范锦常
目的 研究头孢克肟颗粒合并氨溴特罗口服液门诊治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 选取在我院门诊就诊的小儿肺炎患儿80例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组患儿各40例.对照组患儿应用氨溴特罗口服液进行常规治疗,观察组在此基础上,口服给予头孢克肟进行治疗,1个疗程7 d,对两组患儿治疗效果进行评定.结果 观察组总有效率为95.0％,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿症状消失的时间短于对照组更,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿出现恶心呕吐、头晕和乏力的发生率为12.50％,对照组为10.00％,两组患儿的不良反应比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 应用头孢克肟颗粒合并氨溴特罗口服液门诊治疗小儿肺炎具有更好的疗效.
作者：杨进 刊期： 2018年第12期
目的 探讨丙泊酚与依托咪酯联合运用于四肢骨折患者手术全麻中对其体内炎症反应的影响.方法 选取2017年1月—2018年1月在我院行手术治疗的78例四肢骨折患者作为研究对象.按不同麻醉方式,将其分为研究组(n=42)与对照组(n=36).对照组在手术全麻时予以丙泊酚诱导和维持,研究组在手术全麻时予以丙泊酚与依托咪酯联合诱导和维持,比较两组的麻醉效果.结果 研究组呼吸恢复时间,意识恢复时间,拔管时间;T2、T3的TNF-α、IL-6、IL-10水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在四肢骨折患者手术中实行丙泊酚或丙泊酚+依托咪酯联合麻醉均可获得较好的麻醉效果,但使用丙泊酚与依托咪酯联合麻醉的方式有助于减轻患者体内炎症反应.
作者：鄢见勇；张竞超 刊期： 2018年第12期
目的 了解本院深部真菌感染的患者性别年龄、科室、感染部位、菌种分布及药敏情况,为临床防治真菌感染提供依据.方法 回顾性分析2017年1月1日—12月31日本院微生物室分离的真菌625株,采用科马嘉显色琼脂及API220C Aux鉴定系统鉴定,采用ATBFUNGUS3真菌药敏卡进行药敏体外试验.结果 临床真菌感染以男性为主,占73.0％;大于60岁的老年患者占70.2％;主要分布的科室为呼吸内科和ICU,分别占37.5％、24.6％;主要感染部位为呼吸道,占90.2％;主要菌种为白假丝酵母菌、热带念株菌、近平滑假丝酵母菌、光滑念株菌和克柔念株菌,分别占66.6％、11.7％、11.2％、7.0％、3.5％;药敏结果显示真菌对各抗真菌药具有较好的敏感性.结论 临床深部真菌感染已日益突出,以呼吸科及ICU患者老年男性为主,儿童真菌感染亦不容忽视,感染菌种以白假丝酵母菌和热带念株菌为主,临床应加强对真菌感染的预防和监测,防止真菌感染.
作者：刘玉芹 刊期： 2018年第12期
目的 探究超声引导椎旁神经阻滞麻醉在临床开胸手术麻醉中的临床应用效果.方法 选取我院2016年3月—2017年10月进行开胸手术的患者34例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各17例.观察组采取全麻复合椎旁神经阻滞方式,对照组只采取全身麻醉方式.对比两组患者的芬太尼用量、术后镇痛泵按压次数以及镇痛效果.结果 观察组芬太尼的使用量以及术后镇痛泵的按压次数均低于对照组;观察组镇痛满意率为88.24％,高于对照组的镇痛满意率的52.94％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导椎旁神经阻滞麻醉在开胸手术中镇痛效果显著.
作者：张艳琴；汪世高 刊期： 2018年第12期
目的 就华法林对慢性房颤患者凝血和抗凝指标的影响作用进行研究.方法 选取我院2016年8月—2017年8月收治的90例慢性房颤患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为实验组与参照组,每组患者各45例;对实验组采用华法林治疗,对参照组采用阿司匹林治疗,比较两组患者的凝血及抗凝指标和不良事件.结果 实验组患者治疗后的PT为(35.9±4.6)s、APTT为(44.3±5.0)s、INR为(2.5±0.4)、FIB为(4.6±0.7)g/L,参照组PT为(26.5±3.4)s、APTT为(36.7±4.7)s、INR为(1.7±0.3)、FIB为(3.9±0.5)g/L,实验组各凝血及抗凝指标均优于参照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组的不良事件发生率为4.44％(2/45),低于参照组的20.00％(9/45),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性房颤患者采用华法林治疗可起到显著的抗凝效果,并可减少不良终点事件,有助于改善预后.
作者：宋丽 刊期： 2018年第12期
目的 对治疗黄褐斑伴月经不调使用桃红四物汤加减的实际效果进行研究分析.方法 选择2016年8月—2017年8月在我院进行治疗的黄褐斑伴月经不调患者共70例作为研究对象.将所有患者随机分为观察组、对照组,对照组使用常规方式进行治疗,观察组在对照组的治疗基础上,使用桃红四物汤加减进行治疗,将两组患者的治疗总有效率、黄褐斑情况以及月经状况进行对比.结果 在治疗总有效率方面,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时在黄褐斑情况以及月经状况方面,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗黄褐斑伴月经不调中使用桃红四物汤加减有显著的治疗效果,显著改善患者的黄褐斑情况以及月经状况.
作者：李月娥 刊期： 2018年第12期
目的 分析研讨胃肠镜下电凝切除治疗胃结肠息肉的临床价值.方法 选取2015年7月—2017年2月我院收治的胃结肠息肉患者80例作为研究对象.采用1:1随机数字法,将其分为两组.对照组接受开腹手术治疗,研究组接受胃肠镜下电凝切除治疗,观察治疗状况,如不良反应、各治疗指标等,并比较.结果 研究组总不良反应发生率为7.50％,低于对照组的20.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的手术时间、首次进食时间、住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 建议临床治疗胃结肠息肉可将胃肠镜下电凝切除术作为首选方式进行选择,其疗效突出,安全性高.
作者：朱双庆 刊期： 2018年第12期
目的 探讨在重症烧伤患者护理中应用临床护理路径的效果.方法 选取2015年6月—2017年12月我院接诊的90例重症烧伤患者作为研究对象,将重症烧伤患者,按照随机数字表法分成临床组(n=45)和常规组(n=45).常规组重症烧伤患者均接受常规护理,临床组患者均接受临床护理路径.观察比较两组重症烧伤患者的住院时间、住院费用及护理满意度.结果 临床组重症烧伤患者的住院时间、住院费用及护理满意度均优于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径较常规护理更有利于重症烧伤患者尽快康复出院,节省住院费用.
作者：黄洁清；黄坤静 刊期： 2018年第12期
目的 分析PBL教学法在呼吸科临床带教中的应用价值.方法 选取2015年12月—2017年12月于本院呼吸二科进行临床学习的36名学生作为研究对象,随机将其分成两组,一组采用常规的临床带教方式,为对照组,一组采用PBL教学法,为观察组,分析两组学生的学习效果.结果 观察组学生的理论成绩评分为(93.5±2.4)分,操作成绩评分为(94.2±1.2)分,两项成绩评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组学生对PBL教学法的满意度为94.44％(17名),其中非常满意者占比83.33％(15名),满意占比11.11％(2名),不满意占比5.56％(1名).结论 PBL教学法能够帮助学生掌握更多的理论知识,提高他们的实践操作技巧,学生对教学方式的满意度也非常高,该教学方式具有较高的实践应用价值.
作者：宋丽军；任侠；屈媛媛 刊期： 2018年第12期
目的 研究心理康复护理干预在老年脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法 选取我科2015年12月—2017年12月收治的老年脑卒中后抑郁症患者92例作为观察对象.按照随机偶数奇数法,将其分为对照组(n=46,实施常规护理)和研究组(n=46,实施心理康复护理),分别采用量表对两组患者护理前后神经功能缺损情况、抑郁症状变化进行评定.结果 经过4周护理干预后,两组MESS评分、HAMD评分、SDS评分均低于护理前,组间比较,结果显示,研究组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于常规护理,在此基础上运用心理康复护理干预可显著改善患者抑郁症状,减少神经功能缺损.
作者：周虹欣 刊期： 2018年第12期
目的 探讨甲状腺CT增强扫描低辐射剂量联合低剂量对比剂对受检者的影响.方法 选择2015年1月—2017年12月在我院接受甲状腺CT增强扫描的患者120例作为研究对象,将其随机分为四组,分别为A组、B组、C组、D组,比较各组的诊断结果 、辐射剂量、图像质量感.结果(1)各组诊断结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);结节性病变诊断符合率和弥漫性病变诊断符合率对比,差异无统计学意义(P>0.05).(2)各组CTDIvol、CTDIvol、ED对比,差异具有统计学意义(P<0.05);与A组、B组对比,C组、D组CTDIvol、CTDIvol、ED明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)各组的甲状腺CT值、背景噪声、背景信号对比,差异具有统计学意义(P<0.05);与A组、B组对比,C组、D组甲状腺CT值、背景噪声、背景信号明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).各组的SNR和CNR对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺CT增强扫描低辐射剂量联合低剂量对比剂对检查结果 、图像质量不造成严重的干扰,可尽量降低CT增强的辐射剂量和对比剂用量,从而减少电离辐射对受检者甲状腺、肾脏的不良反应.
作者：唐家孝 刊期： 2018年第12期
目的 分析和研究儿童重症脑炎并呼吸衰竭的临床特点及危险因素.方法 选取本院2016年7月—2017年7月收治的38例儿童重症脑炎患儿作为研究对象,按照患者的临床资料,结合患儿是否存在呼吸衰竭,将其分为未并发呼吸衰竭和并发呼吸衰竭,对两组患儿的临床资料和发生呼吸衰竭的因素、预后.结果 儿童重症脑炎并发呼吸衰竭相较未并发呼吸衰竭患儿的抽搐发生率相对较高,意识障碍例数、死亡和昏迷例数均少于未并呼吸衰竭患儿,两组之间对比,差异具有统计学意义(P<0.05),而年龄、性别、起病形式、发病等因素和发生呼吸衰竭无关(P>0.05).结论 导致重症脑炎病儿发生呼吸衰竭的是频繁抽搐、颅内压高、低钙血症、昏迷、低钠血症等因素.
作者：李虹 刊期： 2018年第12期
目的 将人性化护理措施实施在宫颈炎患者的临床护理中,观察和分析应用效果及安全性.方法 选取2015年7月—2017年9月在本院接受疾病诊断以及临床治疗的80例宫颈炎患者作为研究对象.根据护理措施差异性,将其分为两组,每组各40例患者.两组患者均施行常规临床治疗,参照组患者施行常规护理措施,实验组患者施行人性化护理措施,观察比较两组患者的护理效果优良合计率、不良反应合计率.结果 参照组患者的护理效果优良合计率,与实验组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05);参照组患者的不良反应合计率,与实验组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在宫颈炎患者的临床护理中实行人性化护理措施展示较优应用效果,且存在一定安全性.
作者：杨露 刊期： 2018年第12期
目的 分析综合护理干预措施在预防ICU综合征方面的应用价值.方法 选取我院2015年3月—2017年12月ICU患者90例作为研究对象.采用电脑随机方法,将其分为观察组与对照组,每组各45例,其中,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,评价护理效果.结果 第一,统计ICU综合征情况,观察组发生率为11.1％(5/45),对照组为26.7％(12/45),观察组比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).第二,调查满意度,观察组评分为(91.4±6.39)分,对照组为(84.5±6.04)分,观察组高于对照组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ICU患者,实行综合护理干预,可预防ICU综合征,且护理满意度高.
作者：邱彦勤；魏革；罗婷 刊期： 2018年第12期
目的 探讨螺旋CT在食管癌术后放疗中的应用效果.方法 选取2016年4月—2017年4月到某院进行食道癌术后放疗治疗的患者100例作为研究对象,将患者随机分为两组,编号实验组和对照组.对照组患者使用常规CT进行检查,实验组患者使用螺旋CT进行检查.对患者进行CT扫描时,记录两组患者扫描时中心方向误差.结果 实验组患者左右和前后中心误差方向,小于对照组患者,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对食道癌术后放疗的患者进行螺旋CT检查,能够提高患者检测结果的准确度,具有更好地应用效果.
作者：董波 刊期： 2018年第12期
目的 探究CT血管造影在急性脑血管疾病中的诊断价值.方法 选取2017年1—12月在我院治疗的急性脑血管疾病患者80例作为研究对象,患者入院后行CT血管造影,将造影诊断结果 与DSA检查或手术结果进行比较,计算其诊断正确率.结果在诊断正确率上,CT血管造影达到了95.00％,仅有4例颅内动脉瘤患者未诊断出来,其诊断正确率略低于DSA检查或手术结果,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT血管造影在急性脑血管疾病中具有极高的诊断价值,能够有效诊断出患者症型,为其临床治疗提供可靠的参考依据.
作者：陆勇 刊期： 2018年第12期
目的 探讨围绝经期妇女取出宫内节育器的临床方法 和效果.方法选取2016年6月—2017年6月200例取出宫内节育器围绝经期妇女作为研究对象.采用数字表法分组.对照组给予单一米索前列醇治疗,观察组则给予米索前列醇联合间苯三酚治疗.比较两组取出宫内节育器成功率;取出宫内节育器所需时间、手术过程出血情况、疼痛程度;干预前后患者身心应激程度;药物不良反应率.结果 观察组取出宫内节育器成功率为100％,对照组为100％,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组取出宫内节育器所需时间、手术过程出血情况、疼痛程度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组身心应激程度对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后,观察组身心应激程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的药物不良反应率与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 围绝经期妇女取出宫内节育器经米索前列醇联合间苯三酚软化宫颈,可更好缩短取环的时间和减轻患者痛苦,减少出血,无明显副作用.
作者：蔡丽华；郭红平 刊期： 2018年第12期
目的 总结并归纳经尿道膀胱肿瘤切除术用于治疗膀胱癌时,具体的疗效.方法 选取80例患者作为研究对象.采用计算机表法,将其分为观察组和对照组,每组各40例.对照组使用膀胱部分切除治疗,观察组采用经尿道膀胱肿瘤切除术治疗,术后对两组患者施加相同的护理措施,具体比较内容为手术时间、术中出血量等手术相关信息和临床有效率、控制率.对患者随访3年,统计并比较两组患者3年内复发率.结果 观察组患者的ORR高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的DCR高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组;观察组术中出血量少于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗膀胱癌时,经尿道膀胱肿瘤切除术具有更高的治疗效果,可明显缩短手术时间,降低术中出血量,提高手术安全性,同时对于疾病的治疗和控制明显提高,且降低了术后复发率.
作者：李安安；郝江瑞；周要文 刊期： 2018年第12期
目的 分析脑疝复位天幕裂孔切开术治疗重型脑外伤脑疝患者的疗效及安全性.方法 选取2015年3月—2017年3月我院重型脑外伤脑疝患者44例,根据术式不同分组,各22例.对照组施行常规手术,研究组施行脑疝复位天幕裂孔切开术.对比两组并发症、术后6个月治疗效果(GOS).结果 与对照组比较,研究组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型脑外伤脑疝患者采用脑疝复位天幕裂孔切开术治疗疗效确切,可降低并发症发生率.
作者：关永昌；罗振宇；柳云恩 刊期： 2018年第12期
全自动血液细胞分析仪具有检测项目多,使用快速,准确度、精密度高、质控功能强大等功能,为临床提供了准确快速的服务.在整个血液细胞的分析过程中,从血样的采集,到样本的处理,仪器的使用,以及检验结果的分析这是一个复杂的过程,期间有很多注意事项,稍有不慎都会造成实验结果的误差.检验工作者平时要加强学习,学会分析检验结果和疾病的相互联系.遇到血液细胞分析结果与临床病例不相符或者有疑问的标本,一定要人工计数和人工推片显微镜镜检复核.
作者：阮小娥 刊期： 2018年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
