闫晓方
目的 探讨全膝关节置换术前焦虑对术后疼痛及麻醉恢复的影响.方法 选取2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的100例全膝关节置换术患者作为本次研究对象,并在手术之前,通过贝克焦虑量表,将入选患者分为严重焦虑组(56例)与普通焦虑组(44例),并对两组患者麻醉时间、手术时间以及拔管时间进行对比,同时还对两组患者的麻醉后的不良反应、曲马多用量以及术后视觉评分进行对比.结果 两组在麻醉时间以及手术时间方面对比,差异无统计学意义(P>0.05);普通焦虑组在拔管时间、麻醉后的不良反应、曲马多用量以及术后视觉评分均优于严重焦虑组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过全膝关节置换术治疗的患者,其术后疼痛及麻醉恢复与术前焦虑存在密切的关联,术前焦虑程度过高不利于患者术后疼痛及麻醉的恢复,还会增加药物的使用量.
作者：周建军 刊期： 2018年第12期
目的 探究超声引导椎旁神经阻滞麻醉在临床开胸手术麻醉中的临床应用效果.方法 选取我院2016年3月—2017年10月进行开胸手术的患者34例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各17例.观察组采取全麻复合椎旁神经阻滞方式,对照组只采取全身麻醉方式.对比两组患者的芬太尼用量、术后镇痛泵按压次数以及镇痛效果.结果 观察组芬太尼的使用量以及术后镇痛泵的按压次数均低于对照组;观察组镇痛满意率为88.24％,高于对照组的镇痛满意率的52.94％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导椎旁神经阻滞麻醉在开胸手术中镇痛效果显著.
作者：张艳琴；汪世高 刊期： 2018年第12期
目的 总结替罗非班在支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤手术期间的应用方法 以及应用价值.方法选取我院收治的颅内动脉瘤择期接受支架辅助栓塞治疗患者100例作为研究对象.根据随机法,将所选患者进行分组.研究组在手术期间即刻应用替罗非班治疗,对照组不采取替罗非班治疗,比较两组患者手术之后的抗血小板计数、部分活化凝血酶原时间以及产生脑栓塞与脑出血的几率,将所得各项数值进行统计学计算.结果 研究组患者手术期间出现急性血栓的几率为6.0％,低于对照组的10.0％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的脑出血出现几率对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组血小板计数、部分活化凝血酶原时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤手术期间预防性应用替罗非班安全可靠,能够减少手术期间出现脑栓塞的几率.
作者：杜崇颖；朱迪；梁旭光 刊期： 2018年第12期
目的 探讨白内障术后视网膜脱落临床特征及疗效.方法 回顾分析笔者所在医院收治的60例白内障术后视网膜脱落患者的临床资料,分析白内障术后视网膜脱落临床特征,并分析手术治疗的效果.结果 白内障手术术后视网膜脱落类型主要以孔源性视网膜脱落为主,仅少数为牵引性视网膜脱落;视网膜脱落多数伴有黄斑裂孔、合并脉络膜脱落;绝大多数患者在术前查出裂孔,极少数未查出裂孔;视网膜脱落范围主要以1～3个象限为主,少数患者为4个象限;仅少数患者无视网膜裂孔,多数伴有1个及以上裂孔;本研究60只眼中经手术治疗后,视网膜一次性复位者56例,占比93.3％,其余4例未复位眼中,均经2～3次玻璃体手术复位成功.结论 白内障术后视网膜脱落的类型主要为孔源性视网膜脱落,多数伴有黄斑裂孔与合并脉络膜脱落;采取白内障术后视网膜脱落手术治疗可帮助视网膜复位,改善患者的视力水平,提升患者的预后质量.
作者：张雪莲 刊期： 2018年第12期
目的 研究治疗小儿心肌炎采用磷酸肌酸的临床效果.方法 选取我院2016年9月—2017年9月所收治的心肌炎患儿80例作为研究对象.根据患儿入院时间,将其分为研究组和参照组,每组各40例.参照组患儿给予心肌炎常规药物治疗,研究组患儿磷酸肌酸静脉滴注治疗,对比两组患儿治疗效果以及不良反应.结果 研究组患儿治疗总有效率为97.5％,高于参照组患儿治疗总有效率75.0％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿治疗后不良反应发生率为7.5％,低于参照组患儿治疗后不良反应发生率27.5％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 治疗小儿心肌炎采用磷酸肌酸具有显著临床效果,并且患儿不良反应相对较低,能够显著改善患儿各项临床症状.
作者：刘月阳 刊期： 2018年第12期
成人医学高等教育需要建设符合学习者需求的网络课程,来让更多的学习者获得更好的学习资源和环境,以实现终身学习的愿望.本文分析了成人医学生的学习现状和网络课程的建设现状,总结了网络课程对促进教学工作和提高教学质量的作用,探索了创新完善网络课程的建设,以不断提高医学成人教育的教学质量,以满足社会和时代对医学成人教育发展的要求.
作者：曾晓燕；黄建强；李瑶 刊期： 2018年第12期
目的 探究微创经皮肾穿刺取石术中应用手术室护理干预的具体价值.方法 选取2015年12月—2017年5月在我院进行微创经皮肾穿刺取石术患者78例作为研究对象,按随机数字表法,将其分成实验组39例、对照组39例.实验组给予手术室护理,对照组进行常规护理,观察实验组和对照组患者术后住院时间、手术时间.结果 实验组患者术后住院时间、手术时间均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后并发症发生率低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在微创经皮肾穿刺取石术护理中,可采取手术室护理,护理效果显著.
作者：陈燕君 刊期： 2018年第12期
目的 分析综合护理干预措施在预防ICU综合征方面的应用价值.方法 选取我院2015年3月—2017年12月ICU患者90例作为研究对象.采用电脑随机方法,将其分为观察组与对照组,每组各45例,其中,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,评价护理效果.结果 第一,统计ICU综合征情况,观察组发生率为11.1％(5/45),对照组为26.7％(12/45),观察组比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).第二,调查满意度,观察组评分为(91.4±6.39)分,对照组为(84.5±6.04)分,观察组高于对照组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ICU患者,实行综合护理干预,可预防ICU综合征,且护理满意度高.
作者：邱彦勤；魏革；罗婷 刊期： 2018年第12期
目的 分析研讨氟桂利嗪与血塞通联合治疗脑动脉硬化性头晕的临床价值.方法 选取我院2015年8月—2017年9月收治的脑动脉硬化性头晕患者80例作为研究对象.采用1:1随机数字法,将其分为两组.对照组接受血塞通治疗,研究组接受氟桂利嗪联合血塞通治疗,观察比较两组患者治疗状况.结果 研究组患者的治疗总疗效为95.00％,高于对照组的77.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血液流变学指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血塞通联合氟桂利嗪治疗脑动脉硬化性头晕,疗效突出,并对脑功能有一定保护作用.
作者：田亮；鄢圣娟 刊期： 2018年第12期
目的 分析腰椎间盘突出症患者通过脊柱微创手术治疗和护理干预所取得的临床效果,希望能够为腰椎间盘突出症的手术治疗和护理提供有效参考.方法 选取2015年8月11日—2017年8月15日于我院进行治疗的75例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,37例进行常规开放性手术治疗的患者纳入常规组,38例接受脊柱微创手术治疗+护理干预的患者纳入治疗组,对常规组和治疗组患者的治疗效果展开分析.结果 治疗组患者术中出血量、切口大小、手术时间、总住院时间均优于常规组,治疗组术后1、3天VAS评分低于常规组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组并发症发生率为2.63％,常规组并发症发生率为16.22％,治疗组术后并发症发生率低于常规组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症患者接受脊柱微创手术治疗+护理干预,临床治疗效果十分确切,有效的减轻了患者疼痛感,缩短手术治疗时间,减少并发症发生几率.
作者：张芹 刊期： 2018年第12期
目的 总结并归纳经尿道膀胱肿瘤切除术用于治疗膀胱癌时,具体的疗效.方法 选取80例患者作为研究对象.采用计算机表法,将其分为观察组和对照组,每组各40例.对照组使用膀胱部分切除治疗,观察组采用经尿道膀胱肿瘤切除术治疗,术后对两组患者施加相同的护理措施,具体比较内容为手术时间、术中出血量等手术相关信息和临床有效率、控制率.对患者随访3年,统计并比较两组患者3年内复发率.结果 观察组患者的ORR高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的DCR高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组;观察组术中出血量少于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗膀胱癌时,经尿道膀胱肿瘤切除术具有更高的治疗效果,可明显缩短手术时间,降低术中出血量,提高手术安全性,同时对于疾病的治疗和控制明显提高,且降低了术后复发率.
作者：李安安；郝江瑞；周要文 刊期： 2018年第12期
目的 探讨临床输血不良反应的发生规律、影响因素及预防措施.方法 选择我院2015年1月—2016年12月接受输血治疗患者1000例作为研究对象,对输血后出现不良反应的患者要求填写输血不良反应的汇报单,分析患者的输血记录、不良反应记录、输血种类、输血量、诊断结果 、供血者的信息、输血时间、妊娠史等.结果(1)输注血浆不良反应发生率为10.00％,悬浮红细胞不良反应发生率为8.75％,冷沉淀不良反应发生率为5.00％,其他为0.00％.(2)在输血不良反应的患者中,过敏反应所致的患者共64例,发热反应所致的患者7例;男患者29例,女患者42例;从没输血的患者共13例,1次输血的患者21例,2次以上输血的患者37例.结论 悬浮红细胞、冻血浆是主要的应用血液成分,常见的不良反应主要为过敏反应,输血不良反应发生率和患者的输血次数具有密切的关系,与患者的性别无关.为了减少输血不良反应的发生,医务人员应当对输血治疗的风险和安全提高意识,严格按照国家规定的输血规范进行操作,促使操作程序更加规范,大程度地降低输血不良反应的发生率.
作者：李连友 刊期： 2018年第12期
目的 探讨追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用.方法 纳入2016年1月—2017年11月90例产科患者以数字表法分组.对照组开展常规护理,观察组开展追踪管理法和品管圈活动.比较两组产科患者对护理的满意度;产科查对制度执行评分、身份识别评分、危急值报告制度执行评分、孕产妇送产房及时评分;干预前后患者产妇焦虑、抑郁情绪.结果 观察组产科患者对护理的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产科查对制度执行评分、身份识别评分、危急值报告制度执行评分、孕产妇送产房及时评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组产妇焦虑、抑郁情绪评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组产妇焦虑、抑郁情绪评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用确切.
作者：邓雪辉；夏青青 刊期： 2018年第12期
目的 观察普胸外科微创手术后患者的住院期间指标.方法 选取我院行支气管癌微创手术的患者120例作为研究对象.将其随机分为处理组与空白对照组,每组各60例患者.处理组在常规用药治疗,即对患者注射抗菌类药物,静脉注射头孢、奥硝锉和泮托拉唑药物,辅以氯洛昔康静脉滴注的基础上,另加注射盐酸氨溴索(促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留),空白对照组在常规用药治疗基础上,仅注射等量葡萄糖作为对照.结果 治疗后,空白对照组患者的治疗有效率为61.67％,治疗组的治疗有效率为90.00％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,空白对照组患者的排痰总有效率为73.33％,治疗组的排痰总有效率为95.00％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);除出血、恶心、呕吐等不良反应外,治疗组白细胞下降、血小板下降、尿素氮升高、谷丙转氨酶升高等例数均高于空白对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 普胸外科微创手术住院期间的不同的用药用量与护理方式可在一定程度上影响其住院时间长短以及术后恢复程度.
作者：王家富 刊期： 2018年第12期
目的 对体外释放酶免疫技术检测结核分枝杆菌的临床应用价值进行探讨.方法 将肺内结核、肺外结核、不明原因发热患者共90例以及健康志愿者30例作为研究对象,均采用体外释放酶免疫技术、胶体金法、痰涂片抗酸染色镜检以及聚合酶链式反应检测进行检测,对比四种检测方式的检测结果 .结果体外释放酶免疫技术检测研究对象肺内结核、肺外结核、不明原因发热患者以及健康志愿者的灵敏度分别为74.29％、51.52％、63.64％ 和0.00％;胶体金法检测的灵敏度分别为45.71％、36.37％、36.37％ 和0.00％;痰涂片抗酸染色镜检测的灵敏度分别为37.14％、33.33％、18.18％ 和0.00％;聚合酶链式反应检测的灵敏度分别为20.00％、30.30％、13.63％ 和0.00％;体外释放酶免疫技术检测肺内结核、肺外结核、不明原因发热患者的灵敏度均高于其他三种检测方法,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 体外释放酶免疫技术在检测结核分歧杆菌方面具有很好的敏感度及特异性,具有良好的应用价值.
作者：崔丽琳 刊期： 2018年第12期
目的 分析子宫动脉栓塞术治疗子宫疤痕妊娠的临床观察与护理效果.方法 选取我院子宫疤痕妊娠患者86例作为研究对象,将子宫疤痕妊娠患者86例随机分为观察组、对照组,所有患者均实施子宫动脉栓塞术治疗,观察组43例患者实施针对性护理,对照组43例患者实施常规护理.结果 观察组子宫疤痕妊娠患者的满意度为95.35％,高于对照组患者满意度83.72％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组子宫疤痕妊娠患者的不良反应发生率为4.65％,低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对子宫疤痕妊娠患者实施针对性护理,取得显著效果.
作者：范锦常 刊期： 2018年第12期
目的 分析手术治疗年轻女性乳腺纤维腺瘤患者围手术期心理护理效果.方法 选取我院乳腺纤维腺瘤的年轻女性患者78例作为此次研究对象,将其分为对照组和观察组.其中,对照组患者给予围手术期常规护理;观察组患者在围手术期护理的基础上,给予心理护理.比较两组患者的心理状态、术后不良反应、手术治疗效果及患者对护理人员的满意程度.结果 观察组患者护理后不良反应发生率、心理状态、满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对乳腺纤维腺瘤患者采用围手术期心理护理可缓解患者焦虑、抑郁状态,减少不良反应,增加患者对护理人员的满意度.
作者：石志萍 刊期： 2018年第12期
目的 血清肿瘤标志物联合检验在结直肠癌临床诊断中的效果分析.方法 将我院56例结直肠癌患者、56例良性病变患者以及56例健康体检者作为研究对象,分别进行血清肿瘤标志物联合检测,对比检测结果 .结果结直肠癌患者CEA(46.58±13.58)μg/L,CA199(42.57±10.68)U/ml,CA125(33.87±10.28)U/ml,CA72-4(3.13±0.98)U/ml;良性病变患者CEA(7.49±5.48)μg/L,CA199(13.58±7.06)U/ml,CA125(12.99±8.47)U/ml,CA72-4(2.07±0.51)U/ml;健康体检者CEA(3.43±1.11)μg/L,CA199(4.19±2.48)U/ml,CA125(4.94±2.09)U/ml,CA72-4(1.26±0.29)U/ml.结直肠癌患者CEA、CA199、CA125、CA72-4水平均高于良性病变患者及健康体检者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结直肠癌患者血清肿瘤标志物水平与良性病变及正常患者有明显差异,在结直肠临床诊断中具有重要意义.
作者：黄登举 刊期： 2018年第12期
目的 研究循证护理在髋关节置换术后发生谵妄中的应用效果.方法 选取我院2010年1月—2014年12月收治的80例髋关节置换术后发生谵妄患者作为研究对象.采用计算机随机分组法,将其分为对照组(常规护理,n=40)和观察组(循证护理,n=40).将两组患者的护理效果以及髋关节Harris评分进行对比.结果 观察组髋关节置换术后发生谵妄患者的拆线时间、尿管拔出时间、下床时间、住院时间以及髋关节Harris评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对髋关节置换术后发生谵妄患者实施循证护理可取得较为理想的效果.
作者：史玉娟 刊期： 2018年第12期
目的 总结精神科护理工作中的不安全因素,并提出安全护理管理策略,提高精神科护理工作整体质量.方法 选择在我院老年精神科收治82例患者作为研究对象.采用随机数字表法,将82例精神科患者分为两组.对照组(41例)患者接受常规精神科护理,实验组(41例)患者在此基础上,综合具体不安全因素加行针对性安全护理.对比两组患者的护理满意度(自制护理问卷进行调查)、护理不良事件发生率.结果 组间护理不良事件发生率对比,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).组间护理工作满意度对比,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精神科护理工作不安全因素较多,包括患者自身、护理人员以及科室环境等.在精神科常规护理的基础上,针对护理工作中存在的科室、护理人员、患者不安全因素,并采取针对性的安全护理干预,可以提高患者住院期间的安全性,提高患者护理工作满意度.
作者：柳靖 刊期： 2018年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
