韩亚茹；徐阳
目的 探讨咪达唑仑配合芬太尼用于小儿机械通气的镇静效果,并进行分析.方法 选取2013年1月—2017年1月在我院儿科重症监护病房接受机械通气治疗的患儿100例作为研究对象,按照数字表法随机分为两组.对照组患儿应用咪达唑仑进行治疗,研究组患儿在对照组基础上配合芬太尼进行治疗,对比两组患儿镇静效果及不良反应发生情况.结果 研究组患儿镇静效果评分高于对照组(P<0.05),且不良反应发生情况低于对照组(P<0.05).结论 在儿科重症监护病房接受机械通气治疗的患儿应用咪达唑仑配合芬太尼进行镇静,效果远较其他常规药物理想,且不良反应发生率较低.
作者：姜莉 刊期： 2018年第11期
目的 研究分析心脏外科术后患者重返重症监护病房的原因及危险因素.方法 对2009年1月—2017年6月来我院就诊且接受心脏外科手术后又重返重症监护病房的27例患者进行全面调研分析,对患者重返重症监护病房的引发原因以及危险因素等进行全面总结和分析,并针对性制定完善的预防治疗措施.结果 27例心脏外科术后患者重返重症监护病房的原因主要包括:严重心律失常、术后呼吸衰竭、术前肾功能损伤严重、术后活动性出血等,这些都是可能引发心脏外科术后患者重返重症监护病房的危险因素.结论 已经实施心脏外科手术的患者有很多潜在的危险因素会导致其重返重症监护病房,进而严重影响患者的身心健康,严重时还会引发心力衰竭或者死亡等,所以要高度重视,加强对心脏外科术后患者的全方位护理,针对可能存在的问题等进行全面研究,一旦发现不适立即引导患者来院就诊,进行定期复查,从而全面提高生存质量,降低复发或者其他并发症发生的可能性.
作者：李雷兵 刊期： 2018年第11期
目的 研究分析流行性出血热患者接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)与血液透析(HD)治疗的效果.方法 根据我院的流行性出血热患者72例开展研究分析,将患者分成对照组和治疗组,对照组34例患者接受血液透析治疗,治疗组38例接受连续性肾脏替代治疗,对两组的治疗效果进行比较分析.结果 治疗组患者的平均住院天数为(22.3±5.2)d,对照组为(25.8±6.7)d,结果差异有统计学意义(t=2.48,P<0.05).治疗组有1例心衰,对照组有7例,两组结果差异有统计学意义(χ2=4.18,P<0.05);两组患者都没有生命危险的消化道出血症状.两组出现了12例头晕,8例口干,1例瘙痒,4例乏力病例,穿刺部位没有感染情况,没有严重不良反应.结论 流行性出血热患者接受连续性肾脏替代治疗安全可靠,并发症少,出院快.
作者：刘瑜 刊期： 2018年第11期
目的 研究中药穴位贴敷疗法治疗高血压的临床疗效.方法 对本院2017年1月—2018年1月接收的126例高血压患者资料加以分析,按照随机数字表法分成两组,每组各63例;对照组行常规降压药治疗,实验组于此基础上予中药穴位贴敷疗法治疗,对比两组治疗前后血压水平变化、临床疗效及生活质量情况.结果 实验组治疗后SBP(132.08±9.57)mmHg、DPB(76.36±6.24)mmHg均比对照组低(P<0.05).结论 高血压行中药穴位贴敷疗法治疗可取得确切疗效,有效降低患者血压水平并提高其生活质量.
作者：王新忠 刊期： 2018年第11期
目的 针对类风湿性关节炎选择参芪通痹活血汤治疗后,探讨其临床价值.方法 以随机原则在我院收治的类风湿性关节炎患者中选取90例为研究对象,均分为两组,45例为观察组选择参芪通痹活血汤进行治疗,45例为对照组只进行西药治疗,对比临床效果.结果 对观察组和对照组的ESR、CRP、RF比较,治疗前三组数据均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组得分情况均明显降低,且观察组比对照组降低更多,差异有统计学意义(P<0.05).对两组治疗效果比较可知,观察组的有效率(95.56％)明显高于对照组(75.56％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对类风湿性关节炎患者,选择参芪通痹活血汤展开治疗,临床治疗效果显著,患者的检测指标明显好转.
作者：文清华；云斌；文洪博；谢汰钟；李秋菊；罗黄庆 刊期： 2018年第11期
目的 探讨男性乳腺常见疾病的临床和声像图表现,以提高诊断水平.方法 收集在我院行乳腺超声检查的男性乳腺疾病病例,将超声结果与终证实的临床病理诊断进行比对;并且根据获得的病理诊断分析超声声像图.结果 有39例患者获得病理资料,其中男性乳腺发育症35例(超声误诊1例),脂肪瘤1例(超声和病理完全符合),男性乳腺发育合并脂肪瘤1例(超声漏诊脂肪瘤1例),乳腺癌2例(超声误诊1例).本组男性乳腺疾病超声诊断总符合率为92.3％(36/39).结论 超声检测较直观地显示男性乳腺及其周围的结构,获得病变的部位、大小、形态、内部回声及血流等信息,结合临床综合分析,对男性乳腺发育症和其它男性乳腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断有较高的准确性,少数肿块声像图存在特殊性,鉴别困难,需切除肿块或作病理学活检才能明确诊断.
作者：姜丽花 刊期： 2018年第11期
目的 探讨利用冠状动脉介入治疗冠心病患者前后其C反应蛋白的变化情况,并分析采取中西医结合治疗对冠状动脉介入术后C反应蛋白的影响.方法 选择2016年11月—2017年11月本院收治的60例行冠状动脉介入术的冠心病患者作为研究对象,按照患者入院顺序将其分为两组,治疗组与对照组各30例.其中治疗组采取中西医结合治疗方式,对照组实施西医治疗,比较两组患者在手术治疗前后其C反应蛋白的变化情况.结果 两组患者介入术后4 h的血浆C反应蛋白值高于术前,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05),两组患者术后15 d 血浆C 反应蛋白值明显低于术后4 h,差异具有统计学意义(P＜0.05).介入治疗前后两组患者C 反应蛋白值差异无统计学意义(P ＞ 0.05).两组患者临床治疗效果差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 采取中西医结合治疗能够显著地降低冠状动脉介入术后C反应蛋白值的升高,但与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗并未显著增加临床疗效.
作者：胡友斌 刊期： 2018年第11期
目的 探讨优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压的影响.方法 抽取至我院就诊的急性闭角型青光眼患者150例(2016年1月13日—2018年1月13日)作为本次的研究对象,依照信封随机分组方案进行分组,每组均75例.对常规组与实验组分别给予一般护理与优质护理,对比两组的护理效果.结果 实验组护理后的眼压水平明显低于常规组,P<0.05;实验组与常规组的不良反应发生率分别为1.33％与12.00％,P<0.05.结论 对急性闭角型青光眼患者给予优质护理干预措施的应用效果显著,便于明显改善眼压,优化护理质量.
作者：汪华 刊期： 2018年第11期
目的 分析研讨依达拉奉在急性期脑梗死患者中的有效性及安全性.方法 选取2015年4月—2017年4月收治的急性期脑梗死患者80例,用1:1随机数字法分两组讨论.对照组接受川芎嗪注射液+阿司匹林+胞二磷胆碱注射液治疗,研究组在对照组治疗基础上接受依达拉奉治疗,观察两组患者治疗状况.结果 对比两组患者NIHSS、Barthel评分,治疗前P>0.05;治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,且P<0.05.结论 依达拉奉治疗急性期脑梗死疗效突出,患者神经功能和生活质量均可得到更为明显的改善.
作者：田亮；鄢圣娟 刊期： 2018年第11期
目的 研究PDCA循环管理法在手术室护理管理中的应用价值.方法 对2015年1月—2017年12月在我院进行手术治疗的90例患者进行研究,对其实施PDCA循环管理,比较实施前后患者的不良反应发生率以及手术室综合评分.结果 PDCA护理后患者的不良反应发生率以及手术室综合评分等对比数据均明显优于护理前,对比结果为P<0.05,差异存在统计学意义.结论 将PDCA循环管理法应用在手术室护理管理中,能够有效提高护理质量,降低患者不良反应的发生率.
作者：黄陵川；黄坤静 刊期： 2018年第11期
研究发现在没有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等衰老相关疾病的健康老年人中,肾脏也会发生多种结构及功能变化,可以认为这些变化是单纯的衰老所引起的肾脏改变.老年肾脏的微观结构改变包括动脉硬化,小动脉硬化,肾小球硬化,肾小管萎缩,间质纤维化,肾单位减少以及残余肾单位的代偿性肥大;宏观结构改变则包括肾皮质减少,50岁前的髓质增加,肾表面粗糙不平以及更多、更大的肾囊肿.衰老会导致肾小球滤过率(GFR)的下降,通过对筛选的健康肾脏供体的研究发现,肾小球滤过率以每10年6.3 ml/(min·1.73 m2)的速度下降,那么现行的慢性肾脏病(CKD)的诊断标准对老年人来说并不是很适用.而老年人实际发生CKD时肾功能储备较年轻人更少,并且急性肾损伤风险较高.
作者：暴宇；李荣山 刊期： 2018年第11期
目的 研究临床护理路径在白内障患者护理中的应用及效果.方法 对我院2017年1月—2018年1月接收的126例白内障患者资料加以分析,随机分为两组,每组63例;对照组给予常规护理,实验组给予临床护理路径,对比两组护理效果.结果 实验组SAS为(37.13±3.64)分、SDS为(35.25±3.10)分,均对比照组低(P<0.05);实验组并发症总发生概率为3.17％,低于对照组(P<0.05).结论 于白内障患者护理中实施临床护理路径可取得满意效果,减少并发症发生.
作者：凌梅；尹勇 刊期： 2018年第11期
目的 探讨加温甲硝唑注射液用于剖宫产术后切口感染和产褥感染预防中的临床效果.方法 研究对象为2015年3月—2017年8月收治的250例择期行剖宫产术的产妇,根据患者意愿,随机分为观察组和对照组,各125例.观察组和对照组产妇分别以加温甲硝唑注射液和常温甲硝唑注射液对切口进行冲洗,比较两组患者感染情况和术后体温变化情况.结果 观察组未见切口感染和产褥感染,对照组产妇有4例切口感染,3例产褥感染,总感染率为5.6％,组间比较,差异具有统计学意义(χ2=5.291,P<0.05).治疗后,观察组产妇体温在38℃以上者仅7例(5.6％),对照组产妇有24例(19.2％),差异具有统计学意义(χ2=9.427,P<0.05).结论 加温甲硝唑注射液冲洗用于剖宫产可有效预防术后切口感染和产褥感染的发生,降低感染率,有利于维持正常体温,安全可靠.
作者：李爱芳 刊期： 2018年第11期
目的 探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀钙干预颈动脉粥样斑块形成的疗效.方法 选取本医院2016年2月—2017年2月治疗的颈动脉粥样硬化患者120例,随机分为两组,每组患者各60例,对照组患者使用阿托伐他汀钙,实验组患者使用通心络胶囊联合阿托伐他汀钙,记录患者治疗前后颈动脉血管管腔的颈动脉内膜中膜复合体厚度(IMT值),检测患者治疗前后的体内血清总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 治疗后实验组患者的IMT低于对照组患者,实验组患者的平均斑块个数低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组患者的TC与LDL-C低于对照组患者,HDL-C高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通心络胶囊联合阿托伐他汀钙干预颈动脉粥样斑块形成的临床疗效满意.
作者：曹绍平 刊期： 2018年第11期
目的 观察分析瘢痕子宫二次剖宫产术中出血情况及形成原因.方法 将2015年1月—2017年12月我院180例剖宫产妇纳入观察对象,其中90例为二次行剖宫产术的瘢痕子宫产妇,纳入观察组,90例为非瘢痕子宫产妇,纳入对照组.对两组产妇的手术情况、出血量等情况进行回顾性分析,并分析引起瘢痕子宫二次剖宫产术中大出血的相关因素.结果 与对照组相比,观察组剖宫产术时间较长、术中出血量升高(P<0.01);分析总结导致瘢痕子宫二次剖宫产术中大出血主要因素包括胎盘因素以及宫缩乏力等.结论 瘢痕子宫可延长二次剖宫产手术时间,增加术中出血量,且胎盘、宫缩乏力等多种因素可能引起剖宫产术中大出血.
作者：金燕 刊期： 2018年第11期
目的 研究与分析实验诊断学教学中应用以问题为基础教学法的实践效果.方法 选取5年制临床医学本科生100名为对象进行研究,根据教学方法的不同将其分为对照组和观察组,各50名.即在实验诊断学教学中,对照组采取传统讲授法,观察组采取以问题为基础教学法.观察对比两组对知识的掌握度以及对教学的满意度等.结果 观察组对知识的掌握度为96.0％(48/50)与对照组78.0％(39/50)相比显著较高,且P<0.05,差异具有统计学意义.而观察组对教学的满意度为98.0％(49/50)与对照组80.0％(40/50)相比显著较高,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论 实验诊断学教学中应用以问题为基础教学法的实践效果比较显著,既能提高教学质量,提升学生对知识的掌握度以及对教学的满意度,还能增强其学习的积极性、主动性等.
作者：李娟；谭天海；聂永胜 刊期： 2018年第11期
目的 对优质护理实施于妊高症产妇产后出血护理中的作用进行探析.方法 选取2016年9月—2017年9月收治的1000例妊高症产妇为研究对象,将其分成两组,每组各500例,常规组采用常规护理,实验组采用优质护理,比较两组产妇产后24 h出血量和护理总有效率、舒张压和收缩压.结果 护理后,实验组各项指标均优于常规组,且组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妊高症产妇产后出血护理的过程中,采用到优质护理,疗效显著.
作者：易春；陈红华 刊期： 2018年第11期
电影与精神病学的关系十分密切,电影因其形式新颖、内容丰富,在精神病学教学中有其独特价值.同时,越来越多的精神病学教育工作者开始尝试在自己的精神病学教学工作中应用电影教学法.文章将从电影中的精神病学、电影在精神病学教学中的价值、应用及注意点等几个方面讨论电影该如何应用于精神病学教学,为广大教育工作者进一步实现精神病学教学改革与创新提供意见与建议.
作者：姚灏；袁心崧；蔡亦蕴 刊期： 2018年第11期
目的 探讨肥胖患者在开展腹部手术过程中,应用切口皮下置管引流技术对术后切口感染的防范作用.方法 选择行腹部手术的肥胖患者120例,均为我院2010年5月—2016年12月收治,随机分组,就常规用甲硝唑注射液、生理盐水冲洗切口(对照组,n=60)与应用切口皮下置管引流技术(观察组,n=60)对术后切口感染的防范效果展开对比.结果 观察组切口甲级愈合率明显高于对照组,切口愈合用时、住院时间明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 就行腹部手术的肥胖患者而言,取切口皮下置管引流技术应用,可显著提高切口愈合效果,缩短住院时间,保障临床安全,提高患者的幸福指数.
作者：刘占兵；冯波 刊期： 2018年第11期
目的 研究乳腺癌术后化疗患者接受PICC护理的效果.方法选择38例进行乳腺癌手术化疗的患者,之后对全体患者做PICC化疗药物输入,同时实施护理干预.结果本次38例患者的置管工作十分成功,成功率高达100％.仅仅有3例患者在进行化疗时,出现有静脉炎的情况,在给予喜疗妥霜进行外抹并且结合湿敷后,患者的症状在1周内消失.有1例患者出现了导管堵塞意外,进行相关对症处理后,患者的治疗恢复正常.结论对乳腺癌术后化疗患者进行PICC护理可以降低患者接受化疗的负面作用,让患者的治疗效果更好,早日恢复健康.
作者：潘敏 刊期： 2018年第11期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
