张芹
目的 研究微课在眼科临床护理教学中的应用效果.方法 选取2017年9月—2018年1月在我校学习眼科护理的100名学生作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组两组,每组各50名,对照组使用常规教学方法,由教师进行课堂讲授、操作示范等;而观察组在对照组原有的基础模式上,增加微课教学.比较两组学生的学习情况.结果 观察组专业知识学习成果无论是眼科临床护理理论还是实际操作的成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的自主学习能力优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微课在眼科临床护理教学中的应用效果突出,不但能够提高学生的专业知识学习成绩,也能够提高学生的自主学习能力,提高了学生的学习效率也提高了护理教学的教学质量.
作者：李芳 刊期： 2018年第12期
目的 观察血液透析联合血液灌流与护理干预对尿毒症患者睡眠质量的影响.方法 选择2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的尿毒症患者50例作为研究对象,将其随机划入观察组(25例),对照组(25例),分别接受血液透析联合血液灌流和护理干预(观察组)以及单纯血液透析治疗与护理(对照组),比较两组患者的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯睡眠效率.结果 观察组的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯睡眠效率优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析联合血液灌流与护理干预效果显著.
作者：吴绪红；何桂花；詹云凤 刊期： 2018年第12期
目的 探究CT血管征对肺微小结节的诊断和鉴别诊断的临床意义.方法 将55例受试对象按照肿瘤恶性、良性分为实验组(36例)与对照组(19例).采用飞利浦16层螺旋CT实施扫描,比较两组结果 差异.结果实验组的36例受试对象中,CT血管征阳性28例,阴性8例,灵敏度77.78％;对照组的19例受试对象中,CT血管征阳性8例,阴性11例,灵敏度42.11％,两组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组CT血管征阳性的28例受试对象中,Ⅰ型7例(19.44％),Ⅱ型5例(13.89％),Ⅲ型5例(13.89％),Ⅳ型11例(30.56％);对照组CT血管征阳性的8例受试对象中,Ⅰ型0例,Ⅱ型2例(10.53％),Ⅲ型0例,Ⅳ型6例(31.58％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CT血管征对肺微小结节诊断的灵敏度较高具有定性诊断的意义,CT血管征可指导临床判定肺良恶性病变分型.
作者：黄义宝 刊期： 2018年第12期
目的 探讨全膝关节置换术前焦虑对术后疼痛及麻醉恢复的影响.方法 选取2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的100例全膝关节置换术患者作为本次研究对象,并在手术之前,通过贝克焦虑量表,将入选患者分为严重焦虑组(56例)与普通焦虑组(44例),并对两组患者麻醉时间、手术时间以及拔管时间进行对比,同时还对两组患者的麻醉后的不良反应、曲马多用量以及术后视觉评分进行对比.结果 两组在麻醉时间以及手术时间方面对比,差异无统计学意义(P>0.05);普通焦虑组在拔管时间、麻醉后的不良反应、曲马多用量以及术后视觉评分均优于严重焦虑组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过全膝关节置换术治疗的患者,其术后疼痛及麻醉恢复与术前焦虑存在密切的关联,术前焦虑程度过高不利于患者术后疼痛及麻醉的恢复,还会增加药物的使用量.
作者：周建军 刊期： 2018年第12期
目的 研究循证护理在髋关节置换术后发生谵妄中的应用效果.方法 选取我院2010年1月—2014年12月收治的80例髋关节置换术后发生谵妄患者作为研究对象.采用计算机随机分组法,将其分为对照组(常规护理,n=40)和观察组(循证护理,n=40).将两组患者的护理效果以及髋关节Harris评分进行对比.结果 观察组髋关节置换术后发生谵妄患者的拆线时间、尿管拔出时间、下床时间、住院时间以及髋关节Harris评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对髋关节置换术后发生谵妄患者实施循证护理可取得较为理想的效果.
作者：史玉娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨丙泊酚与依托咪酯联合运用于四肢骨折患者手术全麻中对其体内炎症反应的影响.方法 选取2017年1月—2018年1月在我院行手术治疗的78例四肢骨折患者作为研究对象.按不同麻醉方式,将其分为研究组(n=42)与对照组(n=36).对照组在手术全麻时予以丙泊酚诱导和维持,研究组在手术全麻时予以丙泊酚与依托咪酯联合诱导和维持,比较两组的麻醉效果.结果 研究组呼吸恢复时间,意识恢复时间,拔管时间;T2、T3的TNF-α、IL-6、IL-10水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在四肢骨折患者手术中实行丙泊酚或丙泊酚+依托咪酯联合麻醉均可获得较好的麻醉效果,但使用丙泊酚与依托咪酯联合麻醉的方式有助于减轻患者体内炎症反应.
作者：鄢见勇；张竞超 刊期： 2018年第12期
目的 就华法林对慢性房颤患者凝血和抗凝指标的影响作用进行研究.方法 选取我院2016年8月—2017年8月收治的90例慢性房颤患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为实验组与参照组,每组患者各45例;对实验组采用华法林治疗,对参照组采用阿司匹林治疗,比较两组患者的凝血及抗凝指标和不良事件.结果 实验组患者治疗后的PT为(35.9±4.6)s、APTT为(44.3±5.0)s、INR为(2.5±0.4)、FIB为(4.6±0.7)g/L,参照组PT为(26.5±3.4)s、APTT为(36.7±4.7)s、INR为(1.7±0.3)、FIB为(3.9±0.5)g/L,实验组各凝血及抗凝指标均优于参照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组的不良事件发生率为4.44％(2/45),低于参照组的20.00％(9/45),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性房颤患者采用华法林治疗可起到显著的抗凝效果,并可减少不良终点事件,有助于改善预后.
作者：宋丽 刊期： 2018年第12期
目的 了解本院深部真菌感染的患者性别年龄、科室、感染部位、菌种分布及药敏情况,为临床防治真菌感染提供依据.方法 回顾性分析2017年1月1日—12月31日本院微生物室分离的真菌625株,采用科马嘉显色琼脂及API220C Aux鉴定系统鉴定,采用ATBFUNGUS3真菌药敏卡进行药敏体外试验.结果 临床真菌感染以男性为主,占73.0％;大于60岁的老年患者占70.2％;主要分布的科室为呼吸内科和ICU,分别占37.5％、24.6％;主要感染部位为呼吸道,占90.2％;主要菌种为白假丝酵母菌、热带念株菌、近平滑假丝酵母菌、光滑念株菌和克柔念株菌,分别占66.6％、11.7％、11.2％、7.0％、3.5％;药敏结果显示真菌对各抗真菌药具有较好的敏感性.结论 临床深部真菌感染已日益突出,以呼吸科及ICU患者老年男性为主,儿童真菌感染亦不容忽视,感染菌种以白假丝酵母菌和热带念株菌为主,临床应加强对真菌感染的预防和监测,防止真菌感染.
作者：刘玉芹 刊期： 2018年第12期
目的 探究超声引导椎旁神经阻滞麻醉在临床开胸手术麻醉中的临床应用效果.方法 选取我院2016年3月—2017年10月进行开胸手术的患者34例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各17例.观察组采取全麻复合椎旁神经阻滞方式,对照组只采取全身麻醉方式.对比两组患者的芬太尼用量、术后镇痛泵按压次数以及镇痛效果.结果 观察组芬太尼的使用量以及术后镇痛泵的按压次数均低于对照组;观察组镇痛满意率为88.24％,高于对照组的镇痛满意率的52.94％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导椎旁神经阻滞麻醉在开胸手术中镇痛效果显著.
作者：张艳琴；汪世高 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腔隙性脑梗死患者发生脑白质变性对其认知功能障碍的影响.方法 选取我院收治的腔隙性脑梗死患者86例作为研究对象.根据患者的病状将患者,将其分为对照组(46例)与脑白质变性组(40例).对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 脑白质变性组患者的认知功能评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);脑白质变性组中,轻度白质疏松患者有12例,其认知功能评分为(22.57±2.14)分;中度白质疏松患者有11例,其认知功能评分为(20.33±2.10)分;重度白质疏松患者有17例,其认知功能评分为(19.43±1.98)分,患者的脑白质变性的程度越深,患者的认知功能损伤越严重.结论 腔隙性脑梗死患者发生脑白质变性后,会进一步加重患者的认知功能障碍,严重影响患者的生活质量.
作者：陈兵 刊期： 2018年第12期
目的 分析研讨氟桂利嗪与血塞通联合治疗脑动脉硬化性头晕的临床价值.方法 选取我院2015年8月—2017年9月收治的脑动脉硬化性头晕患者80例作为研究对象.采用1:1随机数字法,将其分为两组.对照组接受血塞通治疗,研究组接受氟桂利嗪联合血塞通治疗,观察比较两组患者治疗状况.结果 研究组患者的治疗总疗效为95.00％,高于对照组的77.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血液流变学指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血塞通联合氟桂利嗪治疗脑动脉硬化性头晕,疗效突出,并对脑功能有一定保护作用.
作者：田亮；鄢圣娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腹腔镜与传统阑尾切除术两种手术方法 对非穿孔性急性阑尾炎的临床治疗效果.方法选取入住我院普外科的诊断为急性阑尾炎的患者共72例作为研究对象,将其随机分为腹腔镜切除术组(LA组)和传统开腹阑尾切除术组(OA组),观察并比较两组患者术中、术后情况,包括手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间以及住院天数、住院费用.结果 LA组的手术时间、肠功能恢复时间均短于OA组,差异具有统计学意义(P<0.05);LA组术中出血量少于OA组,差异具有统计学意义(P<0.05);LA组的住院时间短于OA组(P<0.05);两组患者的住院费用比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 与传统开腹手术比较,腹腔镜阑尾切除术能够改善患者术中术后情况,缩短住院天数.
作者：洪章 刊期： 2018年第12期
目的 观察并分析顽固性皮肤瘙痒症治疗中四虫消风汤的应用效果.方法 选取2015年10月—2017年10月我院收治的顽固性皮肤瘙痒症患者82例作为研究对象.采用随机分组的方式,将其分为两组.对照组(n=41)采用常规西药治疗,观察组(n=41)采用四虫消风汤治疗,对比分析两种治疗方法的应用效果.结果 观察组患者治疗总有效率为95.12％,高于对照组的78.05％,差异具有统计学意义(P<0.05);3个月随访,观察组治愈例数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 顽固性皮肤瘙痒症治疗中四虫消风汤的应用效果显著.
作者：钟珊珊；林发亮 刊期： 2018年第12期
目的 总结精神科护理工作中的不安全因素,并提出安全护理管理策略,提高精神科护理工作整体质量.方法 选择在我院老年精神科收治82例患者作为研究对象.采用随机数字表法,将82例精神科患者分为两组.对照组(41例)患者接受常规精神科护理,实验组(41例)患者在此基础上,综合具体不安全因素加行针对性安全护理.对比两组患者的护理满意度(自制护理问卷进行调查)、护理不良事件发生率.结果 组间护理不良事件发生率对比,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).组间护理工作满意度对比,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精神科护理工作不安全因素较多,包括患者自身、护理人员以及科室环境等.在精神科常规护理的基础上,针对护理工作中存在的科室、护理人员、患者不安全因素,并采取针对性的安全护理干预,可以提高患者住院期间的安全性,提高患者护理工作满意度.
作者：柳靖 刊期： 2018年第12期
目的 分析手术治疗年轻女性乳腺纤维腺瘤患者围手术期心理护理效果.方法 选取我院乳腺纤维腺瘤的年轻女性患者78例作为此次研究对象,将其分为对照组和观察组.其中,对照组患者给予围手术期常规护理;观察组患者在围手术期护理的基础上,给予心理护理.比较两组患者的心理状态、术后不良反应、手术治疗效果及患者对护理人员的满意程度.结果 观察组患者护理后不良反应发生率、心理状态、满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对乳腺纤维腺瘤患者采用围手术期心理护理可缓解患者焦虑、抑郁状态,减少不良反应,增加患者对护理人员的满意度.
作者：石志萍 刊期： 2018年第12期
目的 分析人文教育在临床医学中的渗透作用.方法 研究对象为93名学生,将93名学生分为人文组、常规组,人文组47名学生,常规组46名学生;采用传统教学方法为常规组授课,为人文组的学生授课时渗透了人文教育.结果 人文组学生的考核成绩、人文素质评分均高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 人文教育对于临床教学的渗透作用为提高教学质量.
作者：陈冬；孔广起 刊期： 2018年第12期
目的 探讨心脏超声与心电图在高血压性心脏病诊断中的应用价值.方法 选取我院2015年11月—2017年11月收治的高血压性心脏病患者47例作为研究对象,所有患者均行心电图检查及心脏超声诊断,分析其诊断结果 .结果心脏超声与心电图在心脏异常中的检出率分别为95.74％、78.72％,两者比较,差异具有统计学意义(P<0.05);心脏超声在左室肥厚、扩大及增大方面诊断准确率高于心电图检查,两者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心脏超声有助于提高心脏异常及左室肥厚、扩大、增大方面的检出率,在高血压性心脏病诊断中具有重要应用价值.
作者：周晓君；钱大钧；过瑾；冯健 刊期： 2018年第12期
目的 观察健康体检人员实施不同护理干预服务的临床价值及可行性.方法 随机将2016年1月—2017年1月收治的84例健康体检人员分为观察组(实施持续质量改进服务,n=42)和对照组(实施常规护理服务,n=42),对两组体检人员的心理状况,体检时间以及体检满意程度进行比较.结果 观察组和对照组的体检满意度分别为95.24％ 和73.81％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组体检人员的心理状况评分及体检时间比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 持续质量改进在健康体检管理中的实施效果显著.
作者：刘南 刊期： 2018年第12期
目的 将人性化护理措施实施在宫颈炎患者的临床护理中,观察和分析应用效果及安全性.方法 选取2015年7月—2017年9月在本院接受疾病诊断以及临床治疗的80例宫颈炎患者作为研究对象.根据护理措施差异性,将其分为两组,每组各40例患者.两组患者均施行常规临床治疗,参照组患者施行常规护理措施,实验组患者施行人性化护理措施,观察比较两组患者的护理效果优良合计率、不良反应合计率.结果 参照组患者的护理效果优良合计率,与实验组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05);参照组患者的不良反应合计率,与实验组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在宫颈炎患者的临床护理中实行人性化护理措施展示较优应用效果,且存在一定安全性.
作者：杨露 刊期： 2018年第12期
目的 探讨新生儿肺出血高危因素,为疾病早期防治提供依据.方法 选取2014年1月—2017年7月我院收治的肺出血患儿35例作为实验组,另择取同期我院健康新生儿35例作为对照组.回顾性分析两组临床资料,多因素分析导致新生儿肺出血的危险因素.结果 实验组早产儿45.71％、低体质量儿51.43％、妊娠期高血压疾病25.71％、新生儿窒息48.57％、感染性肺炎14.29％、呼吸窘迫综合征17.14％、低体温31.43％,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿、低体质量儿、妊娠期高血压疾病、新生儿窒息、吸入性肺炎、呼吸窘迫综合征、低体温是新生儿肺出血高危因素.
作者：闫晓方 刊期： 2018年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
