黄洁清；黄坤静
内科学在现代医学中是重要的基础临床学科,在医学院校的医学课程中也是重要的学科内容,而在内科学的教学中,学生的临床综合能力培养一直是教学中的弱环,主要是注重对学生理论知识的教学,面对教学中的现状,就需要医学院校在内科学的教学中注重对学生临床综合能力的培养,本文就针对注重学生临床综合能力培养的内科学教学改革进行研究,希望为内科学教学提供建议.
作者：刘延梅；陈凤英 刊期： 2018年第12期
目的 研究分析老年高血压合并心肌缺血患者接受联合用药治疗的临床效果.方法 根据2013年2月—2015年2月我院的80例高血压合并心肌缺血患者作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组均有40例.对照组患者接受常规药物治疗,观察组患者接受联合用药治疗,对两组的症状改善情况进行比较分析.结果 观察组中,25例显效,14例有效,1例无效,治疗有效率为97.5％.对照组中,16例显效,10例有效,14例无效,治疗有效率为65.0％;两组患者的治疗有效率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的收缩压下降值(13.1±8.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、舒张压下降值(25.6±4.3)mmHg和心率下降值(16.98±9.6)次/min,均高于对照组,组间结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年高血压合并心肌缺血患者接受联合用药治疗能够降低血压,改善心肌缺血症状.
作者：刘瑜 刊期： 2018年第12期
目的 探讨预防老年髋部骨折患者肺部感染循证护理应用效果.方法 选取2016年3月—2017年3月到我院进行髋部骨折治疗的患者100例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组患者的护理使用常规护理方法,实验组患者使用循证护理方法,对两组患者经过护理后,发生肺部感染现象,以及呼吸衰竭现象进行分析统计.结果 实验组患者肺部感染发生例数为2例,呼吸衰竭并没有发生;对照组患者呼吸衰竭人数为4例,肺部感染例数为15例.组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的满意度为94.00％,高于对照组的76.00％,差异具有统计学意义(χ2=5.493,P<0.05).结论 对老年髋部患者手术后的护理,使用循证护理的方法,能够降低患者肺部感染发生的概率,同时降低患者呼吸衰竭发生的概率.
作者：张秀华 刊期： 2018年第12期
目的 探讨螺旋CT在食管癌术后放疗中的应用效果.方法 选取2016年4月—2017年4月到某院进行食道癌术后放疗治疗的患者100例作为研究对象,将患者随机分为两组,编号实验组和对照组.对照组患者使用常规CT进行检查,实验组患者使用螺旋CT进行检查.对患者进行CT扫描时,记录两组患者扫描时中心方向误差.结果 实验组患者左右和前后中心误差方向,小于对照组患者,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对食道癌术后放疗的患者进行螺旋CT检查,能够提高患者检测结果的准确度,具有更好地应用效果.
作者：董波 刊期： 2018年第12期
目的 探讨Orem自护理论指导下鼻咽癌放射治疗患者口腔护理干预效果.方法 选取接受放射治疗的鼻咽癌患者50例作为研究对象.按照接受放射治疗前后顺序,将其分为对照组(n=24)和观察组(n=26).对照组患者接受常规口腔护理;观察组在对照组基础上,根据患者具体情况,运用Orem自护理论对患者进行自我口腔护理干预指导.对比两组患者放疗前后自我护理能力、舒适度及放疗诱发性口腔黏膜炎(RTOM)情况.结果 干预后,观察组患者自我护理能力及舒适度评分优于对照组;放疗后,观察组患者RTOM评定情况低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 运用Orem自护理论指导鼻咽癌放疗患者进行自我口腔护理,显著提升其自护能力,改善舒适度及放疗后口腔不适,减低RTOM发生率.
作者：黄宜春 刊期： 2018年第12期
目的 观察血液透析联合血液灌流与护理干预对尿毒症患者睡眠质量的影响.方法 选择2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的尿毒症患者50例作为研究对象,将其随机划入观察组(25例),对照组(25例),分别接受血液透析联合血液灌流和护理干预(观察组)以及单纯血液透析治疗与护理(对照组),比较两组患者的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯睡眠效率.结果 观察组的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯睡眠效率优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析联合血液灌流与护理干预效果显著.
作者：吴绪红；何桂花；詹云凤 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腹腔镜与传统阑尾切除术两种手术方法 对非穿孔性急性阑尾炎的临床治疗效果.方法选取入住我院普外科的诊断为急性阑尾炎的患者共72例作为研究对象,将其随机分为腹腔镜切除术组(LA组)和传统开腹阑尾切除术组(OA组),观察并比较两组患者术中、术后情况,包括手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间以及住院天数、住院费用.结果 LA组的手术时间、肠功能恢复时间均短于OA组,差异具有统计学意义(P<0.05);LA组术中出血量少于OA组,差异具有统计学意义(P<0.05);LA组的住院时间短于OA组(P<0.05);两组患者的住院费用比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 与传统开腹手术比较,腹腔镜阑尾切除术能够改善患者术中术后情况,缩短住院天数.
作者：洪章 刊期： 2018年第12期
目的 探讨阿替普酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理干预措施.方法 选取我院2013年7月—2017年12月收治的83例急性脑梗死患者作为研究对象.将其随机分为观察组(42例)和对照组(41例).对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,对比两组患者的神经功能改善情况和不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者的神经功能改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将综合护理干预应用于阿替普酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理中可以有效的改善患者的神经功能,降低不良反应的发生率.
作者：张尧 刊期： 2018年第12期
目的 研究循证护理在髋关节置换术后发生谵妄中的应用效果.方法 选取我院2010年1月—2014年12月收治的80例髋关节置换术后发生谵妄患者作为研究对象.采用计算机随机分组法,将其分为对照组(常规护理,n=40)和观察组(循证护理,n=40).将两组患者的护理效果以及髋关节Harris评分进行对比.结果 观察组髋关节置换术后发生谵妄患者的拆线时间、尿管拔出时间、下床时间、住院时间以及髋关节Harris评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对髋关节置换术后发生谵妄患者实施循证护理可取得较为理想的效果.
作者：史玉娟 刊期： 2018年第12期
目的 分析子宫动脉栓塞术治疗子宫疤痕妊娠的临床观察与护理效果.方法 选取我院子宫疤痕妊娠患者86例作为研究对象,将子宫疤痕妊娠患者86例随机分为观察组、对照组,所有患者均实施子宫动脉栓塞术治疗,观察组43例患者实施针对性护理,对照组43例患者实施常规护理.结果 观察组子宫疤痕妊娠患者的满意度为95.35％,高于对照组患者满意度83.72％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组子宫疤痕妊娠患者的不良反应发生率为4.65％,低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对子宫疤痕妊娠患者实施针对性护理,取得显著效果.
作者：范锦常 刊期： 2018年第12期
目的 研究心理康复护理干预在老年脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法 选取我科2015年12月—2017年12月收治的老年脑卒中后抑郁症患者92例作为观察对象.按照随机偶数奇数法,将其分为对照组(n=46,实施常规护理)和研究组(n=46,实施心理康复护理),分别采用量表对两组患者护理前后神经功能缺损情况、抑郁症状变化进行评定.结果 经过4周护理干预后,两组MESS评分、HAMD评分、SDS评分均低于护理前,组间比较,结果显示,研究组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于常规护理,在此基础上运用心理康复护理干预可显著改善患者抑郁症状,减少神经功能缺损.
作者：周虹欣 刊期： 2018年第12期
目的 分析人文教育在临床医学中的渗透作用.方法 研究对象为93名学生,将93名学生分为人文组、常规组,人文组47名学生,常规组46名学生;采用传统教学方法为常规组授课,为人文组的学生授课时渗透了人文教育.结果 人文组学生的考核成绩、人文素质评分均高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 人文教育对于临床教学的渗透作用为提高教学质量.
作者：陈冬；孔广起 刊期： 2018年第12期
目的 分析研讨胃肠镜下电凝切除治疗胃结肠息肉的临床价值.方法 选取2015年7月—2017年2月我院收治的胃结肠息肉患者80例作为研究对象.采用1:1随机数字法,将其分为两组.对照组接受开腹手术治疗,研究组接受胃肠镜下电凝切除治疗,观察治疗状况,如不良反应、各治疗指标等,并比较.结果 研究组总不良反应发生率为7.50％,低于对照组的20.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的手术时间、首次进食时间、住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 建议临床治疗胃结肠息肉可将胃肠镜下电凝切除术作为首选方式进行选择,其疗效突出,安全性高.
作者：朱双庆 刊期： 2018年第12期
目的 通过防治结合措施,进行学龄前儿童口腔保健及治疗,降低儿童龋齿发病率.方法 选择2012年、2013年、2015年、2017年在黄石市政府机关幼儿园儿童各400名作为研究对象.其中,随机选取幼儿园儿童3岁组和5岁组各200名,共400名,按年份的不同,将其分为A、B、C、D组.对比四组儿童的龋齿发病率情况.结果 通过群体综合防治,四组患龋率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);四组龋均颗数比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 预防为主,防治结合是保护牙齿的有效方法.口腔保健成效是一个长期努力的结果,口腔保健必须从儿童时期开始做起.
作者：黄东烜；雷琳；涂宗华 刊期： 2018年第12期
目的 探讨追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用.方法 纳入2016年1月—2017年11月90例产科患者以数字表法分组.对照组开展常规护理,观察组开展追踪管理法和品管圈活动.比较两组产科患者对护理的满意度;产科查对制度执行评分、身份识别评分、危急值报告制度执行评分、孕产妇送产房及时评分;干预前后患者产妇焦虑、抑郁情绪.结果 观察组产科患者对护理的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产科查对制度执行评分、身份识别评分、危急值报告制度执行评分、孕产妇送产房及时评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组产妇焦虑、抑郁情绪评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组产妇焦虑、抑郁情绪评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用确切.
作者：邓雪辉；夏青青 刊期： 2018年第12期
目的 就华法林对慢性房颤患者凝血和抗凝指标的影响作用进行研究.方法 选取我院2016年8月—2017年8月收治的90例慢性房颤患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为实验组与参照组,每组患者各45例;对实验组采用华法林治疗,对参照组采用阿司匹林治疗,比较两组患者的凝血及抗凝指标和不良事件.结果 实验组患者治疗后的PT为(35.9±4.6)s、APTT为(44.3±5.0)s、INR为(2.5±0.4)、FIB为(4.6±0.7)g/L,参照组PT为(26.5±3.4)s、APTT为(36.7±4.7)s、INR为(1.7±0.3)、FIB为(3.9±0.5)g/L,实验组各凝血及抗凝指标均优于参照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组的不良事件发生率为4.44％(2/45),低于参照组的20.00％(9/45),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性房颤患者采用华法林治疗可起到显著的抗凝效果,并可减少不良终点事件,有助于改善预后.
作者：宋丽 刊期： 2018年第12期
目的 分析研讨氟桂利嗪与血塞通联合治疗脑动脉硬化性头晕的临床价值.方法 选取我院2015年8月—2017年9月收治的脑动脉硬化性头晕患者80例作为研究对象.采用1:1随机数字法,将其分为两组.对照组接受血塞通治疗,研究组接受氟桂利嗪联合血塞通治疗,观察比较两组患者治疗状况.结果 研究组患者的治疗总疗效为95.00％,高于对照组的77.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血液流变学指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血塞通联合氟桂利嗪治疗脑动脉硬化性头晕,疗效突出,并对脑功能有一定保护作用.
作者：田亮；鄢圣娟 刊期： 2018年第12期
目的 将人性化护理措施实施在宫颈炎患者的临床护理中,观察和分析应用效果及安全性.方法 选取2015年7月—2017年9月在本院接受疾病诊断以及临床治疗的80例宫颈炎患者作为研究对象.根据护理措施差异性,将其分为两组,每组各40例患者.两组患者均施行常规临床治疗,参照组患者施行常规护理措施,实验组患者施行人性化护理措施,观察比较两组患者的护理效果优良合计率、不良反应合计率.结果 参照组患者的护理效果优良合计率,与实验组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05);参照组患者的不良反应合计率,与实验组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在宫颈炎患者的临床护理中实行人性化护理措施展示较优应用效果,且存在一定安全性.
作者：杨露 刊期： 2018年第12期
目的 探讨康复训练结合针刺治疗脑卒中后肩痛的临床效果.方法 选取我院2016年10月—2017年10月收治的65例脑卒中后肩痛患者作为研究对象.按不同治疗方式,将其分为研究组(n=35)与参照组(n=30).参照组给予康复训练治疗,研究组给予康复训练联合针刺治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,研究组VAS和FMA评分均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 康复训练结合针刺治疗脑卒中后肩痛可有效减轻患者疼痛感,促进其上肢功能恢复,临床效果好.
作者：程光 刊期： 2018年第12期
目的 观察健康体检人员实施不同护理干预服务的临床价值及可行性.方法 随机将2016年1月—2017年1月收治的84例健康体检人员分为观察组(实施持续质量改进服务,n=42)和对照组(实施常规护理服务,n=42),对两组体检人员的心理状况,体检时间以及体检满意程度进行比较.结果 观察组和对照组的体检满意度分别为95.24％ 和73.81％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组体检人员的心理状况评分及体检时间比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 持续质量改进在健康体检管理中的实施效果显著.
作者：刘南 刊期： 2018年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
