刘占兵；冯波
目的 探究卡培他滨对复发转移三阴性乳腺癌患者的维持治疗作用.方法 将我院2016年10月—2017年9月收治的125例女性复发转移三阴性乳腺癌患者随机分为研究组和对照组,研究组患者在一线化疗后的第21天进行卡培他滨两周期维持治疗,对照组无任何药物治疗.两个治疗周期后对所有患者进行疗效评价和不良反应评价.结果研究组治疗两周期后,患者的有效缓解率和肿瘤控制率均明显高于对照组(P<0.05).且研究组患者的无进展生存期明显高于对照组(P<0.05).研究组在治疗过程中出现了血液系统、消化系统等不同程度的不良反应,但均未造成严重的不良后果.结论 卡培他滨对复发转移三阴性乳腺癌患者的治疗作用明显,可有效延长患者生存期,且无严重不良反应.
作者：瑞雪；刘志 刊期： 2018年第11期
目的 分析放射技术运用在诊断肺部肿瘤中的效果.方法 随机选取2016年5月—2017年5月我院接收疑似肺部肿瘤的患者一共110例,患者通过CT扫描和X线照射相结合实施检查与诊断,然后运用纤维支气管镜和痰脱落细胞检查,统计患者的诊断准确性.结果 X线照射和CT扫描结合在提升诊断准确率方面的效果优于单独诊断.结论 放射技术运用在诊断肺部肿瘤中,可以提升准确度.
作者：王小平 刊期： 2018年第11期
目的 探讨2型糖尿病患者自我感受负担与其生活质量的关系.方法 采用便利抽样法选取325例2型糖尿病住院患者,采用一般资料调查问卷、自我感受负担量表、糖尿病人生存质量特异性量表问卷调查;数据分析采用描述性分析、多元逐步回归分析、Pearson相关性分析.结果 2型糖尿病患者自我感受负担与其生活质量呈负相关关系(r=-0.251,P<0.05).结论 2型糖尿病患者的自我感受负担处于轻中度水平,生活质量普遍偏低.应该通过合理的健康干预减轻2型糖尿病患者的自我感受负担,以改善和提高其生活质量.
作者：孟伟；王爱红 刊期： 2018年第11期
目的 通过对静脉药物配置中心成品输液报废的原因进行分析并探讨其有效的对策,为今后的工作提供参考.方法 对我院静脉药物配置中心成品输液报废登记本上近两年的数据进行分类统计,分析成品输液报废的原因,并将这期间实施的有效的改进对策进行总结.结果 成品输液报废登记本上共记录了239袋报废的成品输液,主要原因是人为的成品输液调配错误,成品输液破损、漏液,成品输液内有杂质、变色,成品输液是不适宜医嘱,软件系统及扫描原因等,其中2016年报废了172袋成品输液,2017年报废了67袋成品输液,2017年的成品输液报废总量与2016年相比,降低了61.05％.结论 通过对成品输液报废的原因进行分析,及时制订解决对策,能有效减少成品输液的报废量,减少医院的资源浪费,提高静配中心的质量管理能力.
作者：张颖元；杨春柳 刊期： 2018年第11期
目的 观察高危妊娠孕期管理与监测对妊娠结局的影响.方法2016年1—12月高危妊娠孕产妇700例设置为对照组,2017年1—12月高危妊娠孕产妇750例为观察组,对照组行常规检查与宣教,未系统实施相应管理措施,观察组孕产妇实施系统的高危妊娠管理措施:建立高危妊娠孕妇档案、进行高危妊娠知识健康教育、加强跟踪管理、实施相应干预措施、保持良好生活方式.结果观察组进行定期产检(98.67％)、遵医行为好(97.33％)高于对照组的78.57％、84.29％(P<0.05);观察组提前终止妊娠(17.33％)、发生母婴并发症(2.93％)低于对照组的37.86％、8.57％(P<0.05).结论通过对高危妊娠孕妇采取有效的防范措施及规范化监测管理,可提高定期产检就遵医行为,降低提前终止妊娠及母婴并发症率,应用于高危孕产妇管理具有重要意义.
作者：聂小芬；李精华 刊期： 2018年第11期
目的 探讨综合护理对老年心绞痛患者心理状态的影响.方法在2015年2月—2017年9月内科老年心绞痛患者中选择100例进行护理观察.根据所用护理方法将患者划分成生活护理组(50例)和综合护理组(50例),其中生活护理组患者行普通的生活护理,而综合护理组患者在进行生活护理同时结合综合护理,研究两组负面情绪缓解情况和治疗效果.结果综合护理组患者总有效率为94％,生活护理组患者总有效率为74％,两组数据比较,P<0.05.在负面情绪缓解情况方面,综合护理组要优于生活护理组,两组数据比较,P<0.05.结论对老年心绞痛患者采取综合护理,可改善其负面情绪,效果较好.
作者：黄华蓉 刊期： 2018年第11期
目的 分析不同剂量盐酸氨溴索对开胸手术围术期患者肺保护作用的影响.方法 随机将80例接受开胸手术治疗的患者分成观察组和对照组,每组均为40例.两组患者均采用盐酸氨溴索注射液治疗,对照组的给药剂量为30 mg,观察组的给药剂量为150 mg.结果 术后1周观察组的ICAM-1水平、对照组的ICAM-1、SP-A水平均显著高于术前1周(P<0.05),术后1周观察组的ICAM-1、SP-A水平均显著低于对照组(P<0.05);术前1周和术后1周,观察组的SP-A水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于接受开胸手术治疗的患者来讲,和小剂量盐酸氨溴索相比较,大剂量盐酸氨溴索的肺保护作用更加理想.
作者：朱雯雯；余洋；彭芝萍 刊期： 2018年第11期
目的 探讨利用冠状动脉介入治疗冠心病患者前后其C反应蛋白的变化情况,并分析采取中西医结合治疗对冠状动脉介入术后C反应蛋白的影响.方法 选择2016年11月—2017年11月本院收治的60例行冠状动脉介入术的冠心病患者作为研究对象,按照患者入院顺序将其分为两组,治疗组与对照组各30例.其中治疗组采取中西医结合治疗方式,对照组实施西医治疗,比较两组患者在手术治疗前后其C反应蛋白的变化情况.结果 两组患者介入术后4 h的血浆C反应蛋白值高于术前,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05),两组患者术后15 d 血浆C 反应蛋白值明显低于术后4 h,差异具有统计学意义(P＜0.05).介入治疗前后两组患者C 反应蛋白值差异无统计学意义(P ＞ 0.05).两组患者临床治疗效果差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 采取中西医结合治疗能够显著地降低冠状动脉介入术后C反应蛋白值的升高,但与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗并未显著增加临床疗效.
作者：胡友斌 刊期： 2018年第11期
目的 研究中药穴位贴敷疗法治疗高血压的临床疗效.方法 对本院2017年1月—2018年1月接收的126例高血压患者资料加以分析,按照随机数字表法分成两组,每组各63例;对照组行常规降压药治疗,实验组于此基础上予中药穴位贴敷疗法治疗,对比两组治疗前后血压水平变化、临床疗效及生活质量情况.结果 实验组治疗后SBP(132.08±9.57)mmHg、DPB(76.36±6.24)mmHg均比对照组低(P<0.05).结论 高血压行中药穴位贴敷疗法治疗可取得确切疗效,有效降低患者血压水平并提高其生活质量.
作者：王新忠 刊期： 2018年第11期
目的 探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀钙干预颈动脉粥样斑块形成的疗效.方法 选取本医院2016年2月—2017年2月治疗的颈动脉粥样硬化患者120例,随机分为两组,每组患者各60例,对照组患者使用阿托伐他汀钙,实验组患者使用通心络胶囊联合阿托伐他汀钙,记录患者治疗前后颈动脉血管管腔的颈动脉内膜中膜复合体厚度(IMT值),检测患者治疗前后的体内血清总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 治疗后实验组患者的IMT低于对照组患者,实验组患者的平均斑块个数低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组患者的TC与LDL-C低于对照组患者,HDL-C高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通心络胶囊联合阿托伐他汀钙干预颈动脉粥样斑块形成的临床疗效满意.
作者：曹绍平 刊期： 2018年第11期
胸腔积液是临床常见的胸膜病变,也是多种疾病的伴随表现.据统计有50多种疾病可直接或间接引起胸腔积液.胸腔积液的病因诊断一直是临床上非常重视的话题,而结核性胸腔积液(TPE)和恶性胸腔积液(MPE)在呼吸内科为常见,两种疾病的治疗完全不同,故早期诊断及合理治疗对患者的预后起着至关重要的作用.目前临床上有多种实验室指标及检测方法用于两种胸腔积液的鉴别,但各有利弊.随着实验技术及分子生物学的飞速发展,一些新的实验技术及实验指标应运而生.本文旨在对不同实验指标和检测方法对结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值进行综述.
作者：李翔云；李薇；张泽明 刊期： 2018年第11期
电影与精神病学的关系十分密切,电影因其形式新颖、内容丰富,在精神病学教学中有其独特价值.同时,越来越多的精神病学教育工作者开始尝试在自己的精神病学教学工作中应用电影教学法.文章将从电影中的精神病学、电影在精神病学教学中的价值、应用及注意点等几个方面讨论电影该如何应用于精神病学教学,为广大教育工作者进一步实现精神病学教学改革与创新提供意见与建议.
作者：姚灏；袁心崧；蔡亦蕴 刊期： 2018年第11期
目的 探讨比较髋关节置换术与内固定术在治疗股骨颈骨折中的临床疗效.方法 选取我院于2015年3月—2017年2月收治的156例股骨颈骨折患者,随机分为对照组和观察组,各78例.对照组患者行内固定术,观察组患者行髋关节置换术,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组和对照组在手术时间和住院时间上比较[(59.9±10.9)min vs.(60.1±11.8)min;(18.1±4.1)d vs.(18.2±3.9)d)],差异不具有统计学意义(P>0.05),但观察组患者出血量[(40.8±11.6)ml]明显少于对照组[(75.6±10.1)ml],且下地、愈合时间[(10.3±3.8)d、(12.6±2.3)d]等均短于对照组[(40.5±7.8)d、(17.2±2.1)d)],差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的疗效优的比例(69.2％)及总有效率(94.9％)均高于对照组(55.1％;83.3％),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组各并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 髋关节置换术治疗股骨颈骨折临床疗效更加显著,术后恢复更快更安全可靠.
作者：梁春林；赵海燕；胡光亮 刊期： 2018年第11期
目的 研究系统规范化护理的应用对消化内镜下治疗患者的影响.方法 在2016年5月—2017年7月我院接受消化内镜下微创治疗患者中选出320例,随机分入两组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予系统规范化护理,对比两组的围术期指标、内镜治疗配合度、护理质量评分等.结果 观察组的住院时间短于对照组,且术后并发症发生率为1.25％,低于对照组的5.00％,P<0.05;观察组的内镜治疗配合度、对护理满意度高于对照组,护理质量评分高于对照组,P<0.05.结论 系统规范化护理使内镜下治疗患者在治疗全程接受规范化、专业化、系统化、全面化的护理服务,综合考虑到患者的各方面护理需求,主动提高护理服务,提高护理质量,促进患者康复.
作者：王晓云 刊期： 2018年第11期
目的 探讨高压氧治疗职业病的临床效果.方法 选取在我院接受治疗的80例不同职业病患者,按照治疗方法分为观察组(高压氧联合常规治疗,n=40)与参考组(常规治疗,n=40),比较两组治疗后生活质量(SF-36)评分以及临床治疗效果.结果 治疗后,两组SF-36评分显著改善,观察组改善程度显著大于参考组(P<0.05).两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规治疗基础上配合高压氧治疗,能够缓解临床症状,提高患者生活质量.
作者：刘文占；王丽娜 刊期： 2018年第11期
目的 研究病例导入法在产科教学中的应用效果.方法 选取2012年3月—2016年3月临床医学本科100名学生为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组采用传统教学法进行教学,实验组采用病例导入法进行教学,比较两组的教学效果.结果 实验组理论课考试成绩为(85.54±5.35)分,高于对照组的(70.54±6.55)分(P<0.05).实验组技能考试成绩为(90.54±4.65)分,高于对照组的(76.54±6.05)分(P<0.05).结论 病例导入法可以激发学生上课的兴趣,有利于学生将产科理论知识与临床问题相联系,提高学生解析病例和医患沟通的能力.
作者：杨秀华；孟涛 刊期： 2018年第11期
目的 观察分析瘢痕子宫二次剖宫产术中出血情况及形成原因.方法 将2015年1月—2017年12月我院180例剖宫产妇纳入观察对象,其中90例为二次行剖宫产术的瘢痕子宫产妇,纳入观察组,90例为非瘢痕子宫产妇,纳入对照组.对两组产妇的手术情况、出血量等情况进行回顾性分析,并分析引起瘢痕子宫二次剖宫产术中大出血的相关因素.结果 与对照组相比,观察组剖宫产术时间较长、术中出血量升高(P<0.01);分析总结导致瘢痕子宫二次剖宫产术中大出血主要因素包括胎盘因素以及宫缩乏力等.结论 瘢痕子宫可延长二次剖宫产手术时间,增加术中出血量,且胎盘、宫缩乏力等多种因素可能引起剖宫产术中大出血.
作者：金燕 刊期： 2018年第11期
目的 对乳腺癌保乳规范化综合治疗的临床效果进行观察和分析.方法 选取2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的80例乳腺癌患者为本次研究的对象,并采取随机分组的方式将其均分为观察组和对照组两组,每组各40例,对照组给予改良根治术进行治疗,观察组给予保乳规范化综合治疗,对两组患者的临床效果、术后生活质量、美容满意度等方面进行对比.结果 经过观察可知,观察组在局部复发率、3个月生存率以及远处转移率与对照组差异无统计学意义,P>0.05;观察组在术后生活质量评分与美容满意度方面均优于对照组,两组差异具有统计学意义,P<0.05.结论 针对乳腺癌采取保乳规范化综合治疗,产生的临床效果较为良好,并且还能够提高患者的生活质量,使患处治疗后更加美观.
作者：熊鹏飞 刊期： 2018年第11期
目的 探讨围术期在外伤性腹部损伤患者治疗中的护理干预体会.方法 选取2016年12月—2017年12月在我院接受外伤性腹部内脏损伤治疗的患者84例,平均分成对照组和观察组,每组42例.两组患者采用不同的护理方法干预,观察两组患者临床治疗效果.结果两组患者在科学有效的护理干预后,并发症发生率均明显下降;观察组患者在围术期护理后SCL-90因子得分和护理满意度方面高于对照组(P<0.05).结论 科学、有效的护理干预对治疗外伤性腹部内脏损伤效果显著.
作者：康玲 刊期： 2018年第11期
目的 探讨四肢近关节端骨折患者锁定钢板微创治疗的临床效果.方法 选取我院2015年3月—2017年3月收治的50例四肢近关节端骨折患者作为研究对象,按照单双号法分为对照组(n=25,应用钢板螺钉内固定治疗)和治疗组(n=25,应用锁定钢板微创治疗),评比两组治疗效果.结果 对照组治疗优良率低于治疗组,组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论 四肢近关节端骨折采用锁定钢板微创治疗效果确切,创伤小,预后良好.
作者：吐尔逊·肉孜；王兵兵；努尔艾合麦提·阿布拉 刊期： 2018年第11期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
