治疗前后颈动脉血管管腔的颈动脉内膜中膜复合体厚度(IMT值),检测患者治疗前后的体内血清总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 治疗后实验组患者的IMT低于对照组患者,实验组患者的平均斑块个数低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组患者的TC与LDL-C低于对照组患者,HDL-C高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通心络胶囊联合阿托伐他汀钙干预颈动脉粥样斑块形成的临床疗效满意.
作者：曹绍平 刊期： 2018年第11期
目的 对阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的治疗效果进行对比.方法 选择本院2016年9月—2017年11月的86例患者,按照随机分配原则,分为观察组、对照组,每组43例,观察组采用小剂量阿替普酶进行治疗,对照组采用尿激酶静脉溶栓治疗方法,对治疗效果进行分析.结果 患者临床效果分析中,观察组总有效率为95.35％,对照组总有效率为79.07％,观察组效果明显,数据差异有统计学意义(P<0.05).两组患者心血管事件中,观察组心血管事件所占比例为23.26％,对照组心血管事件发生所占比例为46.51％.数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过阿替普酶治疗急性心肌梗死患者,可以明显提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量,缓解患者的溶栓情况.
作者：李英松 刊期： 2018年第11期
文章针对目前医学生心理健康水平状况不容乐观的现状,通过朋辈、师长、学校、医院行政管理人员的全员参与,从预防着眼,全程关注,提出了构建由预防、预警、应急处置和后期跟踪四部分组成的心理健康教育模式.
作者：陆凤艳；王海红 刊期： 2018年第11期
住院医师规范化培训是以提供临床技能为主的系统性、规范化的培训过程,是培养合格的住院医师的关键环节.文章从规培医师特点、规培医师带教中存在的问题、提高消化内科规培医师教学质量的几点措施,浅析如何提高消化内科规培医师的培养效果.
作者：金卉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨肥胖患者在开展腹部手术过程中,应用切口皮下置管引流技术对术后切口感染的防范作用.方法 选择行腹部手术的肥胖患者120例,均为我院2010年5月—2016年12月收治,随机分组,就常规用甲硝唑注射液、生理盐水冲洗切口(对照组,n=60)与应用切口皮下置管引流技术(观察组,n=60)对术后切口感染的防范效果展开对比.结果 观察组切口甲级愈合率明显高于对照组,切口愈合用时、住院时间明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 就行腹部手术的肥胖患者而言,取切口皮下置管引流技术应用,可显著提高切口愈合效果,缩短住院时间,保障临床安全,提高患者的幸福指数.
作者：刘占兵；冯波 刊期： 2018年第11期
目的 对比分析惊厥患儿采用单用地西泮和地西泮联合苯巴比妥两种方案进行治疗的临床效果.方法 选取在我院接受治疗的108例惊厥患儿,随机分成对照组和治疗组,平均每组54例.对照组单纯应用地西泮进行治疗;治疗组应用地西泮联合苯巴比妥进行治疗.比较两组药物起效时间、惊厥停止时间、治疗总时间、药物不良反应、药物治疗效果、用药前后相关血清检测指标水平.结果 治疗组患儿药物起效时间、惊厥停止时间、治疗总时间短于对照组;药物不良反应仅有2例,少于对照组的8例;药物治疗总有效率为90.7％,高于对照组的68.5％;用药前后相关血清检测指标水平的改善幅度大于对照组.上述数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 惊厥患儿采用地西泮联合苯巴比妥方案进行治疗,能够大幅度改善相关实验室检测指标,减少药物不良反应,迅速起效的同时,缩短治疗时间,使病情控制效果更加理想.
作者：汤丽萍 刊期： 2018年第11期
目的 探讨比较髋关节置换术与内固定术在治疗股骨颈骨折中的临床疗效.方法 选取我院于2015年3月—2017年2月收治的156例股骨颈骨折患者,随机分为对照组和观察组,各78例.对照组患者行内固定术,观察组患者行髋关节置换术,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组和对照组在手术时间和住院时间上比较[(59.9±10.9)min vs.(60.1±11.8)min;(18.1±4.1)d vs.(18.2±3.9)d)],差异不具有统计学意义(P>0.05),但观察组患者出血量[(40.8±11.6)ml]明显少于对照组[(75.6±10.1)ml],且下地、愈合时间[(10.3±3.8)d、(12.6±2.3)d]等均短于对照组[(40.5±7.8)d、(17.2±2.1)d)],差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的疗效优的比例(69.2％)及总有效率(94.9％)均高于对照组(55.1％;83.3％),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组各并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 髋关节置换术治疗股骨颈骨折临床疗效更加显著,术后恢复更快更安全可靠.
作者：梁春林；赵海燕；胡光亮 刊期： 2018年第11期
目的 研究交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的临床效果.方法 对本院2016年1月—2017年1月接收的116例胫骨骨折患者资料加以分析,随机分成两组,每组58例;对照组行外固定支架治疗,实验组行交锁髓内钉固定治疗,比对两组效果.结果 实验组治疗总有效率93.10％ 比对照组72.41％ 更高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症总发生率6.90％ 比对照组24.14％ 更低,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨骨折行交锁髓内钉固定治疗可取得良好效果,且术后并发症少.
作者：贾逢爽 刊期： 2018年第11期
目的 研究中药穴位贴敷疗法治疗高血压的临床疗效.方法 对本院2017年1月—2018年1月接收的126例高血压患者资料加以分析,按照随机数字表法分成两组,每组各63例;对照组行常规降压药治疗,实验组于此基础上予中药穴位贴敷疗法治疗,对比两组治疗前后血压水平变化、临床疗效及生活质量情况.结果 实验组治疗后SBP(132.08±9.57)mmHg、DPB(76.36±6.24)mmHg均比对照组低(P<0.05).结论 高血压行中药穴位贴敷疗法治疗可取得确切疗效,有效降低患者血压水平并提高其生活质量.
作者：王新忠 刊期： 2018年第11期
目的 分析特重烧伤患者使用枸橼酸抗凝CRRT治疗期间的安全护理.方法 选取2016年6月—2017年6月收治的30例特重烧伤患者进行研究.结果 观察组在滤器凝血率、创面渗血率等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 安全护理应用在特重烧伤使用枸橼酸抗凝CRRT治疗中作用明显,特重烧伤患者的并发症发生率、多脏器功能障碍综合征将会得到有效地预防.
作者：夏青青；邓雪辉 刊期： 2018年第11期
目的 分析微探头超声胃镜对上消化道隆起性病变的诊断效果.方法 随机从我院2015年9月—2017年12月收治的上消化道隆起性病变患者中,抽取32例纳入到讨论中,患者均接受微探头超声内镜检查,分析其检查结果,并和病理检查进行对比.结果 32例患者均接受微探头超声胃镜检查,14例间质瘤、2例脂肪瘤、2例囊肿、4例异位胰腺、1例食管癌,2例胃癌,3例息肉、2例外压性病变、1例食管静脉瘤,1例胃炎.共9例患者接受内镜下治疗,并活检.仅1例病理检查结果显示为异位胰腺.其余23例患者均接受外科手术治疗,将切除组织送往病理检查,结果显示均和微探头超声胃镜检查相符.微探头超声胃镜检查符合率为96.88％(31/32).结论 建议临床诊断上消化道隆起性病变可考虑采用微探头超声胃镜方式,此方式诊断准确性高,对疾病治疗有指导意义.
作者：李燕；曹星火 刊期： 2018年第11期
目的 探讨利用冠状动脉介入治疗冠心病患者前后其C反应蛋白的变化情况,并分析采取中西医结合治疗对冠状动脉介入术后C反应蛋白的影响.方法 选择2016年11月—2017年11月本院收治的60例行冠状动脉介入术的冠心病患者作为研究对象,按照患者入院顺序将其分为两组,治疗组与对照组各30例.其中治疗组采取中西医结合治疗方式,对照组实施西医治疗,比较两组患者在手术治疗前后其C反应蛋白的变化情况.结果 两组患者介入术后4 h的血浆C反应蛋白值高于术前,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05),两组患者术后15 d 血浆C 反应蛋白值明显低于术后4 h,差异具有统计学意义(P＜0.05).介入治疗前后两组患者C 反应蛋白值差异无统计学意义(P ＞ 0.05).两组患者临床治疗效果差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 采取中西医结合治疗能够显著地降低冠状动脉介入术后C反应蛋白值的升高,但与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗并未显著增加临床疗效.
作者：胡友斌 刊期： 2018年第11期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
