梁春林；赵海燕；胡光亮
目的 探讨纤维环缝合对兔腰椎间盘髓核部分摘除后MR信号的影响.方法 选用新西兰白兔42只分为实验组及对照组,每组各21只,每组再设术后2、4、12周三个亚组,每个亚组7只.实验组(缝合组)于L2-3椎体前缘纵形切开纤维环,针刺使髓核突出,然后缝合纤维环;对照组(未缝合组)未给予缝合纤维环直接逐层闭合手术切口.术后2、4、12周两组L2-3间盘分别行MR T2加权像扫描并进行Pfirrmann分级.实验组术后12周处死并解剖动物检查纤维环缝合的可靠性.结果 术后2、4、8周开始实验组L2-3间盘的MR T2加权像扫描信号明显高于对照组,统计学分析差异有统计学意义(P<0.05),Pfirrmann分级对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤维环缝合可减缓髓核摘除术后椎间盘退变进程.
作者：蔡碰德；顾恩毅；薛武祥；杨志；苏淑玲；郑忠 刊期： 2018年第11期
目的 探讨阴道哑铃训练联合生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍的应用效果.方法 纳入2016年6月—2017年2月90例产妇以数字表法分组.对照组给予单一阴道哑铃训练治疗,观察组则给予阴道哑铃训练联合生物反馈电刺激治疗.比较两组盆底功能恢复效果;盆底功能恢复正常时间;干预前后产妇尿残留量、盆底肌力、生活质量.结果 观察组盆底功能恢复效果高于对照组,P<0.05;观察组盆底功能恢复正常时间短于对照组,P<0.05;干预前两组尿残留量、盆底肌力、生活质量相近,P>0.05;干预后观察组尿残留量、盆底肌力、生活质量优于对照组,P<0.05.结论 阴道哑铃训练联合生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍的应用效果确切,可有效改善盆底肌力和功能,改善生活质量,缩短疗程.
作者：郭红平；蔡丽华 刊期： 2018年第11期
目的 研究思维导图和PBL教学法在临床医疗学生与南亚留学生教学中的作用.方法 对大四临床医疗学生及南亚留学生班进行问卷调查,统计分析比较中国和南亚医学生对思维导图和PBL教学法接受程度的差异.结果 对PBL教学法和思维导图接受度都很好,但思维导图的接受度更好,效果更明显.结论 临床教改班学生及南亚留学生对PBL教学法和思维导图反应基本一致,低年级学生认为思维导图教学法比PBL教学法更加适合其使用.
作者：马晓峰；陈冬 刊期： 2018年第11期
目的 研究PDCA循环管理法在手术室护理管理中的应用价值.方法 对2015年1月—2017年12月在我院进行手术治疗的90例患者进行研究,对其实施PDCA循环管理,比较实施前后患者的不良反应发生率以及手术室综合评分.结果 PDCA护理后患者的不良反应发生率以及手术室综合评分等对比数据均明显优于护理前,对比结果为P<0.05,差异存在统计学意义.结论 将PDCA循环管理法应用在手术室护理管理中,能够有效提高护理质量,降低患者不良反应的发生率.
作者：黄陵川；黄坤静 刊期： 2018年第11期
胸腔积液是临床常见的胸膜病变,也是多种疾病的伴随表现.据统计有50多种疾病可直接或间接引起胸腔积液.胸腔积液的病因诊断一直是临床上非常重视的话题,而结核性胸腔积液(TPE)和恶性胸腔积液(MPE)在呼吸内科为常见,两种疾病的治疗完全不同,故早期诊断及合理治疗对患者的预后起着至关重要的作用.目前临床上有多种实验室指标及检测方法用于两种胸腔积液的鉴别,但各有利弊.随着实验技术及分子生物学的飞速发展,一些新的实验技术及实验指标应运而生.本文旨在对不同实验指标和检测方法对结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值进行综述.
作者：李翔云；李薇；张泽明 刊期： 2018年第11期
目的 研究交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的临床效果.方法 对本院2016年1月—2017年1月接收的116例胫骨骨折患者资料加以分析,随机分成两组,每组58例;对照组行外固定支架治疗,实验组行交锁髓内钉固定治疗,比对两组效果.结果 实验组治疗总有效率93.10％ 比对照组72.41％ 更高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症总发生率6.90％ 比对照组24.14％ 更低,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨骨折行交锁髓内钉固定治疗可取得良好效果,且术后并发症少.
作者：贾逢爽 刊期： 2018年第11期
目的 探究羊膜移植在眼科疾病中的疗效,为临床治疗提供参考.方法 2016年3月—2017年3月选取我院住院的眼科疾病患者34例为研究对象,对患者进行羊膜移植手术治疗,观察统计术前术后患者的视力对比情况和眼部不良反应情况.结果 49只患病眼睛术前术后患者的视力对比,治疗后视力整体优于治疗前的视力,差异具有统计学意义(P<0.05);术前术后患病眼睛平均视力和眼内压对比,术后平均视力(0.18±0.06)明显高于术前(0.12±0.04),差异具有统计学意义(P<0.05);术后平均眼内压(16.52±1.33)mmHg明显低于术前的(22.38±2.16)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05).结论通过羊膜移植治疗眼科疾病疗效显著,患者视力有明显恢复,不良反应较小.
作者：吴丹 刊期： 2018年第11期
目的 探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀钙干预颈动脉粥样斑块形成的疗效.方法 选取本医院2016年2月—2017年2月治疗的颈动脉粥样硬化患者120例,随机分为两组,每组患者各60例,对照组患者使用阿托伐他汀钙,实验组患者使用通心络胶囊联合阿托伐他汀钙,记录患者治疗前后颈动脉血管管腔的颈动脉内膜中膜复合体厚度(IMT值),检测患者治疗前后的体内血清总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 治疗后实验组患者的IMT低于对照组患者,实验组患者的平均斑块个数低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组患者的TC与LDL-C低于对照组患者,HDL-C高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通心络胶囊联合阿托伐他汀钙干预颈动脉粥样斑块形成的临床疗效满意.
作者：曹绍平 刊期： 2018年第11期
目的 研究分析临床上针对不稳定型心绞痛患者使用两种不同的他汀类药物后的治疗效果,并且分析患者在用药后体内C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-18(IL-18)、基质蛋白酶-9(MMP-9)以及血脂浓度的变化情况.方法 选取2014年1月—2015年5月本院共计收治的80例患者不稳定型心绞痛患者作为研究对象,利用随机数字法将其平均分成观察组和对照组,每组40例,首先对两组患者开展常规治疗,之后对观察组使用阿托伐他汀开展治疗,对对照组则使用氟伐他汀开展治疗,并且开展对比分析.结果 治疗后,两组患者的hs-CRP、IL-18、MMP-9其水平均低于治疗之前的检测水平(P<0.05),两组患者观察指标的降低幅度差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C的指标水平均优于接受治疗之前(P<0.05),治疗后对两组患者的指标水平进行对比,TG、LDL-C、HDL-C的指标水平组间差异无统计学意义(P>0.05),仅仅在TC指标方面,观察组水平显著低于对照组(P<0.05).结论 临床上运用氟伐他汀以及阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛患者均表现出较好的疗效,尽管在治疗之后有着一定程度的不良反应发生,但是其发生率均控制在较低的水平,因此此两种他汀类药物是安全可靠的.
作者：苏钦；陈丽珺；望运高 刊期： 2018年第11期
住院医师规范化培训是以提供临床技能为主的系统性、规范化的培训过程,是培养合格的住院医师的关键环节.文章从规培医师特点、规培医师带教中存在的问题、提高消化内科规培医师教学质量的几点措施,浅析如何提高消化内科规培医师的培养效果.
作者：金卉 刊期： 2018年第11期
目的 采用动态心电图和常规心电图诊断老年无症状性心肌缺血患者,比较诊断效果.方法 共计选取56例患者入组,疾病类型是冠心病,均经过冠脉动脉造影确诊,均实施动态心电图和常规心电图诊断,对比2种检查方法老年无症状性心肌缺血阳性检出率,对比老年无症状性心肌缺血各项临床数据.结果 动态心电图诊断老年无症状性心肌缺血阳性检出率明显高于常规心电图,差异具有统计学意义(P<0.05);老年无症状性心肌缺血患者ST段压低、ST段压低时心率、缺血持续时间、阵次明显更优于有症状心肌缺血患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用动态心电图和常规心电图诊断老年无症状性心肌缺血患者,动态心电图诊断效果更佳,临床优势诸多,可长时间连续监测患者日常生活及工作状态下的心电活动,可准确反映老年无症状性心肌缺血患者缺血程度,可准确分析老年无症状性心肌缺血患者的诱发因素、昼夜节律、心律失常及心律变化等.
作者：国艳艳 刊期： 2018年第11期
目的 探讨高压氧治疗职业病的临床效果.方法 选取在我院接受治疗的80例不同职业病患者,按照治疗方法分为观察组(高压氧联合常规治疗,n=40)与参考组(常规治疗,n=40),比较两组治疗后生活质量(SF-36)评分以及临床治疗效果.结果 治疗后,两组SF-36评分显著改善,观察组改善程度显著大于参考组(P<0.05).两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规治疗基础上配合高压氧治疗,能够缓解临床症状,提高患者生活质量.
作者：刘文占；王丽娜 刊期： 2018年第11期
目的 探究卡培他滨对复发转移三阴性乳腺癌患者的维持治疗作用.方法 将我院2016年10月—2017年9月收治的125例女性复发转移三阴性乳腺癌患者随机分为研究组和对照组,研究组患者在一线化疗后的第21天进行卡培他滨两周期维持治疗,对照组无任何药物治疗.两个治疗周期后对所有患者进行疗效评价和不良反应评价.结果研究组治疗两周期后,患者的有效缓解率和肿瘤控制率均明显高于对照组(P<0.05).且研究组患者的无进展生存期明显高于对照组(P<0.05).研究组在治疗过程中出现了血液系统、消化系统等不同程度的不良反应,但均未造成严重的不良后果.结论 卡培他滨对复发转移三阴性乳腺癌患者的治疗作用明显,可有效延长患者生存期,且无严重不良反应.
作者：瑞雪；刘志 刊期： 2018年第11期
目的 比较丹参滴丸和速效救心丸治疗冠心病伴心绞痛的安全性,以便选择合理的治疗方案.方法 根据2017年5—8月在我院接受门诊治疗的70例冠心病伴心绞痛患者的资料为本次研究数据,随机分成治疗组与对照组,每组35例,治疗组采用速效救心丸,对照组采用丹参滴丸,对比两组患者的治疗效果与安全性.结果 治疗组总有效率为94.3％,对照组为82.9％;并且,治疗组中患者没有发生不良反应,对照组中,2例面红头晕、1例恶心干呕,治疗组的用药安全性为100％,对照组为91.4％,治疗组高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在冠心病伴心绞痛的临床治疗中,速效救心丸的治疗效果更好,不仅效果显著,而且安全性高.
作者：冯可清 刊期： 2018年第11期
目的 观察高危妊娠孕期管理与监测对妊娠结局的影响.方法2016年1—12月高危妊娠孕产妇700例设置为对照组,2017年1—12月高危妊娠孕产妇750例为观察组,对照组行常规检查与宣教,未系统实施相应管理措施,观察组孕产妇实施系统的高危妊娠管理措施:建立高危妊娠孕妇档案、进行高危妊娠知识健康教育、加强跟踪管理、实施相应干预措施、保持良好生活方式.结果观察组进行定期产检(98.67％)、遵医行为好(97.33％)高于对照组的78.57％、84.29％(P<0.05);观察组提前终止妊娠(17.33％)、发生母婴并发症(2.93％)低于对照组的37.86％、8.57％(P<0.05).结论通过对高危妊娠孕妇采取有效的防范措施及规范化监测管理,可提高定期产检就遵医行为,降低提前终止妊娠及母婴并发症率,应用于高危孕产妇管理具有重要意义.
作者：聂小芬；李精华 刊期： 2018年第11期
目的 研究系统规范化护理的应用对消化内镜下治疗患者的影响.方法 在2016年5月—2017年7月我院接受消化内镜下微创治疗患者中选出320例,随机分入两组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予系统规范化护理,对比两组的围术期指标、内镜治疗配合度、护理质量评分等.结果 观察组的住院时间短于对照组,且术后并发症发生率为1.25％,低于对照组的5.00％,P<0.05;观察组的内镜治疗配合度、对护理满意度高于对照组,护理质量评分高于对照组,P<0.05.结论 系统规范化护理使内镜下治疗患者在治疗全程接受规范化、专业化、系统化、全面化的护理服务,综合考虑到患者的各方面护理需求,主动提高护理服务,提高护理质量,促进患者康复.
作者：王晓云 刊期： 2018年第11期
目的 探讨翻转课堂联合微课教学法在五年制麻醉临床教学中的应用.方法 选取中国医科大学临床麻醉五年制的医学生62名,随机分为两组:观察组31名,传统组31名,观察组采用翻转课堂联合微课教学法,传统组应用传统教学模式法,对比观察组和传统组学生的理论知识技能考核成绩以及问卷调查的满意度.结果 观察组学生理论知识、临床技能考核成绩均优于传统组,观察组问卷调查的满意程度均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在五年制麻醉临床教学中,应用翻转课堂联合微课教学法,有利于学生知识内化,提高学生理论知识和临床技能考核成绩和自主学习的积极性.
作者：方波；徐明霞；张静 刊期： 2018年第11期
目的 通过对静脉药物配置中心成品输液报废的原因进行分析并探讨其有效的对策,为今后的工作提供参考.方法 对我院静脉药物配置中心成品输液报废登记本上近两年的数据进行分类统计,分析成品输液报废的原因,并将这期间实施的有效的改进对策进行总结.结果 成品输液报废登记本上共记录了239袋报废的成品输液,主要原因是人为的成品输液调配错误,成品输液破损、漏液,成品输液内有杂质、变色,成品输液是不适宜医嘱,软件系统及扫描原因等,其中2016年报废了172袋成品输液,2017年报废了67袋成品输液,2017年的成品输液报废总量与2016年相比,降低了61.05％.结论 通过对成品输液报废的原因进行分析,及时制订解决对策,能有效减少成品输液的报废量,减少医院的资源浪费,提高静配中心的质量管理能力.
作者：张颖元；杨春柳 刊期： 2018年第11期
目的 对阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的治疗效果进行对比.方法 选择本院2016年9月—2017年11月的86例患者,按照随机分配原则,分为观察组、对照组,每组43例,观察组采用小剂量阿替普酶进行治疗,对照组采用尿激酶静脉溶栓治疗方法,对治疗效果进行分析.结果 患者临床效果分析中,观察组总有效率为95.35％,对照组总有效率为79.07％,观察组效果明显,数据差异有统计学意义(P<0.05).两组患者心血管事件中,观察组心血管事件所占比例为23.26％,对照组心血管事件发生所占比例为46.51％.数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过阿替普酶治疗急性心肌梗死患者,可以明显提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量,缓解患者的溶栓情况.
作者：李英松 刊期： 2018年第11期
目的 研究中药穴位贴敷疗法治疗高血压的临床疗效.方法 对本院2017年1月—2018年1月接收的126例高血压患者资料加以分析,按照随机数字表法分成两组,每组各63例;对照组行常规降压药治疗,实验组于此基础上予中药穴位贴敷疗法治疗,对比两组治疗前后血压水平变化、临床疗效及生活质量情况.结果 实验组治疗后SBP(132.08±9.57)mmHg、DPB(76.36±6.24)mmHg均比对照组低(P<0.05).结论 高血压行中药穴位贴敷疗法治疗可取得确切疗效,有效降低患者血压水平并提高其生活质量.
作者：王新忠 刊期： 2018年第11期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
