张尧
目的 探讨预防老年髋部骨折患者肺部感染循证护理应用效果.方法 选取2016年3月—2017年3月到我院进行髋部骨折治疗的患者100例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组患者的护理使用常规护理方法,实验组患者使用循证护理方法,对两组患者经过护理后,发生肺部感染现象,以及呼吸衰竭现象进行分析统计.结果 实验组患者肺部感染发生例数为2例,呼吸衰竭并没有发生;对照组患者呼吸衰竭人数为4例,肺部感染例数为15例.组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的满意度为94.00％,高于对照组的76.00％,差异具有统计学意义(χ2=5.493,P<0.05).结论 对老年髋部患者手术后的护理,使用循证护理的方法,能够降低患者肺部感染发生的概率,同时降低患者呼吸衰竭发生的概率.
作者：张秀华 刊期： 2018年第12期
目的 探讨甲状腺CT增强扫描低辐射剂量联合低剂量对比剂对受检者的影响.方法 选择2015年1月—2017年12月在我院接受甲状腺CT增强扫描的患者120例作为研究对象,将其随机分为四组,分别为A组、B组、C组、D组,比较各组的诊断结果 、辐射剂量、图像质量感.结果(1)各组诊断结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);结节性病变诊断符合率和弥漫性病变诊断符合率对比,差异无统计学意义(P>0.05).(2)各组CTDIvol、CTDIvol、ED对比,差异具有统计学意义(P<0.05);与A组、B组对比,C组、D组CTDIvol、CTDIvol、ED明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)各组的甲状腺CT值、背景噪声、背景信号对比,差异具有统计学意义(P<0.05);与A组、B组对比,C组、D组甲状腺CT值、背景噪声、背景信号明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).各组的SNR和CNR对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺CT增强扫描低辐射剂量联合低剂量对比剂对检查结果 、图像质量不造成严重的干扰,可尽量降低CT增强的辐射剂量和对比剂用量,从而减少电离辐射对受检者甲状腺、肾脏的不良反应.
作者：唐家孝 刊期： 2018年第12期
目的 研究基于网络的以问题为基础的教学法(WPBL)在肿瘤科留学生见习教学中的应用价值.方法 将2012级参加肿瘤科见习的学生100名作为研究对象,将其随机平均分成观察组和对照组.对照组应用传统教学法,观察组应用WPBL教学法,课后进行专业知识及学习能力考核和调查问卷,了解学生知识掌握、学习能力及对新教学方法的认可度.结果 观察组在专业知识掌握、学习能力提高方面优于对照组,更加认可新的教学方法,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 WPBL教学法在留学生肿瘤科见习教学中效果较好.
作者：张欣；于德水；王雨艳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨Orem自护理论指导下鼻咽癌放射治疗患者口腔护理干预效果.方法 选取接受放射治疗的鼻咽癌患者50例作为研究对象.按照接受放射治疗前后顺序,将其分为对照组(n=24)和观察组(n=26).对照组患者接受常规口腔护理;观察组在对照组基础上,根据患者具体情况,运用Orem自护理论对患者进行自我口腔护理干预指导.对比两组患者放疗前后自我护理能力、舒适度及放疗诱发性口腔黏膜炎(RTOM)情况.结果 干预后,观察组患者自我护理能力及舒适度评分优于对照组;放疗后,观察组患者RTOM评定情况低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 运用Orem自护理论指导鼻咽癌放疗患者进行自我口腔护理,显著提升其自护能力,改善舒适度及放疗后口腔不适,减低RTOM发生率.
作者：黄宜春 刊期： 2018年第12期
目的 探讨白内障术后视网膜脱落临床特征及疗效.方法 回顾分析笔者所在医院收治的60例白内障术后视网膜脱落患者的临床资料,分析白内障术后视网膜脱落临床特征,并分析手术治疗的效果.结果 白内障手术术后视网膜脱落类型主要以孔源性视网膜脱落为主,仅少数为牵引性视网膜脱落;视网膜脱落多数伴有黄斑裂孔、合并脉络膜脱落;绝大多数患者在术前查出裂孔,极少数未查出裂孔;视网膜脱落范围主要以1～3个象限为主,少数患者为4个象限;仅少数患者无视网膜裂孔,多数伴有1个及以上裂孔;本研究60只眼中经手术治疗后,视网膜一次性复位者56例,占比93.3％,其余4例未复位眼中,均经2～3次玻璃体手术复位成功.结论 白内障术后视网膜脱落的类型主要为孔源性视网膜脱落,多数伴有黄斑裂孔与合并脉络膜脱落;采取白内障术后视网膜脱落手术治疗可帮助视网膜复位,改善患者的视力水平,提升患者的预后质量.
作者：张雪莲 刊期： 2018年第12期
目的 探究CT血管造影在急性脑血管疾病中的诊断价值.方法 选取2017年1—12月在我院治疗的急性脑血管疾病患者80例作为研究对象,患者入院后行CT血管造影,将造影诊断结果 与DSA检查或手术结果进行比较,计算其诊断正确率.结果在诊断正确率上,CT血管造影达到了95.00％,仅有4例颅内动脉瘤患者未诊断出来,其诊断正确率略低于DSA检查或手术结果,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT血管造影在急性脑血管疾病中具有极高的诊断价值,能够有效诊断出患者症型,为其临床治疗提供可靠的参考依据.
作者：陆勇 刊期： 2018年第12期
目的 对体外释放酶免疫技术检测结核分枝杆菌的临床应用价值进行探讨.方法 将肺内结核、肺外结核、不明原因发热患者共90例以及健康志愿者30例作为研究对象,均采用体外释放酶免疫技术、胶体金法、痰涂片抗酸染色镜检以及聚合酶链式反应检测进行检测,对比四种检测方式的检测结果 .结果体外释放酶免疫技术检测研究对象肺内结核、肺外结核、不明原因发热患者以及健康志愿者的灵敏度分别为74.29％、51.52％、63.64％ 和0.00％;胶体金法检测的灵敏度分别为45.71％、36.37％、36.37％ 和0.00％;痰涂片抗酸染色镜检测的灵敏度分别为37.14％、33.33％、18.18％ 和0.00％;聚合酶链式反应检测的灵敏度分别为20.00％、30.30％、13.63％ 和0.00％;体外释放酶免疫技术检测肺内结核、肺外结核、不明原因发热患者的灵敏度均高于其他三种检测方法,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 体外释放酶免疫技术在检测结核分歧杆菌方面具有很好的敏感度及特异性,具有良好的应用价值.
作者：崔丽琳 刊期： 2018年第12期
目的 总结并归纳经尿道膀胱肿瘤切除术用于治疗膀胱癌时,具体的疗效.方法 选取80例患者作为研究对象.采用计算机表法,将其分为观察组和对照组,每组各40例.对照组使用膀胱部分切除治疗,观察组采用经尿道膀胱肿瘤切除术治疗,术后对两组患者施加相同的护理措施,具体比较内容为手术时间、术中出血量等手术相关信息和临床有效率、控制率.对患者随访3年,统计并比较两组患者3年内复发率.结果 观察组患者的ORR高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的DCR高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组;观察组术中出血量少于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗膀胱癌时,经尿道膀胱肿瘤切除术具有更高的治疗效果,可明显缩短手术时间,降低术中出血量,提高手术安全性,同时对于疾病的治疗和控制明显提高,且降低了术后复发率.
作者：李安安；郝江瑞；周要文 刊期： 2018年第12期
目的 研究分析基础护理流程优化对于手术室优质护理的建设作用.方法 选取我院手术室护士60名作为研究对象,并将其分为观察组及对照组,每组各30名.观察组护士经基础护理流程培训后采取优化后基础护理流程,对照组采取常规护理流程,3个月内分别对两组护理质量进行评价打分,每个月1次,取3次平均值作为终得分.结果 实行优化后,观察组护理责任心评分为(35.4±1.3)分,操作熟练度评分为(47.2±2.3)分,服务态度评分为(43.8±0.9)分;总分为(126.1±2.3)分;对照组评分分别为(32.8±2.4)分、(43.5±3.6)分、(41.9±1.2)分、(122.3±3.4)分,两组各条目及总分对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理流程优化能够提升护理质量,降低护理风险,提升护理服务水平.
作者：朱晓英 刊期： 2018年第12期
目的 通过防治结合措施,进行学龄前儿童口腔保健及治疗,降低儿童龋齿发病率.方法 选择2012年、2013年、2015年、2017年在黄石市政府机关幼儿园儿童各400名作为研究对象.其中,随机选取幼儿园儿童3岁组和5岁组各200名,共400名,按年份的不同,将其分为A、B、C、D组.对比四组儿童的龋齿发病率情况.结果 通过群体综合防治,四组患龋率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);四组龋均颗数比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 预防为主,防治结合是保护牙齿的有效方法.口腔保健成效是一个长期努力的结果,口腔保健必须从儿童时期开始做起.
作者：黄东烜；雷琳；涂宗华 刊期： 2018年第12期
目的 研究微课在眼科临床护理教学中的应用效果.方法 选取2017年9月—2018年1月在我校学习眼科护理的100名学生作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组两组,每组各50名,对照组使用常规教学方法,由教师进行课堂讲授、操作示范等;而观察组在对照组原有的基础模式上,增加微课教学.比较两组学生的学习情况.结果 观察组专业知识学习成果无论是眼科临床护理理论还是实际操作的成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的自主学习能力优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微课在眼科临床护理教学中的应用效果突出,不但能够提高学生的专业知识学习成绩,也能够提高学生的自主学习能力,提高了学生的学习效率也提高了护理教学的教学质量.
作者：李芳 刊期： 2018年第12期
目的 研究治疗小儿心肌炎采用磷酸肌酸的临床效果.方法 选取我院2016年9月—2017年9月所收治的心肌炎患儿80例作为研究对象.根据患儿入院时间,将其分为研究组和参照组,每组各40例.参照组患儿给予心肌炎常规药物治疗,研究组患儿磷酸肌酸静脉滴注治疗,对比两组患儿治疗效果以及不良反应.结果 研究组患儿治疗总有效率为97.5％,高于参照组患儿治疗总有效率75.0％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿治疗后不良反应发生率为7.5％,低于参照组患儿治疗后不良反应发生率27.5％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 治疗小儿心肌炎采用磷酸肌酸具有显著临床效果,并且患儿不良反应相对较低,能够显著改善患儿各项临床症状.
作者：刘月阳 刊期： 2018年第12期
目的 了解本院深部真菌感染的患者性别年龄、科室、感染部位、菌种分布及药敏情况,为临床防治真菌感染提供依据.方法 回顾性分析2017年1月1日—12月31日本院微生物室分离的真菌625株,采用科马嘉显色琼脂及API220C Aux鉴定系统鉴定,采用ATBFUNGUS3真菌药敏卡进行药敏体外试验.结果 临床真菌感染以男性为主,占73.0％;大于60岁的老年患者占70.2％;主要分布的科室为呼吸内科和ICU,分别占37.5％、24.6％;主要感染部位为呼吸道,占90.2％;主要菌种为白假丝酵母菌、热带念株菌、近平滑假丝酵母菌、光滑念株菌和克柔念株菌,分别占66.6％、11.7％、11.2％、7.0％、3.5％;药敏结果显示真菌对各抗真菌药具有较好的敏感性.结论 临床深部真菌感染已日益突出,以呼吸科及ICU患者老年男性为主,儿童真菌感染亦不容忽视,感染菌种以白假丝酵母菌和热带念株菌为主,临床应加强对真菌感染的预防和监测,防止真菌感染.
作者：刘玉芹 刊期： 2018年第12期
目的 研究循证护理在髋关节置换术后发生谵妄中的应用效果.方法 选取我院2010年1月—2014年12月收治的80例髋关节置换术后发生谵妄患者作为研究对象.采用计算机随机分组法,将其分为对照组(常规护理,n=40)和观察组(循证护理,n=40).将两组患者的护理效果以及髋关节Harris评分进行对比.结果 观察组髋关节置换术后发生谵妄患者的拆线时间、尿管拔出时间、下床时间、住院时间以及髋关节Harris评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对髋关节置换术后发生谵妄患者实施循证护理可取得较为理想的效果.
作者：史玉娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨小儿链球菌感染后肺炎T淋巴细胞亚群与体液免疫的变化,以期为临床治疗提供参考.方法 选取2016年11月—2017年11月我院110例链球菌感染后肺炎患儿作为研究对象,设为研究组,并选取同期我院行健康体检的110例健康儿童作为对照组,所有受试者均行外周血T细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞、IgA、IgM、IgG及其亚类水平检测.结果 研究组患儿CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均低于对照组,CD19+水平均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组IgG、IgG1及IgG3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组IgA、IgM、IgG2及IgG4水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 链球菌感染后肺炎患儿体内细胞免疫功能降低,体液免疫功能紊乱,临床在对症治疗时可适当给予免疫调节剂来缩短治疗周期,促进患儿康复.
作者：刘晓花；马雪梅 刊期： 2018年第12期
目的 总结替罗非班在支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤手术期间的应用方法 以及应用价值.方法选取我院收治的颅内动脉瘤择期接受支架辅助栓塞治疗患者100例作为研究对象.根据随机法,将所选患者进行分组.研究组在手术期间即刻应用替罗非班治疗,对照组不采取替罗非班治疗,比较两组患者手术之后的抗血小板计数、部分活化凝血酶原时间以及产生脑栓塞与脑出血的几率,将所得各项数值进行统计学计算.结果 研究组患者手术期间出现急性血栓的几率为6.0％,低于对照组的10.0％,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的脑出血出现几率对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组血小板计数、部分活化凝血酶原时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤手术期间预防性应用替罗非班安全可靠,能够减少手术期间出现脑栓塞的几率.
作者：杜崇颖；朱迪；梁旭光 刊期： 2018年第12期
目的 就华法林对慢性房颤患者凝血和抗凝指标的影响作用进行研究.方法 选取我院2016年8月—2017年8月收治的90例慢性房颤患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为实验组与参照组,每组患者各45例;对实验组采用华法林治疗,对参照组采用阿司匹林治疗,比较两组患者的凝血及抗凝指标和不良事件.结果 实验组患者治疗后的PT为(35.9±4.6)s、APTT为(44.3±5.0)s、INR为(2.5±0.4)、FIB为(4.6±0.7)g/L,参照组PT为(26.5±3.4)s、APTT为(36.7±4.7)s、INR为(1.7±0.3)、FIB为(3.9±0.5)g/L,实验组各凝血及抗凝指标均优于参照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组的不良事件发生率为4.44％(2/45),低于参照组的20.00％(9/45),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性房颤患者采用华法林治疗可起到显著的抗凝效果,并可减少不良终点事件,有助于改善预后.
作者：宋丽 刊期： 2018年第12期
目的 探讨在重症烧伤患者护理中应用临床护理路径的效果.方法 选取2015年6月—2017年12月我院接诊的90例重症烧伤患者作为研究对象,将重症烧伤患者,按照随机数字表法分成临床组(n=45)和常规组(n=45).常规组重症烧伤患者均接受常规护理,临床组患者均接受临床护理路径.观察比较两组重症烧伤患者的住院时间、住院费用及护理满意度.结果 临床组重症烧伤患者的住院时间、住院费用及护理满意度均优于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径较常规护理更有利于重症烧伤患者尽快康复出院,节省住院费用.
作者：黄洁清；黄坤静 刊期： 2018年第12期
目的 研究探讨鼻内镜下微波手术治疗鼻腔血管瘤的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年6月我院收治的鼻腔血管瘤患者80例作为研究对象,并将其随机平均分成观察组与对照组,其中对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用鼻内镜下微波手术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的术中出血量、住院时间及术后并发症情况均优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜下微波手术治疗鼻腔血管瘤对患者创伤小,可有效减少手术出血量及术后并发症,缩短康复时间,效果显著.
作者：刘伟；蒋敏丽 刊期： 2018年第12期
目的 探讨康复训练结合针刺治疗脑卒中后肩痛的临床效果.方法 选取我院2016年10月—2017年10月收治的65例脑卒中后肩痛患者作为研究对象.按不同治疗方式,将其分为研究组(n=35)与参照组(n=30).参照组给予康复训练治疗,研究组给予康复训练联合针刺治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,研究组VAS和FMA评分均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 康复训练结合针刺治疗脑卒中后肩痛可有效减轻患者疼痛感,促进其上肢功能恢复,临床效果好.
作者：程光 刊期： 2018年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
