易春；陈红华
目的 观察高危妊娠孕期管理与监测对妊娠结局的影响.方法2016年1—12月高危妊娠孕产妇700例设置为对照组,2017年1—12月高危妊娠孕产妇750例为观察组,对照组行常规检查与宣教,未系统实施相应管理措施,观察组孕产妇实施系统的高危妊娠管理措施:建立高危妊娠孕妇档案、进行高危妊娠知识健康教育、加强跟踪管理、实施相应干预措施、保持良好生活方式.结果观察组进行定期产检(98.67％)、遵医行为好(97.33％)高于对照组的78.57％、84.29％(P<0.05);观察组提前终止妊娠(17.33％)、发生母婴并发症(2.93％)低于对照组的37.86％、8.57％(P<0.05).结论通过对高危妊娠孕妇采取有效的防范措施及规范化监测管理,可提高定期产检就遵医行为,降低提前终止妊娠及母婴并发症率,应用于高危孕产妇管理具有重要意义.
作者：聂小芬；李精华 刊期： 2018年第11期
目的 探讨优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压的影响.方法 抽取至我院就诊的急性闭角型青光眼患者150例(2016年1月13日—2018年1月13日)作为本次的研究对象,依照信封随机分组方案进行分组,每组均75例.对常规组与实验组分别给予一般护理与优质护理,对比两组的护理效果.结果 实验组护理后的眼压水平明显低于常规组,P<0.05;实验组与常规组的不良反应发生率分别为1.33％与12.00％,P<0.05.结论 对急性闭角型青光眼患者给予优质护理干预措施的应用效果显著,便于明显改善眼压,优化护理质量.
作者：汪华 刊期： 2018年第11期
研究发现在没有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等衰老相关疾病的健康老年人中,肾脏也会发生多种结构及功能变化,可以认为这些变化是单纯的衰老所引起的肾脏改变.老年肾脏的微观结构改变包括动脉硬化,小动脉硬化,肾小球硬化,肾小管萎缩,间质纤维化,肾单位减少以及残余肾单位的代偿性肥大;宏观结构改变则包括肾皮质减少,50岁前的髓质增加,肾表面粗糙不平以及更多、更大的肾囊肿.衰老会导致肾小球滤过率(GFR)的下降,通过对筛选的健康肾脏供体的研究发现,肾小球滤过率以每10年6.3 ml/(min·1.73 m2)的速度下降,那么现行的慢性肾脏病(CKD)的诊断标准对老年人来说并不是很适用.而老年人实际发生CKD时肾功能储备较年轻人更少,并且急性肾损伤风险较高.
作者：暴宇；李荣山 刊期： 2018年第11期
目的 分析以问题为导向的教学方法运用于风湿科临床教学中的价值.方法 选取2016年4月1日—2017年2月28日在我院风湿科实习的学生37名为传统组,实施传统模式的临床教学,再选取2017年3月1日—2018年1月31日在我院风湿科实习的学生37名为PBL组,实施PBL教学法.观察教学的效果.结果 37名学生运用以问题为导向的教学方法后,其理论考核、操作考核及对教学方法的满意情况均明显提高(P<0.05).结论 风湿科临床教学中运用以问题为导向的教学方法后,不仅提高了学生的理论知识和临床操作的考核成绩,还改善了学生对教学方法的满意情况.
作者：汤一榕；宋一帆；陈琦；陈仁利 刊期： 2018年第11期
目的 通过对静脉药物配置中心成品输液报废的原因进行分析并探讨其有效的对策,为今后的工作提供参考.方法 对我院静脉药物配置中心成品输液报废登记本上近两年的数据进行分类统计,分析成品输液报废的原因,并将这期间实施的有效的改进对策进行总结.结果 成品输液报废登记本上共记录了239袋报废的成品输液,主要原因是人为的成品输液调配错误,成品输液破损、漏液,成品输液内有杂质、变色,成品输液是不适宜医嘱,软件系统及扫描原因等,其中2016年报废了172袋成品输液,2017年报废了67袋成品输液,2017年的成品输液报废总量与2016年相比,降低了61.05％.结论 通过对成品输液报废的原因进行分析,及时制订解决对策,能有效减少成品输液的报废量,减少医院的资源浪费,提高静配中心的质量管理能力.
作者：张颖元；杨春柳 刊期： 2018年第11期
目的 研究思维导图和PBL教学法在临床医疗学生与南亚留学生教学中的作用.方法 对大四临床医疗学生及南亚留学生班进行问卷调查,统计分析比较中国和南亚医学生对思维导图和PBL教学法接受程度的差异.结果 对PBL教学法和思维导图接受度都很好,但思维导图的接受度更好,效果更明显.结论 临床教改班学生及南亚留学生对PBL教学法和思维导图反应基本一致,低年级学生认为思维导图教学法比PBL教学法更加适合其使用.
作者：马晓峰；陈冬 刊期： 2018年第11期
目的 将胸椎旁神经阻滞麻醉复合尿道黏膜麻醉与超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉在经皮肾镜手术中的临床运用进行比较,以期在临床工作中有所收获.方法 将80例患者随机分为胸椎旁神经阻滞复合尿道黏膜麻醉(GT组)与超声引导下胸椎旁神经阻滞组(G组),每组40例,观察两组患者的症状.结果 G组患者对尿道置管时的刺激症状,明显高于GT组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后不良反应及并发症,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸椎旁神经阻滞复合尿道黏膜麻醉在进行尿道置管时患者无明显尿道刺激症状,操作简单,方便,效果理想.
作者：郭尔萍；刘磊；董家才；王勇；彭燕玲；关江 刊期： 2018年第11期
目的 探讨综合护理对老年心绞痛患者心理状态的影响.方法在2015年2月—2017年9月内科老年心绞痛患者中选择100例进行护理观察.根据所用护理方法将患者划分成生活护理组(50例)和综合护理组(50例),其中生活护理组患者行普通的生活护理,而综合护理组患者在进行生活护理同时结合综合护理,研究两组负面情绪缓解情况和治疗效果.结果综合护理组患者总有效率为94％,生活护理组患者总有效率为74％,两组数据比较,P<0.05.在负面情绪缓解情况方面,综合护理组要优于生活护理组,两组数据比较,P<0.05.结论对老年心绞痛患者采取综合护理,可改善其负面情绪,效果较好.
作者：黄华蓉 刊期： 2018年第11期
目的 探究腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床效果.方法 选择100例2016年1月—2017年5月儿童慢性鼻-鼻窦炎患儿按随机表分组.对照组采用常规药物治疗;观察组开展腺样体切除术治疗.比较两组患儿儿童慢性鼻-鼻窦炎康复效果;鼻塞消失时间、头痛消失时间、流涕消失时间、嗅觉恢复时间;出院后复发率.并比较治疗前后症状积分、生活质量.结果 观察组儿童慢性鼻-鼻窦炎患儿康复效果比对照组高,P<0.05;观察组鼻塞消失时间、头痛消失时间、流涕消失时间、嗅觉恢复时间比对照组短,P<0.05;观察组出院后复发率比对照组低,P<0.05.干预前症状积分、生活质量相似,P>0.05.干预后观察组症状积分、生活质量优于对照组,P<0.05.结论 腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎临床效果确切,可有效改善症状,缩短疗程,降低复发率,改善患儿生活质量.
作者：冉鹤 刊期： 2018年第11期
目的 研究分析流行性出血热患者接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)与血液透析(HD)治疗的效果.方法 根据我院的流行性出血热患者72例开展研究分析,将患者分成对照组和治疗组,对照组34例患者接受血液透析治疗,治疗组38例接受连续性肾脏替代治疗,对两组的治疗效果进行比较分析.结果 治疗组患者的平均住院天数为(22.3±5.2)d,对照组为(25.8±6.7)d,结果差异有统计学意义(t=2.48,P<0.05).治疗组有1例心衰,对照组有7例,两组结果差异有统计学意义(χ2=4.18,P<0.05);两组患者都没有生命危险的消化道出血症状.两组出现了12例头晕,8例口干,1例瘙痒,4例乏力病例,穿刺部位没有感染情况,没有严重不良反应.结论 流行性出血热患者接受连续性肾脏替代治疗安全可靠,并发症少,出院快.
作者：刘瑜 刊期： 2018年第11期
目的 研究与分析实验诊断学教学中应用以问题为基础教学法的实践效果.方法 选取5年制临床医学本科生100名为对象进行研究,根据教学方法的不同将其分为对照组和观察组,各50名.即在实验诊断学教学中,对照组采取传统讲授法,观察组采取以问题为基础教学法.观察对比两组对知识的掌握度以及对教学的满意度等.结果 观察组对知识的掌握度为96.0％(48/50)与对照组78.0％(39/50)相比显著较高,且P<0.05,差异具有统计学意义.而观察组对教学的满意度为98.0％(49/50)与对照组80.0％(40/50)相比显著较高,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论 实验诊断学教学中应用以问题为基础教学法的实践效果比较显著,既能提高教学质量,提升学生对知识的掌握度以及对教学的满意度,还能增强其学习的积极性、主动性等.
作者：李娟；谭天海；聂永胜 刊期： 2018年第11期
目的 探究肝癌患者在进行介入治疗手术后连续护理的应用效果.方法 选取2016年7—12月我院接受肝癌介入治疗的患者68例作为研究对象,按照患者接受诊治的先后顺序分为对照组和观察组,对照组患者在治疗中进行常规护理,观察组患者则在治疗中实施连续护理,对两组患者的生活质量进行评估,同时对比患者的护理满意度.结果 观察组患者的生活质量因子对比在干预后明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),同时观察组患者的护理满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在介入治疗的肝癌患者术后实施连续护理能够有效改善患者的生活质量,同时提升护理满意度.
作者：韩亚茹；徐阳 刊期： 2018年第11期
目的 研究PDCA循环管理法在手术室护理管理中的应用价值.方法 对2015年1月—2017年12月在我院进行手术治疗的90例患者进行研究,对其实施PDCA循环管理,比较实施前后患者的不良反应发生率以及手术室综合评分.结果 PDCA护理后患者的不良反应发生率以及手术室综合评分等对比数据均明显优于护理前,对比结果为P<0.05,差异存在统计学意义.结论 将PDCA循环管理法应用在手术室护理管理中,能够有效提高护理质量,降低患者不良反应的发生率.
作者：黄陵川；黄坤静 刊期： 2018年第11期
目的 观察松龄血脉康联合阿托伐他汀对脑梗死患者的血脂和颈动脉粥样硬化斑块的干预作用.方法 选择270例脑梗死患者,随机分成A、B和C三组,分别接受松龄血脉康、阿托伐他汀、松龄血脉康联合阿托伐他汀治疗,疗程12个月.所有患者均在治疗前、后测定血脂和颈动脉形态、内径、内中膜厚度(IMT)、斑块等指标,测评其临床疗效.结果 治疗后三组患者的血浆TC、TG、LDL-C均较治疗前明显降低,且治疗后C组TC、LDL-C的数值较A、B两组下降更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);同时治疗后三组颈动脉IMT均缩减,斑块检出率降低,斑块积分减少,且治疗后C组IMT、斑块检出率及斑块积分的减少较A、B两组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 松龄血脉康联合阿托伐他汀能明显控制脑梗死患者的血脂,阻止颈动脉粥样硬化发展,甚至逆转、缩小斑块,临床疗效确切.
作者：万继峰；赵颖 刊期： 2018年第11期
目的 研究目标教学运用于重症医学科带教中的意义.方法 在我院抽取于2016年1月—2018年1月在重症医学科进行规培的52例医师作为实验对象.分为试验组以及对照组.试验组带教时实施规培的目标教学模式,对照组带教时采取传统的带教模式.比较两组医师经过不同带教方式之后的学习效果.结果 试验组的理论成绩以及技能操作的考核成绩都比对照组好,P<0.05.带教老师的教学内容、方法的评估以及教学评价的总分上,对照组的效果比试验组差,P<0.05.结论 与传统带教方式相比较,对医师实施规培的目标教学模式进行带教,学生在学习积极性上表现较高,可以有效地提升满意度,且临床效果很好.
作者：周昭雄 刊期： 2018年第11期
目的 针对类风湿性关节炎选择参芪通痹活血汤治疗后,探讨其临床价值.方法 以随机原则在我院收治的类风湿性关节炎患者中选取90例为研究对象,均分为两组,45例为观察组选择参芪通痹活血汤进行治疗,45例为对照组只进行西药治疗,对比临床效果.结果 对观察组和对照组的ESR、CRP、RF比较,治疗前三组数据均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组得分情况均明显降低,且观察组比对照组降低更多,差异有统计学意义(P<0.05).对两组治疗效果比较可知,观察组的有效率(95.56％)明显高于对照组(75.56％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对类风湿性关节炎患者,选择参芪通痹活血汤展开治疗,临床治疗效果显著,患者的检测指标明显好转.
作者：文清华；云斌；文洪博；谢汰钟；李秋菊；罗黄庆 刊期： 2018年第11期
目的 了解护理干预对腹腔镜手术麻醉复苏的影响.方法 选取2016年7月—2017年10月本院接收且行腹腔镜手术治疗的150例患者,以随机法分组:于麻醉复苏期予以护理干预的75例为实验组,予以常规护理的75例为对照组,对比两组效果.结果 对照组中9例(12.00％)发生并发症,而实验组仅2例(2.67％)发生,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后拔管、自主呼吸恢复、完全清醒、复苏室滞留等时长对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜手术患者麻醉复苏期配合护理干预,效果确切,经改善患者的临床症状,从而达到防治并发症的效果,同时提升手术麻醉复苏效果.
作者：李亚敏 刊期： 2018年第11期
目的 研究交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的临床效果.方法 对本院2016年1月—2017年1月接收的116例胫骨骨折患者资料加以分析,随机分成两组,每组58例;对照组行外固定支架治疗,实验组行交锁髓内钉固定治疗,比对两组效果.结果 实验组治疗总有效率93.10％ 比对照组72.41％ 更高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症总发生率6.90％ 比对照组24.14％ 更低,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨骨折行交锁髓内钉固定治疗可取得良好效果,且术后并发症少.
作者：贾逢爽 刊期： 2018年第11期
目的 探讨翻转课堂联合微课教学法在五年制麻醉临床教学中的应用.方法 选取中国医科大学临床麻醉五年制的医学生62名,随机分为两组:观察组31名,传统组31名,观察组采用翻转课堂联合微课教学法,传统组应用传统教学模式法,对比观察组和传统组学生的理论知识技能考核成绩以及问卷调查的满意度.结果 观察组学生理论知识、临床技能考核成绩均优于传统组,观察组问卷调查的满意程度均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在五年制麻醉临床教学中,应用翻转课堂联合微课教学法,有利于学生知识内化,提高学生理论知识和临床技能考核成绩和自主学习的积极性.
作者：方波；徐明霞；张静 刊期： 2018年第11期
目的 探讨新生儿行为观察系统作为干预方法对低出生体重早产儿的智力发育、神经功能及体格发育的影响.方法 本研究选取NICU收治的84例早产儿,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,各42例.干预组采用常规护理模式,干预组在常规护理同时,实施尽早进行家庭参与新生儿行为干预模式.评估并比较两组早产儿于纠正胎龄40周、纠正胎龄44周、纠正胎龄48周的神经行为评分(NBNA)、智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI).结果干预组患儿干预后,纠正胎龄40周、纠正胎龄44周时NBNA评分,纠正胎龄40周、纠正胎龄44周、纠正胎龄48周时MDI评分、PDI评分均高于对照组(P<0.05),纠正胎龄48周时头围增长、身长增长、体质量增长均较对照组明显(P<0.05).结论 家庭及早参与新生儿行为干预可促进早产儿体格发育,有利于早产儿神经功能及智力发育.
作者：梁春景；孙允霄 刊期： 2018年第11期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
