邱彦勤；魏革；罗婷
目的 总结并归纳经尿道膀胱肿瘤切除术用于治疗膀胱癌时,具体的疗效.方法 选取80例患者作为研究对象.采用计算机表法,将其分为观察组和对照组,每组各40例.对照组使用膀胱部分切除治疗,观察组采用经尿道膀胱肿瘤切除术治疗,术后对两组患者施加相同的护理措施,具体比较内容为手术时间、术中出血量等手术相关信息和临床有效率、控制率.对患者随访3年,统计并比较两组患者3年内复发率.结果 观察组患者的ORR高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的DCR高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组;观察组术中出血量少于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗膀胱癌时,经尿道膀胱肿瘤切除术具有更高的治疗效果,可明显缩短手术时间,降低术中出血量,提高手术安全性,同时对于疾病的治疗和控制明显提高,且降低了术后复发率.
作者：李安安；郝江瑞；周要文 刊期： 2018年第12期
临床药物治疗学是研究药物治疗人体疾病的理论与方法的一门学科,重点研究怎样以药物手段进行疾病治疗,对病因及致病因素进行控制或消除,减轻病患痛苦,促机体内环境保持稳定,使疾病早日康复,避免疾病复发.该学科内容广而全,对临床工作的开展有一定的参考指导作用,所以学好该学科非常重要,对学生今后择业就业均有重要意义.而这也就使得临床药物治疗学这门学科对教师教学工作的开展提出了更高要求.故而本文结合教学实践经验,就如何在教学过程中选择合适的教学方法,以激发学生的学习兴趣,提高临床药物治疗学教学效果给出了几点建议.
作者：许颖；金剑 刊期： 2018年第12期
目的 就华法林对慢性房颤患者凝血和抗凝指标的影响作用进行研究.方法 选取我院2016年8月—2017年8月收治的90例慢性房颤患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为实验组与参照组,每组患者各45例;对实验组采用华法林治疗,对参照组采用阿司匹林治疗,比较两组患者的凝血及抗凝指标和不良事件.结果 实验组患者治疗后的PT为(35.9±4.6)s、APTT为(44.3±5.0)s、INR为(2.5±0.4)、FIB为(4.6±0.7)g/L,参照组PT为(26.5±3.4)s、APTT为(36.7±4.7)s、INR为(1.7±0.3)、FIB为(3.9±0.5)g/L,实验组各凝血及抗凝指标均优于参照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组的不良事件发生率为4.44％(2/45),低于参照组的20.00％(9/45),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性房颤患者采用华法林治疗可起到显著的抗凝效果,并可减少不良终点事件,有助于改善预后.
作者：宋丽 刊期： 2018年第12期
目的 探讨心脏超声与心电图在高血压性心脏病诊断中的应用价值.方法 选取我院2015年11月—2017年11月收治的高血压性心脏病患者47例作为研究对象,所有患者均行心电图检查及心脏超声诊断,分析其诊断结果 .结果心脏超声与心电图在心脏异常中的检出率分别为95.74％、78.72％,两者比较,差异具有统计学意义(P<0.05);心脏超声在左室肥厚、扩大及增大方面诊断准确率高于心电图检查,两者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心脏超声有助于提高心脏异常及左室肥厚、扩大、增大方面的检出率,在高血压性心脏病诊断中具有重要应用价值.
作者：周晓君；钱大钧；过瑾；冯健 刊期： 2018年第12期
目的 通过防治结合措施,进行学龄前儿童口腔保健及治疗,降低儿童龋齿发病率.方法 选择2012年、2013年、2015年、2017年在黄石市政府机关幼儿园儿童各400名作为研究对象.其中,随机选取幼儿园儿童3岁组和5岁组各200名,共400名,按年份的不同,将其分为A、B、C、D组.对比四组儿童的龋齿发病率情况.结果 通过群体综合防治,四组患龋率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);四组龋均颗数比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 预防为主,防治结合是保护牙齿的有效方法.口腔保健成效是一个长期努力的结果,口腔保健必须从儿童时期开始做起.
作者：黄东烜；雷琳；涂宗华 刊期： 2018年第12期
目的 分析人文教育在临床医学中的渗透作用.方法 研究对象为93名学生,将93名学生分为人文组、常规组,人文组47名学生,常规组46名学生;采用传统教学方法为常规组授课,为人文组的学生授课时渗透了人文教育.结果 人文组学生的考核成绩、人文素质评分均高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 人文教育对于临床教学的渗透作用为提高教学质量.
作者：陈冬；孔广起 刊期： 2018年第12期
目的 分析腰椎间盘突出症患者通过脊柱微创手术治疗和护理干预所取得的临床效果,希望能够为腰椎间盘突出症的手术治疗和护理提供有效参考.方法 选取2015年8月11日—2017年8月15日于我院进行治疗的75例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,37例进行常规开放性手术治疗的患者纳入常规组,38例接受脊柱微创手术治疗+护理干预的患者纳入治疗组,对常规组和治疗组患者的治疗效果展开分析.结果 治疗组患者术中出血量、切口大小、手术时间、总住院时间均优于常规组,治疗组术后1、3天VAS评分低于常规组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组并发症发生率为2.63％,常规组并发症发生率为16.22％,治疗组术后并发症发生率低于常规组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症患者接受脊柱微创手术治疗+护理干预,临床治疗效果十分确切,有效的减轻了患者疼痛感,缩短手术治疗时间,减少并发症发生几率.
作者：张芹 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腔隙性脑梗死患者发生脑白质变性对其认知功能障碍的影响.方法 选取我院收治的腔隙性脑梗死患者86例作为研究对象.根据患者的病状将患者,将其分为对照组(46例)与脑白质变性组(40例).对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 脑白质变性组患者的认知功能评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);脑白质变性组中,轻度白质疏松患者有12例,其认知功能评分为(22.57±2.14)分;中度白质疏松患者有11例,其认知功能评分为(20.33±2.10)分;重度白质疏松患者有17例,其认知功能评分为(19.43±1.98)分,患者的脑白质变性的程度越深,患者的认知功能损伤越严重.结论 腔隙性脑梗死患者发生脑白质变性后,会进一步加重患者的认知功能障碍,严重影响患者的生活质量.
作者：陈兵 刊期： 2018年第12期
目的 探讨Taba教学法培养临床低年资护士综合能力的效果.方法 随机选取本院低年资护士50名作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为两组.对照组25名实施常规护理培训方案,观察组25名在常规护理培训基础上,实施Taba教学法,对两组护士综合能力、教学评价、护士考核成绩等进行观察.结果 观察组护士考核成绩≥90分占60.00％,对照组为16.00％,两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05);护士综合能力测评结果显示,观察组各项能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);96.00％ 护士认为Taba教学法可培养创新思维,92.00％ 护士认为可激发学习兴趣,100.00％ 护士认为可增强专业能力,92.00％ 护士认为可提高理论与实践能力,88.00％护士认为可提高团队凝聚力,96.00％ 护士认为可增强交流沟通能力,92.00％ 护士认为可提高临床决策力.结论 Taba教学法可提高低年资护士考核成绩与综合能力.
作者：龙娅；张金雯 刊期： 2018年第12期
目的 研究分析基础护理流程优化对于手术室优质护理的建设作用.方法 选取我院手术室护士60名作为研究对象,并将其分为观察组及对照组,每组各30名.观察组护士经基础护理流程培训后采取优化后基础护理流程,对照组采取常规护理流程,3个月内分别对两组护理质量进行评价打分,每个月1次,取3次平均值作为终得分.结果 实行优化后,观察组护理责任心评分为(35.4±1.3)分,操作熟练度评分为(47.2±2.3)分,服务态度评分为(43.8±0.9)分;总分为(126.1±2.3)分;对照组评分分别为(32.8±2.4)分、(43.5±3.6)分、(41.9±1.2)分、(122.3±3.4)分,两组各条目及总分对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理流程优化能够提升护理质量,降低护理风险,提升护理服务水平.
作者：朱晓英 刊期： 2018年第12期
目的 探讨综合肺康复治疗对尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床疗效的影响.方法 选取我院2014年1月—2016年11月收治的尘肺合并COPD稳定期患者80例作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组患者采用常规的治疗措施,治疗组患者在对照组的基础上,加用综合肺康复治疗,所有患者均连续治疗16周,比较两组患者治疗前后肺功能指标.结果 两组患者治疗后FEV1、FVC以及FEV1％pred均优于治疗前,且治疗组治疗后上述肺功能指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合肺康复治疗可以显著改善尘肺合并COPD稳定期患者的肺功能.
作者：姜鹏；马丽丽；王洋；赵悦；刘实；刘冬冬 刊期： 2018年第12期
目的 探讨在重症烧伤患者护理中应用临床护理路径的效果.方法 选取2015年6月—2017年12月我院接诊的90例重症烧伤患者作为研究对象,将重症烧伤患者,按照随机数字表法分成临床组(n=45)和常规组(n=45).常规组重症烧伤患者均接受常规护理,临床组患者均接受临床护理路径.观察比较两组重症烧伤患者的住院时间、住院费用及护理满意度.结果 临床组重症烧伤患者的住院时间、住院费用及护理满意度均优于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径较常规护理更有利于重症烧伤患者尽快康复出院,节省住院费用.
作者：黄洁清；黄坤静 刊期： 2018年第12期
目的 观察血液透析联合血液灌流与护理干预对尿毒症患者睡眠质量的影响.方法 选择2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的尿毒症患者50例作为研究对象,将其随机划入观察组(25例),对照组(25例),分别接受血液透析联合血液灌流和护理干预(观察组)以及单纯血液透析治疗与护理(对照组),比较两组患者的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯睡眠效率.结果 观察组的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯睡眠效率优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析联合血液灌流与护理干预效果显著.
作者：吴绪红；何桂花；詹云凤 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腹腔镜与传统阑尾切除术两种手术方法 对非穿孔性急性阑尾炎的临床治疗效果.方法选取入住我院普外科的诊断为急性阑尾炎的患者共72例作为研究对象,将其随机分为腹腔镜切除术组(LA组)和传统开腹阑尾切除术组(OA组),观察并比较两组患者术中、术后情况,包括手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间以及住院天数、住院费用.结果 LA组的手术时间、肠功能恢复时间均短于OA组,差异具有统计学意义(P<0.05);LA组术中出血量少于OA组,差异具有统计学意义(P<0.05);LA组的住院时间短于OA组(P<0.05);两组患者的住院费用比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 与传统开腹手术比较,腹腔镜阑尾切除术能够改善患者术中术后情况,缩短住院天数.
作者：洪章 刊期： 2018年第12期
目的 探究CT血管造影在急性脑血管疾病中的诊断价值.方法 选取2017年1—12月在我院治疗的急性脑血管疾病患者80例作为研究对象,患者入院后行CT血管造影,将造影诊断结果 与DSA检查或手术结果进行比较,计算其诊断正确率.结果在诊断正确率上,CT血管造影达到了95.00％,仅有4例颅内动脉瘤患者未诊断出来,其诊断正确率略低于DSA检查或手术结果,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT血管造影在急性脑血管疾病中具有极高的诊断价值,能够有效诊断出患者症型,为其临床治疗提供可靠的参考依据.
作者：陆勇 刊期： 2018年第12期
目的 研究心理康复护理干预在老年脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法 选取我科2015年12月—2017年12月收治的老年脑卒中后抑郁症患者92例作为观察对象.按照随机偶数奇数法,将其分为对照组(n=46,实施常规护理)和研究组(n=46,实施心理康复护理),分别采用量表对两组患者护理前后神经功能缺损情况、抑郁症状变化进行评定.结果 经过4周护理干预后,两组MESS评分、HAMD评分、SDS评分均低于护理前,组间比较,结果显示,研究组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于常规护理,在此基础上运用心理康复护理干预可显著改善患者抑郁症状,减少神经功能缺损.
作者：周虹欣 刊期： 2018年第12期
目的 对体外释放酶免疫技术检测结核分枝杆菌的临床应用价值进行探讨.方法 将肺内结核、肺外结核、不明原因发热患者共90例以及健康志愿者30例作为研究对象,均采用体外释放酶免疫技术、胶体金法、痰涂片抗酸染色镜检以及聚合酶链式反应检测进行检测,对比四种检测方式的检测结果 .结果体外释放酶免疫技术检测研究对象肺内结核、肺外结核、不明原因发热患者以及健康志愿者的灵敏度分别为74.29％、51.52％、63.64％ 和0.00％;胶体金法检测的灵敏度分别为45.71％、36.37％、36.37％ 和0.00％;痰涂片抗酸染色镜检测的灵敏度分别为37.14％、33.33％、18.18％ 和0.00％;聚合酶链式反应检测的灵敏度分别为20.00％、30.30％、13.63％ 和0.00％;体外释放酶免疫技术检测肺内结核、肺外结核、不明原因发热患者的灵敏度均高于其他三种检测方法,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 体外释放酶免疫技术在检测结核分歧杆菌方面具有很好的敏感度及特异性,具有良好的应用价值.
作者：崔丽琳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨新生儿肺出血高危因素,为疾病早期防治提供依据.方法 选取2014年1月—2017年7月我院收治的肺出血患儿35例作为实验组,另择取同期我院健康新生儿35例作为对照组.回顾性分析两组临床资料,多因素分析导致新生儿肺出血的危险因素.结果 实验组早产儿45.71％、低体质量儿51.43％、妊娠期高血压疾病25.71％、新生儿窒息48.57％、感染性肺炎14.29％、呼吸窘迫综合征17.14％、低体温31.43％,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿、低体质量儿、妊娠期高血压疾病、新生儿窒息、吸入性肺炎、呼吸窘迫综合征、低体温是新生儿肺出血高危因素.
作者：闫晓方 刊期： 2018年第12期
目的 探讨小儿链球菌感染后肺炎T淋巴细胞亚群与体液免疫的变化,以期为临床治疗提供参考.方法 选取2016年11月—2017年11月我院110例链球菌感染后肺炎患儿作为研究对象,设为研究组,并选取同期我院行健康体检的110例健康儿童作为对照组,所有受试者均行外周血T细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞、IgA、IgM、IgG及其亚类水平检测.结果 研究组患儿CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均低于对照组,CD19+水平均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组IgG、IgG1及IgG3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组IgA、IgM、IgG2及IgG4水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 链球菌感染后肺炎患儿体内细胞免疫功能降低,体液免疫功能紊乱,临床在对症治疗时可适当给予免疫调节剂来缩短治疗周期,促进患儿康复.
作者：刘晓花；马雪梅 刊期： 2018年第12期
目的 观察普胸外科微创手术后患者的住院期间指标.方法 选取我院行支气管癌微创手术的患者120例作为研究对象.将其随机分为处理组与空白对照组,每组各60例患者.处理组在常规用药治疗,即对患者注射抗菌类药物,静脉注射头孢、奥硝锉和泮托拉唑药物,辅以氯洛昔康静脉滴注的基础上,另加注射盐酸氨溴索(促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留),空白对照组在常规用药治疗基础上,仅注射等量葡萄糖作为对照.结果 治疗后,空白对照组患者的治疗有效率为61.67％,治疗组的治疗有效率为90.00％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,空白对照组患者的排痰总有效率为73.33％,治疗组的排痰总有效率为95.00％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);除出血、恶心、呕吐等不良反应外,治疗组白细胞下降、血小板下降、尿素氮升高、谷丙转氨酶升高等例数均高于空白对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 普胸外科微创手术住院期间的不同的用药用量与护理方式可在一定程度上影响其住院时间长短以及术后恢复程度.
作者：王家富 刊期： 2018年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
