王新忠
目的 对乳腺癌保乳规范化综合治疗的临床效果进行观察和分析.方法 选取2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的80例乳腺癌患者为本次研究的对象,并采取随机分组的方式将其均分为观察组和对照组两组,每组各40例,对照组给予改良根治术进行治疗,观察组给予保乳规范化综合治疗,对两组患者的临床效果、术后生活质量、美容满意度等方面进行对比.结果 经过观察可知,观察组在局部复发率、3个月生存率以及远处转移率与对照组差异无统计学意义,P>0.05;观察组在术后生活质量评分与美容满意度方面均优于对照组,两组差异具有统计学意义,P<0.05.结论 针对乳腺癌采取保乳规范化综合治疗,产生的临床效果较为良好,并且还能够提高患者的生活质量,使患处治疗后更加美观.
作者：熊鹏飞 刊期： 2018年第11期
研究发现在没有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等衰老相关疾病的健康老年人中,肾脏也会发生多种结构及功能变化,可以认为这些变化是单纯的衰老所引起的肾脏改变.老年肾脏的微观结构改变包括动脉硬化,小动脉硬化,肾小球硬化,肾小管萎缩,间质纤维化,肾单位减少以及残余肾单位的代偿性肥大;宏观结构改变则包括肾皮质减少,50岁前的髓质增加,肾表面粗糙不平以及更多、更大的肾囊肿.衰老会导致肾小球滤过率(GFR)的下降,通过对筛选的健康肾脏供体的研究发现,肾小球滤过率以每10年6.3 ml/(min·1.73 m2)的速度下降,那么现行的慢性肾脏病(CKD)的诊断标准对老年人来说并不是很适用.而老年人实际发生CKD时肾功能储备较年轻人更少,并且急性肾损伤风险较高.
作者：暴宇；李荣山 刊期： 2018年第11期
目的 探讨利用冠状动脉介入治疗冠心病患者前后其C反应蛋白的变化情况,并分析采取中西医结合治疗对冠状动脉介入术后C反应蛋白的影响.方法 选择2016年11月—2017年11月本院收治的60例行冠状动脉介入术的冠心病患者作为研究对象,按照患者入院顺序将其分为两组,治疗组与对照组各30例.其中治疗组采取中西医结合治疗方式,对照组实施西医治疗,比较两组患者在手术治疗前后其C反应蛋白的变化情况.结果 两组患者介入术后4 h的血浆C反应蛋白值高于术前,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05),两组患者术后15 d 血浆C 反应蛋白值明显低于术后4 h,差异具有统计学意义(P＜0.05).介入治疗前后两组患者C 反应蛋白值差异无统计学意义(P ＞ 0.05).两组患者临床治疗效果差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 采取中西医结合治疗能够显著地降低冠状动脉介入术后C反应蛋白值的升高,但与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗并未显著增加临床疗效.
作者：胡友斌 刊期： 2018年第11期
目的 从术后血清恶性生物学标志物及机体应激性创伤等角度,探讨精准肝切除技术在老年原发性肝癌患者中的应用价值.方法 将2014年1月—2016年12月于我院接受手术的118例老年原发性肝癌患者按手术方案划分为两组.观察组(45例)接受精准肝切除,对照组(73例)接受常规肝切除.比较两组术前、术后3 d时血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞计数(WBC)水平,以及术后3 d时检测血清中肝癌活力指标及JAK/STAT信号通路相关分子水平.结果 观察组手术时间长于对照组(P<0.05).术后观察组TBIL、ALT、AST、CRP、IL-6、WBC等指标均显著低于对照组(P<0.05).术前,术后两组TBIL、ALT、AST、CRP、IL-6均上升,对照组WBC上升(P<0.05).术后3 d时观察组血清胸苷激酶1(TK1)、Polo样激酶1(Plk1)、B细胞淋巴瘤蛋白2(Bcl-2)、两面神激酶(JAK)、信号转导子和转录激活子(STAT)1、STAT3、STAT5水平均低于对照组(P<0.05).结论 对老年原发性肝癌患者,精准肝切除能减少手术对剩余肝脏组织造成的缺血再灌注损伤及机体应激性创伤,同时能避免肝癌活力因子及恶性生物学信号分子释放入血.
作者：刘文师；刘婷婷；孙光为；富大智 刊期： 2018年第11期
目的 研究与分析实验诊断学教学中应用以问题为基础教学法的实践效果.方法 选取5年制临床医学本科生100名为对象进行研究,根据教学方法的不同将其分为对照组和观察组,各50名.即在实验诊断学教学中,对照组采取传统讲授法,观察组采取以问题为基础教学法.观察对比两组对知识的掌握度以及对教学的满意度等.结果 观察组对知识的掌握度为96.0％(48/50)与对照组78.0％(39/50)相比显著较高,且P<0.05,差异具有统计学意义.而观察组对教学的满意度为98.0％(49/50)与对照组80.0％(40/50)相比显著较高,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论 实验诊断学教学中应用以问题为基础教学法的实践效果比较显著,既能提高教学质量,提升学生对知识的掌握度以及对教学的满意度,还能增强其学习的积极性、主动性等.
作者：李娟；谭天海；聂永胜 刊期： 2018年第11期
目的 分析颌面部骨折患者围手术期护理相关内容.方法 选取2016年6月—2017年6月我院收治的颌面部骨折84例,将其平均分为两个小组,观察组患者进行综合护理,对照组患者进行常规护理,对比两组患者的护理效果.结果 观察组患者护理优良率高于对照组,患者的护理满意度高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 对颌面部骨折患者进行围手术期综合护理能够促进病情好转,提高护理满意度.
作者：孙淑明 刊期： 2018年第11期
目的 研究目标教学运用于重症医学科带教中的意义.方法 在我院抽取于2016年1月—2018年1月在重症医学科进行规培的52例医师作为实验对象.分为试验组以及对照组.试验组带教时实施规培的目标教学模式,对照组带教时采取传统的带教模式.比较两组医师经过不同带教方式之后的学习效果.结果 试验组的理论成绩以及技能操作的考核成绩都比对照组好,P<0.05.带教老师的教学内容、方法的评估以及教学评价的总分上,对照组的效果比试验组差,P<0.05.结论 与传统带教方式相比较,对医师实施规培的目标教学模式进行带教,学生在学习积极性上表现较高,可以有效地提升满意度,且临床效果很好.
作者：周昭雄 刊期： 2018年第11期
目的 对比分析惊厥患儿采用单用地西泮和地西泮联合苯巴比妥两种方案进行治疗的临床效果.方法 选取在我院接受治疗的108例惊厥患儿,随机分成对照组和治疗组,平均每组54例.对照组单纯应用地西泮进行治疗;治疗组应用地西泮联合苯巴比妥进行治疗.比较两组药物起效时间、惊厥停止时间、治疗总时间、药物不良反应、药物治疗效果、用药前后相关血清检测指标水平.结果 治疗组患儿药物起效时间、惊厥停止时间、治疗总时间短于对照组;药物不良反应仅有2例,少于对照组的8例;药物治疗总有效率为90.7％,高于对照组的68.5％;用药前后相关血清检测指标水平的改善幅度大于对照组.上述数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 惊厥患儿采用地西泮联合苯巴比妥方案进行治疗,能够大幅度改善相关实验室检测指标,减少药物不良反应,迅速起效的同时,缩短治疗时间,使病情控制效果更加理想.
作者：汤丽萍 刊期： 2018年第11期
目的 探讨结核病防治与新型农村合作医疗的效果.方法 选取武城县疾病预防控制中心在2011年1月—2014年6月收治的300例结核病患者.分析干预前后患者初诊、转诊、治疗规范性与查痰情况.结果 干预后初诊患者的就诊率升高,但干预前后比较差异无统计学意义(χ2=0.94,P>0.05);干预前结核病的转诊率为85.33％,低于干预后的94.67％,差异有统计学意义(χ2=4.87,P<0.05);干预后结核病规范治疗率高于干预前,差异有统计学意义(χ2=5.73,P<0.05);与干预前相比,干预后患者2个月的查痰情况提高了0.67％,干预后4个月后查痰率比干预前的提高了3.33％,干预后6个月后查痰率比干预前的提高了8.00％,且干预前与干预后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 结核病防治与新型农村合作医疗联合实施,可促进结核病的防治.
作者：张万军 刊期： 2018年第11期
目的 研究病例导入法在产科教学中的应用效果.方法 选取2012年3月—2016年3月临床医学本科100名学生为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组采用传统教学法进行教学,实验组采用病例导入法进行教学,比较两组的教学效果.结果 实验组理论课考试成绩为(85.54±5.35)分,高于对照组的(70.54±6.55)分(P<0.05).实验组技能考试成绩为(90.54±4.65)分,高于对照组的(76.54±6.05)分(P<0.05).结论 病例导入法可以激发学生上课的兴趣,有利于学生将产科理论知识与临床问题相联系,提高学生解析病例和医患沟通的能力.
作者：杨秀华；孟涛 刊期： 2018年第11期
目的 探讨咪达唑仑配合芬太尼用于小儿机械通气的镇静效果,并进行分析.方法 选取2013年1月—2017年1月在我院儿科重症监护病房接受机械通气治疗的患儿100例作为研究对象,按照数字表法随机分为两组.对照组患儿应用咪达唑仑进行治疗,研究组患儿在对照组基础上配合芬太尼进行治疗,对比两组患儿镇静效果及不良反应发生情况.结果 研究组患儿镇静效果评分高于对照组(P<0.05),且不良反应发生情况低于对照组(P<0.05).结论 在儿科重症监护病房接受机械通气治疗的患儿应用咪达唑仑配合芬太尼进行镇静,效果远较其他常规药物理想,且不良反应发生率较低.
作者：姜莉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨老年人临终关怀中应用个性化心理干预的效果.方法 选取本院于2016年7月—2017年7月收治的86例临终老人,根据患者病情实况,分别实施人文关怀、关爱理解、生命支持、死亡教育等个性化心理护理干预,持续干预2周后,运用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对老人生活质量进行评定.分析终结果.结果 开展个性化心理护理2周后,老人物质功能、心理功能、躯体功能及社会功能维度评分相比与护理干预前,均得到明显提升(P<0.05).结论 人性化心理护理干预应用于临终老人关怀中,切实可行,能有效提升其生活质量,是一种用于临床关怀的有效方法.
作者：皮建新 刊期： 2018年第11期
目的 对ICU住院患者实施医护一体化感控管理,以此探究防控效果.方法 选取ICU住院患者,共计50例,2016年7月—2017年7月为选取时间,按照不同的管理措施分组,研究组、对照组,分别行医护一体化感控管理、常规医护管理.分析两组患者的医院感染发生率、SF-36生命质量调查评分.结果 研究组患者的医院感染发生率与对照组相比更低,且SF-36生命质量调查评分与对照组相比均更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医护一体化感控管理对ICU住院患者医院感染的防控效果显著,能够有效提高患者的生命质量.
作者：王文霞 刊期： 2018年第11期
目的 研究中药穴位贴敷疗法治疗高血压的临床疗效.方法 对本院2017年1月—2018年1月接收的126例高血压患者资料加以分析,按照随机数字表法分成两组,每组各63例;对照组行常规降压药治疗,实验组于此基础上予中药穴位贴敷疗法治疗,对比两组治疗前后血压水平变化、临床疗效及生活质量情况.结果 实验组治疗后SBP(132.08±9.57)mmHg、DPB(76.36±6.24)mmHg均比对照组低(P<0.05).结论 高血压行中药穴位贴敷疗法治疗可取得确切疗效,有效降低患者血压水平并提高其生活质量.
作者：王新忠 刊期： 2018年第11期
目的 探讨肥胖患者在开展腹部手术过程中,应用切口皮下置管引流技术对术后切口感染的防范作用.方法 选择行腹部手术的肥胖患者120例,均为我院2010年5月—2016年12月收治,随机分组,就常规用甲硝唑注射液、生理盐水冲洗切口(对照组,n=60)与应用切口皮下置管引流技术(观察组,n=60)对术后切口感染的防范效果展开对比.结果 观察组切口甲级愈合率明显高于对照组,切口愈合用时、住院时间明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 就行腹部手术的肥胖患者而言,取切口皮下置管引流技术应用,可显著提高切口愈合效果,缩短住院时间,保障临床安全,提高患者的幸福指数.
作者：刘占兵；冯波 刊期： 2018年第11期
目的 研究系统规范化护理的应用对消化内镜下治疗患者的影响.方法 在2016年5月—2017年7月我院接受消化内镜下微创治疗患者中选出320例,随机分入两组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予系统规范化护理,对比两组的围术期指标、内镜治疗配合度、护理质量评分等.结果 观察组的住院时间短于对照组,且术后并发症发生率为1.25％,低于对照组的5.00％,P<0.05;观察组的内镜治疗配合度、对护理满意度高于对照组,护理质量评分高于对照组,P<0.05.结论 系统规范化护理使内镜下治疗患者在治疗全程接受规范化、专业化、系统化、全面化的护理服务,综合考虑到患者的各方面护理需求,主动提高护理服务,提高护理质量,促进患者康复.
作者：王晓云 刊期： 2018年第11期
目的 采用动态心电图和常规心电图诊断老年无症状性心肌缺血患者,比较诊断效果.方法 共计选取56例患者入组,疾病类型是冠心病,均经过冠脉动脉造影确诊,均实施动态心电图和常规心电图诊断,对比2种检查方法老年无症状性心肌缺血阳性检出率,对比老年无症状性心肌缺血各项临床数据.结果 动态心电图诊断老年无症状性心肌缺血阳性检出率明显高于常规心电图,差异具有统计学意义(P<0.05);老年无症状性心肌缺血患者ST段压低、ST段压低时心率、缺血持续时间、阵次明显更优于有症状心肌缺血患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用动态心电图和常规心电图诊断老年无症状性心肌缺血患者,动态心电图诊断效果更佳,临床优势诸多,可长时间连续监测患者日常生活及工作状态下的心电活动,可准确反映老年无症状性心肌缺血患者缺血程度,可准确分析老年无症状性心肌缺血患者的诱发因素、昼夜节律、心律失常及心律变化等.
作者：国艳艳 刊期： 2018年第11期
目的 构建适宜的新型全科医学教学模式,并评价其应用效果.方法 以2013级全科医学学生为研究对象,以抽签的方式将学生分为CPC组(9班、11班)和CPHC组(10班、12班),通过测试法和问卷调查法对教学效果进行评价.结果 CPHC组理论考试成绩、对全科医学的兴趣和重要性的认识、对家庭的认知及态度、沟通协调能力、生活自理能力均高于CPC组.结论 在全科医学的教育模式中引入CPHC的全新模式,值得在全科医学的教学中进一步探索.
作者：姜颖哲；张丹丹；张哲；陶蕾；李慧源；孙晓红 刊期： 2018年第11期
目的 对阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的治疗效果进行对比.方法 选择本院2016年9月—2017年11月的86例患者,按照随机分配原则,分为观察组、对照组,每组43例,观察组采用小剂量阿替普酶进行治疗,对照组采用尿激酶静脉溶栓治疗方法,对治疗效果进行分析.结果 患者临床效果分析中,观察组总有效率为95.35％,对照组总有效率为79.07％,观察组效果明显,数据差异有统计学意义(P<0.05).两组患者心血管事件中,观察组心血管事件所占比例为23.26％,对照组心血管事件发生所占比例为46.51％.数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过阿替普酶治疗急性心肌梗死患者,可以明显提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量,缓解患者的溶栓情况.
作者：李英松 刊期： 2018年第11期
目的 探究肝癌患者在进行介入治疗手术后连续护理的应用效果.方法 选取2016年7—12月我院接受肝癌介入治疗的患者68例作为研究对象,按照患者接受诊治的先后顺序分为对照组和观察组,对照组患者在治疗中进行常规护理,观察组患者则在治疗中实施连续护理,对两组患者的生活质量进行评估,同时对比患者的护理满意度.结果 观察组患者的生活质量因子对比在干预后明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),同时观察组患者的护理满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在介入治疗的肝癌患者术后实施连续护理能够有效改善患者的生活质量,同时提升护理满意度.
作者：韩亚茹；徐阳 刊期： 2018年第11期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
