张艳琴；汪世高
目的 探讨腹腔镜与传统阑尾切除术两种手术方法 对非穿孔性急性阑尾炎的临床治疗效果.方法选取入住我院普外科的诊断为急性阑尾炎的患者共72例作为研究对象,将其随机分为腹腔镜切除术组(LA组)和传统开腹阑尾切除术组(OA组),观察并比较两组患者术中、术后情况,包括手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间以及住院天数、住院费用.结果 LA组的手术时间、肠功能恢复时间均短于OA组,差异具有统计学意义(P<0.05);LA组术中出血量少于OA组,差异具有统计学意义(P<0.05);LA组的住院时间短于OA组(P<0.05);两组患者的住院费用比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 与传统开腹手术比较,腹腔镜阑尾切除术能够改善患者术中术后情况,缩短住院天数.
作者：洪章 刊期： 2018年第12期
目的 探讨李炯弘主任自拟方治疗肛周湿疹临床效果.方法 选取2017年1—12月接收治疗肛周湿疹的患者300例作为研究对象,药物选用李炯弘主任自拟方煎汤外洗,每次煎煮30分钟,药量500 ml左右,每晚1次,治疗1个疗程后评价疗效.结果 采用李炯弘主任自拟外洗湿疹方治疗一个疗程,300例患者中,治愈273例,治愈率为91.0％.李炯弘教授首选熏洗法,该法尤为有效、简便且无副作用.结论 自拟方外用熏洗治疗肛周湿疹,疗效确切,使用方便,费用低廉,复发率低,副作用小,不易产生依赖性,便于临床推广使用,对于肛周湿疹的难以治愈方面,填补了一项空白.
作者：华校琨；李炯弘 刊期： 2018年第12期
目的 总结精神科护理工作中的不安全因素,并提出安全护理管理策略,提高精神科护理工作整体质量.方法 选择在我院老年精神科收治82例患者作为研究对象.采用随机数字表法,将82例精神科患者分为两组.对照组(41例)患者接受常规精神科护理,实验组(41例)患者在此基础上,综合具体不安全因素加行针对性安全护理.对比两组患者的护理满意度(自制护理问卷进行调查)、护理不良事件发生率.结果 组间护理不良事件发生率对比,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).组间护理工作满意度对比,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精神科护理工作不安全因素较多,包括患者自身、护理人员以及科室环境等.在精神科常规护理的基础上,针对护理工作中存在的科室、护理人员、患者不安全因素,并采取针对性的安全护理干预,可以提高患者住院期间的安全性,提高患者护理工作满意度.
作者：柳靖 刊期： 2018年第12期
目的 研究分析基础护理流程优化对于手术室优质护理的建设作用.方法 选取我院手术室护士60名作为研究对象,并将其分为观察组及对照组,每组各30名.观察组护士经基础护理流程培训后采取优化后基础护理流程,对照组采取常规护理流程,3个月内分别对两组护理质量进行评价打分,每个月1次,取3次平均值作为终得分.结果 实行优化后,观察组护理责任心评分为(35.4±1.3)分,操作熟练度评分为(47.2±2.3)分,服务态度评分为(43.8±0.9)分;总分为(126.1±2.3)分;对照组评分分别为(32.8±2.4)分、(43.5±3.6)分、(41.9±1.2)分、(122.3±3.4)分,两组各条目及总分对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理流程优化能够提升护理质量,降低护理风险,提升护理服务水平.
作者：朱晓英 刊期： 2018年第12期
目的 探讨丙泊酚与依托咪酯联合运用于四肢骨折患者手术全麻中对其体内炎症反应的影响.方法 选取2017年1月—2018年1月在我院行手术治疗的78例四肢骨折患者作为研究对象.按不同麻醉方式,将其分为研究组(n=42)与对照组(n=36).对照组在手术全麻时予以丙泊酚诱导和维持,研究组在手术全麻时予以丙泊酚与依托咪酯联合诱导和维持,比较两组的麻醉效果.结果 研究组呼吸恢复时间,意识恢复时间,拔管时间;T2、T3的TNF-α、IL-6、IL-10水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在四肢骨折患者手术中实行丙泊酚或丙泊酚+依托咪酯联合麻醉均可获得较好的麻醉效果,但使用丙泊酚与依托咪酯联合麻醉的方式有助于减轻患者体内炎症反应.
作者：鄢见勇；张竞超 刊期： 2018年第12期
目的 观察血液透析联合血液灌流与护理干预对尿毒症患者睡眠质量的影响.方法 选择2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的尿毒症患者50例作为研究对象,将其随机划入观察组(25例),对照组(25例),分别接受血液透析联合血液灌流和护理干预(观察组)以及单纯血液透析治疗与护理(对照组),比较两组患者的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯睡眠效率.结果 观察组的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯睡眠效率优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析联合血液灌流与护理干预效果显著.
作者：吴绪红；何桂花；詹云凤 刊期： 2018年第12期
目的 探讨新生儿肺出血高危因素,为疾病早期防治提供依据.方法 选取2014年1月—2017年7月我院收治的肺出血患儿35例作为实验组,另择取同期我院健康新生儿35例作为对照组.回顾性分析两组临床资料,多因素分析导致新生儿肺出血的危险因素.结果 实验组早产儿45.71％、低体质量儿51.43％、妊娠期高血压疾病25.71％、新生儿窒息48.57％、感染性肺炎14.29％、呼吸窘迫综合征17.14％、低体温31.43％,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿、低体质量儿、妊娠期高血压疾病、新生儿窒息、吸入性肺炎、呼吸窘迫综合征、低体温是新生儿肺出血高危因素.
作者：闫晓方 刊期： 2018年第12期
目的 研究探讨鼻内镜下微波手术治疗鼻腔血管瘤的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年6月我院收治的鼻腔血管瘤患者80例作为研究对象,并将其随机平均分成观察组与对照组,其中对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用鼻内镜下微波手术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的术中出血量、住院时间及术后并发症情况均优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜下微波手术治疗鼻腔血管瘤对患者创伤小,可有效减少手术出血量及术后并发症,缩短康复时间,效果显著.
作者：刘伟；蒋敏丽 刊期： 2018年第12期
目的 对体外释放酶免疫技术检测结核分枝杆菌的临床应用价值进行探讨.方法 将肺内结核、肺外结核、不明原因发热患者共90例以及健康志愿者30例作为研究对象,均采用体外释放酶免疫技术、胶体金法、痰涂片抗酸染色镜检以及聚合酶链式反应检测进行检测,对比四种检测方式的检测结果 .结果体外释放酶免疫技术检测研究对象肺内结核、肺外结核、不明原因发热患者以及健康志愿者的灵敏度分别为74.29％、51.52％、63.64％ 和0.00％;胶体金法检测的灵敏度分别为45.71％、36.37％、36.37％ 和0.00％;痰涂片抗酸染色镜检测的灵敏度分别为37.14％、33.33％、18.18％ 和0.00％;聚合酶链式反应检测的灵敏度分别为20.00％、30.30％、13.63％ 和0.00％;体外释放酶免疫技术检测肺内结核、肺外结核、不明原因发热患者的灵敏度均高于其他三种检测方法,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 体外释放酶免疫技术在检测结核分歧杆菌方面具有很好的敏感度及特异性,具有良好的应用价值.
作者：崔丽琳 刊期： 2018年第12期
目的 研究循证护理在髋关节置换术后发生谵妄中的应用效果.方法 选取我院2010年1月—2014年12月收治的80例髋关节置换术后发生谵妄患者作为研究对象.采用计算机随机分组法,将其分为对照组(常规护理,n=40)和观察组(循证护理,n=40).将两组患者的护理效果以及髋关节Harris评分进行对比.结果 观察组髋关节置换术后发生谵妄患者的拆线时间、尿管拔出时间、下床时间、住院时间以及髋关节Harris评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对髋关节置换术后发生谵妄患者实施循证护理可取得较为理想的效果.
作者：史玉娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨Orem自护理论指导下鼻咽癌放射治疗患者口腔护理干预效果.方法 选取接受放射治疗的鼻咽癌患者50例作为研究对象.按照接受放射治疗前后顺序,将其分为对照组(n=24)和观察组(n=26).对照组患者接受常规口腔护理;观察组在对照组基础上,根据患者具体情况,运用Orem自护理论对患者进行自我口腔护理干预指导.对比两组患者放疗前后自我护理能力、舒适度及放疗诱发性口腔黏膜炎(RTOM)情况.结果 干预后,观察组患者自我护理能力及舒适度评分优于对照组;放疗后,观察组患者RTOM评定情况低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 运用Orem自护理论指导鼻咽癌放疗患者进行自我口腔护理,显著提升其自护能力,改善舒适度及放疗后口腔不适,减低RTOM发生率.
作者：黄宜春 刊期： 2018年第12期
内科学在现代医学中是重要的基础临床学科,在医学院校的医学课程中也是重要的学科内容,而在内科学的教学中,学生的临床综合能力培养一直是教学中的弱环,主要是注重对学生理论知识的教学,面对教学中的现状,就需要医学院校在内科学的教学中注重对学生临床综合能力的培养,本文就针对注重学生临床综合能力培养的内科学教学改革进行研究,希望为内科学教学提供建议.
作者：刘延梅；陈凤英 刊期： 2018年第12期
目的 探讨小儿链球菌感染后肺炎T淋巴细胞亚群与体液免疫的变化,以期为临床治疗提供参考.方法 选取2016年11月—2017年11月我院110例链球菌感染后肺炎患儿作为研究对象,设为研究组,并选取同期我院行健康体检的110例健康儿童作为对照组,所有受试者均行外周血T细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞、IgA、IgM、IgG及其亚类水平检测.结果 研究组患儿CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均低于对照组,CD19+水平均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组IgG、IgG1及IgG3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组IgA、IgM、IgG2及IgG4水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 链球菌感染后肺炎患儿体内细胞免疫功能降低,体液免疫功能紊乱,临床在对症治疗时可适当给予免疫调节剂来缩短治疗周期,促进患儿康复.
作者：刘晓花；马雪梅 刊期： 2018年第12期
目的 分析PBL教学法在呼吸科临床带教中的应用价值.方法 选取2015年12月—2017年12月于本院呼吸二科进行临床学习的36名学生作为研究对象,随机将其分成两组,一组采用常规的临床带教方式,为对照组,一组采用PBL教学法,为观察组,分析两组学生的学习效果.结果 观察组学生的理论成绩评分为(93.5±2.4)分,操作成绩评分为(94.2±1.2)分,两项成绩评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组学生对PBL教学法的满意度为94.44％(17名),其中非常满意者占比83.33％(15名),满意占比11.11％(2名),不满意占比5.56％(1名).结论 PBL教学法能够帮助学生掌握更多的理论知识,提高他们的实践操作技巧,学生对教学方式的满意度也非常高,该教学方式具有较高的实践应用价值.
作者：宋丽军；任侠；屈媛媛 刊期： 2018年第12期
目的 了解本院深部真菌感染的患者性别年龄、科室、感染部位、菌种分布及药敏情况,为临床防治真菌感染提供依据.方法 回顾性分析2017年1月1日—12月31日本院微生物室分离的真菌625株,采用科马嘉显色琼脂及API220C Aux鉴定系统鉴定,采用ATBFUNGUS3真菌药敏卡进行药敏体外试验.结果 临床真菌感染以男性为主,占73.0％;大于60岁的老年患者占70.2％;主要分布的科室为呼吸内科和ICU,分别占37.5％、24.6％;主要感染部位为呼吸道,占90.2％;主要菌种为白假丝酵母菌、热带念株菌、近平滑假丝酵母菌、光滑念株菌和克柔念株菌,分别占66.6％、11.7％、11.2％、7.0％、3.5％;药敏结果显示真菌对各抗真菌药具有较好的敏感性.结论 临床深部真菌感染已日益突出,以呼吸科及ICU患者老年男性为主,儿童真菌感染亦不容忽视,感染菌种以白假丝酵母菌和热带念株菌为主,临床应加强对真菌感染的预防和监测,防止真菌感染.
作者：刘玉芹 刊期： 2018年第12期
目的 研究髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的疗效.方法 选取我院收治的78例早期股骨头坏死患者作为研究对象,将其分为两组,每组各39例.对照组采用常规手术;治疗组采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨.对比两组患者的治疗效果、住院总时间、治疗前后髋关节功能Harris评分水平.结果 研究组临床指标均优于对照组,治疗前后髋关节功能Harris评分大于对照组.组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期股骨头坏死患者采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨,可改善髋关节功能,缩短术后住院治疗时间.
作者：刘元富 刊期： 2018年第12期
目的 分析和研究儿童重症脑炎并呼吸衰竭的临床特点及危险因素.方法 选取本院2016年7月—2017年7月收治的38例儿童重症脑炎患儿作为研究对象,按照患者的临床资料,结合患儿是否存在呼吸衰竭,将其分为未并发呼吸衰竭和并发呼吸衰竭,对两组患儿的临床资料和发生呼吸衰竭的因素、预后.结果 儿童重症脑炎并发呼吸衰竭相较未并发呼吸衰竭患儿的抽搐发生率相对较高,意识障碍例数、死亡和昏迷例数均少于未并呼吸衰竭患儿,两组之间对比,差异具有统计学意义(P<0.05),而年龄、性别、起病形式、发病等因素和发生呼吸衰竭无关(P>0.05).结论 导致重症脑炎病儿发生呼吸衰竭的是频繁抽搐、颅内压高、低钙血症、昏迷、低钠血症等因素.
作者：李虹 刊期： 2018年第12期
目的 探讨围绝经期妇女取出宫内节育器的临床方法 和效果.方法选取2016年6月—2017年6月200例取出宫内节育器围绝经期妇女作为研究对象.采用数字表法分组.对照组给予单一米索前列醇治疗,观察组则给予米索前列醇联合间苯三酚治疗.比较两组取出宫内节育器成功率;取出宫内节育器所需时间、手术过程出血情况、疼痛程度;干预前后患者身心应激程度;药物不良反应率.结果 观察组取出宫内节育器成功率为100％,对照组为100％,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组取出宫内节育器所需时间、手术过程出血情况、疼痛程度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组身心应激程度对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后,观察组身心应激程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的药物不良反应率与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 围绝经期妇女取出宫内节育器经米索前列醇联合间苯三酚软化宫颈,可更好缩短取环的时间和减轻患者痛苦,减少出血,无明显副作用.
作者：蔡丽华；郭红平 刊期： 2018年第12期
目的 分析综合护理干预措施在预防ICU综合征方面的应用价值.方法 选取我院2015年3月—2017年12月ICU患者90例作为研究对象.采用电脑随机方法,将其分为观察组与对照组,每组各45例,其中,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,评价护理效果.结果 第一,统计ICU综合征情况,观察组发生率为11.1％(5/45),对照组为26.7％(12/45),观察组比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).第二,调查满意度,观察组评分为(91.4±6.39)分,对照组为(84.5±6.04)分,观察组高于对照组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ICU患者,实行综合护理干预,可预防ICU综合征,且护理满意度高.
作者：邱彦勤；魏革；罗婷 刊期： 2018年第12期
目的 分析对于小儿腹泻病临床护理教学中采用PBL结合体验式教学的效果.方法 选取2016年4月—2017年4月我校本科护理专业学生80名作为研究对象.采用奇偶法,将其分为研究组和参照组,每组各40名.参照组学生给予常规模式教学,研究组学生给予PBL结合体验式教学.对比两组学生理论考试成绩、操作成绩、书写病历成绩、模拟沟通能力以及综合考评成绩,另外对比两组学生对教学方式的满意度.结果 研究组学生各项成绩均高于参照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组学生对教学方式的满意度为97.5％,高于参照组的80.0％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿腹泻病护理临床教学中实施PBL结合体验式教学,能够全面提高学生各项成绩,促进学生全面掌握知识以及操作能力,学生对该种教学方式的满意度也相对较高.
作者：姚红月 刊期： 2018年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
